寒假社会调查问卷31481.pdf

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1、农村土地撂荒现象调查问卷 在新时期的发展中，土地资源是国民经济的重要支撑。我国现阶段农村土地利用存在着诸多问题。近年来，国家不断加大耕地特别是基本农田的保护力度，实施积极的支农惠农政策，加快农业产业结构调整步伐，充分调动农民种粮积极性，土地产出率有所提高，农民自觉珍惜和保护耕地的意识有所增强。但与此同时，大量的农村劳动力外出和农产品产出效益的不均衡，农村耕地撂荒现象较为突出。为此，我们针对农村土地撂荒问题进行调查。调查时间 年 月 日 调查地点 _省_市_县（市/区）_乡/镇_村_组 被采访人 年龄 性别 男 女 受 教 育 程度 A 小学及以下 B 初中 C 高中或中专 D 大专及以上 工作

2、 A 在家务农 B 在县里从事非农业活动 C 在县外从事非农业活动 耕地面积 总耕地面积：正常利用耕地面积：荒地面积：1.您家中现有人，常年在家务农的有_人；半打工半务农的有 _ 人；常年外 出打工有人。您家庭年收入大约为多少_ 2.您家的耕地类型是 A 旱地 B 水田 3.您认为外出务工与务农相比，哪个收入更高：A 务工 B 务农 4.家庭务工人数和务农人数相比，哪个更多:A 务工 B 务农 5.您认为务工和务农相比，哪个能让您更满意更幸福：A 务工 B 务农 6.您的可支配收入中大部分是来源于务农还是务工：A 务工 B 务农 7.您对您现在的家庭收入是否满意：A 完全满意 B 基本满意 C

3、 没有不满意 D 不满意 8.您认为如何改善自己的收入现状和消费现状：A 不改善原有的收入现状，继续维持；B 继续加强农业投入，扩大农业收入在总收入的比重；C 不改变农业土地种植面积，同时务工；D 将土地以一定的价格转让给土地开发商或是用于自家房屋建设；E 完全抛弃土地，不管不顾，举家出外务工；F 将土地转让给自家人，出去外出务工。9您家的主要经济收入来源有哪些（）；主要来源是（）。多选题 A.外出务工 B.种植粮食作物 C.种植非粮食作物 D.养殖业 E.其他详细-10您家中是否有耕地（）单选题 A.一直没有 B.曾经有，现在没有 C.一直都有 11.您家以前耕地大概（）亩，现在（）亩，现仍

4、在种植的耕地面积有（）亩；可灌溉（）亩；不可灌溉（）亩，有多少已经荒废（）。填空题 12.您享受到国家对农业的补贴了吗 _ 感觉是否改变了以往种地难的问题-13.您家现有的耕地主要种植什么（）。填空题 14.如若仍有种植，现在每年种植（）。单选题 A.单季 B.双季 C.多季 15.水稻等粮食作物用于（）。单选题 A.市场销售 B.满足自家消费 C.其他详细-16.您所在的地区的农田水利设施情况如何（）单选题 A.欠缺、落后 B.完善、充足 17.农田水利设施主要由谁负责修建（）单选题 A.自家负责 B.村委会负责 C.政府负责 18.农户土地耕种各方面条件（在相应表格内标记）平均每户拥有农

5、用机械数量 1 台 2 台 3 台 4 台以上 平均每户享受政 府补贴是否符合 国家政策 完全符合 基本符合 基本不符合 不符合 可使用农田水利 基础设施 水库数量 众多（10 个以上）一般（5-10个）少量（1-5个）没有 水库沟渠使用情况 频繁 经常 偶尔 不使用 蓄水量能否满足需求 完全能 基本能 基本不能 完全不能 非农用土地占抛 荒土地程度 非常严重 严重 一般 不严重 粮食自给率 完全自给 基本自给 基本不足 严重不足 商品粮所占总产 大（50%以上）适中（30%-50%小（30%以下）出粮食比例）19.家中是否有土地没有种植（）单选题 A.有 B.没有 20.若有，其处理方式是多

6、选题 A.送给他人种植 B.抛荒 C.土地流转 D.土地征用 E.退耕还林 F.其他详细 21.您家土地不再耕种的原因是（多选）（）。多选题 A.劳动力不足 B.土地本身耕种条件差 C.离家太远 D.农业收益低 E.其他详细-22.您认为在土地上投入的相关材料，例如化肥、农药等，是否超过您的预算 A 是 B 否 23.您认为您的这些相关投入得到的回报是否满意：A 完全满意 B 基本满意 C 没有不满意 D 不满意 24.您认为您的土地肥力是否能得到持续：A 完全可以 B 基本可以 C 基本不可以 D 完全不可以 25.您或者是村里其他人进行土地转让、出租、入股、互换的时候，通常是以口头形式立约

7、还是通过签约的形式(单选题*必答)A 口头 B 合同或者契约 C 不清楚 26.您是否担心土地被他人使用后会造成土地损耗、污染，不利于自己以后的使用(单选题*必答)A 是 B 否 27.您是否担心大规模、机械化生产会使农村劳动力剩余，造成失业人数增多(单选题*必答)A 是 B 否 28.您所在村委是否有提及土地经营权流转发展农业的相关事项(单选题*必答)A 听说且了解 B 听过但不了解 C 没有听说 29.您了解家乡的土地政策吗(单选题*必答)A 了解 B 听说过，但不了解 C 没听说过 30.您认为以后的发展中，您所在村的土地会因为年轻人外出工作而荒废得更严重还是会因为土地规模化生产而有更高

8、的使用率(单选题)A 荒废更严重 B 更大地投入使用 C 其他 31.您认为您现在的土地利用率是否满足：A 完全满足 B 基本满足 C 基本不满足 D 完全不满足 32.如果国家进行粮食补贴或者提高粮食价格，您是否愿意对荒地进行复耕（）单选题 A.愿意 B.不愿意 C.不一定 原因：-33.您个人对土地抛荒这种现象的看法是（）单选题 A.是一种严峻趋势，应引起关注 B.是城市化的必然结果，合情合理 C.司空见惯，没什么大不了 D.您的其他意见详细 34.您家的土地是否有参与退耕还林（）单选题 A.有 B.没有 原因：-35若有，主要种植何种林木单选题 A.经济林 B.生态林 C.其他 详细-3

9、6.您家参与退耕还林的土地是（）单选题 A.政府划定 B.自己申报 C.其他详细-37.种植何种林木是根据（）单选题 A.政府引导 B.政府规定 C.自愿选择 D.其他详细-38.对于退耕还林的林木，您现在是否有进行管理（）单选题 A.有管理，但不经常 B.经常管理 C.第一年种下去后就不再管理 39.对于退耕还林，地方政府每年的检查情况（）。单选题 A.严格，每年会定时检查 B.不严格，只是做形象检查 C.很不严格，几乎不检查 40.您个人对退耕还林政策有何看法填空题-41.您所在的地区是否存在大规模、大面积的土地流转现象单选题 A.存在，但不是很多 B.不存在 C.普遍存在 42.流转后的

10、土地一般作何用途填空题-43.您是否将家中的土地流转了出去，如已经流转目前流转的面积为多少亩 A.没有流转 B.部分流转 C.少部分流转 D.大部分流转 E.全部流转 44.您未将家中的土地流转出去的原因是 A.依靠种地维持生计 B.土地流转收益低 C.认为农民就该种地 D.找不到受让人 E.其他 45.您将家中土地流转出去的原因是 A.劳动力不足，无暇耕种 B.土地流转收益高 C.有关部门强制，非自愿 D.看到别人流转，自己也如此 E.其他 46.假如您家有一定数量的抛荒土地，您是否愿意将这些土地全部流转给他人或政府（）单选题 A.愿意，原因是详细-B.不愿意，原因是详细 47.您对农村土地

11、承包法了解吗 A.了解 B.不了解 48.对于现今大规模征用农村土地用于建设工业园区或城市建设的现象（）。单选题 A.支持 B.反对 C.不关心 49.您认为什么因素限制了您所在村的农业发展（）(多选题*必答)A 大多数人外出工作，劳动力不足 B 技术水平低 C 机械化程度低 D 气候影响过大，不利于农作物生长 E 土地太零碎，不易大面积生产 F 其他 50.您认为您所在地区适合发展大规模的农业吗(单选题*必答)A 合适 B 不合适 C 不清楚 51.您所在村委是否有提及土地经营权流转发展农业的相关事项(单选题*必答)A 听说且了解 B 听过但不了解 C 没有听说 52.您个人对现今仍在农村执

12、行的“家庭联产承包责任制”有何看法填空题-53.作为一个关心国家发展的新市民，您个人对土地抛荒问题的解决有何建设性意见 填空题 54.您当地相关政府部门有没有对土地撂荒问题进行治理或采取相应措施缓解这样的情况，您又是怎么看待 55.谈谈您对土地的理解 56.据您了解当地基层组织是怎样参与土地的分配与管理的 57.您认为当地关于耕地方面的基础设施是否完善(如是否仅仅依靠自然的变化，还是说天气，雨水对您耕地收益影响不大。)农村大龄男青年婚姻问题社会调查问卷 亲爱的朋友：你好，欢迎您参加问卷调查。中国是一个农村人口占50%以上的人口大国，为深入分析大多农村大龄男青年找不到婚姻对象这一越来越突出的问题

13、，提出有效的解决办法，特设计此问卷，期望能从中收集到具体的数据。本问卷旨在个人研究之用，无关正确与否，希望您在填写时不要有任何顾虑。谢谢您真诚的合作！1.您的性别是 A.男 B.女 2.您的年龄是 岁以下 岁 岁 岁以上 3.您的生活地点 A.一线大城市 B.二三线中小等城市 C.小县城 D 乡镇 E.山村 4.您的最高学历 A.初中（中专）及以下 B.高中 C.本科（大专）D.硕士及以 5.您的工作年限 年 年 年 年以上 6.您的工作类型 A.技术类 B.管理类 C.销售类 D.农垦类 E.其他_ 7.您有过相亲经历吗 A.有 B.没有 8.参与过哪种相亲方式 A.婚姻中介 B.亲朋好友介

14、绍 C.交友网站 D.从未参与 9.您现在有男女朋友（丈夫妻子）吗 A.有 B.没有 10.你现在的男女朋友是您的结婚对象吗 A.是 B.很有可能 C.不能确定 D.不是 11.你现在有迫切结婚的愿望吗 A.没有 B.一般 C.很想 D.非常想 12.您希望您未来配偶的学历是 A.无所谓 B.小学 C.初中 D.高中 E.大学或更高 13.就您个人而言，为什么还没有成家（多选）A.没车没房 B.无固定收入 C.崇尚不婚主义 D.结婚开销大，难以承受 E.女方要求高 F.没有把握住成家的机会 14.您现在还在寻找另一半吗 A.寻找中 B.暂时放弃 C.彻底放弃 D.无所谓，随缘 15.您参加过类

15、似于相亲的活动吗 A.没有 B.有过 C.想参加，身边没有举办过类似活动 16.您的择偶条件是什么 A.门当户对 B.对身高外貌等外在条件有要求 C.没有太多要求，合适就行 D.性格相投，要求女方温柔体贴 17.您身边的朋友中大龄未婚男青年多吗 A.很少 B.不多 C.很多 D.没有关注 18.出现未婚大龄男青年的原因（多选）A.农村男女比例失调 B.农村女性的大量流失 C.村里有较严重的攀比风气 D.男青年自身素质低 E.崇尚不婚主义 19.您觉得大龄未婚男青年的增多会带来什么影响（多选）A.给农村养老和社会保障带来压力 B.这样一个群体的出现，不利于发挥各自应有的作用，降低工作积极性 C.

16、影响到农村正常的婚姻活动 D.不利于农村的可持续发展 20.您希望政府干预这个问题吗 A.不希望 B.希望 C.无所谓 21.对于这个问题，您认为政府应该做些什么（多选)A.控制农村的男女人口比例 B.宣扬男女平等思想，加强村民的法制观念 C.大力发展农村经济，增加村民收入 D.一定程度上控制人口的外流 E.不干预 22.你觉得农村大龄男青年没有结婚的主观原因（）A 自己不愿意结婚 B 有怕结婚情结 C 觉得对方不合适自己，谈不来 23.你觉得农村大龄男青年没有结婚的客观原因（）A 家里经济条件状况不好 B 自己收入水平不高，负担重 C 农村女人人数数量少，男女比例严重失衡 24.你觉得农村大

17、龄男青年未婚的社会原因（）A 男青年因为工作原因 B 女人不愿意下嫁到农村 C 男女双方家人的反对 25.你认为目前的彩礼状况是否正常（）A.正常 B.一般 C.不正常 26.你觉得农村男青年未婚对男青年自身的伤害是什么（）A 失落、对生活缺乏动力 B 自卑、对人生消极 C 产生轻生的念头 27.你觉得农村男青年未婚对社会的伤害是什么()A 同父母不和，影响家庭和谐 B 影想社会秩序的稳定 C 各种犯罪活动频繁发生 28.你觉得农村未婚男青年自己应该如何做（）A 努力学习，提高自己知识水平 B 勇敢创业，提高生活收入 C 出去找工作，提高生活收入 39.若政府想做一些努力，你觉得政府应如何改善

18、农村男青年婚姻问题（）A 加速农村经济的发展，使农民收入增加 B 加强对农村青年的职业培训，提高谋生的本领 C 教育大龄青年积极进取 30.你觉得社会如何改善农村男青年婚姻问题（）A 提倡男女平等，克服重男轻女思想，保证恰当的男女性别 比 B 加强对未婚青年进行现代择偶观的宣传教育 C 在办理婚姻过程中，大力提倡勤俭节俭 31.你觉得农村未婚大龄男青年情绪一般不高的原因是什么（）A 没能找到配偶产生的心理问题 B 由于工作难找而带来的失望情绪 C 个人生活不如意而不开心 32.你觉得你们生活环境中男女人数处于什么情况 A 男多女少，差距极大 B 男女较为均衡 C 女多男少，差距极大 D 33.

19、为什么不结婚（多选，按主要程度排名）A 认为结婚成本负担大 B 偏向晚婚晚育 C 找不到中意的 D.家庭反对自由恋爱对象 E.工作原因接触女生的机会少 F.自身不够优秀 34.您认为什么时候结婚比较好 岁之前 岁 岁 岁之后 35 您觉得不能结婚最影响你哪些 A 生活不开心 B 工作不积极 C 性格变化大，易冲动暴躁 D 没什么影响 36.您觉得最能帮助你解决婚姻问题的办法 A 应该很早就开始鼓励多生女孩 B 多组织相亲会之类的形式认识女孩 C 政府要努力宣传，改变人们对结婚铺张消费的观念 D 有一份更高收入的工作 37.您对对象经济条件的要求 A 富裕 B 小康 C 温饱 D 无所谓 38.

20、您择偶时接受年龄差距 A 同龄 b 低 1-3 岁 C 高 1-3 岁 D 低 3-6 岁 D 无所谓 39.您觉得婚姻重要么 A 不重要 B 还行，应该要完成的 C 非常重要 40.为什么这么想结婚 A 父母压力 B 想要孩子 C 希望有个生活伴侣 41.参与过多少次与女孩子见面的机会 次以下 次 次 次以上 E.从不 42.自己喜欢但受到父母原因而无法结婚 A.是 B.否 C.未曾谈过 43.以下是通常选择配偶需要考虑的条件，您选择配偶最可能考虑的是：（最多选 5 个，不在意的因素则不写，按重视程度排序）A.外貌 B.性格 C.人品 D.健康 E.年龄 F.职业/专业 G.教育程度 H.家

21、庭背景 I.个人能力 J.兴趣爱好 K.地理位置 L.父母满意 M.行为举止 N.志同道合 O.发展潜能 P.其它_ 44.您面对喜欢的女孩子会怎样 A 勇敢表白，努力追求 B 藏在心里，朋友做起慢慢发展 C 羞涩难言，不敢开口 D 还没有过 45.你觉得女方太有文化太有才艺是否令自己自卑呢 A 是 B 否 C 看情况 46.您认为我们展开的这个调查有必要吗 A.完全没有 B.不抵触但也不主动 C.很有必要，问题很严重 47.您觉得农村大龄男青年的婚姻问题属于什么性质的问题 A.社会问题 B.个人问题 C.既是个人问题也是社会问题 D.无法判断 48.您认为农村大龄男青年该以怎样态度对待此问题

22、 A.正确认识，冷静分析 B.怨天尤人，自我颓废 C.顺其自然，等待时机 D.事不关己，高高挂起 49.您认为农村大龄男青年的婚姻问题能得到解决吗 A.能 B.可能 C.不能 D.不知道 50.您觉得国家应该出面解决次问题吗 A.应该，农村大龄男青年的婚姻问题与最近放开二胎政策息息相关 B.不应该，国家出面解决并不能从根本上解决问题，而且有窥探隐私之嫌 C.具体问题具体分析，应该结合各地的实际情况作出决定 D.不好说，农村大龄男青年的婚姻问题过于复杂 51.您认为应该从哪几个方面着手农村大龄男青年的婚姻问题 A.国家政策倾斜 B.社会观念改正 C.个人全面发展 D.完善法律法规 52.您觉得大

23、龄男青年就自身而言解决婚姻问题需采取哪些措施 A.努力学习科学文化知识，提高自身素质和技能 B.学习法律，善于用法律维护自身的权益 C.参与各类积极向上的活动，拓宽交际面 D.逃避现实，埋怨社会，坐等机会 53.您认为借新农村建设的契机对大龄男青年的婚姻问题有何帮助 A.实施涉农项目，支持大龄男青年创业 B.提供农村实用技术和技能培训 C.改善硬件环境，提供物质基础 D.尽一切努力满足大龄男青年的要求 54.您认为是什么因素影响大龄男青年的婚姻 A.经济水平 B.知识水平 C.思想观念 D.外部环境 55.您认为农村大龄男青年的现状如何 A.温饱但不富裕 B.文化水平低，没有致富能力 C.观念

24、落后 D.缺乏吃苦耐劳的精神 56.您认为农村大龄男青年增多会带来什么影响 A.增加社会不稳定因素 B.影响社会和谐 C.扰乱农村正常生活秩序 D.演变社会边缘人员 57.您认为解决农村大龄男青年未婚的具体途径有哪些 A.提高致富能力，增加收入 B.解决彩礼过高陋习 C.鼓励未婚男青年走出去 C.通过正常渠道吸引外地女性 58 您认为为有效缓解这种状况该如何做 A.发挥部门主导作用 B.加大婚育新风宣传力度 C.开展精准扶贫帮困行动 D.合理安排农村女劳动力的就业 59.你认为下列哪项是导致农村大龄男青年未婚的原因（多选）A 自己眼光太高，对不上眼没有合适的 B 娶媳妇礼金太高，娶不到老婆 C

25、 农村重男轻女导致男多女少 D 城里女人不愿嫁，村里女人城里嫁 E 务农经济收入不理想，不敢结婚 F 其他 60.你认为当今需要改变“农村大龄男青年未婚”这种现状的原因有哪些（多选）A 中国老龄化问题的加剧 年轻人将会承受更多的压力 同时社会负担加剧 B 中国男女比例已经越来越不协调 男士偏多的现象已普遍存在 C 城乡差距越来越大 D 全 61.“农村大龄男青年未婚”对社会有什么影响,为什么-62.你认为“农村大龄青年未婚”跟已婚的夫妻朋友在一起的时候会有自卑感吗-63.为了解决农村大龄青年未婚的现状，应该采取哪些解决措施（多选）A.从自身出发，改掉一些坏习惯 B.自主创业，使经济上有所改善

26、C.多交异性朋友，从中获取机会 D.从自身形象出发，散发个人魅力 F,社会提供更多相亲平台，努力解决单身问题 64.您对择偶的所在地有何要求 A.以自己所在的省附近 B.同省 C.同市 D.其他省份或国外 65.在择偶时，希望对方的性格是什么 A.和自己互补 B.和自己差不多 C.和自己相反 D.无所谓 66.你是如何看到单身的 A.欣赏单身 B.向往单身 C.害怕单身 D 讨厌单身 E 无所谓 67.你觉得订婚和结婚会花掉你几年的收入 A.不足一年 年 年 年以上 68.如果筹措的彩礼不够你会怎么做 A.借钱 B.双方沟通 C.慢慢攒钱 D.逼父母拿钱 69.彩礼价格居高不下，你认为是否有很

27、大原因是因为面子问题 A.是 B.否 70.现在的彩礼都包括什么 A.三金 B.钱 C.家电家具 D.房子车子 71.婚后你愿意与家人住在一起吗 A.愿意 B.随意 C.不愿意 72.你认为你结婚的压力主要在于 A.经济压力 B.家庭压力 C.社会压力 D.心理压力 73.你认为男青年比女青年结婚难吗 A.是 B.否 74.您认为农村适龄男青年比别城市适龄男青年找对象更难吗 74.是 B.不知道 不认为，即使有也是特别情况 75.你觉得结婚必须具备的有 相爱的真心 相守的信心 家庭责任感 家人的支持 优渥的物质条件 76.你认为还有很多农村男青年没有结婚的主要原因是（多选）外出打工挣钱，无暇顾

28、及结婚 没有稳定的工作地点 生活压力大，没钱结婚 在城市里没房没车，女孩不愿意 还在等待更适合结婚的时机 感情不专一，游戏人生 77.在个人条件相同的情况下，你更愿意选择的结婚对象是 城市女青年 农村女青年 不知道 78.你认为城市的大龄未婚男青年多吗 A.很多 B.一般 C.很少 D.几乎没有 79.如果父母不同意你和你的伴侣结婚，你会妥协吗 绝对不妥协 一定会妥协 先考虑父母的看法再决定 80.你对婚姻抱有多大安全感 很有安全感 一般 毫无安全感 81.你是否知道现在中国男女比例失调的现状 很清楚 有所了解 C.毫不知情 82.你认为中国男女性别比例失调是否会对你的婚姻观造成一定的影响 A

29、.有影响 无所谓 无影响 83.你的单身是否会对你的父母造成影响 会 不会 84.你认为异地恋能够成功嘛 A.肯定不能成功 B.可以成功，前提是分开的时间不能太长 C.只要感情好，距离不是问题 D.其他 85.如今离婚率很高，你对婚姻有顾虑吗 A.有 B.没有 86.你认为房子和车在婚姻准备阶段所占的比重是多少%-25%-50%-75%-100%87.您对你未来婚姻生活最担忧的是什么 A.经济 B.住房 C.感情 D.其他 88.你对未来的信心跟解决婚姻问题有关系吗 A.关系很大 B.关系一般 C.关系不大 D.毫无影响 89.你认为农村女性去城市寻找自己的另一半可取吗她们一定会过得比在农村好

30、吗-90.你觉得造成你一直未能结婚的主要外在原因有哪些-91.你有没有追求过女孩子，最终没在一起的原因是什么-92.你觉得现在农村男女的婚姻是建立在感情的基础上的多还是建立在物质基础上的多-93.您为找另一半会付出什么样的实际行动呢如果不想找，为什么-94.请简述一下您对村里女性的看法。-95.您如何看待农村婚姻彩礼过高问题-96.您认为女方要求男方结婚该有什么条件-97.你对农村大龄男青年如何解决婚姻问题有什么建议-98.请你描述一下你对未来婚姻生活的展望-99.你认为解决农村男青年大龄未婚的当务之急是什么-100.此次问卷调查对您有何启示-留守老人调查问卷 尊敬的爷爷奶奶您好，感谢您在百忙

31、之中抽出时间来为我们此次关于留守老人调研填写下面的问卷，希望您如实填写，谢谢您的支持。1.尊敬的爷爷（奶奶），您贵庚（）2.您的年龄（）以上 3.主要和谁生活在一起（）A.子女 B.孙子或孙女 C.其他人 4.您的婚姻状况 A.未婚 B.已婚 C.离异 D.丧偶 5.您的子女数量（）6.您的子女去向（）A.在家 B.外出打工 C.没住在一起 7.您是否在照顾第三代（）A.是 B.否 8.您愿意照顾第三代吗（）A.愿意 B.不愿意 9.您会感到孤独吗（）A.经常会 B.偶尔会 C.不会 10.您的子女多久回来看您一次（）A.每天 B.一星期 C.一个月 D.一年 E.其他（请详细说明）11.您靠

32、什么维持生活（）A.子女给予 B.低保 C.养老保险 E.退休金 F.其他 12.您生活中最大的困难是什么（）A.无人照顾 B.孤独寂寞 C.身体不好 13.您对现在的生活满意吗（）A.很满意 B.一般 C.很不满意 D.无所谓 14.当您生病时，一般是谁陪在您身边（）A.子女 B.孙子或孙女 C.没有人 D.其他人 15.您照过相吗（）A.照过一次 B.好多次 C.从来没有 16.您所到过的最大城市是（）A.县城 B.省城 C.从没出去过 D_(自己填)17.每天一般都是（）给您做饭 A.子女 B.老伴 C.自己 D.其他 18.您对子女外出打工的态度是（）A.支持 B.不支持 C.无所谓

33、D.不表态 19.您平常如果生病了，会怎么办（）A.忽略 B.看医生 C.打电话给子女 D.其他_(请填写)20.您觉得政府和社会对您的关心程度如何（）A.很关心 B.很少关心 C.不关心 21.受教育程度：未受教育 小学文化 22.作息时间分布：早上 5：30-7:00 早上 7：00-8:30 早上 8：00 以后 午睡：有规律午睡 无规律午睡 很少午睡 从不午睡 晚上 7:00-8:30 晚上 8:30-10:00 晚上 10:00 以后 23.劳动力程度：良好 一般 困难 24.自身健康程度：身体健康，偶有小疾病 身体一般，偶有大疾病 身体不好，长期需要药物 25.生活是否能够自理：完

34、全生活自理 部分生活自理 大部分生活不能自理 26.生活方面由谁来照顾：不住在一起子女偶尔来照顾 依靠周边邻居的照顾 社会上的志愿者或慈善组织 地方政府派出的特别照顾人员 完全由自己料理生活 其他：27.住房状况：新建 3-5 年，基础设施完整 已建 5-10 年，出现许多情况 已建很多年，房屋已属危房级别 28.一年中重大支出（可多选，写出百分比）材米油盐吃的 煤炭木材 医药费用 购置家畜 购置农耕种子等 穿衣打扮 添置家电 旅游购物 其他：29.精神状态是否正常：是 否 30.面对生活态度是否积极：是 否 31.一般当地政府会以何种形式表示对您的慰问关怀（）A.座谈会 B.发慰问品 C.发

35、慰问金 32.您所在的村委会定期给您谈心吗（）A.会 B.不会 33.您是否办理了农村医保（）A.是 B.否 34.您生病的费用占您的开销大吗（）A.大 B.不大 35您的业余生活丰富吗（）A.丰富 B.不丰富 36.您平时在家都干嘛（）A.带小孩 B.做农活 C.无所事事 37.您的业余生活一般有哪些（）A.广场舞 B.棋牌 C.与他人聊天 D.几乎没有 38.您对老年生活最不满意的是什么（）A.生活困难 B.体弱多病 C.家庭不和，子女不孝 D.得不到尊重和关爱 E.生活内容单调乏味 F.其他 39.日常生活饭菜是否经常变化花样（）A、经常变换 B、花样单一，不经常变换 40.出行主要以什

36、么交通工具为主（)A、步行 B、自行车 C、电动车或摩托车 D、私家车 E、公共交通系统 F、从不出远门 41.您家去集市要多长时间（）A、10 分钟以内 B、1020 分钟 C、2030 分钟 D、30 分钟以上 42.是否有信仰（）A、信教 B、信佛 C、信道 D、其他 E、无信仰 43.如果自己选择，愿意选择何种养老方式（）A、与子女同住 B、自己住在农村 C、住在养老院等机构 D、无所谓 44.您的子女孝敬您的方式有（）（可多选）A.吃住在一起 B.经常看望 C.给钱 D 购买衣物 45.您所在的家庭是用什么做饭（）A.柴火 B.煤气 C.沼气 D.其他 46.您会经常添新衣服吗（）A

37、.经常 B.很少 C.几乎没有，都是儿女孝顺 47.您的子女外出打工时多久和您联系一次（）A.一周一次 B.一月一次 C.经常，不定时 D.很少 48.您孙子（孙女）学校的家长会通常是谁去参加（）A.您自己或者老伴 B 孩子的父母 C 一般家里都不去人 D 其他人 49.您孙子（孙女）的家庭作业一般是（）A.在您或者老伴的督促下完成 B.他（她）自己自觉完成 C.其他 50.孩子的父母不在家，您觉得孩子好带不（）A.不听话，很难管理 B.家里琐事很多，顾不过来 C.很懂事，很好带 51.儿女在外，您最希望他们做什么（）A.保证自己的经济来源 B.与自己常联系，多关心自己 C.将自己接过去一起住

38、 D.选择离家近的工作，便于照顾自己 52.子女在外，您一般都干些什么（）A.照顾孙子孙女 B.发展个人兴趣爱好，如下棋打牌 C.农忙家务等 D.其他 53.如果能让您选择，你会让现在在外的亲人怎么做（）A.不让他们出去 B.让他们出去 C.由他们自己决定 D.没想过 54.您对孙子（女）学习的关心程度如何（）A.非常关心 B.关心 C.很不关心 D.不关心 55.您喜欢农村还是城市（）A、农村 B、城市 C、无所谓 56.眼下您最大的心愿是什么（）A.子女们能陪我安度晚年 B.子女们日子过得辛福舒坦 C.孙子孙女们能健康快乐的学习成长 D.其他 57.您目前的身体状况如何（）A.还挺硬朗 B

39、.老得病，撑不了几年了 58.您觉得迅速发展的经济给您带了什么 59.您怎样看待计划生育政策和近期的二胎政策 60.您如何看待近些年来的环境问题 61.如果让您重新选择您是否会抚养很多孩子理由是什么 63.对于子女长期在外不回家的想法是什么（）A.理解，子女本身需要更好的生活，没有权利阻拦 B.做父母的自己能照顾好自己就是给子女最好的帮助 C.希望他们能回来看看我，我已经等了很久了 D.其他 64.幸福感的增加很大程度来自于他人的关怀，您认为什么方式最能引起公众对留守老人的关爱呢（）A.发挥专业组织机构的宣教活动 B.设定特定节日，唤醒公众意识 C.发挥大众传媒（广播电视）的宣传作用 D.针对

40、不同教育对象展开不同形式的教育内容 65.除了来自他人的关爱，还有什么能让您觉得幸福感增强呢 A.提高医疗水平，完善医疗保障制度。（）？B.增加养老保险资金的投入？C.改善生活环境？D 完善公共设施，提高生活质量。66.近一年来，您与子女的交往频率（包括相处.通信.电话联系）（）A.经常来往？B.无事不来往 C.极少或从不来往 D.其他 67.您经常参加活动（运动）吗如早晚锻炼、打麻将、下棋、跳老年舞、参加社区组织的公益活动等。（）A.每天 B.每周至少三次 C.每周至少一次 D.很少参加或不参加 68.子女外出务工，想改善家庭经济条件，但由于他们收入也相对不高，且大多数都有自己的家庭，还要供

41、子女上学，对此，您是怎么理解子女供养问题（）A.靠自己劳动来维持平日的开支 B.从事农业生产或找一份收入微薄的工作减轻子女负担 C.等着子女给自己生活费 D.其他想法 69.由于子女长期不在身边，亲情慰藉和精神寄托，您是怎么对待的（）A.经常给外出务工的子女打电话 B.经常与周围的邻居一起玩 C.一个人静静坐着发呆，日复一日 D.其他想法 70.人有生老病死，当您生病时，您会及时告诉子女吗如果不想告诉他们，原因是什么（）A.及时告诉 B.不及时告诉，尽量撑着，以免给子女增加负担 C 不及时告诉，因为就算告诉了，他们也没有时间来看自己 71.您觉得什么情况下你觉得很孤独（）A.生病的时候 B.吃

42、饭的时候 C.买菜的时候 D.出门的时候 72.您对当下的养老制度方面了解吗（）A.很了解 B.不了解 C 有点了解 73.你认为自己的生活在哪些方面缺乏（）A.精神上 B.物质上 C.精神物质都缺乏 D.没有 74.在生活中感到孤寂吗（）A.很充实，不孤寂 B.在没事的时候偶尔孤寂 C.时不时的伤感 D.非常孤寂，只期待子女能回来陪我说说话。75.你会经常串邻居家的门或者出去走走吗（）A.经常 B.偶尔 C.很少 D.从不 76.如果遇到突发的难题，你会怎么办（）A.第一时间打电话给子女 B.找政府或邻居求助 C.自己有足够能力解决 D.迷茫、无助。77.你对自己的子女满意吗（）A.非常满意

43、，以他们为骄傲 B.比较满意，如果能多陪陪我就更好了 C.一般般 D.不满意，认为他是不孝子。78.你对自己的居住环境满意吗()A.大半辈子都在这，没想过这个问题。B.这里的邻居和物质条件都还好，非常满意。C.感觉很差，但这是心灵与身体的归宿 D.不满意，想离开 79.您希望哪种方式带来的温暖（）A.家庭的团聚 B.社会的关爱 C.两者都需要 80.祖国对你的照顾满意吗（）A.满意，处处受政府照顾 B.一般般，他们按规章办事 C.没有感受到政府的丝毫帮助 D.感受到了政府的关心，但政策没什么实用，建议改进。81.整个村子里大概有多少留守老人（）A、10 人以内 B、1020 人 C、2030

44、人 D、30 人以上 82.你现在最大的心愿是什么 83.你有最想对自己的子女说，但从没说出口的话吗能否对我们说说。85.近期和子女有没有发生什么事让你映像深刻 86.内心深处是希望子女把精力多放在事业上还是希望子女能够多多关爱自己 87.您是喜欢一个人呆在家里还是出去找其他老人一起活动活动呢您一个人呆在家中的时候会感到特别孤独吗 88.您认为当代的老人或者留守老人的赡养义务应该有谁来承担 89.在你的观念里什么样子的子女算作是优秀什么样子的子女算孝顺 90.当代社会国家对弱势群体的生活保障做出了很大努力，在您的印象中什么样的国家算是昌盛、安康 91.对于“留守老人”这个话题您有什么看法 92

45、.最后您对您的子女想说些什么，对社会或者国家有什么看法“农村留守儿童问题”调查问卷 我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的安全、情感、教育等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这是一份有关你们自己的问卷调查，你的意见相当宝贵，请就你的个人情况和感受如实填答。此问卷只用于全部资料的综合统计，不会给你和你家的家人带来麻烦，谢谢合作！性别_ 年龄 _ 一、单选 1、父母不在身旁，留守儿童的生命安全更容易受到威胁。下面不属于留守儿童易发生的意外伤害的是（）A.触电 B.溺水 C.车祸 D.泥石流 2、根据近几年调

46、查研究，发现大多数留守儿童与非留守儿童相比学习成绩更差些。下面不属于其中的原因有（）A.留守儿童学习态度较差，学习兴趣弱 B.留守儿童缺乏应有的学习辅导 C.留守儿童的大脑智力不如非留守儿童 D.留守儿童学习资源条件比非留守儿童更弱 3、留守儿童的父母经常不在他们的身边，当留守儿童有问题时一般会更偏向于咨询（）A.老师 B.爷爷奶奶 C.父母 D.朋友 4、父母不在身边，留守儿童在学习生活中更易产生负面情绪的是（）A.女 B.男 5、在闲暇生活中，留守儿童会选择上网这一浏览方式。其中大多数留守儿童上网会选择（）A.玩游戏 B.讲脏话 C.浏览色情暴力 D.看电影看电视剧 6、父母外出对以下中小

47、学几年级儿童的影响更大（）A.一 B.二 C.三 D.四 7、某县综合治理委员曾经称当地的留守儿童为“110 的后背大军”。这其中最主要的原因是（）A.当地的留守儿童行为问题较多 B.当地的留守儿童经常帮助 110 C.当地的留守儿童崇拜人民警察这个职业，准备长大后从事相关职业 D.当地的人民警察在留守儿童的心目中威望较高 8、父母外出，难免对留守儿童造成一定的影响。下面描述正确的是（）A.使人际交往能力降低 B.使独立自主的生活能力降低 C.使学习上自主能力降低 D.使内心意志力降低 9、父母外出工作，留守儿童一般选择住宿。在住宿的过程中，他们经常选择的是（）A.想念家人 B.户外锻炼 C.

48、看电视 D.在宿舍和同学聊天 10、在下列三种情况中，哪种情况对留守儿童的整体状况影响更大的是（）A.父亲外出 B.母亲外出 C.父母外出 11、美国着名心理学家对亲子依赖的结论是：心里健康最基本的要求在于婴儿应该与（）之间有连续不断的亲密关系 A.母亲 B.父亲 C.爷爷奶奶 D.叔叔阿姨 12、为了立法保障亲子团聚权，我们建议国家在（）中增加亲子团聚权 A.未成年人保护法 B.中华人民共和国宪法 C.妇女和儿童权益保障法 D.婚姻法 13、下列不属于构建全方位留守儿童的教育网络的是（）A.加强农村寄宿制学校的相关配套措施 B.加强对民办学校的支持与监督 C.在留守儿童相对集中的地区建立社会

49、服务关爱体系 D.剥夺一些寄宿制学校学生周末的自由权，不准离开校园 14、据调查留守儿童的消极情绪较多，以下最普遍的消极情绪是（）A.烦躁 B.孤独 C.闷闷不乐 D.无缘无故发脾气 15、近几年留守儿童的心里健康问题引起了社会的广泛关注。以下不属于引发留守儿童心里健康问题的诱因是（）A.留守儿童家庭的缺失与弱化 B.留守儿童易受到不良团伙的影响 C.教师的情感支持不明显 D.留守儿童可能天生具有一定的心理健康问题 16、留守儿童数量目前超过（）万人 17、留守儿童心理问题的社会原因是（）A.与父母分离,有分离分离焦虑 B.你父母分离,内心孤独 C.以家人交流少,情绪问题无法及时处理 D.以上

50、全部 18、留守儿童父母双方都外出的占在全部留守儿童的百分之（）C32 D68 19、留守儿童存在的最主要问题是（）A.物资问题 B.心理问题 C.健康问题 D.教育问题 20、以下哪些是留守儿童心理问题的最主要表现（）A 自我封闭，性格孤僻。B.情绪失控,容易冲动。C.认知偏差,内心迷茫。D.以上都是。21、以下哪些是留守儿童急需培养的心理素质（）A.自信心的培养 B.合作交流能力 C.抗挫折能力 D.以上全部 22、留守儿童的心理问题主要是由什么导致（）A.监护人的宠爱 B.心里教育的缺失 C.自身交流能不强 D.缺少父母的温暖与教育 23、留守儿童的坏习惯有哪些（）A.大把发钱 B.吸烟