铁路桥梁工程检验批填写范本42012.pdf

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1、 新建铁路张家口至集宁一次复线 检验批填写范本 桥梁工程 张集铁路总承包中铁四局工程指挥部 二零零七年十月 说 明 1.检验批表格页边距严格按照呼和浩特铁路局对竣工资料的编制要求，上边距 25mm、下边距 20 mm、左边距 28 mm、右边距 18 mm,标题用小二黑体,内容采用小四宋体(检验批表格因内容较多,统一采用小五宋体)。2.每个检验批内所采用的验收标准只写与本张表格内容有关的标准名称。3.如某项无内容，用“/”表示，不得划斜线；如某项现在无法填写，以后再补填时，留空，等到可以填写时及时手工填写。目 录 一、基础 1.明挖基础 工程报验申请表 工程检查证 基坑检验批质量验收记录表 桥

2、（涵）明挖基坑地质情况现场确认记录表 工程报验申请表 混凝土(原材料)检验批质量验收记录表(I)混凝土(配合比)检验批质量验收记录表(II)混凝土(施工及养护)检验批质量验收记录表()混凝土(结构外观和尺寸偏差)检验批质量验收记录表(IV)2.钻孔桩 工程报验申请表 施工测量放样报验单 钻孔桩桩位检查表 钻孔桩钻孔前检查证 钻孔记录表 钻孔桩成孔检查表 钻孔桩检验批验收记录表 钢筋笼制作焊接安装前检查证 钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录（）钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录（）钻孔桩桩孔内灌注水下混凝土前的检查证 水下混凝土浇筑记录表 混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（）混凝土（配

3、合比）检验批质量验收记录（）混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表（）二、桩基承台 工程报验申请表 钻孔桩承台基坑工程检查证 钻孔桩成桩汇总表 水下混凝土浇筑记录汇总表 模板安装工程检查证 模板及支架检验批质量验收记录表 工程报验申请表 工程检查证 钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（I）钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（II）工程报验申请表 混凝土(原材料)检验批质量验收记录表(I)混凝土(配合比)检验批质量验收记录表(II)混凝土(施工及养护)检验批质量验收记录表()混凝土(结构外观和尺寸偏差)检验批质量验收记录表(IV)三、墩(台)身 工程报验申请表 工程检查证 模板及支架

4、检验批质量验收记录表 工程报验申请表 工程检查证(墩身、托盘钢筋)钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（I）钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（II）工程报验申请表 工程检查证(顶帽钢筋)钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（I）钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（II）工程报验申请表 工程检查证(牛腿钢筋)钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（I）钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（II）工程报验申请表 混凝土(原材料)检验批质量验收记录表(I)混凝土(配合比)检验批质量验收记录表(II)混凝土(施工及养护)检验批质量验收记录表()混凝土(结构外观和尺寸偏差)检验批质

5、量验收记录表(IV)工程报验申请表 工程项目名称：新建铁路张家口至集宁一次复线 施工合同段：编号：致 内蒙古沁原监理公司张集铁路项目监理部（项目监理机构）：根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 DK74+689后河5 号特大桥1#墩明挖基础基坑 工程并自验合格，报请检查。附件：自检资料 1.明挖基础基坑工程检查证（附基坑平面尺寸、高程测点图）2.基坑检验批质量验收记录表 承包单位（章）质量检查工程师（签字）日 期 监理工程师意见：项目监理机构 总专业监理工程师（签字）日 期 注：本表一式 3 份，承包单位 2 份，监理单位 1 份。工 程 检 查 证 检查 明挖基础基坑完成情况 工程

6、名称：新建铁路张家口至集宁一次复线 施工单位：张集铁路总承包中铁四局工程指挥部 工程地点：DK74+689 检查日期：07年 08 月 01日 基坑工程具体名称 后河 5 号特大桥 1#墩明挖基础。1.基底设计高程 1232.06 m，实测基底高程为 1232.01 m，平面及高程测点见附图。2.基底土质为 玄武岩，根据钻探（试挖）之结果，此土在坑底以下尚有 /m，再下为 /层。用 /方法试验，基底土0=/kPa，设计要求应为 1000 kPa。3.基坑为有水开挖/无水开挖，基坑中水开始排水时水位高程为 /m。4.基底不处理/原土夯实/夯入碎石，其他方式：/。（如有采用粉喷桩、碎石桩等方式处理

7、，应进行相应项目检查并填写相应检查证）5.围护措施：采用挡板/砂袋挡护/木板桩围堰/钢板桩围堰/薄壁围护沉井/筑土围堰。附图：基坑平面尺寸、高程测点图。经检查认为被检工程 满足设计要求 经整改后满足设计要求 决定：准予隐蔽 准进入下道工序 主管工程师（签字）：施工负责人（签字）：质检工程师（签字）：监理工程师（签字）：附图：基坑平面尺寸、高程测点图 集宁张家口（1231.913）（1232.093）（1231.939）（1231.981）（1232.102）明挖基础 基坑检验批质量验收记录表 03010109 桥（涵）明挖基坑 单位工程名称 DK74+689 后河5 号特大桥 分部工程名称 明

8、挖基础 分项工程名称 基坑 验收部位 1#墩 施 工 单 位 张集铁路总承包中铁四局工程指挥部 项目负责人 钱 胜 施工质量验收标准名称及编号 铁路桥涵工程施工质量验收标准（TB10415-2003）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1 平面位置和坑底尺寸 第 5.2.1 条 满足设计和施工工艺设计要求 2 开挖方式和支护形式 第 5.2.2 条 符合设计和施工技术方案要求 3 基底地质条件及承载力 设计要求 符合设计要求 4 回填填料及夯实 第 5.2.4 条/一 般 项 目 1 基底高程允许偏差(mm)土质 50/2 石质

9、+50-200-147+33+42-79-121 施工单位检 查评定结果 专职质量检查员（签字）年 月 日 分项工程技术负责人（签字）年 月 日 分项工程负责人（签字）年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师（签字）年 月 日 地质情况现场确认记录表 根据铁路桥涵工程施工质量验收标准（TB10415-2003；J286-2004）第 5.2.3 条款规定，基坑开挖至设计标高后，必须核实地质情况。施工单位观察、进行标准贯入、触探仪检测，监理单位检查，勘察设计单位现场确认。本记录表作为“明挖基础基坑检验批质量验收记录表”的依据性文件，施工单位据此进行施工，监理单位据此进行监理。标段 单位工程 名

10、称 DK74+689 后河5 号特大桥 桥梁孔跨 23-32m 确认 时间 基坑标高 1232.01m 设计基坑标高 1232.06m 施工单位自检意见：DK74+689后河5号特大桥1墩于2007 年 9 月 11 日基坑开挖至设计标高 1232.06 m，经观察，认为基坑地质属于浅粒岩，符合设计要求，可以进入下一步基础施工，申请检查。质检工程师 日期：监理单位检查意见：DK74+689后河5 号特大桥1墩于2007 年 9 月 11 日基坑开挖至设计标高 1232.06 m，经检查，基坑开挖符合设计要求，经施工单位检查，监理工程师旁站见证，认为施工单位自检意见属实。能否满足设计要求，请设计

11、代表现场确认。监理工程师 日期：勘察设计单位确认意见：勘察设计代表 日期：工程报验申请表 工程项目名称：新建铁路张家口至集宁一次复线 施工合同段：编号：致 内蒙古沁原监理公司张集铁路项目监理部（项目监理机构）：根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 DK74+689后河5 号特大桥1墩明挖基础混凝土 工程并自验合格，报请检查。附件：自检资料 1.混凝土(原材料)检验批质量验收记录表(I)2.混凝土(配合比)检验批质量验收记录表(II)3.混凝土(施工及养护)检验批质量验收记录表()4.混凝土(结构外观和尺寸偏差)检验批质量验收记录表(IV)承包单位（章）质量检查工程师（签字）日 期 监

12、理工程师意见：项目监理机构 总专业监理工程师（签字）日 期 注：本表一式 3 份，承包单位 2 份，监理单位 1 份。明挖基础 混凝土(原材料)检验批质量验收记录表(I)03010112 单位工程名称 DK74+689 后河5 号特大桥 分部工程名称 明挖基础 分项工程名称 混凝土 验收部位 1#墩基础 施 工 单 位 张集铁路总承包中铁四局工程指挥部 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 铁路混凝土工程施工质量验收补充标准（铁建设2005160 号）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1 水泥质量 第 6.2.1 条 合格证

13、1 份，编号：131；试验报告1 份，编号：2007水泥-09-002c。质量合格。2 矿 物 掺 和 料 粉煤灰质量 第 6.2.2 条 试验报告1 份，编号：2007粉-09-002c。质量合格。磨细矿渣粉质量 第 6.2.2 条/硅灰质量 第 6.2.2 条/3 细骨料质量 第 6.2.3 条 试验报告1 份，编号：2007细-09-001c。质量合格。4 粗骨料质量 第 6.2.4 条 试验报告1 份，编号：2007粗-09-002c。质量合格。5 外加剂质量 第 6.2.5 条 合格证1 份，编号：07090103；试验报告1 份，编号：2007外-09-002c。质量合格。6 拌和

14、用水质量 第 6.2.6 条 饮用水。检验报告1 份，编号：WJ2007-039。符合规定。7 附加防腐蚀措施原材料质量 第 6.2.7 条/8 其他检验项目/明挖基础 混凝土(配合比)检验批质量验收记录表(II)03010112 单位工程名称 DK74+689 后河5号特大桥 分部工程名称 明挖基础 分项工程名称 混凝土 验收部位 1#墩基础 施 工 单 位 张集铁路总承包中铁四局工程指挥部 项目负责人 钱 胜 施工质量验收标准名称及编号 铁路混凝土工程施工质量验收补充标准(铁建设2005160号)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控

15、项 目 l 配 合 比 试 验 检 验 项 目 坍落度 第6.3.1条 配合比选定报告 l份，编号：2007配-041C。符合规定。泌水率 第6.3.1条 配合比选定报告 l份，编号：2007配-041C。符合规定。含气量 第6.3.1条 配合比选定报告 l份，编号：2007配-041C。含气量。符合规定。抗裂性 第6.3.1条 抗裂性符合规定。抗压强度 第6.3.1条 配合比选定报告 l份，编号：2007配-041C。符合规定。电通量 第6.3.1条 配合比选定报告 l份，编号：2007配-041C。混凝土试件电通量为 1597C。符合规定。抗冻性 第6.3.1条 试验报告一份，编号：200

16、7配冻-041C。符合规定。耐磨性 第6.3.1 条/2 混凝土中总碱含量 第6.3.2 条 计算报告l份，编号：2007配碱氯-041C。施工单位检查 评定结果 专职质量检查员（签字）年 月 日 分项工程技术负责人（签字）年 月 日 分项工程负责人（签字）年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师（签字）年 月 日 混凝土含碱量 1.63kgm3。符合规定。3 混凝土中总氯离子含量 第6.3.3条 计算报告l份，编号：2007配碱氯-041C。混凝土中氯离子含量 0。符合规定。4 混凝土水胶比 第6.3.4条 配合比选定报告 l份，编号：2007配-041C。符合规定。单方混凝土胶凝材料用量

17、第6.3.4 条 配合比选定报告l份，编号：2007配-041C。符合规定。胶凝材料抗蚀系数 第6.3.4条/5 其他检验项目/施工单位检查 评定结果 专职质量检查员（签字）年 月 日 分项工程技术负责人（签字）年 月 日 分项工程负责人（签字）年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师（签字）年 月 日 明挖基础 混凝土(施工及养护)检验批质量验收记录表()03010112 单位工程名称 DK74+689 后河5号特大桥 分部工程名称 明挖基础 分项工程名称 混凝土 验收部位 1#墩基础 施 工 单 位 张集铁路总承包中铁四局工程指挥部 项目负责人 钱 胜 施工质量验收标准名称及编号 铁路混凝

18、土工程施工质量验收补充标准(铁建设2005160号)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 l 原材料称重允许偏差 第6.4.1条 称量偏差符合规定。2 砂、石含水率测试 第6.4.2条 每工班测定 1次。符合规定。3 坍落度 第6.4.3条 每工班测定 3次。偏差符合规定。4 入模含气量 第6.4.4条 每工班测定 1次。符合规定。5 入模温度 第6.4.5条 每工班测温 3次。符合规定。目 6 与邻接介质温差 第6.4.6条 温差2.3。符合规定。7 湿接缝处理 第6.4.7条/8 施工缝处理 第6.4.8条/9 混凝土养护 第6.

19、4.9条 按施工方案养护。符合规定。10 拆模温差 第6.4.10条/11 标准养护试件取样、留 置和混凝土强度等级 第6.4.11条 试件取样制作方法及数量符合要求。试验报告编号：12 附加防腐蚀措施质量 第6.4.15条/其他检验项目/施工单位检查 评定结果 专职质量检查员（签字）年 月 日 分项工程技术负责人（签字）年 月 日 分项工程负责人（签字）年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师（签字）年 月 日 明挖基础 混凝土(结构外观和尺寸偏差)检验批质量验收记录表(IV)03010112 单位工程名称 DK74+689 后河5 号特大桥 分部工程名称 明挖基础 分项工程名称 混凝土 验

20、收部位 1#墩基础 施 工 单 位 张集铁路总承包中铁四局工程指挥部 项目负责人 钱 胜 施工质量验收标准名称及编号 A：铁路混凝土工程施工质量验收补充标准（铁建设2005160 号）B：铁路桥涵工程施工质量验收标准（TB10415-2003）C：铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准（TB10424-2003）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主控项目 1 混凝土表面裂缝情况 A第6.4.16条 表面无裂缝。符合规定。一般项目 1 基础施工允许偏差（mm）边缘距设计中心线 前 50+44+25 后 50-34+28 左 50+26+39 右

21、50+37-24 顶面高程 30+26+13+24-25-12 表面平整度 8 5 4 7/2 预 留 孔 洞 中心位置 15/尺 寸+10 0/预埋件中心线位置 5/3 混凝土外观质量 A第6.4.18条 表面密实平整，颜色均匀，无漏筋、蜂窝、孔洞、疏松、麻面和缺棱掉角等缺陷。符合规定。施工单位检查 评定结果 专职质量检查员（签字）年 月 日 分项工程技术负责人（签字）年 月 日 分项工程负责人（签字）年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师（签字）年 月 日 工程报验申请表 工程项目名称：新建铁路张家口至集宁一次复线 施工合同段：编号：致：内蒙古沁原监理公司张集铁路项目监理部(项目监理机构

22、)：根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 DK74+689后河5号特大桥15#墩1#钻孔桩工程并自检合格，报请检查。附件：1、施工测量放样报验单 2、钻孔桩桩位检查表 3、钻孔桩钻孔前检查证 4、钻孔记录表 5、钻孔桩成孔检查表 6、钻孔桩检验批验收记录表 7、钢筋笼制作焊接安装前检查证 8、钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录（）9、钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录（）10、钻孔桩桩孔内灌注水下混凝土前的检查证 11、水下混凝土浇筑记录表 12、混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（）13、混凝土（配合比）检验批质量验收记录（）14、混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表（

23、）承包单位（章）_ 质量检查工程师（签字）日 期 监理工程师意见：项目监理机构_ 总/专业监理工程师（签字）日 期 注：本表一式 3 份，承包单位 2 份，监理单位 1 份。施工测量放样报验单 工程项目名称：新建铁路张家口至集宁一次复线 施工合同段：编号：致：内蒙古沁原监理公司张集铁路项目监理部(项目监理机构)：根据合同要求，我单位已完成 后河5 号特大桥15#墩1#钻孔桩 测量放样工作，请予以核验。放样资料说明：4527288.629519660.6674527077.834519737.559张家口集宁#墩-24527149.982519484.147 测 量 人 审 核 人 技术负责人

24、日 期 专业监理工程师的结论：核验合格 纠正偏差后合格 纠正偏差后再报 专业监理工程师 日 期 注：本表一式 3 份，承包单位 2 份，监理单位 1 份。钻孔桩桩位检查表 工程名称 新建铁路张家口至集宁 一次复线 桩 基 编 号 15#墩 单位工程名称 DK74+689 后河5 号特大桥 1#桩 施工水位 施工控制水位/实 测 水 位/护 筒 类型 钢护筒 直径 1.7m 筒顶标高 埋深 1.5m 中心位置 X 设计 实测 偏差 3.6mm Y 设计 实测 中心地面标高 设计 实测 偏差 1.28m 护筒底层 地质情况 卵石土 图 示#墩集宁张家口 备 注 实测中心地面标高为场地平整后的标高。

25、自检意见 及 签 名 监理工程师 意见及签名 填表单位：张集铁路总承包中铁四局工程指挥部 填 表：分项工程技术负责人:年 月 日 钻孔桩钻孔前检查证 工程项目名称：新建铁路张家口至集宁一次复线 施工合同段：DK74+689后河5 号特大桥 第 15#墩 第 1号桩 编号：一、桩基编号 151#设计桩直径 1.25 m 施工水位 /m 流 速 /m/s 二、钻机平台：钻机平台于2007年6 月 26日拼装完成，于2007年 6月 26 日经检查合格，同意开钻。三、钢护筒：1、钢护筒内径 1.7 m,由 1 节组成，总长 2 m，壁厚 5 mm 2、钢护筒最大倾斜率%，向 张家口 方向倾斜。3、钢

26、护筒中心与桩位中心偏移：偏 X 方向 2 mm，偏 Y 方向 3 mm。四、钻机：型 号：cz100 扭矩：/KN/m 总 重：10 t 钻头型号：十字形钻头 直径：1.25 m 电机功率：45 KW 五、泥浆系统：泥浆比重 含砂率%黏度 21 s PH 值 胶体率 97 。六、安全设施配备（护栏、脚手板、爬梯、救生设备、消防设备等）已配备 。七、附属设施：发电机运行正常。八、其他：无 经以上检查：施 工 单 位：张集铁路总承包中铁四局工程指挥部 专职质量检查员：分项工程技术负责人：分项工程负责人：监理工程师：年 月 日 钻孔记录 工程名称 DK74+689 后河5 号特大桥 墩 台 号 15

27、#墩 桩 号 1 开钻日期 设计桩径 1.25m 设计孔深 8.0m 结束日期 设计孔底高程 护筒顶高程 钻孔方法 冲击钻孔 设计桩顶高程 钻头直径 1.25m 钻头型式 十字形钻头 时 间 工作项目 钻进深度 孔底高程 记 事 起 止 本次 累计 6 月26日 11：2219：00 钻进清渣 卵石土 6 月27日 06：0019：00 钻进清渣 3 浅粒岩 6 月28日 06：0024：00 钻进清渣 2 浅粒岩 6 月29日 06：0024：00 钻进清渣 2 浅粒岩 6 月30日 12：0024：00 钻进清渣 1 浅粒岩 7 月1 日 24：0012：00 钻进清渣 1 浅粒岩 7 月

28、2 日 12：0024：00 成孔 清渣 1 浅粒岩 每 2 小时记录一次 记录：施工负责人（签字）：注：记事栏中应：记录成孔检查情况（含地质情况）。钻孔桩成孔检查表 桩基编号 DK74+689 后河5 号特大桥15-1 钻孔时间 开 始 11：22 结 束 24：00 桩尖标高（m）设 计 成 孔 成孔深度（m）设 计 8 实钻 桩径（cm）检验方法 测点数 最大值 最小值 平均值 自制探孔器 顺利下到孔底/换浆测试 开 始 7 月3 日00时20分 结 束 7 月3 日3 时25分 泥浆测试 比 重 含砂率 倾斜度%钻孔中 出现的问题 及处理方法 无 成孔缺陷 情 况 无 备 注 无 自检

29、意见 及 签 名 监理工程师 意见及签名 填表单位：张集铁路总承包中铁四局工程指挥部 填 表：分项工程技术负责人:年 月 日 钻孔检验批质量验收记录表 单位工程名称 DK74+689 后河5 号特大桥 分部工程名称 钻孔桩 分项工程名称 钻 孔 验收部位 15#墩1#桩 施 工 单 位 张集铁路总承包中铁四局工程指挥部 项目负责人 钱 胜 施工质量验收标准名称及编号 铁路桥涵工程施工质量验收标准TB101452003 施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主控项目 1 地质条件 第 6.5.1 条 从上往下依次为卵石土、浅粒岩，符合设计要求 2 孔径、孔深、孔型 第

30、 6.5.2条 孔径：1.25 m，设计孔深：8m，实钻 8.18m。一 般 项 目 1 护筒质量及安装 第 6.5.3 条 坚实不漏水，埋深 1.5 m，符合施工工艺设计要求。2 泥浆指标 第 6.5.4条 灌注混凝土前泥浆比重，稠度20s，含砂率%3 孔底清渣 第 6.5.5条 灌注混凝土前孔底沉渣 7。4 允 许 偏 差 护 筒 顶面位置 50mm 22 31 倾斜度 1%孔位中心 群 桩 100mm 23 19 单排桩 50mm/倾斜度 1%施工单位检查 评定结果 专职质量检查员（签字）年 月 日 分项工程技术负责人（签字）年 月 日 分项工程负责人（签字）年 月 日 监理单位验收结论

31、 监理工程师（签字）年 月 日 03010402 钢筋笼制造焊接安装前检查证 工程项目名称：新建铁路张家口至集宁一次复线 施工合同段：DK74+689 后河5 号特大桥 第 15#墩（台）第 1号桩 编号：本钢筋笼按设计院 张集施桥(特)1004 号图施工，并于 2007年 6月26 日制造焊接完成经检查如下：1、设计钢筋笼长度 8.9 m，本钢筋笼总长 8.97 m（包括单面焊搭接焊），由 1 节组成，底节长 8.97 m，中节长 /m，上节长/m。2、钢筋笼直径（主筋中心距）1.09 m，主筋型号 Q235 ，直径 16 mm。3、钢筋笼主筋根数：底节 36 根，中节 /根，上节 /根。4

32、、钢筋笼接头形式 /，单面或双面焊 /焊缝长度 /mm。5、主筋碰焊接头最大偏心 /mm，有无弯折 /6、钢筋笼与孔壁之间的保护层采用 钢筋耳环，每层 4 个，每层间距 2 m，共 16 个。7、防止钢筋笼起吊安装弯曲变形的措施：采用 80 槽钢加固钢筋笼起吊 8、防止钢筋笼上浮或下沉的措施：钢筋笼上端焊接 4 根直径20 的钢筋吊环固定在施工平台上。9、其他：无 经以上检查：施 工 单 位：张集铁路总承包中铁四局工程指挥部 专职质量检查员：分项工程技术负责人：分项工程负责人：监理工程师：年 月 日 钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（）单位工程名称 DK74+689 后河5 号特大桥

33、分部工程名称 钻孔桩 分项工程名称 钢 筋 验收部位 15#墩1#桩 施 工 单 位 张集铁路总承包中铁四局工程指挥部 项目负责人 钱 胜 施工质量验收标准名称及编号 铁路混凝土工程施工质量验收补充标准铁建设（2005）160 号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1 钢筋材质 第 5.2.1 条 合格证 2 份，编号：A008；EX2006-134。试验报告 2 份，编号：2007 钢原04010;2007钢原04005。合格。2 钢筋弯钩、弯起 180弯钩 第 5.3.1 条 弯曲直径大于，弯钩端直线段长度大于 3d，符合

34、规定。直角形弯钩/弯起钢筋 /箍筋弯钩 /一 般 项 目 1 钢筋外观 第 5.2.4 条 平直、无损伤、表面无裂纹、油污、颗粒状或片状老锈。2 加工允许偏差(mm)受力钢筋全长 10+7；-6；-5；+8 弯起钢筋弯折位置 20/箍筋内净尺寸 3+2；-2；+1；-3 03010404 钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（）03010404 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员（签字）年 月 日 分项工程技术负责人（签字）年 月 日 分项工程负责人（签字）年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师（签字）年 月 日 单位工程名称 DK74+689 后河5 号特大桥 分部工程名称 钻孔桩

35、 分项工程名称 钢 筋 验收部位 15#墩1#桩 施 工 单 位 张集铁路总承包中铁四局工程指挥部 项目负责人 钱 胜 施工质量验收标准名称及编号 A：铁路混凝土工程施工质量验收补充标准铁建设（2005）160 号 B：铁路桥涵工程施工质量验收标准TB104152003 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1 纵向受力筋连接方式 设计要求/2 钢筋接头质量 A第5.4.2条/3 钢筋品种、级别、规格、数量 设计要求 主筋16，36 根，加强筋 16，箍筋8，符合设计要求。一 般 项 目 1 钢筋接头位置、数量 A第5.4.3条/

36、2 钢筋骨架允许偏差(mm)钢筋骨架在承台底以下长度 100 +53 钢筋骨架直径 20-14+18+12+20-11 主钢筋间距 -5+3+8-4-6 加强筋间距 20-17+11+14-16+10 钻孔桩孔内灌注水下混凝土前的检查证 DK74+689 后河5 号特大桥 第 15 号墩（台）第 1号桩 箍筋间距或螺旋筋间距 20+18+13-16+20-12 钢筋骨架垂直度 1%施工单位检查 评定结果 专职质量检查员（签字）年 月 日 分项工程技术负责人（签字）年 月 日 分项工程负责人（签字）年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师（签字）年 月 日 钻孔桩 1、直径米，终孔经验孔器检查，

37、无 缩孔，在 /米处有缩孔。2、护筒顶标高_1205.107米，护筒底标高米。3、孔底设计标高米，钻完孔底标高1193.007米，灌注前孔底标高米，沉渣厚度 0.07 米。4、孔位最大偏差为 10 毫米，最大倾斜度为%。5、承台底高程为 1201.19 米，桩长为 8 米。6、岩层面高程为 1200.007 米，嵌入岩层 7 米，岩层为 浅粒岩 层。7、钢筋笼检查签证情况：检查已签证 。钻孔桩与钢筋骨架布置示意图 桩顶设计标高护筒底标高实际桩底标高设计桩底标高笼底标高承台底护筒顶标高 根据以上资料：同意/不同意灌注水下混凝土 施 工 单 位：张集铁路总承包中铁四局工程指挥部 专职质量检查员（签

38、字）：分项工程技术负责人（签字）：分项工程负责人（签字）：监理工程师（签字）：水下混凝土灌注记录表 工程名称 DK74+689 后河5 号特大桥 墩 台 号 15#桩 号 1 成孔孔底高程 灌注前孔底高程 桩顶设计高程 钢筋笼底高程 护筒顶高程 每盘混凝土 数量（m3）设计混凝土 数量（m3）测 量 时 间 混凝土面高程（m）底口高程（m）埋入深度（m）灌注混凝土 C30 附 注 导 管 套 管 导 管 套 管 累计 盘数 累计数量(m3)7 月3 日 13:05 10 8 13:30 15 12 浇筑完 记录：施工负责人：注：采用套管钻机时，应增列套管底口高程和套管埋入深度。钻孔桩 混凝土(

39、原材料)检验批质量验收记录表（）03010405 单位工程名称 DK74+689 后河5 号特大桥 分部工程名称 钻孔桩 分项工程名称 混凝土 验收部位 15#墩 1#桩 施 工 单 位 张集铁路总承包中铁四局工程指挥部 项目负责人 钱 胜 施工质量验收标准名称及编号 A：铁路混凝土工程施工质量验收补充标准（铁建设2005160号）B：铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准（TB10424-2003）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1 水泥质量 A第 6.2.1 条B第条 合格证1 份，编号：108;试验报告1份，编号：200

40、7水泥-06-006C，质量合格。2 矿 物 掺 和 料 粉煤灰质量 A第 6.2.2 条 试验报告1份，编号：2007粉-07-001C 质量合格。磨细矿渣粉质量 A第 6.2.2 条/硅灰质量 A第 6.2.2 条/3 细骨料质量 A第 6.2.3 条 试验报告1份，编号：2007细-06-011C 质量合格。4 粗骨料质量 A第 6.2.4 条B第条 试验报告1份，编号：2007粗-06-011C 质量合格。5 外加剂质量 A第 6.2.5 条 合格证1 份，编号：07061001；试验报告1份，编号：2007外-06-001C 质量合格。6 拌合用水质量 A第 6.2.6 条 采用当地

41、饮用水,试验报告 1 份，编号：WJ2007-039 符合规定。7 附加防腐蚀措施原材料质量 A第 6.2.7 条/8 其他检验项目/施工单位检查 评定结果 专职质量检查员（签字）年 月 日 分项工程技术负责人（签字）年 月 日 分项工程负责人（签字）年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师（签字）年 月 日 钻孔桩 混凝土（配合比）检验批质量验收记录表（）03010405 单位工程名称 DK74+689 后河5 号特大桥 分部工程名称 钻孔桩 分项工程名称 混凝土 验收部位 15#墩1#桩 施 工 单 位 张集铁路总承包中铁四局工程指挥部 项目负责人 钱 胜 施工质量验收标准名称及编号 A：

42、铁路混凝土工程施工质量验收补充标准（铁建设2005160 号）B：铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准（TB104242003）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主控项目 1 配合比实验检验项目 坍落度 A第 6.3.1 条 配合比选定报告l 份，编号:2007 配-011C，符合规定。泌水率 A第 6.3.1 条/含气量 A第 6.3.1 条 配合比选定报告l 份，编号:2007 配-011C，符合规定。抗裂性 A第 6.3.1 条/抗渗等级 A 第 6.3.1条 配合比选定报告l 份，编号:2007 配-011C，符合规定。抗压强度 A第

43、 6.3.1 条 B第 9.3.6 条 配合比选定报告l 份，编号:2007 配-011C，符合规定。电通量 A第 6.3.1 条 配合比选定报告l 份，编号:2007 配-011C，符合规定。抗冻性 A第 6.3.1 条/2 混凝土中总碱含量 A第 6.3.2 条 计算单l份，编号：2007配碱氯-011C。混凝土含碱量 2.23kgm3。质量合格。3 混凝土中总氯离子含量 A第 6.3.3 条 计算单l份，编号：2007配碱氯-011C。混凝土含氯量为 0 kgm3。质量合格。4 混凝土水胶比 A第 6.3.4 条 配合比选定报告l 份，编号:2007 配-011C，符合规定。单方混凝土胶

44、凝材料用量 A第 6.3.4 条 配合比选定报告l 份，编号:2007 配-011C，符合规定。胶凝材料抗蚀系数 A第 6.3.4 条/5 其他检验项目/施工单位检查 评定结果 专职质量检查员（签字）年 月 日 分项工程技术负责人（签字）年 月 日 分项工程负责人（签字）年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师（签字）年 月 日 钻孔桩 混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表（）03010405 单位工程名称 DK74+689 后河5 号特大桥 分部工程名称 钻孔桩 分项工程名称 混凝土 验收部位 15#墩1#桩 施 工 单 位 张集铁路总承包中铁四局工程指挥部 项目负责人 钱 胜 施工质量

45、验收标准名称及编号 A：铁路混凝土工程施工质量验收补充标准（铁建设2005160号）B：铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准（TB104242003）C：铁路桥涵工程施工质量验收标准（TB104152003）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主控项目 1 原材料称重允许偏差 A第 6.4.1 条 称量偏差符合规定。2 砂、石含水率测试 A第 6.4.2 条 每工班测定 1次。符合规定。3 坍落度 A第 6.4.3 条 B第 9.3.9 条 每工班测定 2次。符合规定。4 水下混凝土浇注工艺 B第 9.3.7 条 按施工技术交底进行浇筑，符合要

46、求 5 入模含气量 A第 6.4.4 条 每工班测定 1次。符合规定。6 入模温度 A第 6.4.5 条 每工班测温 2次。最高26.9。符合规定。7 与邻接介质温差 A第 6.4.6 条 /8 标准养护试件取样、留置和混凝土强度等级 A第 6.4.11 条 C第 6.5.16 条 试件取样制作方法及数量符合要求。强度报告一份，编号：2007砼压-07-006C 9 桩身顶端处理 C第 6.5.17 条 浮浆已清理，露出新鲜混凝土面。桩顶高程和主筋深入承台的长度符合设计要求 10 桩身混凝土质量 C第 6.5.18 条 经低应变反射波法检测，匀质、完整。检测报告一份，编号：11 附加防腐蚀措施

47、质量 A第 6.4.15 条/12 桩的承载力试验 C第 6.5.19 条 符合设计要求 其他检验项目/施工单位检查 评定结果 专职质量检查员（签字）年 月 日 分项工程技术负责人（签字）年 月 日 分项工程负责人（签字）年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师（签字）年 月 日 工程报验申请表 工程项目名称：新建铁路张家口至集宁一次复线 施工合同段：编号：致 内蒙古沁原监理公司张集铁路项目监理部（项目监理机构）：根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 DK74+689 后河 5 号特大桥15#墩承台模板 工程并自验合格，报请检查。附件：自检资料 1.钻孔桩承台基坑工程检查证 2.钻孔

48、桩成桩汇总表 3.水下混凝土浇筑记录汇总表 4.模板安装工程检查证 5.模板及支架检验批质量验收记录表 承包单位（章）质量检查工程师（签字）日 期 监理工程师意见：项目监理机构 总专业监理工程师（签字）日 期 注：本表一式 3 份，承包单位 2 份，监理单位 1 份。工 程 检 查 证 检查 钻孔桩承台基坑 工程名称：新建铁路张家口至集宁一次复线 施工单位：张集铁路总承包中铁四局工程指挥部 工程地点：DK74+689后河 5 号特大桥 检查日期：年 月 日 检查 15 号墩（台）1.根据检查记录及钻孔桩汇总结果，本基坑共钻 1.25 m 钻孔灌注桩 12 根，总延长 97.14 m，平均钻孔深

49、度 8.10 m，其中第 5 号桩最短入土 8.02 m，第 1 号桩最长入土为 8.18m，基坑中心里程为 DK74+803.88 m，较设计值差 5 mm。各桩已检查签证。2.所挖基坑底高程 1201.19 m，原土夯实到高程 /m，基底已/未夯碎石，厚度 100 mm，坑底土质为 卵石土 ，根据钻探资料基坑底以下该层土厚 1 m，桩尖处土质为 浅粒岩 ，桩尖下该层土厚度 /m，其下层土质为 /，厚度 /m。3.桩头埋入承台中，按设计要求在高程 1201.29 m 处切断桩头，钻孔桩顶钢筋进入承台 0.7 m，钢筋与承台平面弯折夹角 6334 。4.各钻孔桩平面位置的偏移，见附件1。5.本

50、墩（台）112 号桩经无损检测，结论 为类桩 见附件 2。附图 1：基坑平面及桩基平面图。附图 2：基坑平面尺寸、高程测点图。经检查认为被检工程 满足设计要求 经整改后满足设计要求 决定：准予隐蔽 准进入下道工序 附件 1.各钻孔桩平面位置偏移 管工程师（签字）：施工负责人（签字）：2.无损检测报告单 检工程师（签字）：监理工程师（签字）：钻孔桩成桩汇总表 墩台号 桩号 设计孔深（m）设计桩径 (m)实钻 孔深（m）灌注日期 砼强度等级 砼设计 类型 基桩设计类型 钢筋笼 长度(m)15#1#8 2007年7 月 3日 C30 耐久性砼 柱桩 15#2#8 2007年7 月18日 C30 耐久