2022年初级护师《外科护理学》备考习题及答案2585.pdf

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1、2022 年初级护师外科护理学备考习题及答案 一、单选题出现小脑幕切迹疝时，有定位意义的瞳孔变化是()。A 患侧瞳孔逐渐缩小 B 患侧瞳孔逐渐散大 C 双侧瞳孔缩小 D 双侧瞳孔散大 E 双侧瞳孔大小不变 参考答案：B 单选题关于小脑幕切迹疝的临床表现，下列不正确的是()。A 一侧瞳孔散大 B 剧烈头痛，频繁呕吐 C 进行性意识障碍 D 颈项强直，生命体征紊乱，没有瞳孔改变而出现呼吸骤停 E 对侧肢体运动障碍 参考答案：D 单选题截石位适用于()。A 老年人短时检查 B 女性短时检查 C 内痔检查 D 乙状结肠镜检 E 肛门手术 参考答案：E 单选题肾结核患者在手术前进行正规抗结核药物治疗，其

2、中全肾切除术前至少抗结核药物治疗时间为()。A5 周 B36 个月 C2 周 D36 周 E10 周 参考答案：C 单选题人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是()。A 肝糖原合成增加 B 高血糖 C 肌肉蛋白质分解增强 D 大量脂肪分解 E 胰岛素水平升高 参考答案：B 单选题下列神志障碍表现中，与颅内血肿关系最为密切的是()。A 嗜睡 B 浅昏迷 C 深昏迷 D 中间清醒期 E 反应迟钝 参考答案：D 单选题甲状腺大部分切除术后发生抽擂是因为损伤了()。A 甲状旁腺 B 单侧喉返神经 C 喉上神经外侧支 D 双侧喉返神经 E 喉上神经内侧支 参考答案：A 单选题王女士，30 岁，颅脑损伤

3、住院治疗，行冬眠低温疗法，错误的护理是()。A 用药前量体温、脉搏、呼吸、血压 B 物理降温后用冬眠药物 C 病人在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬运 D 维持直肠内温度在 3234 E 维持电解质及酸碱平衡 参考答案：B 单选题胆囊或胰腺超声检查前应禁食()。A4h B6h C8h D10h E12h 参考答案：E 单选题关于胃肠减压护理，下列不正确的是()。A 患者应禁食 B 保持减压管通畅 C 胃管堵塞时，禁止冲洗 D 注意口腔护理 E 记录吸出液的量及性质 参考答案：C 单选题留置中心静脉导管引起的并发症包括()。A 脓毒症 B 气胸 C 肠源性感染 D 血栓性静脉炎 E 高血脂 参

4、考答案：B 单选题溃疡病瘢痕性幽门梗阻术前温盐水洗胃的作用是()。A 补充钠 B 补充氯 C 纠正低钠低氯 D 减轻胃黏膜水肿 E 防止术中出血 参考答案：D 单选题成人颅内压增高是指颅内压持续高于()。A50mmH2O B70mmH2O C100mmH2O D150mmH2O E200mmH2O 参考答案：E 单选题对张力性气胸现场抢救，首先应行()。A 厚敷料加压包扎 B 闭式胸膜腔引流 C 人工呼吸 D 胸腔穿刺排气 E 快 速输液、吸氧 参考答案：D 单选题低位肛瘘的特点是()。A 属于单纯性肛瘘 B 属于复杂性肛瘘 C 瘘管位于外括约肌深部以下 D 瘘管位于外括约肌深部以上 E 均为

5、内瘘 参考答案：C 单选题破伤风发生的原因是()。A 破伤风杆菌侵入人体 B 全身缺乏免疫 C 破伤风杆菌迅速在体内繁殖 D 破伤风杆菌产生的外毒素作用 E 破伤风杆菌的菌体蛋白作用 参考答案：D 单选题膀胱、尿道结石的排尿特点是()。A 滴出尿液 B 尿线变细 C 尿射程变短 D 尿线中断 E 尿等待 参考答案：D 单选题单人和双人进行心脏复苏时，其心脏按压次数与人工呼吸次数的比分别为()。A5：1，15：2 B15：2，5：1 C5：1，5：1 D15：2，15：2 E30：2，30：2 参考答案：E 单选题关于急性脓胸的症状及体征的叙述，错误的是()。A 气促 B 体温可高达 40 C

6、白细胞计数增多 D 胸廓饱满 E 杵状指 参考答案：E 单选题男性，26 岁，车祸至左大腿骨折，拍片诊断为左股骨干骨折，可能出现的并发症有()。A 创伤性关节炎 B 感染 C 休克 D 骨筋膜室综合征 E 缺血性坏死 参考答案：C 单选题患者，男，32 岁。服用吲哚美辛后胃痛。今晨呕吐咖啡渣样胃内容物约 250ml 来就诊。既往无胃病史。首选的检查是()。A 胃液分析 BX 线钡餐检查 C 幽门螺杆菌检测 D 血清促胃液素测定 E 急诊胃镜 参考答案：E 单选题腹部手术后应采取的体位是()。A 低半坐卧位 B 平卧位，头偏向一侧 C 高半坐卧位 D 头高脚低斜坡位 E 俯卧位 参考答案：A 单

7、选题哪种情况需要限期手术?()。A 直肠癌 B 易复性疝 C 肝破裂 D 结肠炎 E 胃溃疡 参考答案：A 单选题尿液滞留于膀胱内称之为()。A 尿失禁 B 尿急 C 排尿困难 D 尿频 E 尿潴留 参考答案：E 单选题半限制区设在手术室的()。A 内侧 B 最外侧 C 中间 D 外侧 E 最内侧 参考答案：C 单选题前列腺增生症病人发生急性尿潴留，应首先()。A 膀胱穿刺 B 导尿并留置导尿管 C 金属导尿管导尿 D 膀胱造瘘术 E 导尿后拔除尿管 参考答案：B 单选题甲亢术后饮食改半流食时间是在术后()。A1 天 B23 天 C4 天 D56 天 E7 天 参考答案：B 单选题急诊手术前准

8、备错误的是()。A 禁食禁饮 B 备皮 C 术前用药 D 查出凝血时间 E 灌肠 参考答案：E 单选题女性，25 岁，因被车撞伤，病人烦躁不安，脉率快，收缩压正常、脉压小，面色苍白，出冷汗，考虑为()。A 疼痛引起 B 休克早期 C 休克期 D 休克晚期 E 精神紧张引起 参考答案：B 单选题患者，男，34 岁。因外伤造成脾破裂入院，手术后第 2天出现烦躁不安、恶心、呕吐。查体：T38.5，P120 次/分，R23次/分。尿量 24 小时为 250ml，尿比重 1.010，血钠 135mmol/L，血钾 7.0mmol/L，pH7.3，尿素氮 22mmol/L。该患者的治疗原则应是()。A 保

9、护肾功能，纠正水电解质和酸碱平衡紊乱 B 限制钾盐摄入 C 迅速扩容，纠正休克 D 保护心功能 E 积极处理原发病 参考答案：A 单选题患者，女，38 岁。因子宫颈癌行第二次化疗。责任护士了解到上次化疗反应：呕吐剧烈、口腔溃痛、严重腹泻、高热数天不退，以至于没能完成全部剂量。若为减轻患者胃肠道毒性反应，责任护士执行“化疗注意事项”时需特别注意下列哪项措施()。A 合理使用静脉血管 B 慢速滴注化疗药物 C 用等渗盐水作为穿刺的引导液 D 药液滴注结束再推入等渗盐水 E 拔针后按压穿刺点数分钟 参考答案：B 单选题头、面部手术需在()。A45 日拆线 B5 日拆线 C78 日拆线 D1012 日

10、拆线 E14 日拆线 参考答案：A 单选题下列不是骨关节结核诊疗护理内容的是()。A 定期测量患肢长度 B 高蛋白，高热量，高维生素饮食 C 连续，联合，及早应用抗结核药 D 卧床休息 E 皮肤护理，避免压疮 参考答案：A 单选题肾脏的结核感染主要来自于()。A 肺结核 B 肠结核 C 骨结核 D 脑结核 E 淋巴结核 参考答案：A 单选题急性化脓性腹膜炎病情恶化的征象是()。A 脉搏增快，而体温反而下降 B 体温增高 C 恶心，呕吐 D 腹痛加重 E 血压下降 参考答案：A 单选题男性，20 岁，近半年来出现食欲不振，消瘦，盗汗，髋关节疼痛、发僵，并逐渐发生跛行，“4”字试验和托马斯试验均为

11、阳性，浮髌试验和拾物试验均为阴性，结核菌素试验阳性。该病人可能患有()。A 颈椎结核 B 胸椎结核 C 腰椎结核 D 髋关节结核 E 膝关节结核 参考答案：D 单选题患者，男，35 岁。走路不慎滑倒，头部触地，当即昏迷约 30 分钟，醒后头痛、恶心，50 分钟后，再次昏迷，该患者最可能是()。A 脑震荡 B 脑挫伤 C 脑裂伤 D 脑内血肿 E 硬脑膜外血肿 参考答案：E 单选题患者，男，50 岁。无吸烟史和肺部疾病史，全麻下行肠道手术。术后麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时应先采取的措施是()。A 观察病情 B 气管插管 C 环甲膜穿刺 D 托起患者下颌 E 吸痰，注射阿托品 参考答案：D 单

12、选题患者，男，35 岁。下腹外伤，可疑膀胱破裂，简单有效的检查方法是()。A 耻骨上膀胱穿刺 B 下腹部 X 线平片 C 膀胱造影 D 膀胱注水试验 E 腹穿 参考答案：D 单选题男性，24 岁，2 天前肛门周围持续性跳痛，皮肤硬结红肿，并有局部压痛，可能出现了()。A 肛裂 B 内痔 C 外痔 D 直肠脱垂 E 肛门周围脓肿 参考答案：E 单选题嵌顿性疝和绞窄性疝的区别主要在于()。A 疝环大小 B 疝内容物能否回纳 C 疝内容物多少 D 有无肠梗阻表现 E 疝内容物有无血运障碍 参考答案：E 单选题输注化疗药物过程中预防组织坏死，下列不正确的是()。A 局部涂氢化可的松 B 停止输注药物

13、C 局部热敷 24 小时 D 注入解毒剂再拔针 E 立即报告医师并记录 参考答案：C 单选题泌尿系、男性生殖系统结核的原发病灶主要是()。A 骨关节 B 肺 C 肠道 D 淋巴结 E 腹膜 参考答案：B 单选题甲状腺手术最严重的并发症是()。A 声音嘶哑 B 发声音调降低 C 呛咳 D 手足抽搐 E 窒息 参考答案：E 单选题低血钾常发生于()。A 钾离子摄入减少 B 醛固酮分泌减少 C 钾离子进入细胞内减少 D 肾脏排押减少 E 代谢性酸中毒 参考答案：A 单选题恶性肿瘤术后第 1 年，随访的时间是至少()。A 每半个月 1 次 B 每 12 个月 1 次 C 每 3 个月 1 次 D 每

14、45 个月 1 次 E 每 6 个月 1 次 参考答案：C 单选题下列哪项是颈椎病前路手术后病人最重要的护理工作?()。A 植骨块是否脱落 B 观察呼吸 C 颈部制动 D 观察伤口出血 E 颈部功能锻炼 参考答案：B 单选题女性病人，毕式胃大部切除手术后第 5 天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑()。A 吻合口瘘 B 倾倒综合征 C 上消化道出血 D 低血糖综合征 E 十二指肠残端破裂 参考答案：E 单选题男性，65 岁，肝癌肝叶切除术后第 1 天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压 12/8kPa，首先应考虑为()。A 胆汁性腹膜炎 B 肠梗阻 C 肝断面出血 D 膈下脓肿 E 阑

15、尾炎 参考答案：C 单选题患者，男，65 岁。因直肠癌入院，患者步入病房，精神和睡眠较差。3 天后在全麻下行直肠癌根治术，有腹部人工肛门。经治疗和护理于手术后第 10 天出院。患者术后 1 周主要的护理问题是()。A 有误吸的危险 B 有受伤的危险 C 排便失禁 D 自理缺陷 E 尿潴留 参考答案：C.单选题关于休克体位描述正确的是 A.头、躯干抬高 1020，下肢抬高 1520 B.头、躯干抬高 1520，下肢抬高 1020 C.平卧位 D.头、躯干抬高 1520，下肢抬高 2030 E.头、躯干抬高 2030，下肢抬高 1520 答案E 解析为了防止膈肌及腹腔脏器上移影响心、肺功能，增加回

16、心血量和改善脑血流，可使患者的头、躯干抬高 2030，下肢抬高1520。.单选题植皮术后护理不正确的是 A.保持包扎敷料清洁干燥 B.植皮的肢体要制动，并抬高患肢 C.不可抓摸创面，必要时加约束 D.观察创面，如皮下有积脓，应立即用尖头剪刀剪开小口挤压排出脓液 E.供皮区若无污染，术后 14 天更换敷料 答案D 解析按时观察创面，如皮下有积脓，应立即用尖头剪刀剪开小口引流，但切勿挤压。如皮片已坏死，应及时剪去坏死部分。.单选题关于急性肾衰竭护理，下列不正确的是 A.尿量400ml/d，提示肾衰竭可能 B.少尿期饮食应取低蛋白 C.避免使用含钾药物 D.进入多尿期表示患者已脱离危险 E.禁用对肾

17、有毒性作用的药物 答案D 解析虽然多尿期尿量多，但肾功能仍未能恢复，氮质血症仍持续存在。后期可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低血钾、低血钠症。此期患者体重减轻、营养失调、内环境紊乱、抵抗力低下，患者多处于衰竭状态，容易继发感染。.单选题有一女性突然晕倒在地，你是目击者之一，你首先要做的是立即 A.胸外心脏按压 B.口对口人工呼吸 C.畅通呼吸道 D.呼叫他人前来协助抢救 E.判断神志是否消失 答案E 解析现场复苏的程序首先是呼叫患者判断神志是否消失。然后呼叫他人协助抢救，畅通气道行口对口人工呼吸，行胸外心脏按压。.单选题心肺脑复苏后的治疗和护理正确的是 A.调整水、电解质和酸碱平衡 B.肾

18、上腺素、阿托品、利多卡因等急救药品的应用 C.简易呼吸囊的应用 D.维持有效循环 E.自动人工呼吸机的应用 答案D 解析复苏后的治疗和护理包括保持呼吸功能及氧疗法;维持有效循环;处理原发疾病;预防并发症;维持水、电解质和酸碱平衡等。.单选题手术区皮肤消毒范围 A.周围至少 15cm 以内的皮肤消毒 B.周围至少 16cm 以内的皮肤消毒 C.周围至少 17cm 以内的皮肤消毒 D.周围至少 18cm 以内的皮肤消毒 E.周围至少 19cm 以内的皮肤消毒 答案A 解析外科手术消毒范围一般以中心向四周扩散周围至少15cm以内的皮肤消毒，目的是杀灭切口及周围皮肤上的病原微生物，建立相对足够大的无菌

19、区，以利于手术的安全性。.单选题一期伤口愈合，正确的描述是 A.又称瘢痕愈合 B.有纤维组织大量增生 C.伤口组织曾发生化脓性感染 D.由肉芽组织填充 E.伤口边缘整齐、严密、平滑 答案E 解析一期愈合又称原发愈合，伤口组织修复以原来的细胞组织为主，连接处有少量纤维组织。伤口边缘整齐、严密、平滑，呈线状。.单选题脑脊液鼻漏的护理表述不正确的是 A.每日 2 次清洁、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿 B.嘱其避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便 C.密切检测患者的体温、脉搏、血压等生命体征 D.昏迷患者经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧 E.应用抗生素和破伤风抗毒素，预防颅内感染 答案D 解析颅底

20、骨折时常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液外漏或颅内积气，而颅底骨折本身无特殊处理，重点是预防颅内感染。(脑脊液漏一般在 2 周内愈合)预防逆行性颅内感染的具体措施除本题正确选项外，还包括禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧等。.单选题管饲要素饮食的输入时不正确的措施是 A.从低浓度开始逐渐递增 B.液量从少量开始，速度从 50ml/h 开始 C.温度不可过高维持在 38左右 D.保证营养液及输注用具的清洁无菌 E.测定胃内残余量，大于 150ml 应暂停输注 答案B 解析输注速度应从 20ml/h 开始，逐渐日增加到 120ml/h。.单选题肠外营养穿刺置

21、管时最容易引起的并发症是 A.气胸、血胸 B.血栓性静脉炎 C.肠源性感染 D.非酮性高渗性高血糖性昏迷 E.空气栓塞 答案A 解析肠外营养穿刺置管时最容易引起的是损伤性并发症即气胸、血胸，其他并发症都是在输注过程中发生的，如在输注过程中易引起代谢并发症即肠源性感染、非酮性高渗性高血糖性昏迷，由于营养液浓度高从周围静脉输注时易发生血栓性静脉炎、输注系统不严密或未排净空气易发生空气栓塞。.单选题鉴别嵌顿性疝与绞窄性疝最典型的表现是 A.是否发生肠梗阻 B.疝囊有无压痛 C.疝内容物有无血运障碍 D.疝囊肿大的程度 E.疝内容物不能回纳 答案C 解析嵌顿性疝如不及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加

22、重，可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝，两者实际上是一个病理过程中的两个阶段，临床上很难截然区分，区别的关键在于疝内容物有无血运障碍。.单选题甲亢手术患者出现手足抽搐时应给予的饮食是 A.低钾 B.低磷 C.低钙 D.低钠 E.低氯 答案B 解析手足抽搐多发生在甲状腺手术后 13 天，由于甲状旁腺误伤、切除、或其血液供应受累所致，钙浓度下降(降至 2.0mol/L)神经肌肉的应激性增高而出现此症状，发生此症状后，应限制含磷较高食物的摄入，以免影响钙的吸收。.单选题继发性腹膜炎腹痛的特点是 A.阵发性全腹绞痛 B.进行性阵发性疼痛加剧 C.剧烈，持续性疼痛，原发部位最显著 D.高热

23、后全腹痛 E.持续性钝痛 答案C 解析腹痛是腹膜炎主要的表现，一般都很剧烈，为持续性，难以忍受，腹痛多自原发病变部位开始，随炎症扩散而波及全腹，但以原发部位疼痛显著。.单选题急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点是 A.上腹部向腰背部放射 B.左上腹向腰背部放射 C.呈腰带状向腰背部放射 D.上腹部并向右肩放射 E.左上腹部向左肩放射 答案C 解析急性胰腺炎发生时，腹痛是主要症状，特征是上腹剧痛，放射至背部，当累及全胰腺，呈腰带状向腰背部放射.常有饮食方面的诱因。腹胀，明显的恶心、呕吐。严重者可有腹膜炎表现。.单选题急腹症患者应严格禁止需除外 A.饮食 B.使用止痛剂 C.服用泻药 D.灌肠 E.腹

24、腔穿刺 答案E 解析急腹症患者应禁饮食，保持胃肠减压的通畅性，改善胃肠壁的血液循环。禁止使用止痛剂，以免掩盖病情。禁止服用泻药、灌肠，防止肠穿孔。应进行腹腔穿刺，提供病情的动态信息，有助于诊断。.单选题胰头癌患者最主要的症状是 A.黄疸 B.腹痛 C.消化道症状 D.乏力 E.体重下降 答案A 解析黄疸是胰头癌患者最主要的症状，因其压迫壶腹部，导致胆管阻塞，而出现黄疸，一般呈进行性加重，可伴有皮肤瘙痒，大便呈陶土色。.单选题休克早期的临床表现不正确的是 A.烦躁不安 B.脉搏细数 C.血压明显下降 D.面色苍白出冷汗 E.少尿 答案C 解析休克早期由于机体的代偿作用，交感一肾上腺轴兴奋，大量儿

25、茶酚胺释放、肾素、血管紧张素分泌增加等，故血压可升高。.单选题关于门静脉高压症术前护理不正确的是 A.术前肝功能受损严重应限制蛋白质摄入 B.避免腹内压增高 C.避免干硬和刺激性食物 D.术前一日晚肥皂水清洁灌肠 E.口服药片应研成粉末冲服 答案D 解析术前一日晚清洁灌肠禁用肥皂水，因为肥皂水是碱性溶液，促使氨在肠道内的生成，而使血氨增高，导致肝性脑病的发生。.单选题临床判断呼吸性酸碱紊乱的唯一指标是 A.动脉血氧分压 B.动脉二氧化碳分压 C.中心静脉压 D.血氧饱和度 E.pH 答案B 解析动脉二氧化碳分压是临床判断呼吸性酸碱紊乱的唯一指标，如增高表示呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒时呼吸代偿，

26、降低表示呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒时呼吸代偿。.单选题全身麻醉后苏醒期气管插管拔管条件不包括 A.意识、肌力恢复 B.氧饱和度达 80%即可 C.自主呼吸恢复 D.咽喉反射恢复 E.鼻腔口腔，气管内无分泌物 答案B 解析意识、肌力、自主呼吸及咽喉反射恢复，鼻腔口腔、气管内无分泌物是拔管的重要指征，氧饱和度根据患者术前氧饱和度情况而定，一般要求在 95%以上。.单选题食管癌中晚期的典型症状为 A.哽噎感 B.胸骨后烧灼感 C.进行性的吞咽困难 D.消瘦、贫血 E.营养不良、恶病质 答案C 解析食管癌早期有哽噎感、胸骨后烧灼感;中晚期表现为进行性的吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而只能进半流食、流食

27、，最后滴水难进。患者逐渐出现消瘦、贫血、营养不良、恶病质。.单选题为了保持心包纵隔引流管的通畅，患者生命体征平稳后可采取 A.平卧位 B.健侧卧位 C.患侧卧位 D.半坐卧位 E.头低足高位 答案D 解析心包纵隔引流靠重力引流，所以患者病情平稳后可采取半坐卧位以利引流。.单选题肾结核的主要传播途径是 A.淋巴循环 B.血液循环 C.呼吸道传播 D.直接蔓延 E.肠道传播 答案B 解析结核杆菌由原发病灶(大多在肺，其次是骨关节及肠道)多经过血液循环进入肾小球血管丛。.单选题下列关于肾损伤的描述不正确的是 A.出血是肾损伤的常见症状 B.血尿与损伤程度一致 C.损伤后绝 对卧床休息有利于预防肾再度

28、出血 D.术后 23 个月不宜从事重体力劳动和剧烈运动 E.肾损伤术后嘱患者多饮水，保持尿路通畅 答案B 解析出血是肾损伤的常见症状，肾挫伤时血尿轻微，严重肾裂伤则呈大量肉眼血尿。血尿与损伤程度不一致。患者需绝 对卧床休息 24 周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。过早过多离床活动，有可能再度发生出血。嘱患者多饮水，保持尿路通畅，减少尿液对损伤创面的刺激。.单选题关于上尿路结石的临床表现，下列描述不正确的是 A.结石可引起钝痛和绞痛 B.结石越大疼痛越重 C.可引起肉眼或镜下血尿 D.可引起肾积水 E.双侧上尿路结石完全性梗阻时，可导致无尿 答案B 解析肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩

29、痛。肾区内大结石及肾盏结石，可无明显症状。结石活动或引起输尿管完全性梗阻时，可出现肾绞痛。病人活动或肾绞痛后，所致黏膜损伤，出现肉眼或镜下血尿。结石引起严重的肾积水时，可触到增大的肾脏;双侧上尿路完全性梗阻时可导致无尿。.单选题下列不属于行牵引术患者病情监测内容的是 A.肢体末端的运动 B.肢体末端的温度 C.肢体末端的颜色 D.肢体的膝腱反射 E.肢体末端的感觉 答案D 解析牵引术患者病情监测应包括：肢体血管神经功能，防止操作不当或牵引压迫引起血管、神经损伤，注意肢体远端的颜色、温度、感觉和运动功能。.单选题骨牵引时牵引针孔处应 A.纱布覆盖 B.滴 75%酒精 2 次/日 C.滴 2%碘酊

30、 12 次/日 D.滴 70%酒精每 4 小时一次 E.滴 2%碘酊每 4 小时一次 答案B 解析为防止牵引针孔处感染，需要保持牵引针孔周围皮肤清洁，防止牵引针左右滑动，每日在针孔处滴 75%酒精 2 次，无菌敷料覆盖。如针孔处感染及时处理，必要时拔针换位牵引。.单选题关节脱位病患者的护理，不正确的是 A.抬高患肢，以利于静脉回流 B.疼痛时可遵医嘱给予止痛药 C.固定期间可进行肌肉舒缩及固定范围外的关节活动 D.向患者讲明复位后固定的重要性，防止习惯性脱位 E.髋关节脱位手法复位后患者应保持髋关节屈曲内收内旋 答案E 解析髋关节的屈曲、内收、内旋是髋关节脱位后的表现，复位后置患肢外展中立位皮

31、牵引，或穿丁字鞋固定 34 周，严禁屈曲、内收、内旋动作，避免再脱位。.单选题DIC 的最主要特征是 A.凝血功能紊乱 B.广泛微血栓形成 C.严重出血 D.凝血因子大量消耗 E.纤溶过程亢进 答案B 解析DIC 是某些致病因子所致的凝血功能障碍综合征，其病理特征是微循环内广泛性的微血栓形成，全身皮肤黏膜和内脏出血，受累器官发生栓塞与梗死。在临床上主要表现为全身广泛性出血、休克甚至多器官功能衰竭。.单选题骨肿瘤患者护理措施不妥的是 A.高蛋白、高热量、高维生素饮食 B.采用三级止痛方案止痛 C.膝部术后膝关节应屈曲 15 D.下肢手术患者术前 3 周开始股四头肌收缩练习 E.化疗患者密切观察其

32、反应，尤其血液变化 答案D 解析骨肿瘤下肢手术患者术前 2 周开始股四头肌收缩练习。.单选题石膏固定患者主诉伤肢疼痛，以下处理不正确的是 A.给予止痛药，并向石膏内填塞棉花 B.抬高患肢，以利于静脉回流 C.报告医师处理 D.密切观察肢端血运 E.必要时解除压迫，更换石膏 答案A 解析由于石膏是一硬性固定物，会影响固定肢体末端的血液循环和感觉等，若发现石膏内有疼痛症状，应首先反应是否石膏对肢体损伤或压迫过度，必要时要考虑去除石膏固定，若使用止痛剂，可能会掩盖病情，贻误治疗。.单选题急性血源性骨髓炎术后引流瓶应低于床面 A.70cm B.60cm C.50cm D.40cm E.30cm 答案C

33、 解析急性血源性骨髓炎术后应保持引流通畅，防止阻塞和扭曲。滴入瓶高于床面 6070cm，引流瓶应低于床面 50cm，引流速度第一日快 速滴入，以后维持 5056 滴/分，详细记录引流液性质及引流量。.单选题预防大肠癌不正确的知识是 A.摄入高蛋白、高脂肪、富含纤维素的均衡饮食 B.不食发霉变质的食物 C.少食腌、熏、烧烤的食物 D.防治慢性肠道疾病 E.高危人群应定期行内镜检查 答案A 解析预防大肠癌饮食摄入应为低脂肪、适量蛋白及富含纤维素的均衡饮食，不食发霉变质的食物，少食腌、熏、烧烤和油炸的食物，多吃新鲜蔬菜，防治慢性肠道疾病，对高危人群应定期行内镜检查，以便及早发现，早期诊断，早期治疗。

34、.单选题患者男性，46 岁。患急性重症胰腺炎，监测心率 106次/分，血压 96/60mmHg，呼吸频率 22 次/分，动脉血氧分压66mmHg，尿量 10ml/h，尿比重 1.002。此患者目前最紧急的并发症是 A.心功能不全 B.肺衰竭 C.肾衰竭 D.血容量不足 E.体内抗利尿激素分泌过多 答案C 解析患者出现少尿且尿比重偏低，血压正常，因此考虑为肾衰竭。.单选题患者男性，38 岁。脑挫裂伤，此患者监护的重点不包括 A.意识状态 B.瞳孔 C.反射 D.肢体活动 E.体温、脉搏、呼吸 答案E 解析中枢神经系统功能监护的重点在观察患者意识状态、瞳孔、反射、肢体活动等变化。.单选题患者男性，

35、45 岁。胃溃疡穿孔，呕血后感到胸闷、心悸、呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，检查发现血压 68/42mmHg，应立即为其安置 A.平卧位 B.头低足高位 C.中凹卧位 D.俯卧位 E.侧卧位 答案C 解析结合患者的临床表现和血压显著低于正常，说明其已处于休克状态，故应采取中凹卧位，以增加心输出量和改善脑缺氧症状。.单选题患者女性，45 岁。因触电心跳呼吸骤停，急诊复苏成功后，入 ICU 病房，对其观察的重点是 A.心、脑、肾 B.心、肝、肾 C.心、肺、脑 D.肺、脑、肝 E.脑、肝、肾 答案C 解析心脏呼吸骤停复苏成功后，对患者要全面观察，特别重点观察心和肺，以及观察和处理由于缺氧带来的脑水肿。

36、.单选题患者男性，40 岁。左小腿皮肤鲜红，烧灼样疼痛，全身寒战，发热，初步考虑是 A.急性蜂窝织炎 B.丹毒 C.疖 D.痈 E.气性坏疽 答案B 解析丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，起病急、进展快，先有畏寒、发热、恶心、呕吐症状，高热可达 3940，局部出现片状红疹，颜色鲜红，局部有烧灼样痛。.单选题患者男性，42 岁。消化性溃疡患者。临床表现为呕血，黑便，面色苍白，脉搏 125 次/分，血压 80/50mmHg，估计患者的出血量为 A.600ml B.400ml 以上 C.200ml 以上 D.800ml 以上 E.400ml 以下 答案D 解析胃、十二指肠溃疡出血的临床表现是患者大

37、量呕血、柏油样大便，当出血量超过 800ml 时可出现出冷汗、脉搏细速、呼吸浅快、血压下降等休克现象。.单选题患者男性，65 岁。食管癌手术后第 4 天拔除胃管后口服流质饮食，第 6 天体温升高 39.5，呼吸困难、胸痛、脉速，X线检查发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发 A.胸膜炎 B.肺炎 C.切口感染 D.食管吻合口瘘 E.癌肿播散 答案D 解析由于术后 34 日吻合口处于充血水肿期，需要禁饮食。如果术后早期拔除胃管，造成吻合口肿胀，难于愈合，加之过早进饮食极易造成食管吻合口瘘。.单选题患者男性，38 岁。肾结石经体外冲击波碎石术后，发现仍有结石，拟行再次碎石，应在 A.3 天后 B.5

38、天后 C.7 天后 D.10 天后 E.14 天后 答案C 解析大多数上尿路结石使用体外冲击波碎石(ESWL)，最适宜于2.5cm 的结石。两次治疗间隔时间大于 7 天。.单选题一女性突然晕倒在地，你是目击者之一，你首先要做的是立即 A.胸外心脏按压 B.口对口人工呼吸 C.畅通呼吸道 D.呼叫他人前来协助抢救 E.判断神志是否消失 答案E 解析现场复苏的程序首先是呼叫患者判断神志是否消失。然后呼叫他人协助抢救，畅通气道行口对口人工呼吸，行胸外心脏按压。.单选题膀胱结石的典型症状 A.尿频 B.尿急 C.血尿 D.排尿突然中断，并感疼痛 E.排尿终末疼痛 答案D 解析膀胱结石的临床表现为膀胱刺

39、激征，尿频、尿急和排尿终末疼痛。典型症状为排尿突然中断，并感疼痛，常放射至阴经头部和远端尿道，变换体位又能继续排尿。.单选题患者男，49 岁。主因塌方致张力性气胸，开放性左胫腓骨骨折，脾破裂。病人有休克，已昏迷。抢救时应首先处理 A.休克 B.昏迷 C.张力性气胸 D.骨折 E.脾破裂 答案C 解析创伤的治疗原则是先救命再救伤，此时危及生命的是张力性气胸。.单选题截瘫病人为了防止泌尿系统感染，早期留置尿管应 A.每 46 小时定时开放 B.每 46 小时定时夹闭 C.持续开放 D.定时导尿 E.白天夹闭，夜间开放 答案C 解析截瘫病人早期留置尿管应持续引流，23 周后定时开放，每 46 小时开

40、放 1 次，平时夹闭，以使膀胱充盈，防止膀胱萎缩及感染，并训练自律性膀胱。.单选题骨牵引时牵引针孔处应 A.纱布覆盖 B.滴 75%酒精 12 次/曰 C.滴 2%碘酒 12 次/日 D.滴 70%酒精每 4 小时一次 E.滴 2%碘酒每 4 小时一次 答案B 解析为防止牵引针孔处感染，需要保持牵引针孔周围皮肤清洁，防止牵引针左右滑动，每日在针孔处滴 75%酒精 2 次，无菌敷料覆盖。如针孔处感染及时处理，必要时拔针换位牵引。.单选题关于高渗性缺水，下列不正确的是 A.中度缺水的缺水量为体重的 4%6%B.血清钠为 150mmol/L 以上 C.患者通常无口渴 D.治疗给予 5%葡萄糖溶液或低

41、渗盐水 E.纠正缺水时，还需适当补钠 答案C 解析低渗性缺水因渗透压不高，患者无口渴，而高渗性缺水患者会出现突出的口渴症状。.单选题关于皮肤乳头状瘤的特点正确的是 A.见于全身各部位，以颜面部、四肢及会阴部多见 B.呈乳头状突起，有蒂，多为散发 C.瘤体小的只有数毫米直径，大者能有 10cm 直径 D.表面常有角化，不伴溃疡 E.膨胀性生长，挤压周围组织 答案D 解析皮肤乳头状瘤见于全身各部位，以躯干、四肢及会阴部多见。呈乳头状突起，有蒂，单发或多发。瘤体小的只有数毫米直径，大者能有 10cm 直径。表面常有角化，不伴溃疡。质坚韧，偶有恶变。.单选题颅内压增高早期机体代偿性出现血压升高，脉压增

42、大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢(两慢一高)，这种典型的生命体征改变称为 A.法洛四联症 B.墨菲(Murphy)征 C.库欣反应 D.Charcot 三联症 E.雷诺综合征 答案C 解析急性颅内压增高早期机体代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢(两慢一高)，这种典型的生命体征改变称为库欣反应。当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：即腹痛、寒战高热和黄疸，称为 Charcot 三联症。肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥大等联合心脏畸形称为法洛四联症。胆囊结石或急性胆囊炎患者检查时，检查者将左手平放在患者的右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，嘱患者缓慢吸

43、气，使肝脏下移，若拇指触及肿大的胆囊发生疼痛而突然屏气，称为墨菲征(Murphy)阳性。雷诺综合征属于动脉疾病，是指小动脉阵发性痉挛，受累部位程序性出现苍白及发冷、青紫及疼痛、潮红后复原的典型症状。.单选题内痔的早期症状是 A.痔块脱出 B.疼痛 C.便秘 D.便血 E.肛周瘙痒 答案D 解析内痔分为 4 期，一期(最早症状)表现为排便时无痛性出血，二期便血加重，有痔核脱出，当痔核发生嵌顿时才会出现疼痛。肛门部潮湿、瘙痒是肛瘘的症状。.单选题出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是 A.化脓性腹膜炎 B.慢性胰腺炎 C.消化道出血 D.胰腺假性囊肿 E.休克 答案E 解析出血坏死性胰腺炎可继发多种并发

44、症。最常见的是休克，由于胰酶、组织坏死、感染中毒等促使大量血管活性物质释放，加之体液丢失和 DIC 等因素所致。.单选题胆总管探查术后 T 型引流管可以考虑拔管的指征不正确的是 A.黄疸消退 B.无腹痛、腹胀 C.无发热 D.大便颜色正常 E.胆汁量引流量减少，颜色淡 答案E 解析T 型引流管可以考虑拔管的指征为黄疸消退，无腹痛、腹胀，无发热、大便颜色正常，胆汁引流量减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉淀及絮状物，可以考虑拔管。.单选题细菌性肝脓肿最常见的早期症状是 A.恶心、呕吐 B.肝区疼痛 C.肝大 D.寒战、高热 E.黄疸 答案D 解析细菌性肝脓肿是肝内化脓性感染，全身脓毒血症症

45、状明显，寒战、高热是最常见的早期症状，多为弛张热。.单选题膀胱肿瘤最早最常见的症状是 A.膀胱刺激征 B.血尿 C.排尿困难 D.肾积水 E.疼痛 答案B 解析血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛肉眼血尿，偶见终末或镜下血尿，血尿间歇出现，量多少不一。.单选题进行性排尿困难是以下哪种疾病最重要的临床表现 A.尿道狭窄 B.膀胱肿瘤 C.前列腺癌 D.前列腺增生症 E.膀胱结石 答案D 解析前列腺增生症是老年男性常见病，进行性排尿困难是该病患者最重要的症状。.单选题肛门坐浴不正确的是 A.坐浴的盆应足够大 B.坐浴的盆事先应消毒 C.将沸水降温至 2832盛于盆内 D.持续坐浴

46、2030 分钟 E.术后患者可用 0.02%高锰酸钾坐浴，每日 23 次 答案C 解析应将沸水降温至 4046盛于盆内，持续坐浴 2030分钟。.单选题T 形引流管的描述正确的是 A.支撑胆道避免胆总管切口瘢痕狭窄 B.引流渗血、渗液 C.防止积血、积液压迫手术部位 D.防止腹胀 E.可使胆管扩张 答案A 解析胆总管探查或切开取石术后，在胆总管切开处放置 T 形引流管，可引流胆汁及残余结石，同时支撑胆道避免胆总管切口瘢痕狭窄，管腔变小、粘连狭窄等。.单选题患者男性，41 岁。胸腹部损伤后并发急性呼吸衰竭，行呼吸肌支持呼吸，若给予潮气量过大，频率太快，可引起 A.代谢性碱中毒 B.呼吸性酸中毒

47、C.呼吸性碱中毒 D.代谢性酸中毒 E.等渗性缺水 答案C 解析行呼吸肌支持呼吸，若给予潮气量过大，频率太快，则每分通气量明显增加，造成肺泡通气过度，使体内 CO 排出过多，引起血 CO 分压过低，低碳酸血症，血中 HCO/HCO 大于 20/L，结果出现呼吸性碱中毒。.单选题骨牵引时牵引针孔处应 A.纱布覆盖 B.滴 75%酒精 2 次/日 C.滴 2%碘酊 2 次/日 D.滴 70%酒精每 4 小时一次 E.滴 2%碘酊每 4 小时一次 答案B 解析为防止牵引针孔处感染，需要保持牵引针孔周围皮肤清洁，防止牵引针左右滑动，每日在针孔处滴 75%酒精 2 次，无菌敷料覆盖。如针孔处感染及时处理

48、，必要时拔针换位牵引。.单选题关于高渗性缺水，下列不正确的是 A.中度缺水的缺水量为体重的 4%6%B.血清钠为 150mmol/L 以上 C.患者通常无口渴 D.治疗给予 5%葡萄糖溶液或低渗盐水 E.纠正缺水时，还需适当补钠 答案C 解析低渗性缺水因渗透压不高，患者无口渴，而高渗性缺水患者会出现突出的口渴症状。.单选题脑幕切迹疝的典型临床表现是 A.昏迷，双侧瞳孔散大，两侧肢体瘫痪 B.昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪 C.昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪 D.昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪 E.昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪 答案C 解析小脑幕切迹疝典型的临床表现是：在颅内压增高的基

49、础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但不易被发现，以后逐渐散大、直接或间接对光反射消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。.单选题左半结肠癌的临床表现是 A.全身症状 B.贫血 C.肠梗阻 D.腹部包块 E.便意频繁 答案C 解析左半结肠肠腔较小，肿瘤多为浸润型，引起环状狭窄，导致肠梗阻的发生。.单选题急性胆管炎、胆管结石的典型症状是 A.腹痛、高热、胆囊肿大 B.腹痛、高热、寒战 C.高热、寒战、黄疸 D.胆囊肿大、寒战、黄疸 E.腹痛、寒战高热、黄疸 答案E 解析胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是腹痛、寒战高热、黄疸，

50、亦称之为Charcot 三联症。在此基础上加上休克和神经症状即是急性梗阻化脓性胆管炎(急性重症胆管炎)五联症。因此答案为 E。二、.不定项选择题患者男，25 岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39，X 线检查示右胫腓骨干双骨折。应紧急处理的是 A.切开减压 B.立即清创 C.抗感染治疗 D.患肢抬高制动 E.行骨折内固定术 答案A 解析1.骨筋膜室综合征是由于外固定过紧、软组织长时间受压或内出血较多，导致骨筋膜室内压力过大，引起室内的神经、肌肉等组织急性缺血坏死，多见于前臂骨折和小