母乳喂养指导操作技能考核评分表3020.pdf

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1、 母乳喂养指导操作技能考核评分表（100 分）考核时间：年 月 日 序号 项 目内 容 评分依据 分值 扣分 依据 得分 1 物 品准 备 靠背椅、踏板或小凳、喂奶枕、清洁毛巾。（每项分）乳房模型（1 分）、婴儿模型（1 分）4 2 喂 奶前 的指 导 在母乳喂养前，先给婴儿换清洁尿布，避免在哺乳时或哺乳后给婴儿换尿布。若翻动刚吃过奶的婴儿容易造成溢奶。1 准备好热水和毛巾，请母亲洗手。用温热毛巾为母亲清洁乳房。1 乳房过胀应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时开始哺喂(母乳过多时采用)。1 3 喂 养姿 势的 指导 母亲的体位：让母亲坐在高度合适的靠背椅上，背部紧靠椅背（或用一个垫子或枕头放在背后）

2、，两腿自然下垂达到地面。哺乳侧脚可踩在小凳上（2 分）。哺乳侧怀抱婴儿的胳膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。这种体位可使母亲哺乳方便而且感到舒适。（2 分）4 托抱婴儿和托起乳房的方法：指导母亲用前臂、手掌及手指托住婴儿（头和颈得到支撑）（3 分），使婴儿头部与身体保持一直线（2 分），婴儿的脸贴近乳房，鼻子对着乳头（2 分），婴儿身体转向并贴近母亲（3 分），同时指导母亲另一手成“C”字型托起乳房，即食指支撑乳房基底部，靠在乳房下的胸壁上，大拇指放在乳房的上方，两个手指可轻压乳房，改善乳房形态，使婴儿容易含接。（奶水喷流过急时采用食指与中指成“剪刀状”夹住乳房)（3 分）。13 含接姿势：母亲

3、用乳头刺激婴儿口周围，使婴儿建立觅食反射。（3 分）待婴儿张大嘴时，迅速将全部乳头及大部分乳晕送进婴儿口中（3 分）。正确的含接姿势是婴儿的下颏贴在乳房上，嘴张得很大，将乳头及大部分的乳晕含在嘴中，婴儿下12 唇外翻，婴儿嘴上方的乳晕比下方多。（3 分）婴儿有深而慢的吸吮，有时有停顿，能看到和听到吞咽。（3 分）两侧乳房哺乳应按先后顺序交替进行，婴儿吸吮奶头时间不宜过长(一侧不超过 20 分钟为宜)。3 哺乳后退出乳头。退奶时用一手按压婴儿下颌，退出乳头（3 分），再挤出一滴奶涂在乳头周围，并晾干（3 分）。6 4 喂 奶后 的指 导 婴儿尚未吃空就停止哺乳时，另一边乳房还胀奶，需要将乳汁及时

4、挤干净。挤奶的方法是：先洗干净双手，刺激射乳反射（3 分），将容器靠近乳房，将拇指放在乳晕上方，食指放在乳晕下方，与拇指相对。其它手指托住乳房。用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压（不可压得太深，否则将引起乳导管阻塞），手指固定，不要在皮肤上移动，重复一压一挤放，一侧乳房至少挤压 35 分钟，沿着乳头依次挤压所有的乳窦。要做到使乳房内每一个乳窦的乳汁都被挤出。（8 分）将挤出的乳汁接到清洁的杯子里，在容器外写明时间，便于喂哺。挤奶后，用一滴乳汁涂在乳头周围，并晾干。（2 分）帮助母亲外置水凝胶、乳垫等乳头保护品，然后戴上胸罩以保护乳房。（1 分）14 哺乳后拍嗝。哺乳后将婴儿竖抱（2 分），用空心掌

5、轻轻拍打后背（2 分），使婴儿打嗝后再让其躺下安睡（2 分）。如未能拍出嗝，则可多抱一段时间，放在床上时让其右侧卧位，以避免呛奶（2 分）。8 5 达 标标 准 母亲哺乳时，腰、背、手臂、手腕不疲劳，心情愉快，乳汁排出顺畅。5 婴儿可以有效吸吮(婴儿嘴呈鱼唇状，吸吮动作缓慢有力，两颊鼓起呈圆形，能听到吞咽声)5 6 健 康宣 教 健康宣教应贯穿在指导全过程。5 母乳喂养的优点：母乳含有婴儿所需的所有营养素，有助于婴儿发育（1 分）；母乳喂养可提供生命最早期的免疫物质，增加婴儿免疫力（1 分）；母乳喂养能促进婴儿神经系统发育（1 分）；母乳喂养能增进母子间的情感（1 分）；母乳喂养能减少成年后代

6、谢性疾病（1 分）；母乳喂养能促进母亲健康恢复（1 分）；母乳喂养经济方便（1 分）。7 母乳喂养的时间：建议母亲产后小时内开始与婴儿接触不少于 30 分钟，生后 1 小时内开始吸吮乳房，促进母乳喂养，在此之前不应喂任何食物和饮料（1 分）；婴儿生后最初 6 个月内应纯母乳喂养（1 分）；婴儿 6 个月后应及时添加辅食，在添加辅食基础上继续母乳喂养至 2 岁或 2 岁以上（1 分）。3 如何判断母乳是否充足：婴儿吃饱后自己放开乳房，看上去满足并有睡意。哺乳前母亲乳房饱满，哺乳后变软，能使婴儿安静入睡，提示婴儿吃到足够的母乳（1 分）。婴儿出生 6 个月内体重增长不应小于每月 500g 或每周 125g，如婴儿出生6 个月内体重增长小于每月 500g 或每周小于 125g，则为体重增长不足（1 分）。纯母乳喂养且奶量足够的婴儿通常小便次数至少 6-8 次左右每日（1 分），如婴儿排出浓缩尿，且每日少于 6 次，说明婴儿没有吃到足够的母乳。（1 分）。4 7 注 意事 项 母乳喂养应遵循早开奶，按需哺乳的原则(没有时间与次数的限定)。1 指导母亲避免奶水太急，以免哺喂婴儿时发生呛奶。1 不应让婴儿口含乳头睡觉，防止乳房堵住婴儿鼻孔而发生婴儿窒息。1 避免因含接姿势不正确造成乳头皲裂。1 总得分 被考核人员：得分：考核人签名：