调研报告3424.pdf

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1、xxx 村新型农村合作医疗改革调研报告 调查参与者：xxx，学号：xxxxxx 调查对象：xxxxxx 调查时间：2010 年 8 月 20 日至 2010 年 8 月 27 日 调查形式：问卷调查、群众走访 在 2010 年全国范围内全面推行新型农村合作医疗制度下，为积极响应我院开展的“走进基层，了解社会”社会基层调查实践活动，我利用暑假时间对家乡 xxx 村的农村医疗改革现状和现存问题进行实践调研。目的加深对我村新型农村合作医疗改革的了解，并在调研基础上对农村医疗改革现存的问题提出几点建议。首先对我村村民参加合作医疗的情况做个汇报。我村村民参加合作医疗的情况如下表所示：参保年数 四年 三年

2、 两年 一年 人数（人）62 47 3 2 比例%我村有村户 31 户，总人口 114 人（不包括迁出人口）。从 2007 年开始实施新型农村合作医疗改革，迄今为止参加医疗保险人数达 100%。从表中可知连续四年参保者达%，参保三年者占%，参保两年者约占%，参保一年者约占%，近两年参保者全为我村新生儿。从上述情况可以分析到我村医疗改革的概况。“看病难，难看病”一直是建设新农村的大难题，是“三农”建设的焦点问题。在医改之前，身为农村的一分子，深刻体会到医疗问题是农民的一大心病。正如老百姓所言“生在农村穷不可怕，大病小病最可怕”，在他们当中早已形成“大病化小，小病化了，有事没事不敢往医院跑”的观念

3、。然而在 2007 年全国开展新型农村合作医疗改革的热潮下，乡政府在政策上组织引导，资金上大力支持，以个人、集体、政府合资的形式，村里大部分百姓都自愿参加医保。农村医疗卫生事业就此进入了一个新阶段。从整体上讲，农村合作医疗改革给我村带来了新景象。首先体现在上层建筑的完善推动推动了我村经济基础的发展。在过去，我村医疗水平底，医疗设备简单，医疗保障不完善。在农村几乎就是“跟救护车走一趟，十年农活也白干”。这不仅体现在一人病倒，全家积蓄全被掏光，而且还会恶性循环，导致未来几年生产资料减少，劳动力削弱，家庭经济倒退。但是，医改后，农村医保涵盖面积增大，医疗服务水平提高，设备跟进，很大程度上减轻农民的经

4、济负担，刺激农村经济发展。其次，农民的生活水平、消费能力提高。过去农民有两个钱也不敢随便花费，存起来也为将来看病买药。而如今，农民也有医疗保障，也就更愿意预期消费，对将来医疗开支顾虑少了，当前消费就提高了。同时在这次的调查中可以看出农村合作医疗改革在我村也存在很多问题。1.、农村合作医疗资金管理不透明，管理体制不完善。农村合作医疗资金监督管理条例中有规定：在加强内部审计和资金监督管理的基础上还邀请农民代表加入合作医疗资金监督管理委员会，参与资金监督管理。但是现实调查中只有村长知道有那么回事，但根本就没有真正了解过真实情况，更何况普通百姓呢，同时农民代表会受到来自各方面的种种压力，从而失去应有的

5、监督权与知情权。2、宣传力度严重不足，宣传方式也单一，严重影响农村合作医疗的开展。这里体现在四个方面：第一，宣传力度不足导致一开始参保率较低，从表中可知自2007 年就开始参保的比率只有%。很多村民一开始本根就对农村合作医疗很不了解，一方面取决于他们的文化水平，更大程度上是相关部门在新型农村合作医疗改革的开展中宣传力度不够，只是一些文字说明，形式单一，导致村民参保积极性不高。第二，合作医疗资金管理不透明，没有医疗机构和相关政府部门正规且有效的文件公示，普通百姓对合作医疗资金何去何从是没有途径去了解，更不用说参与管理合作医疗资金。这样的结果就是直接导致村民对这项工作的信任度不高，参保率就受到一定

6、影响。第三，宣传不到位，严重致使报销过程变得繁琐混乱。约有 90%的村民经历过合作医疗的报销者都反映对报销过程的操作不了解，途径门路太繁杂，要找的部门太多，要见的领导也多，对于农民来说费时费力，结果还不佳，这是影响农村合作医疗的开展一大隐患。第四，保险纳款金额每年都有所变动却没有具体的政策说法，导致村民抱怨情绪有所升高。参加医疗保险的纳款金额逐年升高，是政策规定还是百姓眼中的乱收费，百姓中议论不一，却又没有相关部门的回应。自 2007 年来，我村四年农村医疗纳款情况变动如下表：年份 2007 2008 2009 2010 纳款金额（元人）15 15 20 30 3、农村医疗保险的报销范围不广，

7、参与农民的权益受限。调查所知，农村医疗报销只有门诊和住院两大类。门诊所涵盖的病种面积不广，在百姓看来办理了医疗保险，百病都能够报销治疗。然而当他们真正有病报销时就发现这种病症，这种治疗药物不在规定之内。同时住院报销的起付线偏高，使得农民参保权益受到很大限制。针对以上我村新型农村合作医疗改革的现状和存在的问题，我提出以下几点建议：1、宣传工作，贴近群众，服务到位。农民的文化水平普遍偏低，没有很长远的想法考虑，因此农村医疗的宣传工作更应该宣传方式平民化，宣讲内容大众化，向农民宣传推广新型农村合作医疗制度的好处，让农民在参加合作医疗过程中真正体会到它确实能够带来什么实惠。同时将工作开展的进程和相关政

8、策文件及时告知老百姓，尽量有专业人士走村串户，现身说教，做到语言朴实，方式亲和，服务到位。2、保障农民享有农村合作医疗工作的参与权、知情权、监督权，促进合作医疗资金依法征集，依法管理，依法使用。农民百姓没有高度的政治敏感度，对农村合作医疗工作参与度不够，在这种情况下，政府更应该主动地在各方面的监督下定期公布其资金的使用情况，使得资金使用渠道彻底透明化。增强农民对这项工作的支持度和信任度。3、根据实际的财政力量，合理进行新型农村合作医疗改革，让农民享受更多医疗权益。随着新型农村合作医疗改革在全国方面大力度推进的潮流下，综合考虑农村经济实况、上层建筑等各方面不断地成熟的条件，不断完善农村医疗体制，推进改革，更加适应新型农村建设的道路。让百姓在实际中享受到医保带来的好处。前途是光明的，道路是曲折的。新型农村合作医疗改革虽说是一项新政策，还在起跑线上，它在施行的开始阶段并不是顺利的，难免会存在很多现实问题。它却从根本上符合广大群众切身利益，符合社会主义新农村的建设的社会要求。这需要在新型农村医疗改革推广过程中不断积累经验，探索符合农村实际情况的可行方法。我相信它会在广大的农村地区开花结果，真正的解决新农村建设这一难题，了却老百姓的一大心病。