口服给药操作操作规范46297.pdf

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1、口服给药法 口服给药法（oraladministration）是将药物经口服后，被胃肠道吸收入血，起到局部或全身作用，以达到防治和诊断疾病目的的方法。为最常用、最方便而且较安全的给药法，但口服给药吸收慢，故不适用于急救，对意识不清、呕吐不止、禁食等患者也不适用此法给药。【学习目标】1.掌握取药、配药程序 2.能正确实施发口服药，并会按药物性能指导患者服药 3.操作过程中严格遵守查对制度，关心、同情患者【目的】达到减轻症状、防治疾病、协助诊断、维持正常生理功能。【大流程】核对评估-准备用物配药发药-整理记录【小流程】编号 操作步骤 要点 备注说明 分数 1 核对医嘱 双人核对医嘱和口服药执行单,

2、准确无误。4 2 评估解释 1、评估病历：评估患者的病历：姓名、性别、年龄、入院时间、入院原因、有无药物过敏史、既往史；各项化验有无明显异常、心电图是否正常；近几天的生命体征是否正常 2、评估患者：评估病情、意识状态、是否留置鼻饲管、有无口腔、食道疾患，有无吞咽困难、呕吐及禁食等。告知患者服药目的，服用的是何种药物使患者能积极配合 3、患者对服药心理反应及合作程度，嘱患者准备温开水 4、评估病房环境：环境清洁、光线适宜、用物放置整齐 5 3 准备用物 发药车、药物、口服药执行单、药盘、药杯、（必要时准备药匙、量杯、滴管、研钵、湿纱布、包药纸）、饮水管、治疗巾、水壶(内盛温开水)、弯盘、冷开水

3、8 4 洗手戴口罩 洗手、戴口罩 4 5 配药 如需护士自行配药，应遵循以下原则（现一般都是从药房取回的药品）固体药用药匙取药,或者二人查对已经从中心药站取回的口服药。液体药用量杯量取，摇匀药液，取量杯，一手拇指置于所需刻度上并使之与护士视线平齐，另一手持药瓶，瓶签向上，倒出所需药液。油剂或不足 1ml按滴计算的药液，可先加入少量温开水于药杯内，再用滴管吸取药液（1ml以 15 滴计算）10 10 10 6 发药前核对 二人核对口服药执行单和药物（注意严格执行：三查七对）5 7 发药 1、携用物至患者旁，核对床号、姓名，询问是否已准备温水，如没有，护士应主动为患者到水，并保证水可以入口，再发药

4、，看着患者将药咽下。2、协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应将药物研碎溶解 10 10 10 后由胃管注入。3、若患者不在病房或者因故暂不能服药者，暂不发药，并做好交班。4、发药后再次核对，患者服药后收回药杯，取舒适卧位休息。5、药杯及时放入消毒液中浸泡，清洗后备用 6、观察患者服药效果及不良反应。告知患者若有不舒服要及时地按呼叫器，护士也会随时巡视病房，如有问题随时与医生联系。7、快速消毒液消毒双手，再次核对，在发药清单上签时间、全名，并注意字迹清晰。8 整理记录 1、回治疗室处理用物 2、洗手、记录 4 9 注意事项(1)发药前 护士应了解患者的有关情况，如做手术、特殊检查等必须禁食者暂时不

5、发药，并做好交接班。(2)发药时 1)同一患者的药物应一次取出药盘，不同患者的药物不可同时取出，以免发生差错。2)如患者提出疑问，护士要认真听取，重新核对，确认无误后再耐心解释，协助患者服下；不能自行服药的危重患者、儿童应喂服；3)鼻饲者将药研碎，用温开水溶解后从胃管内灌入，再注少量温开水将管壁内药液冲净；4)如患者突然呕吐，应查明原因，再行处理；5)麻醉药、催眠药、抗肿瘤药更应注意观察；6)如患者不在或因故暂时不能服药，应将药物带回保管，适时再发或交班。(3)指导患者按药物性能正确服药 1)对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物：服用时应避免与牙齿接触，可用吸水管吸入，服后漱口，如稀盐酸溶液、铁

6、剂等。2)铁剂：服用时忌饮茶，以免形成铁盐，妨碍铁剂的吸收。3)健胃药物：宜饭前服，可刺激味觉感受器，使消化液分泌增多，增加食欲。4)助消化药和对胃有刺激性的药物：宜饭后服，利于食物消化，减少药物对胃粘膜的剌激。5)磺胺类和发汗类药物：服后多饮水，以防因尿少磺胺结晶析出，堵塞肾小管；发汗类药物服后多饮水可增强药物疗效，以助降温。6)止咳糖浆：对呼吸道粘膜有安抚作用，故服后不宜饮水，以防降低疗效，若同时服多种药，则最后服用止咳糖浆。7)强心苷类药物：应在服用前测脉率和脉律(或心率和心律)，如脉率少于每分钟 60 次或节律出现异常时，应暂停服药并报告医生及时处理。(4)发药后 观察患者服药后的治疗效果和不良反应，有异常情况时应及时与医生联系，进行相应处理。10 没有评分表