脑疝病人的应急预案及程序27191.pdf

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1、脑疝病人的应急预案及程序 一应急预案（一）脑疝病人常见的先兆症状有：剧烈头痛、频繁呕吐、血压上升，一侧瞳孔散 大，脉搏慢而有力，伴有不同程度的意识障碍，健侧肢体活动障碍等。（二）护理人员发现病人有脑疝先兆症状时，立即置病人侧卧位或仰卧位，头偏向 一侧，烦躁时加床档，要防止坠床，立即通知医生，迅速建立静脉通路，遵 医嘱给脱水、降低颅内压药物，如 20%甘露醇 250 ml、加地塞米松 5-10mg 快 速静脉点滴。（三）迅速给予氧气吸入，备好吸痰器、吸痰盘，及时吸净呕吐物及痰液，同时给 予心电监护监测。（四）严密观察病人的生命体征、瞳孔、意识的变化，发现病情变化及时报告医生，必要时做好脑室引流准

2、备。（五）若病人呼吸停止、心脏停搏时，应立即行胸外心脏按压、气管插管、人工呼 吸机辅助呼吸等心肺复苏措施，并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治 疗。（六）头部放置冰袋或冰帽，进行脑复苏，防止脑水肿。（七）病情好转后，护理人员做好病人的基础护理、心理护理，安慰病人和家属，并向家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现，尽可能避免脑疝再次发生。（八）抢救结束后 6 小时内督促医生补记医嘱，准确地记录抢救过程。二处理程序 迅速建立静脉通氧气吸入、备好吸痰器、吸痰 遵医嘱给脱水、降低颅内压立即通知医生 发现病人有脑疝症立即置病人侧卧位或仰 若病人呼吸停止、心脏停搏记录抢救过程 严密观察病人的生命体征、瞳孔、意识的变化，必要时做立即行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸机辅助呼吸等监测生命体征 头部放置冰袋或冰帽，进行脑复苏，防止脑遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等做好病人的基础护理、心理护理，安慰病人