全市传染病登记本、门诊日志27543.pdf

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1、宜昌市医疗机构门诊日志登记簿 就诊日期*姓名*性别*年龄*职业*患者详细现住址*身份证号码/联系方式 发病日期*诊断（病名）*初诊*复诊*处理 备注 备注：带“*”号项目为必填项目。备注内填入内容：凡检查、报卡情况请填入备注栏内。宜昌市医疗卫生机构检验部门（影像部门）登记报告簿 送检科室（开单科室）*姓名*性别 年龄*检验日期*检验方法*检验结果*与传染病诊断有关的结果反馈（医生签字或电话记录）*备 注 备注：带“*”号项目为必填项目。宜昌市医疗机构入出院登记簿 住院号 姓名*性别*年龄*职业*患者详细现住址*身份证号码/联系方式 入院日期*入院诊断*出院日期*出院诊断*转归情况*备注 备注：

2、带“*”号项目为必填项目。宜昌市医疗卫生机构传染病登记报告簿 门诊 住院 号 初诊病名 确诊病名 患者姓名 家长姓名 性别 年龄 职业 现住详细地址 身份证号/联系方式 发病日期 诊断日期 死亡日期 填卡医生 填卡时间 收卡时间 卡片报告日期 转归情况 转归日期 备注 *卡片报告日期为网络直报日期传染病疫情报告记录本 报告时间：年 月 日 报告单位 报告人 联系电话 疫情名称 发病人数 发病时间 死亡人数 具体地点 内容摘要 处理意见以及情况：各级医疗机构工作自查用表 单位名称宜昌市 县/区 乡镇 医院/卫生院 单位级别：市州级 县区级 乡镇级 检查内容 检查项目 检查范围 满分 评分原则 得

3、分 县 级 及以 上 乡镇 1.院内传染病报告管理（30分）1.1 门诊日志项目：就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名（诊断）、发病日期、初诊和复诊；出入院登记薄项目：姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况（如果有，请选择）6 分 门诊日志、出入院登记薄项目设置规范：3 分；门诊日志、出入院登记薄填写使用规范：3 分 1.2 检验部门登记项目：送检科室、病人姓名、检验结果、检验日期；与传染病诊断有关的异常检验结果的反馈机制（以反馈记录或医生签字为准）：无 有 3 分 登记规范：1 分；对异常结果按照要求进行反馈：2 分 1.3 影像部门登记项

4、目：开单科室、病人姓名、检查结果、检查日期；与传染病诊断有关的异常检验结果的反馈机制（以反馈记录或医生签字为准）：无 有 3 分 登记规范：1 分；对异常结果按照要求进行反馈：2 分 1.4 设专门的部门及专人负责本院传染病报告数据的常规分析：否 是，如是是否将分析结果及时在院内通报；否 是，是否制定医院对可能的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况的处理机制与流程：否 是 8 分 无疫情分析：0 分；专人负责本院传染病常规分析：2 分；分析结果院内及时通报：3 分；针对异常情况的处理机制与流程：3 分 1.5 建立医院内传染病报告管理自查机制：否 是；如是，分管院长或临床科室主任参与自查：否

5、 是；是否有奖惩：否 是；针对发现的问题是否提出针对性处理及整改措施：否 是 8 分 无自查：0 分；有自查机制：2 分；分管院长或临床科室主任参与自查：3 分；有奖惩：2 分；有整改措施：1 分 1.6 专用计算机：无 有；杀毒软件：无 有；宽带上网：无 有；疫情专用电话：无 有 2 分 专用网络直报计算机：1 分；专用疫情电话：1 分 2.院内新进人员、全员传染病报告管理培训（20 分）2.1 培训通知：无 有；参加培训人员签到表：无 有；培训课件：无 有；培训总结：无 有 5 分 无：0 分；有培训人员签到表：2 分；有培训课件：2 分；有培训总结：1 分 2.2 培训内容包括：传染病防

6、治法传染病报告信息管理规范 卫生部近年下发的部分传染病诊断防治相关文件 网络直报系统数据统计规则（可多选）10 分 传染病防治法：2 分传染病报告信息管理规范：5分传染病诊断防治相关文件：2 分网络直报系统数据统计规则：1 分。2.3 培训测试成绩：无 有 5 分 无：0 分；有：满分 .传染病报告质量（50 分）查阅本年度内、儿、感染等科的门诊日志、出入院登记（查看相应住院病案，查出数 15 例（门诊 10 例，住院 5 例），不足则查阅全部登记；乡镇卫生院查 5 例即可。复印 10 份纸质传染病病报告卡，从抽查的 15 例传染病中查找，不足则另行补充。乡镇卫生院复印5 份。3.1 报告率:

7、查出传染病【】例，网络直报【】例，报告率【】%；其中门诊:查出传染病【】例，网络直报【】例，住院部:查出传染病【】例，网络直报【】例 10 分 实际率满分 3.1 及时报告率：查出传染病【】例，网络直报【】例，及时报告【】例，及时报告率【】%；其中门诊：查出传染病【】例，网络直报【】例，及时报告【】例；住院部：查出传染病【】例，进行网络直报【】例，及时报告【】例。10 分 实际率满分 3.3 纸质报告卡填写完整率【】%10 分 实际率满分 3.4 纸质报告卡填写准确率【】%10 分 实际率满分 3.5 医生填写报告卡片与网上录入卡片内容一致情况：一致数【】例，一致率【】%；不一致信息主要为【】

8、10 分 实际率满分 自查成员 检查时间 附表 1-4 法定传染病报告质量检查登记表 单位名称:宜昌市 县/区 乡镇 医院/卫生院 序号 科室 类型(1)患者 姓名(2)性别(3)年龄(4)职业(5)疾病 名称(6)病例 分类(7)发病日期(8)诊断日期(9)是否 录入(10)是否 及时 录入（11）报告卡填写是否完整（12）报告卡填写是否准确（13）报告卡信息与网络报告信息是否一致（14）备注(15)1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 注：1.科室类型包括：内科门诊 儿科门诊 感染科门诊 急诊 腹泻病门诊 肝炎门诊 住院部内科 住院部儿科 住院部传染科 其它，请注明（如呼内、消化内科）2.住院病例的发病日期、诊断日期的信息需查看患者住院病案 自查成员 检查时间