韦刃：中医脉诊之谜.docx43220.pdf

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1、 韦刃：中医脉诊之谜 中医脉诊之谜 原载中国人体科学 1993 年 第三期 pll9 韦 刃 中国石化总公司洛阳石化总厂医院 关键词：脉证气环S 【摘 要】对古典中医来说，脉诊是它的命脉、它的象征。内经时代的名医歧伯“言不离脉色”，“环”派的针灸随机治疗完全依据脉诊。仓公、扁鹊重脉，众所周知。伤寒杂病论欲以 六经统百病，特别重视“平脉辨证”，诊虚实辨表里一决于脉。晋唐以后，以“气”为中心的整体理论渐趋离散，脉诊的临床价值随之贬值。王叔和的脉经已不具有整体诊断的功能。李时珍著濒湖脉学竟将脉诊贬为四诊的末流。当今的中医，脉诊已近乎摆设。脉以诊“气”。人体系统 S 的“气”，对外通应天地，对内通应身

2、心，将机体所有部分联系成为一个不可分割的整体，使 机体不断地从无序走向有序，并以此控制一切局部的功能过程。气理与脉理、生理、病理密切地联系在一起。后世中医的衰落，不只是脉诊的贬值而已，而主要是系统整体观的遗失。整体观是传统中医的灵魂，是它的优势所在。当代的中医只有在历史的反思中重新找回“自我”，才能从困境中走出来，真正进入现代化的进程。S 中医的创立就是要为传统中医“招魂”，将一个滥觞于远 古 代的系 医学挖掘出来并加以深化，在 代条件下向前延 伸。我 将 中 文明的瑰宝奉献 即将跨入 21 世 的人 ，并衷心祝愿中 民族与全人 共 和 世界，永享健康，同登寿域。脉 妖 人 将一些神奇莫、以捉

3、摸的 西称作“妖”。科学 展到近代以来，就曾 出 “拉普拉斯妖”“麦克斯 妖”“茨伯格妖”以上 些都是西方世界的“妖”。我 今天所要展 示 人 的，是从中国的黄土地上生出来的“妖”-“脉妖”。在整个中医学 园地里，最充 神秘色彩、最令人 以 的 西，莫 于“”和“脉”了可，以称其 千古之。上古名医歧伯，言不离阴阳离合，言不离 气 运行，言不离脉色。古人 ，由于 的虚 瘀阻，使 逆行，才 致了百病的 生。正是因 古人 疾病的深刻理解和脉 的 床运 用，使他们洞悉了人体生命的奥秘，引起了医学科学的伟大 变革，从而酿成了两汉时期中医的黄金时代。发生在中国古 代的这次医学革命所取得的辉煌成果，直至今日

4、，在对人的 整体层次的认识上，虽高度发展的现代西方医学都无法与之 媲美。当时的医家临床，胸有成竹，上工治病可以十全其九。凭脉辨证论治，“效如桴鼓”、“万举万当”。这说明当时的医学 实践已经在一定程度上摆脱了盲目性，避免了主观随意。遗憾的是，这一切，对于置身于现代的我们来说，犹如隔世，它们已经变成淡如轻烟的回忆，我们无法重现这一切，也无法理解这一切，仿佛这已经不再是我们自己的历史。如果有 谁竟敢提出什么以脉诊指导临床治疗，就将被视为异端。脉，这个在古人手中操之娴熟的寻常物件，如今在现代人的眼中，分明已经变成了“妖怪”。历史竟有这么大的翻覆，这大概是 黄帝、歧伯、扁鹊、仓公诸公始所未料的吧?对于同

5、样也称之为中医的我们，在他们的眼中，该算得上什么呢?脉诊之“妖”哟，你在哪里?过去-现在-未来 传统中医起源于砭，粗钝的针砭主要是用作溃脓、放血。毫 的 明是一次 ，人 在脉管的外面 了气穴。将一 根 的毫 刺 人体，无需触 血脉，却能起到 整血脉 以及其他器官功能的作用，深深地触 了人 的灵感，于 是由点到、由 到，一个 空 ，系整体、通 天 地，使机体能量 程(气)不断地从无序走向有序的信息通道 -系 生了。是 中医 生命科学最 大的 献，就是西方医学 了一个多世 探索仍未能破 的人体自 、自适 的 控制机制的 体。气运行 然 而不，但却可以通 脉 来 察它的盈虚 逆，因而古人 脉 和 在

6、“决生死，百病，虚”的功用上同等重要。所以灵枢 特 重 气 运行的“”，随机 床完全依据脉。寒 病 欲以六 (“阴阳会通”之 )百病，特 重“平脉辨”。古典中医的精 就凝聚 在 一 一脉之中，而偏偏 一 一脉没有被后世医家(包括 代中医)承下来。两 以后的 中医一直 着一个“”(局部症状、局部状)，始 走不出疾病 象的迷。两千来年的医学 史，一直在 累的地平 上延伸，在一些次 理 上争 不休，在“以偏 偏”的怪圈里旋；而 在基本理 的 承和 展上，始 没有超出 内 的“各家学”水平。一部黄帝内 就象基督徒手中的圣 ，我 一直 了两千年，白了又黄，黄了又白而其中的精 真正被后代医家吸收的却越来越

7、少。后世中医越来越 向于 保守，而它极力保守的又并非其中的精。而今灵枢、寒 之 存，歧伯、仲景之魂 亡矣!正是当今的中医 退失据-承和 展都 以确定的症 所在。未来的中医，如依然抱残守缺、因循守旧，将 萎 下去；如果背弃自身的精 而勉 与西医 合，必被全 西化。如果害怕“复古”，弃精，就会成 千古罪人。中医欲振、欲 代化，首先要“复古”之精，以深化自我 主要内容的“四化”-基本概念的清晰化，以整体辨 主要内容的基本理 的系 化，床内(辨 )外(断和治 )操作 程的 明化和辨 断依据的客 化。辨 断依据的客 化(量化、范化)是中医 代化的前提，是 中医 与 代科学技 的“接合点”。如果不 脱基本

8、概念的含混、朦 和“条条大路通北京”式的理 的多元性，如果不 脱以 症和“”(局部的症状和局部的状)核心的一大堆非系 整体的辨 方法(八 辨 法、腑辨 法、六 辨 法、气 血辨 法、三焦 法)的束，如果不 脱主 随意 性的“梦”，中医在 代条件下要 前 是非常困 的。脉 在 中医的四 中是唯一已 形成系 理 的 法。脉搏波本身就是一种很容易量化的客观物理量，在一定的系 统理论框架内也很容易作定性分析。一旦能对系统脉象作定 性和定量分析和随机析综统计处理，我们就可以轻而易举地 将当今科学技术尖端-系统控制的两大法宝-信息提取和系 统辨识“拿来”为我所用，从而实现上工系统随机诊疗临床辨 证施治-监

9、控寻的全过程的全部自动化。中医一旦与现代科 学技术接轨，就可以充分利用现代科学技术的优势使中医走 向世界、进入家庭，让人类共享中华民族文明的福德，同登 寿域。奇异的临床效应 笔者从事以脉诊为指导的随机诊疗临床实验研究，至今已经过了三十多个春秋。起初我也曾怀疑过，只凭三个指头，触摸桡动脉的一寸脉波，去诊断全身所有的疾病，这是可能的 吗?当我在临床实践中刚刚能区分出虚实，疗效就有了明显的提高。这初步的成功，给了我一个启示：我设想，能否完全依据脉诊指导临床治疗呢?当时我有这个想法，是很自然的。而这自然发生的一个小小的念头，却使我在以后漫长的岁月 里，走上了一条与现代中医完全不同的路。这就是 S 中医

10、产生的原委。以后我就埋头于完全以脉诊为依据的随机诊疗实践的漫漫长路。1、化繁难为简易 当我进一步将每一种特定的脉象，与特定的药物和针灸穴位 对应起来进行临床实验时，疗效更有了明显的提高。我发现，对临床所遇到的疾病可以只根据几种有限的脉证选药组方、取穴施治。这就完全排除了一切局部、表面的症状，及一切非系统整体的辨证方法对我的束缚，从而大大地简化了临床操作-可以只通过脉诊这一中介，直接深入到对疾病本质的认识，并以此来指导“治本”的临床实践。目前我临床常用的药物不超过廿种，常用的针灸穴位也不超出廿个。同病异治、异病同治，凭脉辨证，随机组方、选 穴，根本就用不着那些主观臆造出来的繁琐的“理论”和“法则

11、”。经过长久的脉诊临床实践，我终于走出了疾病现象的迷宫，中止了对“万花筒”图案的追逐，开始了对其中几个“碎纸片”的研究。我终于明白了，原来疾病的本质并不在局部细胞、组织、器官、“系统”之内，也不是由局部之间简单的相互作用造成的；更不是由单一原因引起的。疾病的本质是在半开放的人体系统整体的广泛联系中-在微观全息脉系统状态图象之中。2、化平淡为神奇 凭藉全息脉诊的指引，我摆脱了根据局部、表面观察，对疾病所作的主观随意的判断。凭脉辨证可以用很平常的药物、很小的剂量，在很短的时间里，治愈一般(未涉虚损和药伤)的疾病。在目前已经清理出来的二百余例高烧病案中，绝大 部分病例，皆可一针、一剂，一次治愈。极少

12、数病例需要两次冶疗，而且绝无逆调、压抑疗法强行退烧对机体造成的伤害。有的病例根本无需治疗，因为单一的发烧本来就不是一种疾病。详见文后所附 l、2、4、6 例医案。对有形可见的肿瘤，我也曾尝试治疗，亦获显著疗效-罹患 数日乃至半年，其中数例竟于几分钟之内，奇迹般地完全消 失。其中一例乳房纤维瘤患者，依脉，在命门穴施灸一壮，即完全消失，至今已愈五载，迄无反复。详见文后所附 7、8、9 医案。如今令一般临床医生“头疼”的感冒，随时、到处可见，只要 依脉施治，即可应手获效，犹如探囊取物耳。详见所附 2、3、5、6 医案。有人说我治外感有绝招。什么绝招，不过是凭脉辨证施治而已。一般人们着眼于细菌、病毒，

13、和局部症状，我则着眼于 整体气机的调整，如此而已，岂有他哉?我还以脉诊指导气功、按摩及各种物理治疗。不论使用何种治疗方法、何种治疗仪器，只要凭脉辨证施治，即刻出现奇 异的临床效应。当今医学所缺少的，并不是具体的治疗手段，而是对疾病正确的认识-符合疾病本体的理念与思维方法。经过卅年的临床探索，我深深地体验到，在全息脉诊指导下的随机诊疗，确有化陈腐为清新、化繁难为简易、化平淡为神奇的点石成金的作用。看到这里，有人可能会说：“你把脉诊吹得神乎其神，难道你能治得好所有的病吗？”我确实治不了所有的病，而且，若病人不很好配合，就连头疼脑热这样的小毛病我也治不了。经 历了三十余年的临床实践，我总结了这么一条

14、经验：治病易，治损难，治药伤更难。如元气未见虚损，偶患疾病，治之颇 易，确如探囊取物，不费吹灰之力；如元气一伤，百病上身，临床治疗也就不可能一次到位了；如元气已伤，又乱施压抑，饮鸩止渴-一剂药进肚，如六月霜降，万物凋零。生机荡然而欲速效，岂可得乎?文后选辑医案数例，以供参阅。S 中医随机诊疗医案选 1 樊兰 (本院医师樊荣德之女)18 岁 病史：患者因体胖，节食甚苛。近来准备招工考试，急于用 功，前十多日突发高烧。其父以西药退热，当时汗出、烧退。数日后，发作面瘫，延余诊治已是第三天了。余以药补元气，以针通经络，调治十余日，已能闭目和饮水不漏。笑时仍口眼歪斜。1984 年 9 月 1 日就诊 主

15、症：面瘫 20 余日，今日突发高烧(40 )，吐泻兼作。脉证：脉见飘浮，沉、尺微弱，证属虚阳浮动、气不归原。治疗：针关元 效应：针入即汗出，约五分钟，体温已降至 38 8，当晚已降至 36 5。次日复诊，笑时已无需以手掩面，口眼歪 斜已愈矣。时值招工考试已被录取，全家皆大欢喜。2 郑豫刚，男，10 岁，住址：东 12 栋 403 号 病史：先以西药退热，不外乎抗生素及清热解毒之类。两天 之后，神已疲而烧未退。19 日午夜开始全身发抖，缩作一团，急忙延余诊治。1986 年 l1 月 19 目就诊 主症：发烧两天(40)脉证：脉见小弱，尺肤不温，证属虚寒。治疗效应：给服十全大补一丸后，即抖止脉出。

16、脉象又见右尺无根。又针气海，脉转浮大，而左寸低隐。又针风府，才 由前额而胸背，依次汗出，全身烧热即退，前后只有半时许。次日照常上学已如常人。3 李艳玲，女，15 岁，本厂技校学生 病史：开始只是咳嗽，服桑菊感冒片后，咳虽减，又增鼻塞、流清涕、头疼，并流泪如注，揩拭不迭，其母携来就诊时，仍满脸泪痕。1988 年 1 月 8 日就诊 主症：外感一周。脉证：脉体湿浮动，左寸轾；证属湿气浮动、督气轾郁。治疗：苍术 1 5g、柴胡 0 6g、防风 0 4g，即服 效应：五分钟后，胃脘与全身温热，并微汗出，头痛即愈，旋即鼻通、涕止，眼泪也不流了。【按语】有人谓中医治病慢，其实，症状消失的快慢并不是衡量疗效

17、的主要依据，以压抑机体的敏感性达到缓解症状的治疗方法，“疗效”愈快对机体的伤害愈大。本法不求快捷，自然快捷。触枢机而环通，自然之理也。4 酒 霄(本科医生王玉霞之子)7 个月 病史：开始时曾投以银翘解毒丸，以外感治；后又投以鸡内金散，以伤食治。烧仍不退。1987 年 8 月 31 日就诊 主症：发烧(39 )两天 脉证：脉体湿关瘀，尺肤热，证属湿瘀阳气浮动。治疗：山药 1g、扁豆 0 3g，分两次冲服。效应：9 月 1 日复诊烧退，仍咳嗽。脉见关瘀滑动，给服天仙子散 0 1g，晨八时服药后咳嗽即止，但闹得很凶，十点多钟睡去。下午一点半钟醒来后，精神很好。抱来我看，两关之瘀脉已经消失。【按语】：

18、山药，扁豆乃寻常食用之物耳，用之以退高烧，若非得脉诊启示，我也是想不到的。5 关银岭 男 34 岁 在本厂机动处工作 病史：初病时，全身畏寒、咽疼、咳嗽、打喷嚏、流清涕并周身酸疼。曾注射青霉素、口服炎痛喜康、安乃近及银翘解毒丸、三黄片、山豆根片等。现外感诸症未愈，又增周身困乏、身热、咳嗽、咽干及咳吐粘痰等症。1988 年 2 月 26 日就诊 主症：外感月余 处治：因见脉象驳杂，所用药物与证情相反，遂嘱患者停药 观察。二日后诸症自愈，颇令患者讶异。余曰：若当初不吃 药，病可能早已自愈了。因脉见虚弱，遂处温扶方二剂，以 善其后。6 魏晓宇 女 两岁半 住第二生活区 14 栋 202 号 病史：昨

19、天高烧，一夜未睡、话多、意识清醒。此前时常感 冒，偶有发烧，体温也不超过 38 5，发疏、面黄、身高也不见长。此次高烧举家惊慌，忙抱来就诊。1988 年 8 月 29 日就诊 主症：高烧(39 7 40)两天，流清涕。处治：脉诊除微见阳动之象外并无异常，遂劝其母无需惊慌，可自愈。当晚体温升高达 40以上，患儿烦躁，抓耳挠腮，又抱余家中看视。脉仍无异常，嘱勿惊慌，仍未作处理。当晚体温开始下降，翌晨烧退，清涕亦止。儿母遂心服，曰：“原来发高烧不吃药也能好。”以后一年多，再没生过病。7 龚谦 女 32 本院 科 工 病史：左乳房 痛，有 大如 卵，已数日。其母疑 癌，急来找我 治。局部 ，触之 。1

20、983 年 5 月 17 日就 主症：乳房 痛 脉：脉郁、左寸 -左上郁阻 治 效：身柱穴，入三寸，麻 感沿左 肋 直达乳上 痛，痛即止。触之 已 。臾，即消散。患者一 乳遍，一面惊异道：“咦!包 哪里去了?”【按】宋代大哲 曰：“万物聚散于太虚，犹冰凝 于水”气聚成形，形散 气。倘知有无相生，有无相同的道理，百病之理皆在其中矣。西医重“有”、重“形”，中医重“无”、重“气”，其 有、无，形、气乃一物耳。然有系于无，形系于气，此又不可不分 别也。倘明于此，则医哲、医医、医病之道尽之矣。8 李玲娣 女 40 岁 本厂子弟中学老师 病史：右侧乳房肿痛已半年多，伴乏力、头晕。肿块大如鸡卵黄，触之作痛

21、。1984 年 6 月 2 日就诊 主症：乳房肿痛 脉证：左寸低隐(左轾)-左上气滞 治疗效应：针第四胸椎下，入约一寸许，即有麻窜感如闪电般直达左脚心，全身为之一震。头身立见清爽，原来那种昏昏欲睡感顿除，乳房胀痛即止。以手寻摸良久，原来的肿块竟不知去向。一针即愈，迄无反复。【按语】噫！半年宿疾，一针之下竟烟消云散，愈于倾刻之 间。有人曰神。神固神也，然非吾术神，乃中华文明之神也。9 崔香玉 女 32 岁 本厂生活服务公司 病史：右乳房肿痛月余，拍片诊断为纤维瘤，西医劝其手术 切除，曾经中西药物、针灸、气功等治疗无效。肿块 2cm，在右乳上(腋侧)，触之作痛，其质坚硬。1986 年 12 月 20 日就诊 主症：右乳房肿痛(西医诊断为乳房纤维瘤)脉证：左尺微弱，体象寒水，余部如常。治疗效应：先以手按压命门穴，即觉发麻。直灸一壮后，麻 感直达小腹，旋即窜至脐-头-手-足以至周身，并伴有轻度恶心，乳痛即止，肿块变软。又过两分钟，肿块缩至如黄豆粒大小。归后即消无芥蒂。【按语】对乳房纤维瘤，西医除手术切除外，别无他法，并谓，如不及早切除，恐有恶变之虞。而此案之肿瘤，何消散 如此之快耶?是即有生于“无”，形生于气之奥妙所在。人生有形，各部分化虽繁，形功各异，实唯经络一气系之耳。一气 S 之常，则百官协同，诸病不 生；一气 S 之异，则百症迭起。是即中医调气愈病，执一驭 万之所以然也。