职业卫生(副)高级职称考试案例分析题及答案41689.pdf

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1、职业卫生(副)高级职称考试案例分析题及答案 职业卫生(副)高级职称考试案例分析题及答案 2015 年职业卫生（副）高级职称考试案例分析题及答案 天宇考王卫生资格考试高级题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历 年真题等。职业卫生试题量：2659 道。案例分析题：每个案例至少有 3 个提问，每个提问有 612 个备选答案，其中正确答案有 1 个或几个，每选择一个正确答案得 1 个得分点，每选择一个错误答案扣 1 个得分点，扣至本提问得分点为0。某男性患者，24 岁，既往体健，冬季独居在生有煤火密闭房间，清晨被家人发现昏倒在地，不省人事，周围有呕吐物痕迹，屋内有酒气，患者体温不高。1

2、、考虑可能诊断为 A、CO 中毒 B、酒精中毒 C、有机磷中毒 D、脑血管意外 E、肺性脑病 F、病毒性脑炎 正确答案：AB 2、为明确诊断需要行哪些必要检查 A、头颅 CT B、查血中酒精含量 C、查血中碳氧血红蛋白含量 D、查血胆碱酯酶 E、查胸部 X 线片 F、脑脊液生化 G、痰培养+药敏试验 H、查血糖 正确答案：ABC 3、经检查患者碳氧血红蛋白明显增高，下面哪些治疗是合理的 A、脱离中毒环境 B、保持气道通畅 C、高压氧舱治疗 D、脱水降颅压治疗 E、营养脑细胞治疗 F、应用无环鸟苷 正确答案：ABCDE 某女性患者，27 岁。农药厂电焊工。吸入车间外逸光气约 12 分钟。数小时后

3、因咳嗽、呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰而就诊。查体：血压 8060mmHg，双下肺均可闻及中等量湿性啰音。4、患者诊断为 A、急性有机磷农药中毒 B、急性锰中毒 C、急性光气中毒 D、急性一氧化碳中毒 E、电焊工尘肺 F、急性左心衰 G、急性呼吸窘迫综合征 正确答案：CG 5、该患者入院时，属于化学性肺水肿的哪一期 A、刺激期 B、潜伏期 C、肺水肿期 D、恢复期 E、反复期 F、迁延期 正确答案：C 6、该种毒物中毒的抢救关键为 A、防止肺部感染 B、防止肺水肿 C、防止心肌炎 D、防止脑水肿 E、防止心力衰竭 F、密切观察呼吸状态及氧合情况，必要时机械通气治疗 正确答案：BF 某女性患者，44

4、 岁，既往体健，被家人发现昏倒在地，意识不清，口吐白沫，有大蒜气味，有大便失禁，伴有大汗，周围有呕吐物痕迹。7、急送当地医院需要做哪些检查 A、电解质、血糖 B、头颅 CT C、血、尿淀粉酶 D、血胆碱酯酶 E、胸部 X 线片 F、血碳氧血红蛋白含量 G、脑脊液生化检查 正确答案：ABDF 8、患者头颅 CT 示轻度脑水肿，双肺听诊可闻及湿性啰音，腹软、无压痛，血淀粉酶不高，可除外诊断 A、CO 中毒 B、病毒性脑炎 C、重症胰腺炎 D、中毒性菌痢 E、重度有机磷中毒 F、除虫菊酯类药物中毒 G、毒鼠强中毒 正确答案：CD 9、化验血胆碱酯酶 670UL，详细询问病史，患者曾与家人怄气，其家属

5、发现残留的.有 机磷农药半瓶，下面需要行哪些必要处理 A、洗胃 B、清水擦拭皮肤及毛发 C、导泻 D、应用阿托品 E、应用氯解磷定 F、应用脱水药 正确答案：ABCDEF 10、需密切观察患者哪些症状及体征 A、呼吸状态，有无口唇紫绀 B、意识状态 C、有无出汗 D、肠鸣音强弱 E、瞳孔变化 F、听诊双肺啰音情况 正确答案：ABCDEF 11、患者呼吸动度减小，双肺呼吸音减低，口唇紫绀，指脉氧下降至 70，应进行哪些处理 A、继续观察 B、急查血气分析，等结果回报后再处理 C、报告上级医师，等上级医师到来后处理 D、给予呼吸兴奋剂 E、急行经口气管插管，呼吸肌辅助通气 F、给予氯解磷定突击量治

6、疗 正确答案：DEF 12、患者于治疗 1 天后，出现明显烦躁不适，体温 391，双侧瞳孔直径 5mm，心率 145 次分，双肺未闻及湿性啰音，尿潴留，考虑可能为 A、中间综合征 B、反跳 C、阿托品过量 D、阿托品不足 E、肺部感染 F、突发脑血管意外 正确答案：C 某女性患者，57 岁，因反复发作性上腹部疼痛 6 天入院。患者 6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续 12 小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1 小时前上述症状再发来我院。体检：T36.4，P98 次/分，R20 次/分，BP140/

7、90mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率 98 次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿 13、急诊应重点检查的项目为 A、血钾 B、腹部 B 超 C、血常规 D、心肌损伤标记物 E、心电图 正确答案：ABCDE 14、提示：血常规 WBC6.410，心电图：、aVFST 段抬高0.10.2mV 肌钙蛋白 T0.04ng/ml、肌钙蛋白 12.1ng/ml，血钾3.2mmol/L，胸片提示：主动脉弓影增大，双肺纹理清晰。腹部超声肝胆胰脾未见异常。目前诊断考虑 A、急性心肌梗死 B、胃

8、溃疡 C、主动脉夹层 D、急性胆囊炎 E、缩窄性心包炎 F、胃穿孔 正确答案：C 某涂料厂生产氯化钡车间发生爆炸，生产工李某，男，26 岁，既往体健，在救出 3 名工友后，觉出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、心悸、麻木感、无力等症状而就诊，患者双上肢皮肤及衣物沾满了粉末。15、对该急诊患者首先应采取以下哪项措施 A、在诊断未明确前，只需密切观察 B、脱去污染的衣服，彻底冲洗污染的皮肤 C、予以吸氧 D、静脉滴住维生素 C，支持治疗 E、口服少量小苏打 正确答案：B 16、急诊时为明确诊断必须优先做哪些检查 A、颅脑 CT B、心电图 C、肝胆脾 B 超 D、血钾 E、腹部平片 F、心脏 B 超 G、

9、胃镜 正确答案：BDG 17、查体：T36.5，P110 次/分，律不齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，双下肢肌力 III 级，肌张力降低，实验室检查结果：血常规：RBC5.410/L、WBC9.410/L、Hb130g/L、PLT30010/L；血清 K/2.9mmol/L；尿常规：蛋白（-）、尿糖（-），心电图：U 波增高、阵发性心动过速。目前诊断考虑 A、渗出性炎 B、肉芽肿性炎 C、变质性炎 D、增生性炎 E、出血性炎 F、急性心肌梗死 G、急性冠脉综合征 H、职业性急性钡中毒 I、职业性急性氯气中毒 J、职业性急性氯化氢中毒 正确答案：CH 18、以下哪些治疗措施是恰当的 A、肌注硫代硫

10、酸钠 B、肌注硫酸钠 C、口服适量的硫酸钠 D、可用 2%硫酸钠 500mL 静滴 E、2%硫酸钠 200mL 间断推注 F、足量补钾，至血钾恢复正常 G、对症治疗 正确答案：CDFG 19、该患者治愈后，以下那项安排是妥当的 A、可恢复原工作 B、调离原作业岗位 C、调离接触钡剂作业岗位 D、只可安排轻体力岗位 E、调离接触化学品岗位 正确答案：A 天宇考王卫生资格考试题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。更多题型，题库请到天宇考王官网下载： 公共卫生执业医师考试测试题及答案 2017 公共卫生执业医师考试精选测试题及答案 精选测试题一：1.竞争性抑制剂对酶促反应的影响是：

11、A.Km 增大，Vm 减小 B.Km 不变，Vm 增大 C.Km 减小，Vm 减小 D.Km 增大，Vm 不变 2.泛酸是下列哪种辅酶的组成成分 A.CoA-SHB.TPP C.FADD.FMN 3.Km 值与底物亲和力大小的关系是 A.Km 值越小，亲和力越大 B.Km 值越大，亲和力越大 C.Km 值的大小与亲和力无关 D.Km 值越小，亲和力越小 4.磺胺类药物的类似物是：A.四氢叶酸 B.二氢叶酸 C.对氨基苯甲酸 D.叶酸 5.酶能加速化学反应的进行是由于 A.向反应体系提供能量 B.降低反应的活化能 C.降低反应底物的能量水平 D.提高反应底物的能量水平 6.NADPH 分子中含有

12、哪种维生素 A.磷酸吡哆醛 B.核黄素 C.叶酸 D.尼克酰胺 7.维生素 B2 是下列哪种辅酶的组成 成分?A.FH4B.NADP+C.TPPD.FAD 8.当酶促反应S=0.5Km，则 V 值是 A.0.25VmB.0.33Vm C.0.50VmD.0.65Vm 9.有机磷杀虫剂对胆碱酯酶的抑制作用是：A.可逆性抑制作用 B.竞争性抑制作用 C.非竞争性抑制作用 D.不可逆性抑制作用 10.关于 pH 值对酶活性的影响，下列哪项不对?A.影响必需基团的解离状态 B.影响底物的解离状态 C.破坏酶蛋白的一级结构 D.影响酶与底物结合 11.维生素 D3 的主要活性形式是：A.25-(OH)-

13、D3 B.1-(OH)-D3 C.1,25-(OH)2-D3 D.1,24-(OH)2-D3 12.丙二酸对琥珀酸脱氢酶的影响属 于：A.变构调节 B.底物抑制 C.竞争性抑制 D.非竞争性抑制 13.乳酸脱氢酶有几种同工酶 A.2B.3C.4D.5 14.有关同工酶的概念正确的是：A.催化相同的化学反应，酶蛋白的分子结构、理化性质不同，电泳行为不同 B.催化不同的化学反应 C.催化不同的化学反应，酶蛋白的分子结构、理化性质相同，电泳行为相同 D.催化相似的化学反应 15.关于 Km 值的叙述正确的是：A.与酶和底物的浓度有关 B.是达到 Vm 时的底物浓度 C.与酶和底物的亲和力无关 D.是

14、 V 达到 1/2Vm 时的底物浓度 16.酶在催化反应中决定酶专一性的 部分是：A.辅酶 B.辅基 C.金属离子 D.酶蛋白 17.非竞争性抑制剂对酶促反应的影 响是：A.Km 减小，Vm 增大 B.Km 不变，Vm 减小 C.Km 增大，Vm 减小 D.Km 增大，Vm 不变 18.反竞争性抑制剂对酶促反应的影响符合下列哪项特征?A.Km 减小，Vm 减小 B.Km 不变，Vm 增大 C.Km 增大，Vm 减小 D.Km 增大，Vm 不变 19.某一酶促反应速度为 0.8Vm 时，Km 等于：A.SB.0.5S C.0.25SD.0.8S 20.关于维生素的叙述，正确的是：A.维生素是组成

15、机体组织细胞的 成分之一 B.其化学本质为小分子有机化合物 C.引起维生素缺乏的唯一原因是 摄入量不足 D.维生素可氧化供能 1.D.2.A3.A.4.C5.B.6.D.7.D.8.B.9.D.10.C.11.C.12.C.13.D.14.A.15.D.16.D.17.B.18.A.19.C.20.B.职业卫生培训考试试题 职业卫生培训考试试题 单位：姓名：成绩：一、填空题（每空 2 分，共 10 空）1职业病防治法的宗旨是为了（）、（）和（）职业危害，防治职业病，（）。2建设项目的职业病防护设施应当与主体工程同时（）同时（）同时（）。3对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在醒目位臵，设臵（）

16、。4对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织（）的职业健康检查，并将检查结果如实告知劳动者。5职业病诊断、鉴定时，用人单位应当如实提供（）资料。二、单选题（共计 20 题，每题 1.5 分）1职业病防治法适用于（）的职业病防治活动。A、中华人民共和国领域内 B、中华人民共和国境内 C、中华人民共和国三十一个省、自治区、直辖市内 2职业病防治工作坚持预防为主、（）。A、分类管理、综合治理 B、防治结合，综合治理 C、防治结合的方针，实行分类管理、综合治理 3职业病指（）。A、劳动者在工作中所患的疾病 B、用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质

17、和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病 C、工人在劳动过程中因接触粉尘、有毒、有害物质而引起的疾病 4（）必须依法参加工伤社会保险。A、劳动者 B、各级政府 C、用人单位 5工作场所的职业病危害因素强度或者浓度应当符合（）。A、国家职业卫生标准 B、世界卫生组织标准 C、国际劳工组织标准 6工作场所的生产布局合理，应当符合（）。A、效益原则 B、有害与无害作业分开的原则 C、满足生产需要的原则 7职业病危害预评价、职业病危害控制效果评价由依法设立的取得国务院安全生产监督管理部门或者设区的市级以上地方人民政府安全生产监督管理部门按照职责分工给予资质可的（）进行。A、医疗卫生机构 B、职业卫生技术

18、服务机构 C、中介机构 8（）应当设臵或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生专业人员，负责本单位的职业病防治工作。A、卫生行政部门 B、工会组织 C、用人单位 9用人单位应当建立、健全职业卫生档案和（）档案。A、劳动者健康监护 B、工资 C、人事 10（）必须采用有效的职业病防护设施，并为劳动者提供符合职业病防治要求的个人使用的职业病防护用品。A、卫生行政部门 B、职业卫生技术服务机构 C、用人单位 11产生职业病危害的用人单位，应当在（）设臵公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。A、醒目位臵 B、厂长

19、办公室 C、厂区内 12用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门的规定，（）对工作场所进行职业病危害因素检测、评价。A、必要时 B、定期 C、不定期 13用人单位与劳动者订立劳动合同时，应当将工作过程中可能产生的（）如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。A、职业病危害及其后果 B、职业病防护措施和待遇等 C、职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等 14用人单位的（）应当接受职业卫生培训，遵守职业病防治法律、法规，依法组织本单位的职业病防治工作。A、职业卫生专业人员 B、负责人 C、安全技术人员 15职业健康检查费用由（）承担。A、劳动者 B、用人单位 C、劳动和社会保障部

20、门 16用人单位不得安排有职业禁忌的劳动者从事（）的作业。A、重体力劳动 B、其所禁忌 C、危险 17工会组织对用人单位违反职业病防治法律、法规，侵犯劳动者合法权益的行为，有权（）A、要求纠正 B、给予行政处罚 C、责令停产 18.劳动者（）查阅、复印其本人职业健康监护档案。A.可以 B.无权 C.有权 19发生或者可能发生急性职业病危害事故时，用人单位应当立即（），并及时报告所在地安全生产监督管理部门和有关部门。A、停产 B、组织疏散 C、采取应急救援和控制措施 20用人单位不得安排未成年工从事（）；不得安排孕期、哺乳期的女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业。A、夜班作业 B、高空作业

21、C、接触职业病危害的作业 三、多选题（共 8 题，每题 2 分。多选、错选不得分，少选一项扣一分。）1、物理因素性职业病包括（）A、中暑 B、接触性皮炎 C、航空病 D、局部振动病 2、生产性粉尘可产生于矿井生产哪个环节（）A、打眼 B、爆破 C、采煤 D、运输 3、粉尘的危害有哪些（）A、全身作用 B、局部作用 C、致癌作用 D、感染作用 4职业病诊断，应当综合分析（）和临床表现以及辅助检查结果。A、病人的职业史 B、职业危害接触史 C、既往病史 D、现场危害调查与评价 5用人单位应当按照国家有关规定，安排职业病病人进行（）。A、治疗 B、康复 C、定期检查 D、不定期检查 6.职业病危害因

22、素包括：（）A、化学因素 B、物理因素 C、生物因素 D、以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。7.职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇有（）A、安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查。B、对不适宜继续从事原工作的职业病病人，应当调离原岗位，并妥善安臵。C、对从事接触职业病危害的作业的劳动者，应当给予适当岗位津贴。D、负责职业病病人的一切生活、医疗费用 8.用人单位在防治职业病工作方面有以下义务：（）A、用人单位应当依法参加工伤社会保险。B、用人单位可以将产生职业病危害的作业转移给不具备职业病防护条件的单位和个人。C、职业危害告知义务 D、劳动者申请作职业病鉴定时，用人单位可以不提供职业病诊断所需的有关职业卫生和健康监护等资料。四、简答题（共 2 题，每题 10 分）1职业病防治法中，劳动者享有的职业卫生保护权利有哪几项？答：2、什么是职业禁忌症：答：五、论述题（共 1 题，14 分）1、你是如何看待做好个人职业卫生防护的?答：