建筑业企业资质申请表样本1599.pdf
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1、 建筑业企业资质申请表样本 The following text is amended on 12 November 2020.附件 1:建筑业企业资质申请表 企 申 报企 业:青岛 XX 建筑工程有限公司(公章)填 报 日 期:2010 年 X 月 xx 日 填表须知 一、本表适用于建筑业企业申请资质及核定、换证、增项、升级和资质延续。二、本表要求用计算机打印,不得涂改。三、本表第一至第十三部分由企业填写。企业应如实逐项填写,不得有空项。四、本表数字均使用阿拉伯数字;除万元、保留一位小数外,其余均为整数。五、本表中带的位置,用选择填写。六、本表在填写时如需加页,一律使用 A4(210297)
2、型纸。企业申请资质类别和等级 现 有 资 质 等 级 资质证书号:A0 主项资质类别及批准时间:房屋建筑工程施工总承包叁级 增项资质类别及批准时间:1、建筑装修装饰工程专业承包叁级 2、无 申 请 类 型 首次申请 增项 升级 重新核定 延续 跨省变更 吸收合并、企业合并(吸收合并及新设合并)企业全资子公司间重组分立 国有企业改制重组、分立 企业外资退出 资质换证 本企业申请建筑业企业资质 1.xxxxxx 类别 xx级 7.类别 级 1.建筑装修装饰工程类别 贰 级 2.类别 级 8.类别 级 2.xxxxx 类别xx 级 3.类别 级 9.类别 级 3.类别 级 4.类别 级 10.类别
3、级 4.类别 级 5.类别 级 11.类别 级 5.类别 级 6.类别 级 法定代表人签字:xxx (公章)2010 年 xx 月 xx 日 资质类别:初审部门审查意见(特级企业除外)指标类别 序号 考核指标 审查标准 审查认定值 达标情况 资产与技术装备 1 净资产 2 机械设备 3 其他申请条件(是否越级申请等)主要人员 4 技术负责人 5 注册建造师 专业 专业 专业 6 中级及以上职称 现场管理人员 技术工人 业绩指标 10 代 表 工 程业绩 代表工程 1 代表工程 2 代表工程 3 代表工程 4 代表工程 5 诚信记录 是否存在违反建筑业企业资质管理规定第二十三条的行为 是 否 复
4、印件与原件核对一致 是 否 核对人签字 (此栏内应填写明确意见)注:1、单位的印章应为本单位公章或行政许可专用章,单位内设机构印章无效;2、申报住房城乡建设部许可资质的,每项资质填写一张审核表 企业法定代表人声明 本人 郭俊(法定代表人)(身份证号码)郑重声明:本企业此次填报的建筑业企业资质申请表及附件材料的全部数据、内容是真实的,同样我在此所做的声明也是真实有效的。本企业在截至申报之日之前一年内未有质量、安全事故,以及其他违法违规行为。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为,此次资质申请提供的资料如有虚假,本企业及本人愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。企业法定代
5、表人:(签字)(公章)年 月 日 一、企业基本情况 企 业 名 称 泗县飞龙实力建设有限公司 负责人签字:单位盖章:年 月 日 企业注册地址 青岛胶州市 xxx路 xx 号 邮政编码 266318 企业详细地址 青岛胶州市 xxx路 xx 号 邮政编码 266318 营业执照注册号 0000000 企 业 类 型 有限责任 建立时间 2004年 x 月 xx 日 联 系 电 话 8 传 真 0532-888888 企 业 网 址 无 电子信箱 法定代表人 李峰 职务 董事长 职称 助理工程师 企 业 经 理 李峰 职务 总经理 职称 助理工程师 总 工 程 师 李杰 职务 副经理 职称 高级工
6、程师 施工安全生产 许可证编号 有效期至 企业从业人员年末人数 人;年末离退休人员 0 人 从业人员年平均人数 人;其中:管理人员 人 注册人员 总人数 xx 人 其中:一级注册建造师 人 二级注册建造师 人 其他注册人员 人 中级及以上职称人员 总人数 xx 人 其中 高级职称 人 中级职称 现场管理人员 总人数 xx 人 其 中 施工员 人 造价员 人 质量员 人 劳务员 人 安全员 人 测量员 人 机械员 人 试验员 人 资料员 人 标准员 人 材料员 人 技术工人 总人数 xx 人 其 中 企业 财务生产经营状况 注册资本 2000 万元 实收资本 2000万元 资产总额 8747万元
7、 国有资本 0 万元 固定资产 1747万元 法人资本 0 万元 流动资产 7000万元 个人资本 2000万元 负债总额 6138万元 港澳台商资本 0 万元 净资产 2609 万元 外商资本 0 万元 企业总收入 8652 万元 建筑业增加值 2772 万元 建筑业总产值 13086 万元 固定资产年折旧额 65 万元 利润总额 456 万元 劳动者报酬 1963 万元 所得税 173 万元 生产税净额 288 万元 净利润 283 万元 营业利润 690 万元 净资产收益率 22%建筑业劳动生产率 万元/人 生产经营用固定资产原值 1812 万元 资产负债率 70%生产经营用固定资产净值
8、 1812 万元 资本保值增值率 无 近三年工程结算收入(除总承包特级外企业填写)2007 年 2008 年 2009 年 无 无 8652 万元 近三年上缴建筑业营业税2007 年 2008 年 2009 年 二、企 业 简 介(总承包特级企业填写)万元 万元 万元 银行受信额度(总承包特级企业填写)2007 年 2008 年 2009 年 万元 万元 万元 设 备 机械设备总台数 73 台 机械设备总功率 千瓦 机械设备原值 万元 机械设备净值 万元 动力装备率 千瓦/人 技术装备率 万元/人 注:1.企业财务状况以企业最新年度统计以结算数据为准;2.企业类型按工商营业执照相关内容填写;3
9、.本表所有数据项不得有空项,如无数据填写,应该在数据项填空处用“无”表示。根据企业实际情况填写 注:本简介可复制加页。企业奖惩情况表 获 奖 情 况 无 处 罚 情 况 无 注:1、企业应如实填写在申报截止日一年内的奖惩情况;2、本简介可复制加页。三、企业组织机构框图 总经理 副经理 总 工 技 术 质 量 科 安 全 设 备 科 预 算 科 工 会 财 务 科 办 公 室 项 目 部 检测试四、企 业 经 理 简 历 姓名 李峰 性别 男 出生年月 19xx 年 x 月 相片 职务 总经理 职称 助理工程师 最高学历 大专 何时何校何专业毕业 xxxx 年/辽宁工程技术学院/工民建 工程管理
10、资历 13 年 电话 移动电话 工 作 简 历 由何年何月至何年何月 在何单位、从事何工作、任何职 2001 年 7 月至 2004 年5 月 在青岛 xx 建筑工程有限公司从事技术管理任技术员 2004 年 6 月至 2006 年12 月 在青岛 xx 建设集团有限公司从事工程管理任技术科科长 2007 年 1 月至 2009 年3 月 在青岛 xx 建设集团有限公司从事管理任副经理 2009 年 4 月至今 在青岛 xx 建筑工程有限公司从事管理任总经理 奖 惩 情 况 奖励情况 处罚情况 无 无 本人签字:年 月 日 注:工作简历从参加工作开始连续填写。五、企 业 技 术 负 责 人 简
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- 建筑业 企业资质 申请表 样本 1599
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