2019年重症医学科工作总结18980.pdf

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1、2019 年重症医学科工作总结 重症医学科工作总结 在院领导和护理部的领导下，在医院各兄弟科室的支持和帮助下，我科全体同志协调一致，工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕医院中心工作重症医学科的工作性质，求真务实，踏实苦干，本年度取得成绩现总结如下：一、2019 年工作指标完成情况：（1）ICU 全年共收治危重患者 662 例，收入 6816738.94 元，同比增长 11。（2）662 例患者分别来自脑病科 170 例，神经外科 130 例，普外科 92 例，肝胆科 84 例，肺病科 76 例，肝肾科 10 例，骨伤一科 17 例，骨伤二科 24 例，心病科

2、32 例，妇产科 5 例，内分泌科 17 例，五官科 5 例。（3）病种方面：各种大手术后 175 例，脑出血 92 例，微创术 30 例，脑梗塞34 例，颅脑损伤 18 例，复合伤、多发骨折 10 例，各种休克 24 例，呼吸衰竭 37 例，严重中毒 28 例，肺栓塞 4 例，大面积烧伤 2 例等。（4）全年共抢救危重患者 662 人次，抢救成功率 89%。（5）全年共护理带呼吸机患者 554 人次，护理气管插管、气管切开患者 781人次，护理中心静脉置管 64 人次，测 CVP 86 次。（6）为我院新项目开展，透析室 CRRT 提供护理支持 4 人次。（7）通过全科护士的共同努力，顺利完

3、成了 662 例危重患者的抢救工作，没有发生纠纷及医疗事故，受到家属的好评。二、护理质量和护理安全 医疗质量是立院之本，医疗安全是医院生存的关键，医疗护理质量与医疗安2019 年重症医学科工作总结 全是医院各项工作的重中之重。我们必须树立以医疗质量为核心的理念，保证医疗行为的安全性和有效性。一年来，我们严格病房管理，严格质控检查，提高服务意识，切实抓好护理工作质量。护士长每天进行检查，包括基础护理，专科护理质量，急救药品、消毒隔离、护理文书等方面，进行评分质控，发现问题，及时整改。ICU 是一个全封闭的科室，病人病情重，医疗费用高，家属对我们提出的要求更高，护理压力更大。注重培养护士的慎独的精

4、神，加强工作责任心，克服畏难心理。教育大家经常进行换位思考，多理解病人及家属，多关心体贴患者，任劳任怨，勇于奉献，并注意与家属的沟通交流，让家属知道我们对病人的关爱，让家属能够放心。一年来，我们克服困难，靠着良好的团队精神，顺利地按照护理部的要求把护理工作和服务工作做好，没有出现重大纠纷、医疗差错等，受到广泛家属的一致好评。其中有脑出血重症患者一名，在我科连续住院达 500 余天，经过科室人员精心护理，无任何重大并发症及院内感染发生。由于 ICU 患者病情危重，各种导管及侵入性操作多，身上常常带有多条导管，患者昏迷或烦躁不安时，工作中常常存在许多安全隐患，如患者自行拔管的隐患，导管感染问题，患

5、者转运的安全，交叉感染、坠床、压疮等问题，针对以上问题，我们制定了防范风险的具体措施，组织学习，加强细节护理，护士长经常检查，定期总结，一年来未发生过意外事件。三、充分发挥 ICU 专科优势，提高危重患者监护和抢救能力。（1）在抢救方面：我们科护士在观察病情、处理应急情况方面，操作技术不断提高。由于科室只有护理组，当病人出现呼吸停止或心跳骤停时，在医生未到时，立即进行心脏按压，用简易呼吸囊维持呼吸，准备呼吸机，应用加压面罩、无创通气，吸纯氧，使患者在呼吸停止的情况下不缺氧，等待麻醉医生插管应2019 年重症医学科工作总结 用呼吸机，为以后的脑复苏打好基础，提高了患者抢救成功率，效果很好。（2）

6、在呼吸机应用方面：今年收治带呼吸机患者 554 人次，护士能够熟练操作，根据血气调节呼吸机，加强呼吸机监护，从未出现呼吸机方面的问题及意外。（3）加强呼吸道管理，是 ICU 护理工作的一项重要内容，我们非常重视。病人转入 ICU 以后，不用大夫督促，我们即能主动加强呼吸道管理，行气管内吸痰，我们注意无菌操作，防止交叉感染，正确吸痰手法，各项措施到位，减少了肺炎的发生。例如：神经内科脑出血患者，大多处于昏迷状态，不能有效咳痰，很容易发生窒息或呼吸道感染，患者痰多，不能咳出，我们每天气管内湿化吸痰几十次，保证呼吸道通畅，避免患者缺氧，有利于病情恢复。工作中我们经常遇到一些昏迷患者痰多，但咳不出，需

7、要护士频繁气管内吸痰，时间一长，患者喉头水肿，插吸痰管困难，最终气管插管或切开。为了减少患者痛苦，尽量不插管及切开，我们在熟练掌握吸痰技巧，常采取用较细吸痰管，插到患者气管内保留，随时吸痰，一天几十次，保持了呼吸道通畅，又不必频繁插吸痰管刺激患者，既达到了吸痰目的，又减少患者痛苦，对昏迷患者，经常应用，效果好。（4）基础护理方面：今年我们共完成口腔护理 1875 次，雾化吸入 638 次，皮肤护理 21124 次，吸痰 19184 次，换药次，导尿 348 次，灌肠 105 次，膀胱冲洗 124 次，尿道口消毒 1870 次。同时常规照顾危重病人饮食起居生活，不怕脏，不嫌臭，不怕累，完全做到了

8、南丁格尔精神在当代护理上的呈现。认真做好这些基础护理，才能预防并发症，保证病人安全。同时，为各兄弟科室的护理工作提供技术支持，不分白天夜晚，不论工作闲忙。（5）PICC 置管术 例，外一科 例，内分泌 例，取得了很好的效果，没有出现置管失败，并发症，受到病人的的好评。对术后化疗、长期输液患者，减2019 年重症医学科工作总结 轻痛苦。在这里也非常感谢领导和彩超室对我们工作的支持。四、严格培训考核，提高护理人员业务素质。今年我们科室内每周组织业务学习，内容包括 2019 心肺复苏指南、休克护理、MODS 护理、呼吸和基础理论知识、院感知识、中医知识、病人护理安全知识、三基训练、ICU 专科实用技

9、术，监护仪、呼吸机、电除颤等应用，共组织科内考试 10 次，操作考核 10 次。重点加强新护士培训，使她们进入 ICU 三个月内基本掌握 ICU 有关知识及操作。常规安排新护士到心电图室学习基础心电知识，现有 1 名高年资主管护师外出进修，专业学习危重患者护理。通过一年的学习实践，使 ICU 护士操作更加规范，专业知识进一步提高。养兵千日，用兵一时，通过平时的厉练，才能有良好的战时的发挥，全年多次抢救成功呼吸心脏停止、出血性休克、心衰、严重心律失常患者，ICU 护士能够操作熟练，有条不紊，积极配合，出色完成任务。中医知识方面，按照计划认真组织学习，每周一次，每次不少于 1 小时。有记录，有笔记

10、，有考核。护士长对中医护理工作总结，每月一次，上报护理部。五、加强院内感染管理 ICU 是医院易感人群和危险因素集中的地方，预防院感是提高护理质量的一个重要方面。我们严格执行院感科制定的消毒隔离制度，组织学习院感知识，地面、桌面、物体表面每日 2 次用含氯消毒液擦试，消毒液每日监测有效浓度，按要求浸泡消毒物品，每月做细菌培养。重视手卫生，按要求洗手、手消毒，带一次性手套等，预防护士手造成交叉感染，尽最大努力、最大限度地降低院感发生率。六、重视临床带教工作 科内设专职教学老师一名，负责实习学生的管理工作，对学生进行入出科2019 年重症医学科工作总结 考试，组织教学查房，理论联系实际，定期为学生

11、讲课。对学生做到放手不放眼，认真耐心，防止差错事故发生，加强学生素质教育，培养学生爱岗敬业，有爱心，工作认真扎实的作风。今年共带教实习学生 62 名。七、爱护仪器，增收节支 ICU 有许多贵重的仪器设备，价值数百万元，我们指定专人管理，登记，每月充电一次，定期检查，每天擦试保养，延长仪器使用寿命。同时加强思想教育，制定仪器使用管理制度，提高大家爱护仪器的自觉性，对一些消耗性材料，也尽量节约，在保证安全性和不影响使用效果的前提下，合理进行再利用，减少支出。八、存在的不足。1、个别护士工作责任心欠缺，细致程度有所不足，人文关怀意识有待提高，存在工作时间接听私人电话时间过长的现象发生。2、在院内感染控制方面，存在一定差距，如护工对消毒隔离知识缺乏，不重视门把手、桌面的消毒，不重视消毒的重要性。护士洗手不及时，护理完一名患者，又去碰另一位患者，存在交叉感染的隐患。科内具体的措施不够细，由于条件所限，有落实不到位的情况。3、新护士专业基础有待加强，理论水平有所欠缺，学习精神有待提高。4、护理文书书写不到位：偶有出现体温单、特护单涂改，记录不认真等现象，不够重视护理文书的书写。在以后的工作中，我们监护室全体护理人员将一如既往的团结一心、群策群力、扎实工作，努力护理好每一位危重病人，尽最大努力做好我们的本职工作，用精心的护理让家属满意，让领导放心，为中医院的发展添砖加瓦。