颈托固定操作标准14267.pdf

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1、 1 颈托固定操作标准 项目 操作要点 仪表 1.仪表端庄，服装整洁 评估 2.核对患者床号、姓名 3.向患者解释佩戴颈托的目的和方法，并取得患者的配合 4.评估患者意识状态、生命体征 5.测量，确定颈托型号 6.评估肢体活动能力 7.评估患者是否有痰（颈椎骨折、颈髓损伤患者固定患者肩部，鼓励患者咳嗽），如有痰，嘱将痰液咳出，必要时吸痰 8.查看患者有无约束、管路、牵引、伤口情况 操作前 9.个人准备：应用七步洗手法清洗双手 10.戴口罩 11.物品准备：颈托 1 个，小毛巾 1 个 操作中 12.携带用物至患者床旁 13.再次核对患者床号、姓名 14.协助患者仰卧，双臂置于胸前 15.16.

2、妥善安置各种管路，并留有足够长度 17.三位护士分别站于患者的头侧及两侧 18.第一操作者站在床头，双手固定患者头部和颈部，沿纵轴向上略加牵引 19.第二操作者将双手分别置于肩、腰部 20.第三操作者将双手分别置于腰、臀部 21.三人同时用力使患者头、颈随躯干一起缓慢移动将患者翻转至侧卧位 22.翻转时保持脊柱平直，翻身角度不超过 60 23.第三操作者将颈托后片垫好毛巾，然后放置颈托后片 24.放置妥当后恢复平卧位，然后将颈托前片置于颈前部 25.前片边缘压于后片上 26.颈托前片的上凹槽应托住下颌，固定妥当，松紧度以一指为宜 27.翻身时第一操作者严密观察患者病情变化，特别是意识和呼吸的变化，如有异常立即停止翻身 28.检查各种管道保持通畅 29.再次评估患者意识状态、生命体征 30.评估肢体活动能力 操作后 31.盖好盖被，整理床单位 32.询问患者是否舒适等感受，进行知识宣教，并感谢患者的合作 33.洗手.记录 人文关怀 34 注重保护患者隐私；沟通自然、合理，体现对患者的关爱。整体 35.操作流畅，配合紧密，服从指挥