2014-2018年考研全国硕士研究生统一考试西医综合历年真题及答案解析.docx
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1、 江西研视界教育咨询有限公司 20142018 年考研全国硕士研究生统一考试西医综合历年真题及答案解析-研视界教育出品考研西医综合历年真题及答案解析2014 年考研西医综合真题及答案解析免费下载一、A 型题:190 小题。每小题 1.5 分;91120 小题,每小题 2 分;共 195 分。在每小题给出的 A、B、C、D 四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。江西研视界教育咨询有限公司 1、下列生理功能活动中,主要通过神经反射而完成的调节是A. 肢体在受伤害性刺激时的回撤动作B. 正常人体的生长与发育过程C. 育龄期女性月经周期的正常进行D. 餐后血糖很快恢复正常水平的过程【答案】:A【解析
2、】:神经反射需要结构完整的反射弧,反射的结构基础是反射弧:感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器官。2014 年考研西医综合真题及答案解析免费下载2、葡萄糖在肾小管官腔面被冲吸收的跨膜转运方式是A. 继发性主动转运B. 经通道易化扩散C. 原发性主动转运江西研视界教育咨询有限公司 D. 入胞作用【答案】:A【解析】:继发性住的转运的物质举例:3、下列情况下,能加大神经细胞动作电位幅度的是A. 降低细胞膜阈电位B. 增大刺激强度C. 延长刺激持续时间D. 增加细胞外液中 Na+浓度【答案】:D【解析】:在动作上升支,钠离子内流和膜去极化之间有正反馈动作电位的幅度是这一正反馈决定的,简单的说
3、是钠离子平衡电位决定,和刺激强度没有关系。即动作电位的幅度等于静息电位的绝对值+钠离子平衡电位。4、红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破,最主要的原因是江西研视界教育咨询有限公司 A. 红细胞膜的弹性较好B. 红细胞呈双凹圆碟形C. 红细胞内的黏度较高D. 此处的血流速度缓慢2014 年考研西医综合真题及答案解析免费下载【答案】:B【解析】:红细胞的可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性等生理特征,这些特征都与红细胞的双凹圆碟形有关。这道题主要考查红细胞的可塑变形性。5、下列凝血因子中,需要维生素 K 参与其合成的是A. 因子、因子、因子、因子B. 因子、因子、因子、因子C. 因子、因子、因子
4、、因子D. 因子、因子、因子、因子【答案】:C江西研视界教育咨询有限公司 【解析】:FII、FVII、FIX、FX 的生成需要维生素 K6、心率过快时,心输出量减少的主要原因是A. 等容舒张期缩短B. 心房收缩期缩短C. 等容收缩期缩短D. 心室充盈期缩短【答案】:D【解析】:心率增快时,心室舒张期缩短,及充盈期缩短,心室充盈减少。反之则增加。7、在体循环中,血压下降幅度最为显著的血管部位是A. 毛细血管B. 中动脉C. 小动脉D. 静脉【答案】:C江西研视界教育咨询有限公司 【解析】:在各段血管中,血压下降最显著地是毛细血管前阻力血管,即小动脉与微动脉。2014 年考研西医综合真题及答案解析
5、免费下载8、哮喘发作时,1 秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)的检查结果是A. FEV1 减小,FVC 基本不变,FEV1/FVC 减小B. FEV1 基本不变,FVC 减小,FEV1/FVC 增大C. FEV1 和 FVC 均减小,FEV1/FVC 基本不变D. FEV1 和 FVC 均增大,FEV1/FVC 基本不变【答案】:A【解析】:哮喘主要表现为阻塞性通气障碍,FEV1 降低,但用力肺活量 FVC 基本保持不变或轻微减小,其比值降低。9、肺泡内 O2 向肺毛细血管扩散,肺毛细血管内 CO2 向肺泡扩散的决定因素是A. 气体的分子量B. 气体的溶解度C. 气体的分压差江西研
6、视界教育咨询有限公司 D. 气体的扩散系数【答案】:C【解析】:气体扩散的动力:膜两侧的气体分压差。2014 年考研西医综合真题及答案解析免费下载10、在给肺心病患者应用氧疗时,宜予吸入气体的氧浓度是A. 15%20%B. 25%30%C. 80%85%D. 95%100%答案】:B【解析】:肺心病时,氧疗需要低浓度吸氧,以免高浓度吸氧导致低氧对生理呼吸的维持突然中止,导致窒息,氧浓度维持在 25%-30%11、迷走神经节后纤维兴奋引起胃幽门部胃泌素分泌的神经递质是A. 蛙皮素B. 乙酰胆碱江西研视界教育咨询有限公司 C. 三磷酸腺苷D. 一氧化氮【答案】:A【解析】:迷走神经节后纤维兴奋后分
7、泌促胃液释放肽,GRP 也称铃蟾素蛙皮素的一种,后者在作用于胃窦 G 细胞,刺激胃泌素分泌。12.胆汁在小肠内促进脂肪消化与吸收的主要作用机制是A. 直接刺激肠上皮细胞吸收作用B. 胆盐对脂肪的乳化作用C. 所含脂肪酸的脂肪分解作用D. 碳酸氢盐对胃酸的中和作用【答案】:B【解析】:在糖尿病时,因葡萄糖利用障碍,机体主要依靠脂肪代谢供能,因此呼吸商偏低,接近 0.7.长期饥饿,能量主要来自蛋白质分解,呼吸商接近 0.8,酸中毒时,由于过度呼气,CO2 大量排出,呼吸商大于 1。江西研视界教育咨询有限公司 2014 年考研西医综合真题及答案解析免费下载13.下列食物消化产物中,经小肠黏膜绒毛中毛
8、细淋巴管吸收的是A . 长链脂肪酸和甘油一脂B . 葡萄糖及其他单糖C . 各种氨基酸及寡肽D . 短链脂肪酸和甘油一脂【答案】:A14、下列情况下,呼吸商测定值接近于 0.7 的是:A. 多食而肥胖B. 酸中毒C. 糖尿病D. 长期饥饿而明显消瘦【答案】:C【解析】:在糖尿病时,因葡萄糖利用障碍,机体主要依靠脂肪代谢供能,因此呼吸商江西研视界教育咨询有限公司 偏低,接近 0.7.长期饥饿,能量主要来自蛋白质分解,呼吸商接近 0.8,酸中毒时,由于过度呼气,CO2 大量排出,呼吸商大于 1。15、下列情况下,可使肾小球滤过平衡点向出球小动脉端移动的是:A. 发生肾盂或输尿管结石B. 静脉注射肾
9、上腺素C. 发生中毒性休克D. 快速静脉注射大量生理盐水【答案】:D【解析】:有效滤过压=肾小球毛细血管血压 (血浆胶体渗透压+肾小囊内压),滤过平衡点就是有效滤过压等于 0 时,即增加毛细血管血压的因素都可以导致平衡点向出球小动脉移动。只有 D 项符合题意。16、下列关于肾近端小管重吸收 HCO3-的描述,正确的是A. 与管腔膜上 Na+-H+交换密切相关江西研视界教育咨询有限公司 B. 重吸收量约占超滤液总量的 1/3C. 通过 Cl-HCO3-交换进入上皮细胞D. 与小管上皮细胞分泌 NH3 无关【答案】:A2014 年考研西医综合真题及答案解析免费下载【解析】:肾近段小官前半段,HCO
10、3 主要 Na+-H+交换密切相关,肾近段小管后半段小管液中的 Cl-浓度高,同时,顶端膜上有 Na+ -H+交换和 Cl-HCO3-逆向转运体。 Na+ Cl-进入细胞内, H+和 Cl-HCO3-进入小管液,多以大部分与 Na+-H+交换密切相关,小部分与 Cl-HCO3-交换相关。17、大量出汗时尿量减少的主要原因是A. 醛固酮分泌增多B. 肾交感神经兴奋C. 血管升压素分泌增多D. 肾小管液溶质浓度下降江西研视界教育咨询有限公司 【答案】:C【解析】:大量出汗、严重呕吐或腹泻等情况可引起机体失水多于溶质丧失,使体液晶体渗透压升高,刺激血管升压素(抗利尿激素)分泌,导致尿液减少。18、因
11、眼外肌瘫痪或眼球内肿瘤压迫而产生复视的原因是A. 物像发生球面像差和色像差B. 眼球变形而导致眼内压过高C. 入眼光线分别聚焦于不同焦平面D. 物像落于双眼视网膜的非对称点上【答案】:D【解析】:考察的是眼的双眼汇聚现象,即辐辏反射,当眼外肌瘫痪或眼肿瘤压迫时,物像不能落在两眼视网膜的对称点上,导致复视产生。19、若干 EPSP 总和后足以达到阈电位水平,神经元上首先爆发动作电位的部位是A. 轴突始段B. 树突江西研视界教育咨询有限公司 C. 胞体D. 轴突末梢【答案】:A【解析】:轴突始端首先发生动作电位,然后扩散到整个神经元。2014 年考研西医综合真题及答案解析免费下载20、用左旋多巴治
12、疗不能缓解的帕金森病临床表现是A. 面部表情呆板B. 肌紧张增高C. 动作缓慢D. 静止性震颤【答案】:D【解析】:帕金森病主要是黑质受损,导致多巴胺含量下降,出现乙酰胆碱递质亢进现象,包括全身肌张力增高、肌肉强直、动作缓慢、随意运动减少、面部表情呆板及静止性震颤。但左旋多巴和 M 受体拮抗剂对静止性震颤均无明显效果。江西研视界教育咨询有限公司 21、生长激素可通过靶细胞生成某种物质间接促进生长发育,这种物质是A. 胰岛素样生长因子B. 转化生长因子C. 表皮生长因子D. 成纤维细胞生长因子【答案】:A【解析】:GH 可通过直接激活靶细胞生长激素受体和诱导产生胰岛素样生长因子间接刺激靶细胞产生
13、生理效应。22、抗体在发生应激反应时,血中浓度明显升高并起关键作用的激素是A. ACTH、GCB. GHRH、GHC. TSH、T3、T4D. FSH、LH【答案】:A【解析】:应激反应时,启动的是交感肾上腺髓质系统,即分泌的主要是 ACTH 与 GC江西研视界教育咨询有限公司 23、胰高血糖素调节糖代谢的主要靶器官或靶组织是A. 骨骼肌B. 肝脏C. 肾脏D. 脑组织【答案】:B【解析】:它促进肝糖原分解和糖异生的作用很强,使血糖明显升高;促进脂肪分解和脂肪酸氧化;加速氨基酸进入肝细胞,为糖异生提供原料。主要作用于肝脏。2014 年考研西医综合真题及答案解析免费下载24、女性月经周期中出现两
14、次分泌高峰的激素是A. 雌激素B. 卵泡刺激素C. 黄体生成素D. 孕激素【答案】:A江西研视界教育咨询有限公司 【解析】:雌激素在月经周期中出现两次分泌高峰。2014 年考研西医综合真题及答案解析免费下载25、蛋白质的空间构象主要取决于肽链中的结构是A. 二硫键位置B. 氨基酸序列C. a-螺旋D. B-折叠【答案】:B26、如果一个新分离的核酸成分碱基组成分为 A=27%,G=30%,T=21%,C=22%,这一核酸分子最可能的结构是A . DNA-RNA 杂交双链B . 单链 DNAC. 双链 DNAD. 单链 RNA【答案】:B江西研视界教育咨询有限公司 27、丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑
15、制作用属于A . 不可逆抑制B . 竞争性抑制C . 非竞争性抑制D . 仅竞争性抑制【答案】:B2014 年考研西医综合真题及答案解析免费下载28、调节三羧酸循环的关键酶是A. 异柠檬酸脱氢酶B. 丙酮酸脱氢酶C. 苹果酸脱氢酶D. 顺乌头酸酶【答案】:A29、丙酮酸脱氢酶复合体中不包括的物质是A. 辅酶 A江西研视界教育咨询有限公司 B . FADC. NADD . 生物素【答案】:D30、乙酰 CoA 出线粒体的机制是A . 柠檬酸-丙酮酸循环B. 苹果酸-天冬氨酸穿梭C. 三羧酸循环D. 磷酸甘油穿梭【答案】:A2014 年考研西医综合真题及答案解析免费下载31、下列物质中,促进脂肪酸
16、 -氧化的是A. .丙酮酸B . 柠檬酸C . 丙二酰 CoA江西研视界教育咨询有限公司 D . 肉碱【答案】:D32、甲状腺功能亢进患者基础代谢增高的原因是A. ATP-ADP 转位酶活性降低B. ATP 合成增加C. 解耦联蛋白基因表达增强D. 细胞膜 Na+,K+-ATP 酶活性降低【答案】:C33、在肌肉中氨基酸脱氨基作用的主要方式A . 谷氨酰胺酶参与的脱氨基作用B. 嘌呤核苷酸循环C . 谷氨酸氧化脱氨基作用D . 转氨基作用【答案】:B江西研视界教育咨询有限公司 34、在嘧啶合成途径中,合成 CTP 的直接前是A. UMPB. ATPC . GMPD . UTP【答案】:D201
17、4 年考研西医综合真题及答案解析免费下载35、真核生物体为解决庞大基因组复制问题的适应性机制是A . 循环复制B. 双向复制C . 半连续复制D . 多复制子复制【答案】:D36、在 DNA 双链中,能够转录生成 RNA 的核酸链是江西研视界教育咨询有限公司 A . 随从链B. 模板链C. 编码链D. 领头链【答案】:B37、反密码子摆动性的生物学意义是A. 遗传特异性B . 维持生物表型稳定C. 有利于遗传变异D. 生物通用性【答案】:B38、下列蛋白质中,具有锌指模序的是A. 酶B. 膜受体C. 细胞转运蛋白江西研视界教育咨询有限公司 D. 转录因子【答案】:D【解析】:辛指是最初在爪蟾转
18、录因子中发现的一种特殊结构 ,即在蛋白质一级结构上 ,存在的序列单元,其中的 2 个半胱氨酸和 2 个组氨酸通过配位键与一个锌离子结合 ,成手指状结构 ,这类序列单元被称为锌指模体 ,含有锌指模体的蛋白质称为锌指蛋白。2014 年考研西医综合真题及答案解析免费下载39、在经典的信号转导途径中,受 G 蛋白激活直接影响的酶是A JAKB. ACC. PKCD. MAPK【答案】:B【解析】:G 蛋白作用于腺苷酸环化酶 AC,催化 ATP 生成第二信使 如 cAMP40、下列血浆蛋白中,主要维持血浆胶体渗透压的是A. 球蛋白江西研视界教育咨询有限公司 B. 白蛋白C. 球蛋白D. 球蛋白【答案】:
19、B【解析】:血浆胶体渗透压的正常值约 1.5mOsm/L(25mmHg 或 3.3kPa)。主要由血浆蛋白构成,其中白蛋白含量多、分子量相对较小,是构成血浆胶体渗透压的主要成分。血浆胶体渗透压对于调节血管内外水分的交换,维持血容量具有重要的作用41、男性,16 岁,左手烫伤,红肿,少数水泡,无感染。经治疗痊愈,局部皮肤组织的病理变化表现为A. 毛细血管增生B. 纤维瘢痕形成C. 皮肤附属器破坏D. 正常皮肤【答案】:D【解析】:考察烧伤后组织的修复与愈合,此题中患者属于浅二度烧伤,由于皮肤的再江西研视界教育咨询有限公司 生能力很强,基本痊愈后属于正常皮肤。2014 年考研西医综合真题及答案解析
20、免费下载42、下列选项中,不属于化生的是A. 气管内出现鳞状上皮B. 胃粘膜中出现肠上皮C. 舌根部出现甲状腺组织D. 子宫内膜出现鳞状上皮【答案】:C【解析】:考察化生的举例除了 B 项,ABD 项均属于化生。43、下列炎性介质中,引起发热的是A. NOB. 缓激肽C. 前列腺素D. IL-8【答案】:C江西研视界教育咨询有限公司 【解析】:能够引起发热的炎症介质包括,PG、IL1、IL6 等44、下列肝细胞坏死中,属于凋亡的是A. 碎片状坏死B. 嗜酸性坏死C. 点状坏死D. 桥接坏死【答案】:B【解析】:肝细胞的嗜酸性坏死属于凋亡过程,细胞的生理程序性死亡。2014 年考研西医综合真题及
21、答案解析免费下载45、女性,73 岁。下楼梯时,不慎摔倒,股骨骨折,行手术内固定术时,突然呼吸困难,发绀,血压下降,全身抽搐,昏迷,抢救无效死亡,尸体解剖,肺血管内最可能的发现是A. 空气B. 角化上皮C. 脂滴江西研视界教育咨询有限公司 D. 血栓【答案】:C【解析】:此患者手术后,股骨骨折会导致局部脂肪小滴进入血管,栓塞肺部,出现肺脂肪栓塞。46、下列选项中,不属于遗传性肿瘤的是A. 结肠腺瘤性息肉病B. Li-Fraumeni 综合征C. 纤维瘤病D. 神经纤维瘤病【答案】:C【解析】:常染色体显性遗传的是家族性腺瘤性息肉病、神经纤维瘤病,常染色体隐性遗传的是 Li-Fraumeni 综
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