“食”无小事警惕中毒-田园无小事.docx

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1、“食”无小事警惕中毒:田园无小事“食”无小事警惕中毒:田园无小事 据全国突发公共卫生事件报告和食品安全监管部门通报：20XX年1月至5月，全国共发生108起食物中毒事故，发病2452人，死亡56人。其实这只是“冰山的一角”，食物中毒这位不速之客，自入夏以来出奇地活跃：南非世界杯时，它袭击了志愿者们；零星散发的病例每天都有，屡见不鲜 食物中毒是指食用了含有或被有毒有害物质污染的食品后，出现的急性、亚急性疾病。潜伏期短，可集体发病或散在发病，起病急骤，伴有腹痛、腹泻、呕吐等急性肠胃炎症状，常有畏寒、发热，严重吐泻，可引起脱水、酸中毒和休克。它不包括因暴饮暴食而引起的急性胃肠炎、食源性肠道传染病(如

2、伤寒)和寄生虫病(如囊虫病)，也不包括因一次大量或者长期少量摄入某些有毒有害物质引起的以慢性毒性为主要特征(如致畸、致癌、致突变)的疾病。常分为以下四类。 化学性食物中毒 今年7月初，四川蒲江县68人吃丧宴后，出现心悸、胸闷、手足发麻症状，初步判断为化学性食物中毒。 食人一些化学物质，如铅、汞、镉、氰化物，及农药等化学毒品污染的食物，可引起化学性食物中毒。其发病与进食时间、食用量有关。一般进食后不久发病，常有群体性，病人有相同的临床表现。剩余食品、呕吐物、血和尿等样品中可测出相关化学毒物。病因常见以下3点：(1)误食被有毒害的化学物质污染的食品；(2)食用因添加非食品级或伪造、或禁止使用的食品

3、添加剂、营养强化剂的食品，以及超量使用食品添加剂的食品；(3)食用因贮藏等原因，造成营养素发生化学变化(如产生油脂酸)的食品。 细菌性食物中毒 高温季节，各种微生物生长繁殖旺盛，食物腐败变质加速，又因人们贪凉，进食未经充分加热的食物，致使细菌性食物中毒高发。“生熟交叉”“存放不当”常让它“发脾气”。 细菌性食物中毒常由人们摄入含有细菌或细菌毒素的食品而引起。据我国近五年食物中毒统计资料表明，细菌性食物中毒占食物中毒总数的50左右，而动物性食品是引起中毒的主要食品，其中肉类及熟肉制品居首位，其次为变质禽肉、病死畜肉以及鱼、奶、豆制品、剩饭等。临床上引起食物中毒的细菌也很多，如沙门菌、副溶血性弧菌

4、、致病性大肠埃希杆菌、产肠毒素金黄色葡萄球菌等。 沙门菌作为主要病原菌之一，在食物中毒中最常见，位列世界各国细菌性食物中毒榜首。蛋、家禽和肉类产品是沙门菌病的主要传播媒介，受威胁最大的是小孩、老年人及免疫缺陷个体。一般从病人的粪便或呕吐物中可分离出沙门菌。20XX年6月，美国9个州暴发沙门菌病疫情，有几十人因病情严重需住院，重症病人死亡。及时追查病源，祸首竟是从墨西哥进口的新鲜“西红柿”。 副溶血弧菌是革兰阴性多形态杆菌或稍弯曲弧菌，对人和动物均有较强的毒力，有侵袭作用，可引致肠袢肿胀、充血和肠液潴留及腹泻。中毒者因体质、免疫力不同，表现轻重不一，呈多型性。本病多发生于夏秋沿海地区，经食物传播

5、，主要是海产品或盐腌渍品，常见者为蟹类、乌贼、海蜇、鱼、黄泥螺等，其次为蛋品、肉类或蔬菜。进食肉类或蔬菜而致病者，多因食物容器或砧板污染所引起。男女老幼均可患病，但以青壮年为多，病后免疫力不强，可重复感染。潜伏期自1小时至4天不等，多数为10小时左右。起病急骤，常有腹痛、腹泻、呕吐、失水、畏寒及发热。病程1-6日不等，可自愈，一般恢复较快。副溶血弧菌耐热性较强，80度以上才能被杀灭，故喜欢生吃鱼片、盐水虾等生食水(海)产品的市民尤应提高警惕。 大肠埃希杆菌俗称大肠杆菌，是人类和动物肠道正常菌群的主要成员。正常情况下，大肠埃希杆菌能与人体互帮互助“和睦共处”，但当机体抵抗力下降，或其侵入肠外组织

6、或器官时，可作为条件致病菌引起肠道外感染。大肠埃希杆菌性食物中毒，可在2小时内出现呕吐、腹泻。近期有新闻曝光，某校外购卫生环境不合格的店铺加工的糕点，致学生集体中毒的事件。 金黄色葡萄球菌小卖部销售的食品中检测出金黄色葡萄球菌惹官司的报道时有耳闻。由于此菌在自然界中无处不在，空气、水、灰尘及人和动物的排泄物中都可找到，故食品受污染的机会多，包括奶、肉、蛋、鱼及其制品，甚至剩饭、油煎蛋、糯米糕及凉粉等。金黄色葡萄球菌为侵袭性细菌，能产生数种引起急性胃肠炎的蛋白质性肠毒素，对肠道破坏性大。肠毒素可耐受100煮沸30分钟而不被破坏，所以，金黄色葡萄球菌肠炎起病急，中毒症状严重，主要表现为呕吐、发热、

7、腹泻。 霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病，传播途径比较复杂，多经水传播，也会通过食物、手、苍蝇及带菌者的排泄物(尿液、粪便)传播。霍乱弧菌进入人体的唯一途径是通过饮食由口腔经胃到小肠。正常情况下，胃酸可杀死弧菌，但当胃酸暂时低下或入侵病菌数量增多时，未被胃酸杀死的弧菌就会进入小肠，在碱性肠液内迅速繁殖，并产生大量强烈的外毒素。由于外毒索引起肠液的大量分泌，超过肠管的再吸收能力，故在临床上出现剧烈、无痛性的腹泻和反射性呕吐，大便呈米泔水样。患者严重脱水，致使血容量明显减少，体内盐分缺乏，血液浓缩，出现周围循环衰竭。由于剧烈泻吐，电解质丢失、缺钾缺钠、肌肉痉挛、酸中毒等，甚至发生休克及急性肾功

8、衰竭。 真菌毒素中毒 我国乌苏里江地区农民，很早就发现赤霉病麦，进食后引起昏迷，称为“迷神麦”。1882年苏联远东地区有“醉谷病”的记载，就是由于食用霉变谷物而引起的一种真菌中毒症。第二次世界大战后期，苏联发生因食用越冬小麦引起食物中毒性白细胞缺乏症，继之日本又发生了黄变米中毒。这一系列的事件现已明确系真菌毒素引起。真菌在谷物或其他食品中生长繁殖并产生有毒的代谢产物，人和动物食入后导致中毒，称为真菌性食物中毒，如被黄曲霉素(用一般的烹调方法、加热处理不能破坏的真菌毒素)污染的花生米。真菌生长繁殖及产生毒素需要一定的温度和湿度，因此，真菌中毒往往有比较明显的季节性和地区性。 动埴物性食物中毒 食

9、入动物性中毒食品引起的食物中毒，即为动物性食物中毒。动物性中毒食品主要有两种：(1)将天然含有有毒成分的动物或动物的某一部分当作食品，误食引起中毒反应；(2)在一定条件下产生了大量有毒成分、可食的动物性食品，如食用鲐鱼等。近年，我国发生的动物性食物中毒主要是河豚鱼中毒，其次是鱼胆中毒。 植物中毒一般因误食有毒植物或有毒的植物种子，或烹调加工方法不当，没有把植物中的有毒物质去掉而引起。最常见的植物性食物中毒为菜豆中毒、毒蘑菇中毒、木薯中毒；可引起死亡的有毒蘑菇、发芽的马铃薯、曼陀罗、银杏、苦杏仁、桐油等。植物性中毒多数没有特效疗法，对一些能引起死亡的严重中毒，尽早排出毒物对中毒者的预后影响非常重要。 民以食为天，“食”上无小事。由于目前饮食环境不堪，地沟油和假鸡蛋盛行，建议读者朋友们一定要严把“食品关”，吃的安全，身体才会更健康。 4