交通事故赔偿后免责协议书范本(18篇).docx
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1、 交通事故赔偿后免责协议书范本(18篇)交通事故赔偿后免责协议书 篇1 甲方:(姓名、性别、诞生 年 月 日、民族、职业、住址、电话) 乙方:(姓名、性别、诞生 年 月 日、民族、职业、住址、电话) 年 月 日 时 分,于_驾驶小客车(内乘王_、王_)由西向东行至_市_区_与_国道穿插口西_公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成_抢救无效死亡。现_(甲方)与_(乙方)的_名近亲属(乙方)就_死亡赔偿事宜,本着公平、自愿、公正原则,经友好协商,达成如下协议: 一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计_万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方_支付给了乙方
2、_的哥哥_)。 二、甲方将上述_万元于本协议签订后 日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为: 三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行安排、处理,其安排、处理的方式、后果与甲方无关。 四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就_死亡一事向甲方要求其他任何费用。 五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行担当,甲方对此不再担当任何责任。 六、本协议为双方公平、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公正、合理。 七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉
3、及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满足。 八、本协议为一次性终结处理协议, 九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。 甲方: 乙方: 日期: 交通事故赔偿后免责协议书 篇2 甲方:_ 乙方:_,_,_,_,_ 大事概括:2022年7月3日22时35分,_(甲方)驾驶小客车由东向西行至_路与_路穿插口西_处时,车辆与骑自行车在机动车道行驶的_相撞,造成_抢救无效死亡。现_(甲方)与_的全部近亲属(乙方)就_死亡赔偿事宜,本着公平、自愿、公正原则,经友好协商,达成如下协议: 一、甲方一次性支付给乙方全部近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费、老人赡养费、交通费、误工
4、费、丧葬费、医疗费等共计贰拾贰万元。 二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后_日内汇入乙方全部近亲属共同指定的银行帐号。帐号为: 三、上述费用支付给乙方全部近亲属后,由乙方全部近亲属内部自行安排、处理,其安排、处理的方式、后果与甲方无任何关系。 四、甲方支付全部金额后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就刘红死亡一事向甲方要求其他任何费用。 五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行担当,甲方对此不再担当任何责任。同时,乙方全部近亲属不再追究甲方任何责任。 六、本协议为双方公平、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且
5、公正、合理。 七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满足。八、本协议为一次性终结处理协议。 九、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式_份,甲乙双方每人各执一份。 甲方: 乙方: 代表: 代表: _年_月_日 _日 交通事故赔偿后免责协议书 篇3 甲方:_,男,汉族,云南省大理州_县_镇_村人。身份证号5329_,驾驶证号_,系“云L_”号面包车驾驶员。 乙方:_,女,汉族,云南省大理州_县_镇_村人。身份证号5329_,驾驶证号_,系该交通事故受害人。 2022年_月_日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在大理州_县_镇_村把在路边行
6、走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方马上将乙方送至_县医院紧急救治。住院期间,乙方家人始终陪伴照看。2022年_月_日,乙方治愈出院。现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下: 一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方担当。 二、出院后,甲方一次性付给乙方养分费_元、误工费_元、护理费_元、住院伙食补助费_元、复查费_元等费用,合计_元。 三、以上各项费用一次性付清。自此,甲方的赔偿责任完全消退,乙方自愿担当该事故可能导致的隐形损害风险,不得再次要求甲方担当该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。 四、本协议一式三份,双方各持一份,_交警大
7、队备案一份。 甲方(签字): 年 月 日 乙方(签字): 年 月 日 交通事故赔偿后免责协议书 篇4 赔偿义务人(简称甲方):韩_,身份证号码 赔偿权利人(简称乙方):路人甲,身份证号码: 依据侵权责任法等相关法律规定,甲乙双方就路人甲在交通事故中发生人身损害赔偿事宜达成一次性赔偿协议书,供双方谨守遵行: 一、甲方一次性赔偿乙方人民币156400元。 一次性赔偿包含但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、养分费、伤残赔偿金和精神抚慰金。 一次性赔偿金采纳银行转账(金额较大时建议采纳银行转账)方式支付给乙方;乙方在协议书上签字时应亲笔书写一份收条。 二、乙方承诺: 1、赔偿
8、协议书签字且收到上述赔偿金之日起,因该起交通事故引起的民事赔偿事宜终结,双方再无其他任何纠纷。乙方及其亲属不得再以诉讼、非诉讼方式向甲方主见任何权利。 2、乙方需向甲方供应身份证复印件、门诊病历、处方、住院病案、费用明细清单、诊断证明书、医疗费收据等保险理赔资料。乙方保证供应的全部资料具有真实性、合法性、完整性。 乙方需供应其名下的银行账户:因乙方过错供应银行账户引起的纠纷由乙方自行解决且甲方无需再次支付赔偿金(银行转账用)。 三、本协议书自签字之日起生效。协议书一式三份,甲方执两份、乙方执一份,每份具有同等法律效力。 甲方:乙方: 电话:电话: 日期 交通事故赔偿后免责协议书 篇5 赔偿人:
9、孔_,男,56岁,汉族,司机,现住呼市_区西把栅乡 赔偿人:高_,男,36岁,汉族,车主,现住呼市_区 被赔偿人:吕_,女,56岁,汉族,农夫,现住呼市_县 2022年5月10日,吕_在大路上骑电动自行车正常行驶的过程中,和孔_驾驶的蒙A16000号货车相撞,致使吕_受伤。吕_被撞伤后马上到内蒙古医学院附属医院住院治疗,住院30天后于2022年6月10日好转出院。经和林交警大队认定,在此次交通事故中双方负同等责任。依据呼市道路交通事故伤残评定委员会鉴定结论,吕_的伤残等级被评定为七级和八级,综合赔偿指数为45%。据查,肇事车辆蒙xxx号货车是高_出资购置的,又雇佣孔_负责驾驶。经双方进展协商全
10、都,达成以下赔偿协议: 一、由司机孔_和车主高_共同赔偿吕_医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、养分费、精神抚慰金、二次手术费、被扶养人生活费、鉴定费、电动车修理费、交通费等共计(217538.3016000元)2=100769.15元; 二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,吕_不得再追究司机和车主的任何责任,放弃对两赔偿人的诉权; 三、双方再无其他争议。 四、本协议一式三份,双方各执一份,交有关部门备案一份。自签字之日起生效。 赔偿人:(签名)_ 被赔偿人:(签名)_ 2022年 2月14 日 2022年 2月 24日 交通事故赔偿后免责协议书 篇6 道路交通事故死
11、亡赔偿协议书 甲方:(姓名、性别、诞生年月、身份证号码、居住地址、联系方式等) 乙方:(姓名、性别、诞生年月、身份证号码、居住地址、联系方式等) (简要描述事故的状况,车辆信息,物品受损状况及其他损失等) 现经甲乙双方公平协商,依据国家法律和相关规定,就乙方损失达成一次性赔偿协议,对详细的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵遵守: 1、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计_元人民币。 2、赔偿乙方的交通费、护理费、丧葬费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿共计_元人民币。 3、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必需同时将全部的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方,
12、并保证票据材料的真实性。并出具收条。 4、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主见任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。 5、本协议自双方当事人签字后生效。 6、本协议一式四份,每份共两页,甲乙双方各执一份,双方托付人各一份。四份均是协议正本,具有同等法律效力。 甲方: 乙方: 日期: 交通事故赔偿后免责协议书 篇7 甲方,男,西滨镇际后村人。 乙方:,女,梅仙镇丁地村人。 年 月 日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在西滨镇坂兜村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方马上将乙方送至尤溪县医院紧急救治。住院期间,甲方妻子始终陪伴照看。
13、年 月 日,乙方治愈出院。双方友好协商,并经双方家属同意,无异议,就相关赔偿事宜协议如下: 一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方担当。 二、出院后,甲方一次性付给乙方养分费 元,误工费 元,镶牙费 元,复查费 元,合计 元。 三、以上各项费用一次性付清后,甲方不再负任何责任。 四、本协议一式三份,双方各持一份,交警大队备案一份。 甲方(签字): 乙方(签字): 日期: 交通事故赔偿后免责协议书 篇8 甲方:_ _号:_ 甲方托付代理人:_ _号:_ 车牌号:_ 乙方:_ _号:_ 乙方托付代理人:_ _号:_ 车牌号:_ _年_月_日_时左右,甲方与乙方在_发生刮碰,事后,甲方准时送乙方去医院
14、进展了CT,_光机及B超检查,经诊断为软组织损伤,没有造成器官损伤及其他身体损害。甲乙双方经公平协商,就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对详细的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵遵守: 一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计_元人民币大写:_整不包括已经支付的医药费,交通费等_元。 二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。 三、本协议签定时,甲方支付乙方_元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必需同时将全部的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性。并出具收条。 四、本协议
15、所涉及的”赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主见任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。 五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误会或显示公正的情形,甲、乙双方不得以任何理由对协议提出反悔。 六、本协议自双方当事人签字生生效。 七、本协议一式三份,甲乙双方各一份,交警一份,三份协议均是正本,具有同等法律效力。 甲方签字手印_ 乙方签字手印:_ 甲方托付代理人:_ 乙方托付代理人:_ 签约时间:_ 年_月_日 交通事故赔偿后免责协议书 篇9 甲方:_ _号码:_ 乙方:_ _号码:_ 20_年_月_日,甲驾驶鲁QE879G车辆行驶,因未确保
16、驾驶安全,撞到了行人乙,导致乙受伤的交通事故。现甲乙双方就交通事故赔偿事宜达成全都意见,赔偿协议如下: 一、赔偿总额:_元大写:_ 甲方自愿根据上述金额赔偿给乙方。该赔偿款包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。 二、支付方式及日期: 甲方于赔偿款协议签订之日一次性向乙方付清赔偿款。 三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何赔偿要求或提出诉讼。 四、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误会或显示公正的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于
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