2023年老年人心理护理类论文内科老年病人心理护理及其创新性研究.doc

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1、老年人心理护理类论文：内科老年病人心理护理及其创新性研究摘要：本文以作者实际经验为材料，介绍了内科老年病人心理问题，并给出了内科老年病人心理护理的创新性研究有效沟通。 关键字：内科老年病人 心理问题 护理 一、心理问题及护理原则 1.焦急不安 这是老年住院患者最常见的心理问题，每个患者都不同限度地存在，但以初次住院的患者入院第一周最为明显。他们对自己所患何病，严重限度，何时才干治好等还不清楚，因此焦急不安，表现为烦躁，食欲下降，睡眠不佳等。 护理原则:解释一支持一放松训练。针对患者提出的问题予以认真的解释，使患者了解自己的病情（特殊情况除外如癌症患者等），指出焦急不安产生的因素及不利影响，并进

2、行放松训练（自我按摩，简易保健操等）。患者均能接纳护士的意见，在较短的时间里消除或减轻这种心理，睡眠及饮食状况会有明显改善。 例1:男，“岁，以心源性晕厥”初次入院。病人不知道自己患了何种严重的心脏病或是脑血管病，因此焦急不安，经用上述原则进行心理护理，取得了抱负效果，确诊后二周出院。 2、孤独寂寞 重要出现在住院时间较长缺少亲人陪护的病人。这类病人多性格内向，不善交往，很少言语，其它病人亦不愿同其交往，加之很少有人前来探视，病人感到非常孤独，十分寂寞，表现为无所事是，情绪低沉，经常卧床等。 护理原则:建立与病友进行感情交流的渠道是消除孤独寂寞的最佳方法。这类病人虽表面沉寂，但内心情感丰富。在

3、护理上要积极与病人接触，交流思想，一方面成为病人交往的对象，然后帮助病人与其它病友建立交流的通道，还可引导病人参与一些切实可行的活动，如读书、下棋、打太极拳等。 例2:男，68岁，临床诊断“慢性支气管炎”、“肺气肿”、“肺心病”。病人很少发言，独自活动，常在床上长时间静卧。我们就积极同他交谈，有针对性地将同病室的病人集中起来参与一些活动，并向病人讲解交往的好处和方法，鼓励他多和别人接触。通过一段时间，病人已和病友们建立了感情，不再感到孤独寂寞了。 3、悲观悲观 人到老年自然就有一种日落黄昏的感觉，这种脆弱的心理在患病后得到负性增强，产生悲观失望的心理，认为自己没用了，还要给别人增长承担，所以求

4、治的积极性不高，往往被动配合治疗。重要见于平素自尊心和独立性较强且病情较重的病人。 护理原则:关心一支持一鼓励。病人这一心理产生的基础是不敢面对现实，其实是一种逃避行为。针对这种情况要取得家属的配合，积极关心病人，使病人结识到亲人们爱他（她），盼望他（她）能早日康复，讲解积极配合治疗的意义，在精神上要一方面战胜自己。对病人每一点结识的提高和精神的振作都要给以肯定和鼓励.应当指出的是，家属的关心与支持是十分重要的。 例3:女，62岁，以“缺血性脑血管病恢复期伴消化性溃疡”而入院。平素生活能力很强，患脑血管病后左侧肢体功能未完全恢复，又患新病，思想承担较重，认为年龄偏大，恢复无望，遂产生悲观心理，

5、甚至不想活了。经与家属配合，关心病人，讲清道理，积极配合治疗并加强营养和功能恢复训练，经三个月的住院治疗，生活可以完全自理。 .com 论文网在线4、恐惊紧张 重要见于病情加重或癌症病人，认为病入膏育，正向死亡靠近，与求生的本能形成强烈冲突，因此产生恐惊紧张。 对这类病人要给以更多的同情，护理要更加细心，服务周到，言行要谨慎，不要让病人感觉到病情危重，尽量满足病人的规定，同时向病人讲明病情波动是常见的，可以减轻恐惊心理。 例4:女，68岁，肺癌，病情加重，咳嗽加剧伴咳血，胸痛明显加重，病人异常恐惊。我们在加强医疗护理措施减轻病人痛苦的同时，告诉病人这是肺结核所致，随着上述症状的缓解，病人也减轻

6、了心理负性压力，后虽死亡，但在这期间病人恐惊紧张心理明显减轻，减少了临终前期的心理压力。 5、疑病 在老年病人中较为多见，此类病人多具有固执、吝啬、谨慎小心和只相信自己不相信别人的性格特点。表现为过度关心自己的健康，如有一点不适，就怀疑自己是否患有何种疾病。 护理原则:有充足依据的适度保证一疏导一解释。 例5:男，65岁，以“高血压因素待查”入院，一周后血压恢复正常，查无器质性因素。然而病人自觉身体多处不适，对找不到病因感到很不满意。对此我们采用疏导的方法，耐心地向病人解释血压升高而住院期间查不出器质性病变因素，说明与病人入院前一天与人吵架有关，并作了适度的保证性说明，二夭后病人快乐出院。 6

7、、情绪不稳 多见于具有易激惹，性格暴躁，爱挑剔等特点的病人，对自身疾病所致的不适及稍不如意的事情都要发泄出来，对象经常是护士或陪护人员。 对此类病人要理解，宽容和忍让，同时进行开导，给以周到的服务去感动病人，使其改变态度。 例6:男，71岁，冠心病，总是嫌别人发言声音大，护士打针太疼，动作不轻柔等而大声斥责。对此，我们不计较，反而更加关心他帮助他，在护理操作上动作更加柔和细致，病人很受感动，后来向我们再三道歉。7、过度依赖 老年住院病人不同限度存在这一心理，但以依赖性较强和长期有人陪护的病人为明显。他们事事想让别人帮助，即使自己能做的也不想去做，完全适应了在别人的照料下生活，形成了依赖性，对康

8、复十分有害。 护理原则:向病人讲解活动的重要性，鼓励病人做一些力所能及的事，减少不必要的帮助，根据病情制定每日活动计划。 例7:女，64岁，肾孟肾炎，经治疗已显著进步，但病人已卧床一月余，很少起床活动，凡事由家属或护士帮助完毕。根据该病人的具体情况，我们一方面改变了护理级别，让病人下床作适度的活动，并规定每日活动次数和时间，在家属陪护下鼓励病人做生活自理训练，三周后病情痊愈出院。 二、内科老年病人心理护理创新性研究有效沟通 1 语言性沟通 1.1 劝说开导 素问汤液醴论曰:“精坏神去,荣卫不可复也。”历代名医一再提倡“善医者,必先医其心,而后医其身”。故护理人员应“视人犹已”,满腔热情对待病人

9、,要积极找病人交谈,对思想不暴露的患者要有耐心,关心同情和体谅病人,把患者的痛苦视为亲人甚至是自己的痛苦,“见彼苦恼,若己有之”。病人悲观失望时,护理人员要积极、热情地鼓励病人,使之树立战胜疾病的信心。语言是情感交流最重要的方式,俗话说:“良言一句三冬暖,恶语一句六月寒”,故护理人员与患者应“两神相照,两心相注”,耐心说理开导,达成有效沟通,通过护理人员的语言威力,诱导鼓励患者,使其提高机体对情感刺激的耐受性,以促使脏腑功能的协调,有助于疾病早日康复。 1.2 交心谈心 可以通过交心谈心的方式,接近患者,闲谈,聊天,拉家常,“问者不觉烦,病者不觉厌”,这样可以具体了解病人得病的主线因素,疾病发

10、生发展的演变过程,病人在患病前后的心理状态,特别是疾病发生以后的思想情绪的急剧变化,可以进一步了解病人的生活习惯,爱好爱好,性格特性,知识基础,以及对疾病的结识,也可以进一步了解对疾病的态度,是紧张胆怯、恐惊还是乐观,有没有战胜疾病的坚强意志,同时还可以了解病人家属的思想状况,想法,规定及存在的实际困难。这样,就能有效地做好患者的思想工作,消除悲观因素,建立良好的心理状态,为治疗疾病做好心理上的准备。 .com 论文网在线2 非语言性沟通 2.1 移情相制 2.1.1 移情 移情就是注意力的转移。通过语言、行动等方式,调动病人的积极性,形成良好的精神内守状态,移易精气,变利气血,调动人体自身的

11、祛除病邪的能力。有些人患病后,往往将注意力经常集中在疾病上面,怕病情变重,怕不易治愈,怕因病影响工作、劳动、学习和生活,整天围绕着疾病胡思乱想,陷入苦闷,烦恼和哀愁之中,甚至紧张、惶惶不可终日。对于这类病人,护理中可采用诱导的方法转移注意力,转内病为外病,转心病为腿病,以不治为乃治,每每收到不药而愈的疗效。还可以在病区加强有效卫生宣教,组织卫生知识小讲课,讲些预后好的病例给病人听,以解除顾虑。也可以在病区建立病房阅览室,购些书报杂志给病人看,分散病人的注意力,在病情允许的情况下,可组织一些体育活动,如做健身操、气功、太极拳等,以增强体质。还可以组织病人搞些娱乐活动,看看电视等。正如清代医家吴尚

12、先的理瀹骈文中所说,七情之病也看花解闷,心曲消愁,有胜于服药也。 2.1.2 相制 相制,即是以一种情志克制另一种情志,达成淡化甚至消除不良情志,以保持良好的精神状态的一种精神疗法。如在平常护理工作中对忧伤的患者给予更多的照顾,关心他们的生活,以真诚的态度聆听他们的烦恼的诉说,并且故意识地多说些令人快乐的事或笑话,让其听听相声,看看喜剧,保持一种快乐的情绪,以制约忧伤之情,这正是中医学中独特的情志治疗方法“喜胜忧”的思想体现。 在新的护理模式中,护理工作已不是简朴的打针、发药等技能工作,而是涉及了有心理护理在内的更为复杂的,具有独立性的、发明性的活动。这些发明性活动需要通过有效的护患沟通来完毕,有效沟通则是实行心身整体护理的关键,通过有效沟通来提高护理质量,使病人从身心两方面得到最满意的康复。 参考文献： 1.昌杰 浅谈内科老年病人的护理 广西医科大学学报 2023 2.邵永春 内科整体护理中的健康教育 湖北民族学院学报 医学版 1999 3.张梅钦 浅谈内科疾病社区护理实践 Medical Journa 2023