健康评估腹部检查实验报告腹部检查的实验报告.docx

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1、安康评估实习报告学院医学院专业护理学班级 10 护理学 1、2 班学号姓名指导教师时间 2023 学年第 2 学期台州学院一、课题 多媒体模型练习肺脏听诊二、流程 (1.目的要求 2.预备 3.内容、步骤、方法 4.结果/争论/体会)(一)目的要求 把握肺脏检查的内容和操作要领；生疏肺脏听诊的常见特别表现及其特点。(二)试验预备 检查各多媒体模型处于良好备用状态。(三)步骤和方法 指导学生进展以下操作：翻开电脑主机，同时解开模型身上的防尘衣服(拉开拉链，将衣服团在头顶上)。点击电脑桌面的肺脏听诊程序，即进入相应界面。随后对肺脏听诊的内容、特点及常见的特别特征逐一进展体会，并填写相关的试验报告内

2、容。在教师示教下进展相应的体验与练习。试验完毕后，关闭电脑，同时给模型穿好防尘衣服。(四)内容和结果 1按肺脏听诊挨次进展听诊：病人取坐位或卧位，微张口均匀呼吸。由肺尖开头，分别听诊前胸、侧胸和后背，自上而下，逐个肋间进展，左右对称部位比照。2. 正常呼吸音的听诊特点是：支气管呼吸音，肺泡呼吸音，支气管肺泡呼吸音。指出右图所示处所闻及的呼吸音：，。3. 特别支气管呼吸音是指。4. 干性啰音的听诊特点是； 湿性啰音的听诊特点是。 5肺炎症实变时可闻及呼吸音和啰音；支气管哮喘时闻及 啰音。6 肺淤血时在部位闻及音；肺水肿时在部位闻及 音。(五)听诊体验1 听 诊 部 位 ： 。2 听 诊 部 位

3、： 。 3 听 诊 部 位 ： 。4 听 诊 部 位 ： 。5 听 诊 部 位 ： 。， 判 断 ， 判 断 ， 判 断 ， 判 断 ， 判 断 ， 意 义， 意 义， 意 义， 意 义， 意 义一、课题 多媒体模型练习心脏听诊二、流程 (1.目的要求 2.预备 3.内容、步骤、方法 4.结果/争论/体会)(一)目的要求 把握心脏检查的内容和操作要领；生疏心脏听诊的常见特别表现及其特点。(二)试验预备 检查各多媒体模型处于良好备用状态。(三)步骤和方法 指导学生进展以下操作：翻开电脑主机，同时解开模型身上的防尘衣服(拉开拉链，将衣服团在头顶上)。点击电脑桌面的心脏听诊程序，即进入相应界面。随后

4、对心脏听诊的内容、特点及常见的特别特征逐一进展体会，并填写相关的试验报告内容。在教师示教下进展相应的体验与练习。试验完毕后，关闭电脑，同时给模型穿好防尘衣服。(四)内容和结果1. 心脏听诊挨次：二尖瓣区肺动脉瓣区主动脉瓣第一听诊区主动脉瓣其次听诊区三尖瓣区。2. 心脏听诊的内容包括：、和。3. 听诊第一心音：部位，特点；其次心音：部位，特点 。4. 体会 s1 转变：二尖瓣狭窄时 s1，二尖瓣关闭不全时 s1，心房抖动时s1。6 二尖瓣狭窄， 在听诊区闻及样期杂音， 传导 。7 二尖瓣关闭不全，在听诊区闻及样期杂音，传导 。8 主动脉瓣狭窄， 在听诊区闻及样期杂音， 传导 。9主动脉瓣关闭不全

5、，在听诊区闻及样期杂音，传导 。10 室间隔缺损， 在听诊区闻及样期杂音， 传导 。11 动脉导管未闭， 在听诊区闻及样期杂音，传导 。(五)听诊体验1 听 诊 部 位 ： 。2 听 诊 部 位 ： ， 判 断 ， 判 断 ， 意 义， 意 义 。篇二：安康评估试验报告安康评估实训报告学院医学院专业13 级护理学班级学号姓名指导教师时间 2023 学年第 2 学期台州学院课题：多媒体模拟诊断综合训练肺脏听诊 流程：(1.目的要求 2.预备 3.内容、步骤、方法 4.结果/争论/体会)(一)目的要求 把握肺脏听诊的常见特别表现及其特点；生疏肺脏检查的内容和操作要领。 (二)试验预备 检查各多媒体

6、模型处于良好备用状态。(三)步骤和方法 翻开电脑主机，解开模拟人身上衣服(团置于头顶上)。翻开电脑桌面的肺脏听诊程序，点击界面进入。先选择根底听诊，分别体会啰音、肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音等的听诊特点，并填写相应试验报告内容。再体会鉴别听诊内容。最终还可练习桌面程序-听诊考核-肺脏听诊的内容。应留意模拟人身上设定的听诊位置比较固定，与正常人体上的听诊不同。教师巡察指导和答疑。试验完毕后，关闭电脑，穿好模拟人衣服， 填写试验设备使用登记。 (四)内容和结果 1练习根底听诊啰音：干啰音的特点是音调较高，声音清楚连续，以呼气时相较多而明显；湿啰音的特点是呈断续的水泡裂开音，以吸气终末

7、时更明显。请体会：干啰音类型：、 ；湿啰音类型：、。 肺 泡 呼 吸 音 ： 体 会、 。 支气管呼吸音：体会正常、特别支气管呼吸音病因、 、。胸膜摩擦音：体会听诊特点，音质粗糙，以 较清楚、屏气消逝，在 部位易听到；体会胸膜摩擦感的触诊特点。其常见病由于：。小儿呼吸音：体会听诊特点，类型有、 。 2练习鉴别听诊正常呼吸音比较：肺泡呼吸音，支气管呼吸音 ，支气管肺泡呼吸音。体会：肺泡呼吸音与肺泡呼吸音增加、肺泡呼吸音粗糙；肺实变与肺空洞的特别支气管呼吸音。体会：干啰音与湿啰音；哨笛音、鼾音、哮鸣音；大 中 小水泡音、捻发音；干啰音与胸膜摩擦音。 (五)思考1肺炎症实变时可闻及呼吸音和啰音；支气

8、管哮喘时闻及 啰音。 2肺淤血时在部位闻及音；肺水肿时在部位闻及音。 3堵塞性肺气肿患者的胸部体征特点是：课题：多媒体模拟诊断综合训练心脏听诊 流程：(1.目的要求 2.预备 3.内容、步骤、方法 4.结果/争论/体会)(一)目的要求 把握心脏听诊的常见特别表现及其特点；生疏心脏检查的内容和操作要领。 (二)试验预备 检查各多媒体模型处于良好备用状态。(三)步骤和方法 翻开电脑主机，解开模拟人身上衣服(团置于头顶上)。翻开电脑桌面的心脏听诊程序，点击开头-ok 进入。先选择根底听诊，分别体会正常心音、特别心音、心脏杂音、心律失常等的听诊特点，并填写相应试验报告内容。再体会鉴别听诊内容。最终还可

9、练习桌面程序-听诊考核-心脏听诊的内容。应留意模拟人身上设定的听诊位置比较固定，与正常人体上的听诊不同。教师巡察指导和答疑。试验完毕后，关闭电脑，穿好模拟人衣服，填写试验设备使用登记。 (四)内容和结果 1练习根底听诊正常心音： s1 部位，特点；s2 部位，特点 。 特别心音：心音强度转变，s1 增加病因、 、p2 增加、a2 增加、s1减弱、s2 减弱；心音分裂，第一心音分裂、其次心音分裂；舒张期奔马律、二尖瓣开放拍击音。 心脏杂音：生理性杂音，一般在听诊区，闻及样期杂音，传导。心 律 失 常 ： 窦 性 心 律 不 齐 ， 期 前 收 缩 ， 心 房 颤 动 听 诊 特 点 。篇三：腹部

10、检查试验报告书写格式腹部评估试验报告书写格式被检查者：带教教师：一、视诊1、腹部外形：2、呼吸运动：3、腹壁静脉曲张：4、胃肠型及蠕动波：5、腹壁皮肤： 二、听诊肠鸣音：次/分三、叩诊1、肝上界右锁骨中线：2、肝区叩击痛：3、肋脊角叩击痛：4、移动性浊音： 四、触诊1、腹壁紧急度：2、肝脏触诊：右肋下cm，3、胆囊触诊：murphy 征4、脾脏触诊：胆囊区叩击痛：剑突下cm 篇四：安康评估试验指导安康评估试验指导 一、试验内容和学时安排二、试验要求1. 登陆平台，在安康评估“查看课件”“见习操作”里面相关视频的指导下， 参照安康评估试验报告格式以及例如图片形式或者课本里面的相关例如，完成一例全

11、身评估检查，评估对象可以是同学、亲友等。2. 报告形式：手写一份安康评估试验报告，字迹工整，工程齐全，3. 上交形式：邮寄/扫描 由北医教师批阅；不准拍照4截止日期：2023 年 12 月 19 日5学习对象：选安康评估的学生一般为11 秋、12 春护专学生篇五：安康评估试验指导第一章 安康评估第一节 安康评估方法安康评估是争论确定护理对象安康状态及对其反响的根本理论、根本技能和思维方法的临床学科。安康评估作为护士独立性功能范围内的工作。护士必需学会安康评估的种种方法， 得到效劳对象的第一手资料，准时赐予效劳对象身心全面的综合护理。因此，学生必需把握安康评估的根本方法。通过这次试验课，要求学生

12、能生疏问诊在安康评估中的重要性；把握问诊的内容、方法和技巧，使收集的患者资料内容完整而且规律性强；能通过问诊与患者建立良好的护患关系；能初步把握身体评估的根本方法。一、操作前预备1、试验前由教师与标准化病人沟通，预备好标准化病人的根本资料。2、试验器材预备：听诊器3、标准化病人提前预约，要求按时到场。二、操作步骤1、由教师与一位标准化病人示教，通过教师询问标准化病人的病史，对学生在问诊过程 中简洁消灭的问题如态度、技巧、内容安排等及问诊的留意事项与学生共同争论，准时订正。安康史内容有：一般资料、主诉、现病史、既往史、系统回忆、个人史、婚姻史、月经史和生育史、家族史、心理社会资料等。2、教师以一

13、位同学为被评估者，示教身体评估的根本方法。身体评估的根本方法有：1） 视诊2） 触诊：浅部触诊法、深部触诊法深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法、冲击触诊法3） 叩诊：直接指叩法、间接指叩法4） 听诊：直接听诊法、间接听诊法5） 嗅诊3、示教完毕，学生 6-8 人一组，进入病房，对标准化病人进展独立问诊，并简要记录。4、学生 2 人一组，相互检查，训练身体评估的根本方法。5、试验完毕，整理问诊内容，书写病史，交教师批改。三、留意事项1、要求学生遵守试验规章、保持安静、听从教师指导、疼惜和节约药品和器材。试验室内器材、标本、药品不得任凭搬动，试验完毕清扫试验室卫生。2、留意仪表干净，要关心、疼

14、惜、保护患者和被评估者。 3、视诊时需要适当的光线， 光线太亮或太暗都不利于观看。4、触诊时护理人员的态度必需稳重、端庄、具有专业的自信，接触护理对象的手应保持温存、清洁、干爽，以免引起护理对象不适感觉。5、叩诊时应保持环境安静，护理人员应修剪指甲，并帮助护理对象放松及露出叩诊区， 以利。对不必要暴露的部位应予适当掩盖。6、听诊时正确使用听诊器。保持环境安静、温存、留意避风。最好有隐密、不受干扰的房间和环境，以利于顺当进展。其次节 一般状态、皮肤、淋巴结评估一般状态评估是对评估对象全身状态的概括性观看。评估方法以视诊为主，协作触诊、听诊和嗅诊完成。皮肤评估以视诊为主，必要时结合触诊。淋巴结评估

15、应留意其大小、数目、 硬度、压痛、活动度、有无粘连，局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。通过本次试验课，要求学生能把握一般状态、皮肤、淋巴结的根本评估方法；把握推断成人发育正常的指标；把握养分状态的评估指标；生疏一般状态、皮肤评估特别表现的特点及临床意义。一、操作前预备1、用物预备：体重计、软尺、手电筒、棉签、特别体征教学片2、评估对象预备：正常人二、操作步骤1、先以一名正常人为被评估者，教师示教一般状态、皮肤、淋巴结的根本评估方法。内容如下：一般状态： 评估年龄、发育、养分、神志、面容、体位、步态等。皮肤： 评估色泽、弹性、温度、湿度、毛发分布、有无皮疹、出血、蜘蛛痣、水肿、瘢痕、溃疡等。淋巴结

16、： 评估挨次及部位：耳前，耳后，乳突区、枕骨下区，颌下区，颏下区，颈部( 颈前、 后三角 ) ，锁骨上窝、腋窝，滑车上，腹股沟等。2、教师示教完毕，学生 2 人一组进展相互评估，其间教师依据学生操作状况做指导。3、完毕前教师进展总结，将操作中存在的问题加以订正。4、正常一般状态、皮肤、淋巴结评估完毕后，观看特别体征电教片，边观看，教师边讲解，要求学生认真观看常见特别体征的特点。特别体征有：病态发育的特点、养分不良体位：被动、强迫。表情：冷淡、烦燥担忧、苦痛、愁闷。面容：急性面容、慢性面容、贫血面容、病危面容、二尖瓣面容、肝病面容、肾病面容、甲亢面容、粘液性水肿面容等。 步态：蹒跚步态，醉酒步态

17、，共济失调步态等。皮肤颜色：发绀，苍白，潮红，黄疸，色素冷静。皮疹：斑疹，玫瑰疹，丘疹，斑丘疹、荨麻疹。出血：出血点 ( 淤点 ), 紫癜，淤斑，血肿。蜘蛛痣水肿：轻度、中度、重度。5、试验完毕后按护理病历书写格式，记录本次试验课评估结果。三、留意事项1、光线要适宜。2、态度要端正。3、准确评估相关内容。4、评估淋巴结时，要求被评估部位放松。第三节 头、面部和颈部评估评估头、面部及颈部对面部病变及某些全身性疾病的诊断具有重要意义。头面部和颈部评估以视诊和触诊为主要评估方法。通过本次试验课，要求学生能把握头面部和颈部评估的根本评估方法；生疏头面部和颈部评估特别表现的特点及临床意义。一、操作前预备

18、1、用物预备：压舌板、软尺、手电筒、棉签、特别体征教学片2、评估对象预备：正常人二、操作步骤1、先以一名正常人为被评估者，教师示教头面部和颈部评估的根本评估方法。内容如下：头颅： 头发颜色 、头颅外形、大小、有无压痛、肿块、头皮。 眼：眉有无脱落， 睫毛有无倒睫，眼睑有无下垂、水肿，眼球有无突出或凹陷、运动是否自如，角膜是否透亮， 瞳孔的外形、大小、对光反射、调整反射，结膜有无充血、出血，巩膜有无黄染。鼻：外形，有无鼻翼煽动，鼻中隔偏曲，鼻衄、分泌物、及鼻旁窦压痛。耳：耳廓外形，分泌物，乳突压痛。口腔：气味；唇颜色、有无溃疡、疱疹；口腔粘膜有无溃疡、出血点、色素冷静、斑疹；齿龈有无出血、齿槽溢

19、脓、色素冷静，铅线等； 舌伸出位置、有无震颤；咽部有无充血， 出血点，分泌物；扁桃体有无肿大。 颈部：软硬度、有无包块、血管 ( 有无颈静脉充盈， 颈动脉搏动 ) ，甲状腺，气管。2、教师示教完毕，学生 2 人一组进展相互评估，其间教师依据学生操作状况做指导。3、完毕前教师进展总结，将操作中存在的问题加以订正。4、正常头面部和颈部评估完毕后，观看特别体征电教片，边观看，教师边讲解，要求学生认真观看常见特别体征的特点。特别体征有：头颅大小外形特别眼睑内翻、上睑下垂、眼睑闭合障碍、眼球突出、巩膜黄染、角膜浑浊。鞍鼻、蛙状鼻、鼻出血、鼻窦压痛。口唇黏膜苍白、发绀、口腔黏膜色素冷静、牙龈水肿、咽部充血

20、，出血点，分泌物； 扁桃体肿大等。5、试验完毕后按护理病历书写格式，记录本次试验课评估结果。三、留意事项1、光线要适宜。2、态度要端正。3、准确评估相关内容。4、翻转上眼睑时，力度要适中，动作要轻柔。5、检查咽部及扁桃体时，压舌板放置位置要正确。6、评估气管位置时，姿势要端正。第四节胸部评估胸部评估在身体评估中占有重要地位，包括胸壁、胸廓、乳房、肺脏与心脏评估。评估胸部时嘱被评估对象取坐位或仰卧位，按视，触，叩，听挨次，先评估前胸部和侧胸部，再评估背部，对称部位应左右比照。通过本次试验课，要求学生能把握胸部评估的根本评估方法；生疏胸部的体表标志；生疏胸部评估特别表现的特点及临床意义。一、操作前

21、预备1、用物预备：软尺、听诊器、特别体征教学片2、评估对象预备：正常人二、操作步骤1、先以一名正常人为被评估者，教师示教胸部评估的根本评估方法。内容如下：胸部体表标线与分区：骨骼标志；标志线；自然陷窝与人为分区。胸壁、胸廓乳房：视诊、触诊肺脏：视诊呼吸运动、呼吸频率、节律与深度触诊胸廓扩张度、语颤叩诊肺上界 、肺野、肺下界听诊正常呼吸音 心脏：视诊心前区有无隆起、心尖搏动部位范围强度触诊心尖搏动、震颤、心包摩擦感叩诊心界听诊听诊部位、听诊挨次、听诊内容2、教师示教完毕，学生 2 人一组进展相互评估，其间教师依据学生操作状况做指导。3、完毕前教师进展总结，将操作中存在的问题加以订正。4、正常胸部

22、评估完毕后，观看特别体征电教片，边观看，教师边讲解，要求学生认真观看常见特别体征的特点。特别体征有：病理胸廓、胸壁静脉怒张、胸壁压痛乳房不对称、乳头内陷、特别分泌物呼吸运动减弱、呼吸频率、节律与深度转变间停呼吸、潮式呼吸、胸廓扩张度降低、语颤增加或减弱、特别呼吸音抬举性心尖搏动、剑突下搏动、心前区震颤、心包摩擦感5、试验完毕后按护理病历书写格式，记录本次试验课评估结果。三、留意事项1、光线要适宜。2、态度要端正。3、准确评估相关内容。4、视诊时尽量缩短暴露时间，光线要充分，从不同角度，按确定挨次进展系统、全面的观看。5、触诊乳房时，手指和手掌平放于乳房上进展滑动触诊，按挨次进展。6、叩诊时，左手中指紧贴被评估部位，右手中指与被叩打的部位的外表垂直，力度要均匀，留意双侧比照。