临武县2023年年新农合工作总结.docx

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1、 临武县201*年新农合工作总结 临武县201*年新农合工作总结 临武县201*年新农合工作总结 临武县新农村合作医疗治理办公室 201*年12月31日 201*年是新型农村合作医疗工作在我县运行的第四个年头，从总体上看201*年上半年的新农合工作连续保持了去年的良好势头，运行平稳。农村合作医疗这一惠及千万农夫的惠民政策更加深入民心，进一步缓解了农夫看病难、看病贵的问题，给广阔农夫带来了真正的实惠，发挥了可喜的社会效益，为构建和谐社会做出了较大的奉献。 一、根本状况 201*年我县共有24.99万人参合，参合率达108.27%，总基金容量达3499.26万元。全年共有受益农夫39286人次，其

2、中门诊局部7775人次，住院局部31511人次，受益面达15.72%，住院率12.60%，共补偿费用3270.21万元，其中住院补偿2994.05万元，门诊补偿276.16万元，基金使用率为93.45%。县、乡平均实际补偿率为60.9%。次均住院费用2139.10元，次均住院补偿935.02元；住院人次分布：乡50.59%、县37.12%、县外12.29%；住院补偿费用分布：乡22.08%、县42.97%、县外34.95%. 二、详细做法 （一）调整补偿方案。4月份，我们出台了新的补偿方案，新方案大大提高了补偿比例，充分让农夫得实惠。详细如下：1、各级定点医疗机构的报付比例分别提高了5到8个百

3、分点；2、封顶线由原来的3万元（每人每年）提高到6万元（每人每年）。 （二）连续推行惠民政策、扩大受益面。1、将局部中医相宜技术列入报销范围（治疗性质）：针灸、红外线治疗、穴位注射、腰（颈）椎牵引；2、将血透视同住院纳入新农合补偿范围；3、限制补助的工程：CT、核磁共振、单个材料500元以上的材料费，按50%纳入报帐范围；4、将妇幼新筛、听筛检 查费用纳入新农合报帐范围；5、五保户在乡镇医院住院免起付线；6、五保、低保等弱势群体在临武县福民眼科医院施行白内障复明手术，费用全免。全年共受益达300人次；7、开展对农村参合先心病儿童免费医疗救治的试点工作。今年农村参合先心病患者免费医疗救治试点首先

4、选择将先天性室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭三个病种纳入试点工程范围，实施免费手术对象暂定为全省1-14岁、患有以上三种先心病病症、具有手术适应症的参合儿童，免费救治病例全部实行外科手术治疗。现已胜利治愈17例；8、对农村先天性耳聋儿童实行了修复手术，共有2人受益。 （三）连续完善“协议筹资”方案。我县201*年“协议筹资”工作于4月份开头筹备，先后经过了“信息模底”、“代扣数据整合”、“代扣数据的核查”，“银行代扣”四道过程，于5月10日完成筹资任务。与以往相比，201*年的“协议筹资”工作具有操作简、进展快、掩盖广、效率高、本钱低等五大特点。胜利实现了182173人代扣，仅此一项，全县

5、的参合率就到达了68.64%。 （四）加强对定点医疗机构的监管。上半年我们连续加大力度对定点医疗机构进展全面监管，共进展了4次较大规模的突击检查，发觉了一些问题。并对局部操作不标准的医疗机构进展了查处。 （五）加强信息化建立。为规模治理，提高工作效率，我们于3月份下发了关于加强新农合信息化建立的通知。并于5月前完成了第一批（县级医院机构）的信息化建立，10月前完成了乡镇中心卫生院的信息化建立。同时开通了市级全部定点医疗机构的直补兑付窗口，至此，我县就完全实现了市、县、乡三级“即付即补”。 三、存在的问题和缺乏 （一）入院指征把握不严，住院率偏高。由于我县201*年以前都未启动一般门诊，少数医疗

6、机构为自己的经济利益就将局部本应当进展门诊治疗的患者进展小病大养纳入住院。加上少数农夫由于对我县的新农合实施细则了解不 到位，以为得了病就要有补偿，而主动要求到住院部进展住院治疗。几年来，我县的住院率都呈逐年上升态势。201*年到达了11.8%超出省平均水平。 （二）驻乡审核员治理模式欠科学。乡镇合管站工作相对滞后是一个普遍存在的问题，很大程度上影响了全县新农合工作的开展。由于目前驻乡审核员治理体制的不科学、办公设备设施不齐备、预算的每站6000元/年工作经费没到位，审核员工作开展也困难重重。现在我们的审核员安置在乡政府上班，由于乡镇工作的特别性，这局部人就被当成了乡干部使用了。他们要分组驻村

7、，抓计生等繁杂工作，却没有足够的精力投入到新农合工作当中，形成了本末倒置的现象。 （三）乡镇医院信息化建立欠健全。全县22个乡镇医院只有少数局部建立成了医院治理系统，而且没有同农合系统对接，这给农合监管带来了较大的难度。 （四）药品价格偏高，治理欠标准。医药费用高有许多因素，我县各医疗机构药品选购由于没有实行“统一选购、统一配送”模式，各医疗机构之间的药品价格也存在差异。加上中间环节多，增加了购药本钱。个别医疗机构收费方面不标准，更增加了农夫负担。另外，高端技术的引进也是医疗费用增长的一个因素。 （五）少数乡镇对新农合的工作热忱有所下降，最突出的表现是筹资力度减弱。虽然我县胜利地实行了“协议筹

8、资”，大大的减轻了乡镇的工作压力和财政负担，但“协议筹资”后的参合率与县委、县政府的目标要求还有肯定的差距。个别乡镇自从实行了“协议筹资”之后，放松了对筹资工作的要求，甚至遗忘了乡镇人民政府是新农合筹资工作的主体，导致个别乡镇新农合筹资工作相对落后。 四、下一步工作规划 下一步我们将仔细分析，广泛开展基线调查，探究更有效的方法，出台更科学的措施，不断推动完善我县的新农合制度。 （一）启动一般门诊试点工作，有效的分流病源，严格把握入院指征，降低住院率。 （二）完善驻乡审核员治理模式。我们正在着手试行一种新的驻乡审核员治理模式，就是“集中办公，分片治理”的治理模式。这样就可让驻乡审核员成为真正意义

9、上的专职审核员，集中精力搞新农合工作。 （三）扩大补偿范围，提高补偿率。我们将仔细分析住院费用各项指标，严格掌握保外比例，提高可报比例，同时适当提高对相关帮助检查、材料等工程的补偿比例，加大对五保对象的根本医疗保障力度。在确保基金安全的前提下，尽可能的让群众更大程度受益。 （四）加强乡镇静点医疗机构的信息化建立。我们规划在201*年对全部乡镇静点医疗机构进展信息化建立，主要是要求全部乡镇静点医疗机构安装医院治理系统，同时实现医院治理系统与新农合治理系统的HIS对接。 （五）溯本追源，从根本上解决农夫住院用药贵的问题。中间环节多是药品体格偏高的一个重要缘由，目前，卫生局与五家医药公司签订了药品购

10、销协议，实行一种新的医疗机构药品统一选购与统一配送模式。使药品选购公开、公正、公正，实现药品统一品种、统一价格、统一选购、统一配送，以充分保证药品质量与用药安全，削减中间环节，降低药品价格，减轻患者药品费用负担。 （六）进一步加强监管，标准医疗行为。我们将在“合作医疗监视委员会”领导下，联合审计、监察、物价、财政等相关职能部门，定期对合作医疗资金的使用状况进展检查，同时邀请人大代表和政协委员对合作医疗工作实施监 督，并向社会公布监视检查结果。合管办将组织相关人员定期或不定期的对各定点医疗机构的病历书写是否标准、查检和用药及价格是否合理、效劳是否热忱等进展监视检查。同时对违规行为进展查处，对违规

11、严峻的医疗机构，除进展经济惩罚外，还要取消其定点资格。 扩展阅读：新农合201*年工作总结 新型农村合作医疗工作总结 （201*年12月31日） 201*年，在县委、县政府的正确领导下，在各级党委、政府的高度重视和各有关部门的大力支持下，我县新型农村合作医疗工作得到稳步安康进展，呈现出良好的进展态势。1一12月参合农夫持证就医100.7万人（次），新农合基金补偿5982.413万元，政策内报销比例到达了64.21%。对患有慢性肾功能衰竭等十二种慢性病的8700人实行了慢性病补助120万元。新农合网络化建立有了突破性进展，免费为村卫生室配备电脑120台，到达了省卫生厅提出的今年力争使50%村卫生

12、室实现省、市、县、镇、村五级联网的目标。“一卡通”建立工程顺当启动，今年元月参合农夫可持卡就医，逐步实现新农合信息全省“一卡通”。全年新农合基金运行安全，基金使用率96.71%，超过了省规定基金使用率在85%以上的目标责任制，到达了“参合农夫得实惠，医疗机构得进展，党和政府树形象”奋斗目标，现将一年来的工作总结如下： 一、新农合根本状况 1、全县概况.全县11个镇（区），283个行政村，总人口58.7万，其中农业人口42万。全县有县、镇、村三级新农合定点医疗机构473家，其中县级6家，镇（区）级22家，村级445家。 2、参合状况。201*年实际参合农夫419620人，参合率 为99.98%，

13、比201*年99.33%上升了0.65个百分点。参合对象掩盖到全县每个村。其中三类人员(五保户、特困户、优抚对象)由民政部门按政策代缴，全部参合。 3、筹资状况。201*年我县人均筹资标准为150元，其中个人缴费30元(占20%)，县、省、中心三级财政分别配套15元(占10%)、45元(占30%)、60元(占40%)。应筹集基金总额为6294.3万元。其中农夫个人筹资为1258.86万元，县、省、中心三级财政配套资金为5035.44万元。 4、基金安排状况.201*年基金分为三大类，即门诊统筹基金20%，为1258.86万元；风险基金3%，为188.83万元；住院基金77%，为4846.61万

14、元。 二、主要工作成效 1、新农合制度在我县从试点运行到安康进展，为加快建立掩盖城乡居民的多层次医疗保障体系奠定了根底。从201*年我县纳入全省新农合试点工作以来，我们始终坚持以基金安全为前提，以费用掌握为核心，以农夫受益为目标，不断加强制度体系建立和定点医疗机构治理，完善费用掌握措施，各项工作取得了明显成效。特殊是201*年,全县农夫参合419620人，参合率99.98%，根本上到达了全民掩盖。随着制度建立的稳步推动，农村工作进展中的一些重点、难点问题正逐步得到有效解决。新农合制度的进展建立，完毕了我县农村长期缺少医疗保障制度的历史，为建立掩盖城乡居民的多层次医疗保障体系奠定了根底。 2、新

15、农合报销政策进一步完善，基金使用率进一步提高。依据上级有关文件精神，结合我县新农合运行实际，根据“以收定支，收支平衡，略有结余，保障适度”的根本原则，经过调研以及对新农合资金运行状况的分析，今年，我们对XX县新型农村合作医疗实施方案进展了准时调整和补充完善。一是全县实行门诊统筹。参合农夫当年缴纳的30元统一作为门诊统筹基金，不再记入个人帐户，农夫在本行政辖区定点卫生院、定点村卫生室看门诊按30%报销，每人每年封顶线200元。农夫个人帐户上的原有资金连续使用直至完毕。二是住院报销比例在201*年根底上分段分别提高3个百分点。即：参合农夫在镇(区)卫生院住院，5000元以下按78%报销，5001元

16、以上按83%报销；参合农夫在县级医院住院，1000元以内报销58%，1001元至3000元报销63%，3001元至5000元报销68%，5001元以上报销73%；参合农夫办理转诊手续在县以上医院住院，501元至1000元报销38%，1001元至3000元报销43%，3001元至5000元报销48%，5001元以上报销53%。三是住院报销年累计封顶线由3万元提高到5万元。四是农村孕产妇住院分娩定补由150元提高到200元。五是独生子女和双女绝育家庭夫妻及其子女住院在同比例报销的根底上再提高5个百分点。 3、新农合制度的安康运行为我县参合农夫带来了很大实惠，深受广阔农夫的欢送。随着我县新农合制度的

17、进展，在县委、县政府的高度重视下，有关部门和各镇(区)亲密配 合，新型农村合作医疗制度得到稳固与进展，新农合筹资水平和保障水平的不断提高，参合农夫从新农合制度得到更大的实惠。总体来说，运行良好，成效显著。主要表现在“二个上升”： 一是农夫参合率上升。201*年全县农夫参合419620人，参合率99.98%，比09年、08年参合率分别上升0.65、1.12个百分点，远高于全省90%的参合率。 二是农夫受益率上升。今年1一12月新农合基金补偿5982.413万元，其中住院补偿4843.448万元，门诊补偿1138.965万元。有100.6889万人次从新农合制度中受益。其中参合农夫住院54957人

18、次，比去年同期49466人次上升了11.1个百分点。门诊补助95.1932万人次.比同期10.9424万人次上升了769.94%。参合农夫受益面到达239.95%，高于全省平均水平。广阔农夫就医后能准时得到的医药费用补偿，切实减轻了农夫经济负担，农夫从新农合中得到了实惠。由于参合农夫受益率的不但提高，病人流向渐渐趋于合理。我县基层病源流向住院分布由201*乡镇、县级、县外60.41%：33.36%：6.23%转变为201*年的60.91%:32.39%:6.7%，在基层住院人数逐年上升。 4、新农合政策在兼顾公正的根底上将实惠向大病和弱势群众倾斜。201*年合作医疗基金补偿总额为5982.41

19、3万元，其中补偿在1万元以上至封顶线的364人。分别是到达5万元封顶线的1人，补偿4万一5万的6人，3万一4 万的21人，2万一3万的58人，1万一2万的278人。今年9月，依据“鄂卫发201*50号”关于开展农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作的意见对农村0一14岁儿童患先天性心脏病，实施了全省统一收费标准个人仅担当总费用的10%，其余局部由新农合和民政部门共同担当，大大减轻了患者的经济负担，结止201*年12月底全县共登记先心病患难夫妻儿12名，其中有2人已康复出院，个人支付的总费用由没有实行儿童重大疾病医疗保障前的3万元左右，下降到个人自付仅2300元，深得患难夫妻儿家长的满足。 5、新

20、农合制度的深入和进展给我县农村卫生工作带来了新机遇。新农合制度的建立，使农村卫生效劳条件进一步改善，乡镇卫生院建立得到了进一步进展，效劳于农村的卫生技术队伍得到了长足熬炼。同时，随着中心和地方财政加大对合作医疗筹资水平的投入，为推动农村卫生改革与进展供应了难得机遇，制造了良好的政策环境，社会各界更加关怀和支持农村卫生工作。制度的全面实施，不仅仅是对我县农村效劳水平、效劳力量全方位的检验，同时又是对我县医疗效劳力量的一次有力推动。实施新农合的近几年来，我县各医疗卫生单位利用工程建立争资金、勒紧腰带挤资金、发动社会力气筹资金，大力加强县、镇、村三级医疗卫生气构的根底设施建立，添和更新医疗设备，城乡

21、医疗卫生面貌和效劳力量发生了根本性变化，极大地便利了当地参合农夫 就近就医，根本实现了“小病不出村，一般疾病不出镇、大病重病少出县”的目标，既便利了农夫就医，又有效降低了医疗负担。 6、各部门协作力度不断加大，形成了齐抓共管、共同参加的良好格局。新型农村合作医疗是一项民心工程，也是一项全社会共同参加、共同关注的社会系统工程。几年来，我县新农合之所以取得良好的效果，既得益于各级政府的高度重视和正确引导，也得益于有关部门的通力协作。一是财政部门努力发挥征收的主体作用，建立鼓励和约束机制，在合作医疗基金征收中，做到应征尽征，同时积极配套资金，加强新农合基金使用的监管。二是民政部门主动与新农合治理部门

22、协作，对于全县低保对象和五保户实行民政代缴，并准时拨付到位。三是卫生部门坚持一手抓效劳不放松，一手抓监管不手软，对违规现象严厉处理。今年，先后查处了武镇刘家河村、九集县沟村二起村医违规报销套取新农合基金的问题，分别取消了其定点资格；查处了城关卫生院、东巩镇双坪卫生院套取合作医疗基金问题，赐予了暂停合作医疗定点资格的惩罚。同时对全县14家定点医疗机构在新农合运行过程中的不合理检查、不合理治疗、不合理用药、不合理收费41.5万元实行了扣减，确保了新农合政策的严厉性，维护了参合农夫的切身利益。四是新闻宣传部门把宣传工作贯穿于新农合工作的始终，广泛宣传新农合的政策，最大限度地调动农夫参合积极性，提高农

23、夫政策的知晓率。五是审 计有关部门积极参加支持新农合工作，实行年度审计，为确保新农合工作安康进展做出了积极的奉献。 7、治理体制逐步标准，新农合治理运行机制初步形成。我县新农合工作在组织治理、基金治理、特别医疗救助、卫生效劳监管等方面探究了一套符合我县实际的治理运行机制，并逐步标准、健全和完善。在组织机构建立上，根本形成了一把手负总责、分管领导详细抓的县、镇、村三级新型农村合作医疗组织领导体系和监视体系。在资金安全运行上，建立和完善了合作医疗基金安全治理制度，做到了资金收支两条线封闭运行。在卫生效劳监管上，形成了卫生部门主管与多部门监视、群众反映与主动调查、准时报销与公开公示相结合的效劳监管机

24、制。今年，为了加强村卫生室建立，标准门诊统筹治理，实行县、镇、村三级联网，县卫生局多方筹资购电脑120台，在九集、城关等通网络的村开展试点。目前这项工作得到了各级新闻媒体的关注，在人民网、中心电视台新闻联播节目、楚天网、襄樊日报等新闻媒体上都进展了报道。 8、以新农合网络化建立为载体，确保新农合的治理更加科学、标准、透亮。为了确保新农合的治理更加科学、标准、透亮，依据省卫生厅对新农合网络信息化建立的要求，今年我县必需有50%以上的村卫生室实现省、市、县、镇、村五级联网，并开展参合农夫“一卡通”建立工程。为确保上述目标的顺当启动，县卫生局多方筹资购电脑120台，在九 集、城关等通网络的村开展试点

25、工作，目前有了突破性进展，全县有148个村到达了省卫生厅提出的省、市、县、镇、村五级联网的目标要求，占52.3%，超过了省卫生厅提出的50%的目标。“一卡通”建立工程也顺当启动，目前完成了网络效劳器的政府招标选购，卡系统软件已制作完毕，参合农夫使用的14万张磁卡正在制作，力争在201*年元月参合农夫可持卡就医，逐步实现新农合信息全省“一卡通”。的省级目标，确保新农合的治理更加科学、标准、透亮。 三、存在的主要问题 自201*年来，我县合作医疗运行已近五年，在运行过程中仍旧存在很多缺乏的地方，主要表现在： 一是合作医疗筹资水平标准低，保障力量低。201*年全年资金总量为6294.3万元，政策内报

26、销比例到达了64.21%，虽超过省政府规定的“政策内报销比例到达60%以上”的目标，但较去年有所下降。主要缘由是：前几年基金结余量大，报销比例大幅提高以后，致使201*年度基金超支近600万元。为躲避基金透支风险，我们在201*年方案设上实行了适当从紧的原则，报销比例在201*年根底上分段只提高了3个百分点。为了掌握住院率快速上升，起付线乡镇由50元提高到100元；县级由150元提高到200元。在方案设上，乡镇卫生院报销比例虽提高了3个百分点，但由于起付线的因素实际报销比例比201*年下降了1.05个百分点。二是经办机构机构建立不健全，工作经费没有纳入财政 预算。根据鄂农合办（201*）4号文

27、件，我县合管办应配备合管员20人，县编办批准编制为17人，单位性质为全额拨款事业单位。按政策应落实年人员经费和工作经费42万元。但目前实际落实到位人员仅12人，借用人员5人。实际落实年预算7.1万元，缺口近30万元。特殊是工作经费仅2万元，而新农合网络费用就需3.8万元，合作医疗的治理重点在基层，治理本钱高，而又没有工作经费，致使工作开展难度大。为保证县管办工作的正常运转，经费缺乏局部全部从各医疗单位分摊，既违反了上级政策要求，又不利于监管，客观上影响了合管办工作人员的工作积极性、主动性和制造性,也违规违纪，风险很大。县人大、县政协、县审计局、市物价局屡次查处，今年政法部门又对这一问题进展了检

28、察处理。 三是筹资手段比拟简单，本钱高，效率低。目前我县实行的是“上门收钱”的方式进展个人缴费，政府投入了大量的人力、时间、和财力等，本钱特别高。各镇（区）党委政府、财经所、卫生院组织乡村干部进展下乡收费时历时近月余，所投入的交通费、会议费、餐费、宣传费等是很大的一个负担。据不完全统计，很多地方政府将这部门费用转嫁到各卫生院，也增加了卫生院的负担。 四、201*年准备 新农合是一项政策性强、风险大、责任大、意义更大的艰难任务，如不加强监管，将直接影响党和国家惠农政策的 正确落实，影响县委县政府实绩考核目标任务，影响参合农夫的切身利益，影响我们医疗卫生系统的自身进展，必需引起各级各单位的高度重视

29、。在新的一年里，我们将把工作的重点放到监视治理上来，仔细履行职责，以工作制度化、程 序标准化、手段信息化的要求，进一步提高新农合治理水平。 1、科学制定201*年新农合补偿方案，连续将实惠让给参合民。201*年全县新农合工作要在各级党委政府和卫生局党组的领导下，根据“稳固、落实、完善、创新”的总体思路，进一步加强组织领导，强化工作措施，在基金总量没有增加的前题下，既要确保参合农夫的实惠不下降，政策范围内参合农夫住院费用补助率到达60%以上，又要保证基金安全不透支。住院率（含分娩）掌握在9.0%以下。今年连续实施门诊统筹。各级定点医疗机构住院例均费用上涨幅度不超过物价指数的上涨幅度;无基金治理违

30、规违法行为。为确保目标的完成并让参合农夫能连续得到实惠，201*年的补偿方案在201*年的根底上作了七个方面的调整：既一是简化了住院费用分段：县、市二级住院费用报销由201*年的1000元以内、1001元一3000元、3001元一5000元、5001元以上到封顶线四段。201*年调整为二段：5000元以内和5001元以上到封顶线。市、省二级201*年调整为三段：5000元以内，5001元一201*0元，201*0元以上到封顶线。二是调高了住院报销比例：乡镇卫生院5000元以下由78%上调为80%，5001元以上由83%上调为85%。县级住院5000元以下 调为65%，5001元以上调为70%。

31、市、省二级住院5000元以下为35%，5001一201*0元为40%，201*1元以上为50%。三是对特检、特材的报销作了调整：特检由201*年执行的乡镇、县及县以上350元以内纳入报销，351元以上不纳入报销。201*年调整为：乡级定点医疗机构单项大型检查工程100元以下的计入补偿范围，超过100元局部减半计入补偿范围；市、县二级定点医疗机构单项大型检查工程200元以下的计入补偿范围，超过200元局部减半计入补偿范围；其它及省级定点医疗机构单项大型检查工程300元以下的计入补偿范围，超过300元局部减半计入补偿范围；。特材由201*年执行的乡镇、县及县以上根据总金额的50%纳入报销，201*

32、年调整理为单个植入机体大型材料3000元以下的计入补偿范围，超过3000元的只按3000元计入补偿范围，其余自费。四是对外伤报销作了调整：外伤报销201*年按同级医疗机构、同比例减半（50%）报销。201*年外伤执行的是：所发生的医疗费用在5000元以下的纳入住院补偿，超出5000元的按5000元计算，最高补偿不超过2500元。五是增加了单病种付费：为了掌握医疗费用的过快增长，对以下疾病实施单病种付费：正常分娩、剖宫产、宫外孕、卵巢囊肿、子宫肌瘤、急性阑尾炎、胃穿孔修补术、胆囊切除术、腹股沟疝修补术、白内障复明术、痔疮、肛瘘等（见附表）。六是进一步扩大了新农合优待政策：第一、按要求将当年诞生的

33、新生儿纳入新农合报销范围。其次、全县农村独生子女户家 庭和双女绝育家庭夫妻及其子女的住院费用报销比例由201*年的提高5%增加到提高10%。第三、对0一14岁儿童先天性心脏病由201*年按病种据实结算，调整为201*年统肯定额结算标准为每例23000元，由新农合基金担当总费用的70%，（16100元）民政救助资金担当总费用的20%（4600元），参合儿童家庭担当总费用的10%（2300元）。对低保户、特困户、优扶对象家庭患儿新农合基金担当总费用的75%（17250元），民政救助资金担当总费用的25%（5750元），参合儿童家庭不担当费用。 2、加强对定点医疗机构的监管，掌握医疗费用不合理建立完

34、善定点医疗机构的准入和退出机制，定期检查和评估，实行动态治理。制定完善定点医疗机构监测评价指标体系和考核方法，对违反新农合政策屡教不改将取消其定点医疗机构资格。完善医疗费用分析、评估和通报制度，把医疗费用上涨幅度、医疗效劳质量以及新农合制度执行状况等，纳入定点医疗机构考核范围，定期组织专业人员对定点医疗机构医疗效劳行为进展评审，考核结果与定点资格和费用拨付挂钩。催促定点医疗机构进一步标准住院登记、病历书写和治理制度，严格根据有关要求书写病历，治理病案。对出入院病人要进展住院登记，核实身份，保存资料，以备检查。严格执行省规定的用药范围和诊疗工程，严格掌握自付费用的支出。 3、加快村级信息化建立步

35、伐，实行县内定点医疗机构 一体化运行。村卫生室是县、镇、村三级卫生网络的网底，直接工作在新农合的第一线，实行县、镇、村三级网络化对接，可提高新农合运行质量，便利参合农夫就近就医，确保基金安全。201*年九集、城关、武镇、镇村二级必需实行“一卡通”全履盖，彻底毁灭网络盲点。其它乡镇以大路沿线为重点，力争使50%的村实行“一卡通”。通网络的村卫生室肯定要实行网上即时报销，否则要追究村医的责任，对不听从治理的村医可取消其定点村卫生室的资金格。有条件的乡镇可试行镇、村一体化的治理模式，做到工作统一安排，药品统一配送，工资统一核算，加强业务培训指导，发觉问题准时整改纠偏，使这支队伍能更好地效劳于农夫群众

36、。 4、加强对新农合运行的指导，确保201*年“医疗证”、“医疗卡”并轨运行畅通。由于我县地域疗阔，山区乡镇不通网络，制约了新农合“一卡通”建立工程的均等进展，致使“医疗卡”只能在通网络的地方使用，新农合“医疗证”需连续使用，给合作医疗的运行与治理增加了难度，为了有效回避由于网络不畅通“医疗证”、“医疗卡”并轨运行给诊统筹带来透支的风险，各医疗机构必需有专人负责，督导通网络的村准时录入，不通网络的村必需按月准时上报，不得以任何理由阻碍全县“一卡通”的正常运行，同时加快网络建立确保在三年内实现“一卡通”的目标。 友情提示：本文中关于临武县201*年新农合工作总结给出的范例仅供您参考拓展思维使用，临武县201*年新农合工作总结：该篇文章建议您自主创作。