交通事故提车协议书(五篇).docx

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1、 交通事故提车协议书(五篇)最新交通事故提车协议书(推举)一 乙方：_，男，汉族，19_年_月_日诞生，身份证号：，户籍所在地：_县_镇_村九组_号。交通方式：，联系电话：。 丙方：_，女，回族，19_年_月_日诞生，身份证号：，户籍所在地：_市_区_镇_村_队号。 事情经过：20_年3月29日14时左右，于继红驾驶宁av6032在贺兰山路与天平巷穿插路口由东向西左转弯行驶时与李坤鹏驾驶的宁a72379由西向东行驶发生碰撞，造成丙方禹淑芳受伤，现禹淑芳在宁夏人民医院承受治疗康复已出院，三方当事人自愿就该事故的损害先期协议赔偿，在公平自愿的条件下达成赔偿协议如下： 一、_在医院治疗期间的费用共计

2、元已由_和_共同担当。李坤鹏支付元，于继红支付元。 二、禹淑芳在医院期间的火食费，人工护理费，禹淑芳本人出院后的误工费，护理费，交通费，养分费共计元。 三、该协议三方当事人签字生效，现金支付完结后三方法律关系即告终结，因_在交通事故之前患有哮喘疾患，_在家疗养期间如哮喘病发作及身体有其他任何不适所产生的一切后果均由其本人或家庭人员担当，与_和_无关，所引纠纷与兴庆区交警一大队无关。 四、该协议一式肆份，三方当事人各执一份，留交警队存档一份。 甲方：（盖章）_乙方：（盖章）_丙方：（盖章）_ _年_月_日_年_月_日_年_月_日 最新交通事故提车协议书(推举)二 交通事故伤残评定申请书 申请人：

3、_姓名，性别*，年龄*岁，民族*族，单位*市*公司员工，地址*省*市*区*街委组，电话 被申请人：_姓名，性别*，年龄*岁，民族*族，单位*市*公司员工，地址*省*市*区*街委组，电话 恳求事项 道路交通事故伤残等级评定 事实和理由 (简要事故简要经过)：20*年*月*日时分，被申请人驾驶*a号*牌小汽车在国道线加*米处将申请人撞伤。经*市交警支(大)队调查，作出第号交通事故认定书，认定被申请人负此起事故的全部责任。经医疗(法医)机构鉴定，申请人身体*部位造成伤，经住院治疗，现已医疗终结。申请人认为交通事故造成申请人的人身损害已达伤残程度。 依据公安部交通事故处理程序规定第三十九条、第四十条的

4、规定，特向公安机关交通治理部门提出托付伤残评定机构申请。并请向申请人介绍符合条件的评定机构，供申请人选择。 此致 交通警察大队 申请人：_ _ 年 _ 月 _ 日 附1、交通事故认定书 最新交通事故提车协议书(推举)三 当事人： 托付代理人： (有托付代理人就写，没有就不用) 当事人： 托付代理人： x年*月*日，在什么地区什么地段发生什么样交通事故造成李某受伤或(死亡)，交通事故发生后，甲方马上实行超常规和积极抢救措施将乙方送到*医院治疗，经诊断：(把诊断写上).在此期间乙方共花费医疗费*万元，乙方在*医院住院已天进展康复疗养.目前伤势已经根本痊愈，依据*医院的主治医师的意见可以回家进展调养

5、.乙方病情痊愈后，屡次找到甲方恳求调解，并恳求赐予一次性处理.甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的恳求.为此甲乙双方本着公正，自愿的原则，就交通肇事损害赔偿一事，经过双方充分的协商，协商全都的状况下，达成如下协议： 一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等根本状况，甲乙双方均已了解和认可. 二、甲方已替乙方支付的医疗费*万元，由甲方担当. 三、甲方同意乙方的要求，一次性付给乙方*万元人民币整(其中包括护理费用，误工费，伤残补偿金等费用). 四、乙方在签订此协议书后，自愿放弃追究甲方的一切责任的权利. 五、乙方一经签订此协议，甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔

6、的费用最终和全部赔偿数额。 六、甲方与乙方签订此协议后，(并且公证书下达后)应当马上给付乙方*万元人民币，(假如一次性不能付清，可以分期给付) 七、甲方在付清钱款后，乙方应当将住院期间的医疗票据全部给付甲方.假如找不到原件票据应当出具书面说明. 八、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互不追究由此引起的一切责任。 九、(1)本协议甲乙双方签定后，一方消失反悔或违反此协议的规定，依据的相关规定，违约方将担当违约责任，将支付给对方违约金*元(一般不超过金钱数额的20%)。 (2)假如甲方违反此协议其不得向乙方索要已经给付的钱款，并应再给付乙方*元的违约金(一

7、般不超过金钱数额的20%).假如乙方违反此协议，应当将原来甲方给付的钱款全额退回，并再给付乙方*元的违约金(一般不超过金钱数额的20%). 十、本协议一式两份，(自公证部门公证后生效)甲乙双方各执一份.公证部门存档一份. 双方对未尽事宜协商解决，协商解决不成时，交由*人民法院裁决. 协议是自愿达成调解凭证，一经签定后不得反悔. 我们上述协议完全真实、合法，假如有虚假情愿担当法律责任。 甲方： 乙方： 见证人： 需要两个无利害关系人签名 最新交通事故提车协议书(推举)四 交通事故后保证书赔偿协议甲方：_，性别_，族别_，诞生于_年_月_日，籍贯_，住址_，身份证号：_。 乙方：_，性别_，族别_

8、，诞生于_年_月_日，籍贯_，住址_，身份证号：_。 因甲方_驾驶摩托车_从_到_方向行驶，在行至_处与_驾驶的车牌为“_”货车相撞，致_受伤。_受伤较重，在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落，_已根本康复。 经甲乙双方在公平、公正、诚信的根底上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。 1、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用(大写：_元整)由乙方支付; 2、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币。 (大写：_元)。 该款由甲方两人自行安排(如何安排与乙方无关)。 本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等全部费用。 甲方收到该款后，是否连续进展复查(或治疗)

9、由甲方打算，费用由甲方自行担当，与乙方无关。 病情的变化结果与乙方无关。 3、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自担当。 4、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。 5、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主见权利。 6、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务帮助乙方办理保险索赔。甲方应在签订协议书当日向乙方供应身份证复印件及住院病历复印件。 7、甲方向乙方供应保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。 假如索赔不胜利，乙方不得以任何理由要求

10、甲方返还;假如索赔胜利，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进展安排。 8、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份，交通治理部门存留一份。 9、本协议双方签字(或盖章)后生效。 甲方：_ 乙方：_ _年_月_日_年_月_日 最新交通事故提车协议书(推举)五 甲方： 乙方： 对于 年 月 日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商全都达成如下协议： 一、甲方赔偿给乙方各项损失共计 元人民币(包括已经支付的 元)。 二、剩余 元是由医疗补助金和甲方的赔偿金组成，在医疗补助金的根底上由甲方补足。 三、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主见任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。 五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误会或显示公正的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。 六、 本协议自双方当事人签字后生效。 七、 本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交警一份。 甲方(签字)： 乙方(签字)： 年 月 日 年 月 日