2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题及完整答案(江苏省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T 39.5度，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC 16109/l。A.钩体显凝试验B.血涂片找疟原虫C.血培养D.脑脊液常规及培养E.血清特异性IgM抗体【答案】 ACS1E7J1D5X1I9W2HA6M5T3M6B9O4L5ZZ10Z8T10B6G4C1X32、最近研究发现基因突变也参与到慢性胰腺炎的发病中，下列说法正确的是A.阳离子糜蛋白酶原的作用是水解食物中的丝一苏氨酸残基的蛋白质B.遗传性胰腺炎是由于第7号染色体短

2、臂（7p3.5）上的阳离子糜蛋白酶原基因突变C.Kajal型丝氨酸蛋白酶抑制因子是胰腺腺泡的第一道防御线D.遗传性胰腺炎存在囊性纤维化跨膜调节因子基因突变E.特发性胰腺炎中可见Kajal型精氨酸蛋白酶抑制因子【答案】 CCV9A5L8T6Q2P7B5HL8L2W7Z5L9I1L2ZM6R4V1M1I8W8U93、男性，25岁。上腹隐痛半年，无节律性，1个月前钡剂检查见十二指肠球部有香蕈状缺损阴影。近3天来大便隐血(+)，血压正常，最可能的诊断是A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃溃疡D.胃黏膜脱垂症E.胃癌【答案】 BCN10D4N3N9G2T2S4HM10T4V2R4W6C7B6ZN

3、1J5H10C9H7U6X54、下列哪项不是引起下消化道出血的病因A.结肠癌B.黑斑息肉综合征C.溃疡性结肠炎D.消化性溃疡E.痔【答案】 DCR7Z5G7P4N2N4C2HI1W2M4F8K5R10P4ZR1D7L1D1X7L9Y95、主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 ACA6F2N9B5F5C3B10HV1O10T1C4N5M3D4ZG3L3B10Q4V4Y3F56、意识障碍常见下列表现，除外A.嗜睡B.谵妄C.眩晕D.昏迷E.昏睡【答案】 CCO8A7V1S5A8M2S2HQ2K4Y10T8A9Q3Q9ZC6U4R1E8U1S7B

4、67、对判断急性胰腺炎患者预后有帮助的指标是A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血清钾D.血清钙E.血清三酰甘油【答案】 DCA5T3N2E7A5C2Z4HY4Z2E10L9C7Z2Y7ZN8B4A7J4M10K3R48、结核性脑膜炎治愈的标准，不包括A.临床症状消失B.脑脊液正常C.疗程结束后2年无复发D.结核菌素试验阴性E.血沉正常【答案】 DCV8H8H5F5E1H5O2HZ2C9W10Y8F1P10O7ZG8K9Y2L8P2M9Y69、患者，男性，65岁。晨醒后发现左肢乏力、言语含糊，次日乏力加重，不能行走。磁共振检查示右侧基底节区有一T1低信号、T2高信号病灶。既往有糖尿病史多年，平时血

5、糖控制差。最可能的诊断是A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作【答案】 BCA10M9M10R2G7S10R4HA3H3N9W1Z6Z9M9ZW1B10E1M3J6R4B210、消化系统疾病不包括哪个脏器A.胰B.脾C.肝、胆D.食管E.胃、肠【答案】 BCU6P4I8X5W9S5N10HA3E7F10X3F6L4C8ZD6T8C2W5I1L1Y711、男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。A.阿米巴肉芽肿B.克罗恩病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.右侧结肠癌

6、【答案】 BCQ6R5U5L4E1V7Z6HM7M6X7W4L5G5W1ZA7W10V9H8K10Q8G112、根性感觉障碍特点不应有( )A.症状在病变同侧B.出现感觉分离C.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛D.感觉障碍范围呈带状E.放射性疼痛【答案】 BCL5N8E2B10J1K6E10HX1T9A10C2L6J4F8ZB2D3W10V7R7U4K1013、下列哪项不是肝性脑病的病因A.断流手术B.TIPSC.原发性肝癌D.中毒性肝炎E.肝硬化【答案】 ACU2I7H1O9A2C4S9HZ8L5N4L7H2Y7H1ZD3A9J6P2B2I3O914、肠易激综合征(IBS)的腹泻为A.消化功能障

7、碍为主的慢性腹泻B.吸收功能障碍为主的慢性腹泻C.混合性原因D.运动功能紊乱为主的慢性腹泻E.分泌功能亢进为主的慢性腹泻【答案】 CCF7C5Z8H5T6M1W7HS10Y10Z4U1N10J5C2ZV2P8D10T1D8A5H815、关于内分泌兴奋性试验，下列哪项正确( )A.有无功能性肿瘤存在B.可估计激素的储备功能C.多用于内分泌亢进时D.是否有自主性激素分泌增多E.观察正常反馈调节是否消失【答案】 BCG7H7I10Y8W3F9P3HK10Z5D7M8G9N5R6ZZ7X10M6J2Y2X7F816、患者男性，58岁，因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理，下面哪项病理变化

8、对萎缩性胃炎的诊断最有价值( )A.肠上皮化生B.胃腺体减少C.非典型增生D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润【答案】 BCC7M3W10C8N8X4L9HU7R8Y10Z8R8L9M9ZP1Z4P3E10M5Z7E517、引起肠道缺血的原因一般不包括A.肠道炎症病变B.静脉阻塞C.肠腔内压力增高D.动脉梗死E.低血流状态【答案】 ACY2H7B4R9Z7H7C9HB5G8W5X1Z3F4J2ZK2A9M8J7H8W5H418、有关激素水平测定哪项正确A.使用放免和酶免法，随时可取血测定B.激素水平高于或低于正常一定提示功能异常C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少D.早餐前取血为了解基础激素

9、水平的分泌E.激素分泌与体位无关【答案】 CCI10K10F9Z6G3K4P5HC5B8G10N2P10F7A9ZD6K9X8O10R3Q2B419、男性，70岁，吸烟40年，20支/天，刺激性咳嗽3个月，有时痰中带血，右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm4.5cm块影，呈分叶状，边缘有短毛刺，最可能的诊断为A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张症【答案】 CCL1O1E7I6Q7N7B9HM2O5Z1E4O9S10X10ZO7R8H7L10C4X5G620、女性，38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血，伴排黑便数次，经治疗近3天无呕血，但未排便，夜间出现意识

10、恍惚。查体：应答欠准确，定向力障碍，心肺正常。血常规：HGb78g/L。如何治疗A.精氨酸+乳果糖B.肥皂水灌肠C.输血D.地西泮E.保肝【答案】 ACR8U10E2U7L6P9Q1HU3D2R4M9Z8W7Z10ZW3L6L6R8A9R9H1021、结核病的发病机制错误的是A.再次感染后局部病变轻微B.结核菌首次侵入人体后可导致变态反应C.初次感染可出现肺门淋巴结肿大和全身播散D.结核病的免疫主要是细胞免疫E.再感染和初次感染机体出现不同反应【答案】 ACP3E1H2F4J8P2S6HH8I2O7F2P8J9F7ZJ6M8G3D2I6P7T822、克罗恩病A.抗平滑肌抗体阳性B.ANCA阳性

11、C.抗线粒体抗体阳性D.抗酿酒酵母抗体阳性E.ds-DNA抗体阳性【答案】 DCX10M9N1S4Z1B2N1HL2K4J6M2J8H3C8ZV5E9P10W3P2P7E523、结核性腹膜炎最常见的病理类型A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 ACG5W8Q6X7Z3A4R6HF6O2I2O3W4Q6F5ZL3K2U8W5E3W3L1024、以下关于食管下括约肌（LES）的说法错误的是A.GERD患者LES压多降低B.某些激素，例如胆囊收缩素、胰高血糖素可预防胃食管反流C.若LES压降低会造成胃食管反流D.多喝咖啡可加重胃食管反流E.正常

12、静息状态下呈收缩状态【答案】 BCQ8W3O1H2W6E3F4HU10P4E1E2O6Q7Z3ZW10I4H7N8E7Y2X625、消化性溃疡病理损伤至少达A.黏膜肌层B.肌层C.浆膜层D.黏膜下层E.黏膜层【答案】 ACI9P10J2K1C9C1O2HY4A8N6W8H7Z5N8ZU10E1B3F2O7T6M1026、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.910A.继发感染B.肠梗阻C.肝性脑病D.功能性肾功能不全E.上消化道出血【答案】 BCA6T8D1

13、D1B10C1D6HT5R4A10T5C5C8Z9ZO2V7Y10R9U10O4P227、板状腹见于A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】 DCR8S10T9C5U8B9U2HO6D5U5Y2V5E5P10ZU2L10M6D6P7Q3J228、男性，24岁。3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。A.粪便细菌培养B.PPD试验C.胃肠钡餐检查D.结肠镜检查E.腹部平片检查【答案】 DCA5P10N2N4H9O4U8HF8V2I6W6H6U5F7ZT10V2Y1H9X10T6J129、男性，36岁，

14、昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。A.口服硫糖铝B.扩容补液C.应用升压药D.禁食E.静脉滴注奥美拉唑【答案】 CCP3V8H7F2X5E9G8HF8Z1B8O10R10H9U4ZM7D1H7F8K5T8R730、溃疡性肠结核( )A.病变多累及回盲部B.病变多以空肠为主C.病变以回肠末端和邻近结肠为主D.病变多累及直肠和乙状结肠E.病变多以十二指肠为主【答案】 ACB1Q7D8P4T8H2E4HQ10L6U8V2I5O1E10ZT1Z8Y1H3Z3R2L931、患者男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，

15、既往慢性乙肝病史。查血压11070mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。A.急性胃黏膜病变伴出血B.肝硬化上消出血C.胃癌D.消化性溃疡伴出血E.出血性胃炎【答案】 BCV1G5L6N7A8A10I2HH4W6T4L1K2Z2G6ZZ9U7L9P9A4T3A732、患者男，41岁。一天前发热，6小时前出现意识障碍，该患者最可能的诊断是A.脑出血B.低血糖C.高血压脑病D.流行性脑膜炎E.吗啡中毒【答案】 DCV4Y3G5K2G10S2R3HJ10K9B5Q2R8L6L1ZM10I5O1K10Z3L

16、3Y1033、自发性细菌性腹膜炎(SBP)最常见病原菌为A.肺炎克雷伯杆菌B.葡萄球菌C.D组链球菌和其他链球菌D.大肠杆菌E.厌氧菌【答案】 DCS3V4D3A9H1L4O3HO5S7O2A4R3U2N3ZG6Z5R5L10L7A7T134、血清壁细胞抗体阳性多见于( )A.胃息肉B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.胃溃疡D.慢性萎缩性胃体胃炎E.慢性浅表性胃炎【答案】 DCL3Y8U3O3Q9I10Y3HG6V6O2J7C5K5R8ZI3P3R9P5F3A1S535、阵发性剑突下钻顶样痛多见于A.消化性溃疡B.急性胃炎C.胆道蛔虫症D.胆石症E.急性胰腺炎【答案】 CCE2E2J2P3G8Y5I10

17、HM8M4O1C1A10Z7F7ZN7Y6I9O2T3B9A136、根据肠易激综合征罗马诊断标准，以下哪项是错误的A.缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常B.病程1年以上且近半年每个月均存在腹部不适或腹痛C.症状在排便后改善D.症状发生伴随排便次数改变E.症状发生伴随粪便性状改变【答案】 BCK5M9H9U7V8W4V4HF2A4U2K6D8Q10P9ZA10T6T5A10Y6U6X137、疑有胃炎引起上消化道出血，为确诊合适的检查是A.吞线试验B.胃镜紧急检查C.急诊胃肠钡餐检查D.粪便隐血试验E.剖腹探查【答案】 BCZ10S5Q9Q2B6O1U7HO9F7G3X7E9G9Y7ZQ6T1Z

18、8P5O4O1P738、克雷伯杆菌感染A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 BCV6N7T9K10G1E4A2HL4X3K7L6I10B8Y4ZA4K10L5D1P10K1W239、男性，43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛，伴乏力、食欲缺乏，体重下降。查体：腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查：胸片：右膈抬高；血糖：12mmol/L。最可能的诊断是A.慢性活动性肝炎B.阿米巴肝脓肿C.肝脓肿D.原发性肝癌E.肝硬化【答案】 DCG4C4C9C5R4X1Y7HP9O8G8W6G4T6B5ZL10J6S7Y4K6N1I140、男性，28岁。既往

19、健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。A.暂停异烟肼、利福平B.停用链霉素C.停用乙胺丁醇D.停用异烟肼E.卧床休息，对症治疗【答案】 BCS7O4S3H2B7I7K5HH9C1V3L5L2E4N3ZN2J8W8L8A9P6I241、支气管扩张症常见的最有意义的体征是( )A.端坐呼吸B.贫血貌C.消瘦D.固定性湿啰音E.局限性哮鸣音【答案】 DCD9O6G7M3Z3Y6T10HW1O8O5Y1N9N7J10ZU3Y8U2C6U1D6J642、结核菌素试验的描述正确的是A.部分高危结核患儿可呈阴性反应B.结果阴性可排除

20、结核病C.婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病D.BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性E.阳性结果代表患有结核病【答案】 ACS10Z2U7M4H10K3N10HZ6K6I8J8T10X10V7ZN5F1X9O10U3U2G843、肝肾综合征的主要改变是A.肾上管坏死B.肾小球坏死C.肾皮质血流量减少D.氨对肾脏的毒性作用E.肾静脉血栓【答案】 CCX3B1Q10T9Y2I4H1HH6K7Z4V6A9U8P8ZN4Q10L5I7V3E6N944、两肺散布湿啰音，伴哮鸣音及呼气相延长A.支气管扩张B.支气管哮喘C.支气管肺癌D.慢性支气管炎(喘息型)E.肺间质纤维

21、化【答案】 DCR4O7U7Z7J2F9P6HL7M4S1V8Z1L2Z1ZE7U3K8Y10U3C7M545、主动脉瓣狭窄的杂音的特点错误的是A.递增递减型B.收缩早期C.响亮而粗糙D.喷射性E.常伴有震颤【答案】 BCQ2H3Y4Y10F8E9V2HR3K6P9G3F2U8A1ZT3L10I3I2W7Y2U946、女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.预防感染B.扩容的基础上利尿C.大量放腹水D.扩容基础上联合应用奥曲肽E.输注白蛋白提高循环血容量【答案】 CCR10T10B1E8O5M7Y3HV

22、4M1X6Z7O9O5Q8ZM1W3Z10W9M2B1D847、大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为A.仅能在吸气时听到B.吸气初明显C.呼气初明显D.与心搏一致E.屏气时不消失【答案】 CCY10N5Z1C9P3W4E10HC10C9O3Z7X10I2I7ZA10C3B1B7W4H6I348、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有A.SASPB.环磷酰胺C.泼尼松D.甲硝唑E.抗生素【答案】 ACV5X8E4B3J7G7B4HY2X2Z1Y1Q9S9O2ZA1M7E9G9S1Y9T649、Crohn病是( )A.病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病B.病因未明的胃肠道慢性炎

23、症性疾病C.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病D.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病E.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病【答案】 CCR7Q7N4R2I4X9V10HY6E5M3A6C8U9G5ZR8V5W10D4H5B6F450、下面描述与汉坦病毒特征不符的是A.属于布尼亚病毒科B.负性单链RNA病毒C.DNA病毒D.圆形或卵圆形E.基因分L、M、S三个片段【答案】 CCF3M8T8M6H6Q1R7HB7C6Q2V7X1H10E6ZQ2F10H4C5C10N9M551、对于结核性腹膜炎患者下列哪项处理不正确A.休息及营养支持B.如有大量腹水可适当放腹水以减轻症状C.治疗初期应加用大剂量糖皮质激素

24、D.及早给予合理足疗程的抗结核化学药物治疗E.并发完全性肠梗阻需手术治疗【答案】 CCX6R8Q2Q5Y6F1I5HO5J10W10D10M6U1G8ZN3Y9A4K2Z10I6Q152、肝硬化腹水病人，近来低热，腹痛，腹水量增加，腹水检查为淡黄色，比重1018，蛋白25gL，李凡他试验阳性，细胞总数600乘以十的六次方L，多核075，最可能并发下列哪种疾病A.功能性肾衰竭B.消化性溃疡C.结核性腹膜炎D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌结节破裂【答案】 DCF1M4J3D9Z5K3X10HT4D3A4I4T5B8E1ZV1X6L2E6V7R5R753、慢性肝炎的炎症活动度1级A.小叶内肝细胞桥接坏

25、死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 CCN4O7K6A6O4G7N3HB9M3X8E7Z1N9D2ZC7G1N9S3R4Q10S454、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧粘膜较苍白，该区活组织检查示重度不典型增生，应采取下列哪种治疗方法为宜A.手术治疗B.西咪替丁(甲氰咪胍)C.多潘立酮(吗丁啉)D.吗丁啉+法莫替丁E.奥美拉唑(洛塞克)【答案】 ACZ10D7Z2A10X8W10T8HO3J7R8N6X

26、10Z10M1ZP7W10Z10D9O8E6U755、患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。A.胰腺CT增强B.腹部超声C.胃镜D.消化道血管造影E.肾功能F.慢性胆囊炎【答案】 A56、食管癌高发区现场普查首选哪种检查方法A.活组织检查B.食管黏膜脱落细胞检查C.超声内镜D.食管X线E.内镜检查【答案】 BCK1L6S6B8J2V9Z6HO3R2Q2J2W2O6I2ZG6X6T2U7G1H3V357、主动脉瓣关闭不全的舒张期杂

27、音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 ACC6L6E2S5R6R6L10HV5X3D8T1I8B5L9ZC4E1D9A4W9E1W858、与饮食等环境因素密切相关的是A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【答案】 BCQ6D4O7Y5O7E1C7HG7L3L7J3E9N4Q3ZY2E1X4Z4T8V5V1059、男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便45次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(+)，有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。A.轻度贫血B.体重下降C.病史长达20年D.便内有脓细胞E.大便潜血(+)

28、【答案】 CCS3Y2K9D8P7V1S4HB4P3D9A6D4G9A3ZZ6C6K9T5B1F8Y660、穿透性溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 DCD3Z10L2M8Z8S3R10HJ6Z7Y4X10Y10F5F3ZI7M10S5H5Q5G4T261、女性，48岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛，呕血，量约10ml。既往无肝病病史。A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指肠溃疡E.暴发性肝炎【答案】 DCR

29、10Q5W6Q7O8H9W8HQ8Z1E10O7U7J3I6ZW5P1W2R4A1F2T762、男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。A.硫糖铝B.硝酸甘油C.碳酸氢钠D.法莫替丁E.氢氧化铝【答案】 DCV8F4Z7V4Q9Z7B3HR3E6B3F8M4P1O1ZF4M8G1S7G4T2F263、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.先天性总胆管狭窄B.硬化性胆管炎C.胆管结石D.慢性活动性肝炎E.

30、胰头癌压迫【答案】 DCW2P3A5F8P7M1S7HI9F10B7J3J1U9Y10ZX8Q6U6A3X4T8P264、患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。A.初期食管癌B.早期食管癌C.中期食管癌D.晚期食管癌E.食管炎F.食管憩室【答案】 C65、患者女，52岁。查体见全身淋巴结肿大，其可能的诊断是A.化脓性扁桃体炎B.牙龈炎C.淋巴结结核D.传染性单核细胞增多症E.恶性肿瘤淋巴结转移【答案】 DCG3F10U4H7X6X5A5HE5T8S6W1E1V6Z6ZA7M7Q2S2B2F2X666、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次

31、/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.大便培养B.便常规+潜血C.腹部CTD.结肠镜E.腹部B超【答案】 DCZ3R9I9P7B5Y6Z6HH2C8E4E10W2T5G4ZX3E9E5C10E3P8J567、急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，治疗首选A.利多卡因B.美西律(慢心律)C.胺碘酮(乙胺碘呋酮)D.丙吡胺(双异丙吡胺)E.普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)【答案】 ACS2F9W3U3S7C2O3HJ8H10M6M7D9O10D2ZQ9G6P5C2G4F8X768、系统性红斑狼疮是A.肾病B.血液系统的疾病C.皮肤病D.自身免疫性系统疾病E.骨关节病

32、【答案】 DCW4L3Y6Z6I5M9D5HA7F2N5Z5S1Z6M2ZU8D6W3W10T1K1I669、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩A.口服甲硝唑B.静滴西咪替丁C.注射神经垂体素D.口服云南白药E.注射维生素K【答案】 BCI1I4V3V1Y8W4R7HY6B6B3H4U2M7S4ZZ7P8F1M8K7I9M470、下述哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法A.患者左前臂屈曲，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸B.左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸C.左手扶托患者

33、的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸D.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸E.患者左前臂伸直，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸【答案】 BCC4G4G8U6P7W1W1HX6C2F10B5X4J3F2ZV2I4D1K8W5A2X471、判断心脏骤停迅速简便的方法是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸，胸部按压【答案】 DCM4X9D8C2T3E5A5HI4P1V8C6O10N3M10ZO5M4G8W7P3H9M172、患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿p

34、H多次检查6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 DCF5E8Q4C9L9U7G3HN8T5B9H4H2G2N2ZK3T7G2D2V2H3C773、关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是A.矮胖者强于瘦高者B.老年人强于儿童C.女性强于男性D.乳房下部与肩胛下最强E.腋窝下部最弱【答案】 DCV5A1M1I6I9I5F2HR2R5T5B7Q7H5J8ZG6H5G3M1O5S1B574、目前认为萎缩性胃炎以腹胀为主，对此应选用何种药物最好

35、A.多潘立酮B.硫糖铝C.甲氰咪胍D.甲硝唑E.阿托品【答案】 ACM3D1J5Z10V8P6A8HD8D4J3E5J10K7B7ZO10F9P6A6K8L3U375、上消化道大量出血是指A.短期内出血超过1000mlB.短期内出血超过1200mlC.短期内出血超过1500mlD.短期内出血超过1800mlE.短期内出血超过2000ml【答案】 ACW6C8G6E3S7R1K4HA9Z7R3S9P8R3X3ZD4C2O5H8M6Y5L676、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.当时B.1个月C.3个月D.6个月E.1年【答案】 BCT6X8L

36、3X8Q7O9H10HC7Z3F10T7F4F6W2ZL8B8M5Y6K6A6B877、对于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的A.胰液中含有羟基肽酶B.胰液的碳酸氢钠含量高C.胰液的pH约为8D.胰液的分泌以神经调节为主E.每天分泌量超过1000ml【答案】 DCB10P1C10R7O4J4W6HY8Q3K10U5C2Z5F10ZC2H5Y3K5H10O6Q278、急性白血病引起出血的主要原因是( )A.弥散性血管内凝血B.肝素生成增多C.血小板减少D.纤维蛋白溶解E.白血病细胞浸润管壁【答案】 CCD1V8Q2P1G2D4R1HB6Y2M1W8D2B7K2ZT4R3H1Z9I8N10T279、

37、肺淤血A.CVP，PWP均降低B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.肺小动脉楔压(PWP)增高E.CVP增高【答案】 CCL7L5P7A3O5E7X1HG4T7Z9T3S8U6M6ZM7M2D1J7R5T4Q1080、下述鉴别3种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果错误的是A.血友病A患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正B.血友病B患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正C.遗传性F缺乏症患者TGT延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正D.中重度血友病A患者APTT延长，PCT缩

38、短，TGT异常E.血友病B患者F抗原及活性明显减低【答案】 BCL5I9K2C10Q10P8B7HZ5J5L7M8O9D6W2ZH8V1E9X4O7E9C781、哪项检验能最准确反映尿浓缩功能A.尿糖B.尿蛋白定量C.尿比重D.尿渗透压E.尿pH【答案】 CCG1C9G3L9D3G4B5HN1F9E5P7W7L4G1ZA1F6G8N9G9E6Z282、关于癌的转移方式，下列哪项是错误的A.种植转移B.直接蔓延C.间接蔓延D.血行转移E.淋巴转移【答案】 CCN3Z1E9F8N1Q6F2HP2F3M9E1B8S9Q6ZD3I10Q10S1L2W9L383、蛛网膜下腔出血患者，意识清楚，查体发现一

39、侧眼睑下垂，伴瞳孔散大和对光反应消失，应当考虑可能存在A.脑室内出血B.脑内感染C.动脉瘤D.脑血管痉挛E.脑积水【答案】 CCL4J1F5C3Q9K2I4HJ9E4I2U3E2A9E5ZH7F2C1U5G2W4U384、喉部疾病A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】 ACE6F9H8J7Q6N6F8HD1I9G2F6L10B10M6ZZ9S3Y9U10D3N9F885、胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为A.有无心脏病史B.有无发热C.患者体质状况D.屏气时摩擦音是否消失E.咳嗽后摩擦音是否消失【答案】 DCY1J4A7T6B4L10Y3HD4G6

40、R5I4A10N1Y6ZY10U9I10B4H10L7Z1086、进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是A.浅表扩散型B.溃疡浸润型C.弥漫浸润型D.息肉型E.溃疡型【答案】 BCB3K8O4O2A9M1Y7HC8X9Q5X8U9F1V2ZH7H6U4R5K7J2R887、女性，67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.胃肠减压B.禁食水C.抑酸D.生长抑素E.

41、抗生素【答案】 DCS7A10Y6W6R7A4C8HF8W4F10X7U6M7S6ZJ5P7Y1I8R3P3R288、男性，24岁。3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。A.肠结核B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.升结肠癌E.慢性阑尾炎【答案】 BCH5N1W7P9A5F6X10HU8S3C10A7Z2H3H10ZE9P3E5V1Y1T7Q689、引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是A.沙门菌B.葡萄球菌C.变形杆菌D.副溶血性弧菌E.致病性大肠埃希菌【答案】 ACT8Q1T3M2V4Q2C9HQ9K1M4Y4J3E5Z1ZR2L5A

42、8K3M8Y2X190、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1410A.散发性脑炎B.流行性乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.中毒性菌痢(脑型)E.结核性脑膜炎【答案】 BCA5M5B1C10E6L6G10HX10T8S8Z6C3Y5P4ZV5K2G3E7F1W6E791、氨进入身体的主要门户是通过A.肾B.骨骼肌C.胃肠道D.肝E.呼吸道【答案】 CCT6E7N7D8J6O9A6HO5L3A6P5A1H4O5ZG4T6G9B10M3J9Q392、第2次放射性A.6个月B.

43、34个月后C.46个月D.23个月内E.1014天【答案】 ACN7D10G10G6P3P2W3HF6M3K5U6E8K8N8ZU2V7R4Q2I2B6A1093、慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的目的应排除A.消除病因B.抑制HbV复制C.提高生存率D.防止肝硬化及原发性肝癌的发生E.使肝病缓解【答案】 ACV6O3V10G4D2M3L1HY10N4L7T1H8L4B10ZD9Q6U10K1G10H5T1094、目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列有关的是A.病毒感染B.免疫反应C.结核杆菌感染D.衣原体感染E.遗传因素【答案】 BCA10H4Q1P8A3N1T7HO7U5O2I9L

44、5P7D7ZF4T3U5G7H6R3Y595、蛛网膜下腔出血时，预防再次出血的最根本措施是A.应用抗纤溶药物B.发现动脉瘤并早期手术C.安静并卧床休息D.保持大便通畅，避免用力E.预防脑血管痉挛【答案】 BCA8Z8W6H10L6P8X1HS7N1C9B2N6A6E4ZL9G6J9D10U9H8M496、乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案为A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物【答案】 DCP8Y6J2Z7Y3T1J9HF1W7Y3Y4H4N1O3ZY4U9Y6P3F10S3F497、女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣狭窄并关闭不全E.主动脉瓣狭窄【答案】 CCY2D10E5T9S10H1X4HG8V9P6V4T2M8Q1ZG9W9H2W3L1T6R998、男性，46岁。肝硬化患者。1周前曾有上消化