2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题加答案下载(河南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、肝硬化的脾大是A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大【答案】 BCR9V8K7C7D8T10C9HQ6Y2C8I2I3X10U8ZF7G3E10B1U4W3E32、渗出型结核性腹膜炎主要表现为( )A.发热和盗汗B.肠瘘C.腹水D.腹部肿块E.肠梗阻【答案】 CCS10Z4F10Z5L3B1H2HT10M2W5T10J8J3O10ZS9L6A1G5C3X8G63、大肠最常见的恶性肿瘤是A.鳞癌B.腺癌C.平滑肌肉瘤D.黑色素瘤E.恶性淋巴瘤【答案】 BCA5F2N8H4W1

2、O4R4HR9U3Q8D4Z5B10A1ZN3S5M10T1P5H9B94、下列可引起局部水肿的是A.肝硬化B.肾病综合征C.右心功能不全D.丝虫病E.营养不良【答案】 DCX8J6A8U6P5T1O4HM1V10O1O1Z1J4D3ZP1D5I7W7G10U1Y45、患者女，32岁。查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑A.肝囊肿B.肝硬化C.白血病D.肝炎E.肝癌【答案】 DCV8M3F8P1D6B7N10HD3S7A10K4R5C10P9ZL2Z7R4O7Z8M8E76、男性，44岁。间断上腹部不适2年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，HP+，应该选择哪种治疗A.PPI+两种抗生素B.保护胃黏膜C.抑酸

3、剂D.抗酸药E.抗生素【答案】 ACA4T7L4Q5J4V4I4HK8Z10L6E2W10S10A8ZU6N9Z3M6T10G3A57、男性，50岁。肝硬化腹水患者，因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压159kPa，巩膜黄染，眼球轻度水平震颤，血氨551mol/L，静脉注射山莨菪碱(654-2)后症状减轻，应首先考虑A.震颤性麻痹B.高血压脑病C.肝性脑病D.椎-基底动脉供血不足E.肝豆状核变性【答案】 DCU3U8X5F5U10B3R8HU8N1U2R1Y4C2F9ZH8S2Z7N3L9O1N58、病理表现为腺上皮减少，腺体变小并可有囊性扩张的是A.痘疮样胃炎B.急性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.

4、Menetrier病E.腐蚀性胃炎【答案】 CCA5I1I5R7R2G5M5HN9G2L10M3Y8D4E10ZX2S1O8Z9S5F6Z19、肺癌特点是A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】 BCS5S3B4G2N8A10D1HY10X6A2C6H7I9S3ZJ3J5T8E4T6Y7B710、原发性肝细胞癌的AFP阳性率A.6070B.8090C.7090D.100E.5060【答案】 CCQ4V10S7B1F3R5A5HR1K7F3B9S7N1E7ZE

5、10J9C4P2L5H2M911、巨幼细胞性贫血发病的机制为( )A.血红蛋白合成障碍B.DNA代谢障碍C.细胞凋亡过度D.能量代谢障碍E.RNA代谢障碍【答案】 BCV8Y7S2J1I6W6S8HB8C9Z3O6T5Q5K2ZB6S10C6J9U9X3Z1012、溃疡形态不规则，覆污秽苔，表面凹凸不平A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 BCN1F2M2F2E4S1P2HI1B10N6W8T8V6P5ZF2E4B7E6K8A5O813、深吸气时增强的杂音是A.肺动脉瓣关闭不全的杂音B.主动脉瓣狭窄的杂音C.二尖瓣狭窄的杂音D.二尖瓣关闭不全的杂音E.主

6、动脉瓣关闭不全的杂音【答案】 ACM9B10C5I3C7W8U8HD10Y1U3U9Y2E4G7ZU5W6G6Z9J3I1M914、患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.510A.静脉丙种球蛋白B.静脉长春新碱C.静脉大剂量甲泼尼龙D.静脉血小板悬液E.血浆置换【答案】 BCC10E6X9A9H4S1F10HK10G7A10N6P5K8Z3ZW3R6C10Z8R6Z8S815、下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症A.脑神经障碍B.继发性癫痫C.脑性瘫痪D.脑出血E.脑积水【答案】 CCW6P6S3E6W10S5N1HJ5O9D2L4G

7、10O4P1ZC5B5D9G8F8J7R916、胃溃疡癌变A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 CCH3V4T4R9A1Y9Z6HF3U8X8L10R9J1T8ZU2B1W4R6J7N4G917、肝性脑病一期的临床表现为A.轻度性格改变和行为失常B.定向力和理解力均减退C.神志完全丧失，不能唤醒D.昏睡和精神错乱E.意识错乱、睡眠障碍、行为失常【答案】 ACA8M9G4K2B8T3Y9HJ7E5Q4C9D7B6Y10ZS9F6W4C3B10M8U818、女性，36岁。腹痛、发热1月余就诊

8、。常有腹泻便秘交替，抗生素治疗无显效。体检：右下腹压痛，未扪及包块，X线钡剂检查见盲肠缩短，回盲部有钡影跳跃征，最恰当的治疗是A.肾上腺皮质激素B.柳氮磺胺毗啶(SASP)C.甲硝唑D.异烟肼利福平E.诺氟沙星加呋喃唑酮【答案】 DCP3O1G5C3N1D1S7HS8Y7Z8V5Q5Y7B3ZO3R9F2B1X4F10D519、不会出现黄疸的疾病是A.败血症B.充血性心力衰竭C.药物中毒D.尿毒症E.淋巴瘤【答案】 DCR2K6G10Z5G9Q7T10HG4M7Q5O4Z8W8O9ZF9F3L7D5C4I6I420、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线

9、钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩A.口服甲硝唑B.静滴西咪替丁C.注射神经垂体素D.口服云南白药E.注射维生素K【答案】 BCR8C10V5C1C4T6D5HT10J10Y7M10H5A5M2ZD4V2N4P7B6T2H521、有关肝硬化饮食，不正确的是A.有肝性脑病先兆时，应增加蛋白质B.腹水患者限钠、限水C.避免进食粗糙、坚硬食物D.禁用损害肝脏的药物E.宜进食高热量、高蛋白、易消化食物【答案】 ACN10F1Y10Q4P2K1E4HB9Y4Z8I2K5P10J1ZK6H6V9J2P7Z4H722、消化性溃疡X线诊断的可靠依据是A.局部变形B.龛影在胃腔轮廓之

10、外C.局部压痛D.局部激惹E.龛影在胃腔轮廓之内【答案】 BCW8Y7W10R1F5W4I6HA4M4I9C8H7A2T6ZB5D1I5Q10F6L8K723、男性，50岁。肝硬化病史5年，消化性溃疡病史18年，1小时前突然呕血约1200ml来诊，查体：心率120次/分，血压80/40mmHg。出血病因应首先考虑A.食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.门脉高压性胃病D.急性胃黏膜病变E.食管贲门黏膜撕裂综合征【答案】 ACP3R6C9P6N1G3Z4HA1U1C10F5I10D7Z10ZZ9O2V8Y10X5B2H824、男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节

11、，边缘钝而不整齐，有压痛A.动脉栓塞化疗B.肝移植C.手术切除D.放射治疗E.化学治疗【答案】 DCS3G8L6U10O8H5C2HG2N9F5C8W6O3A1ZX9T5X8G8J8M6F925、关于出现结核病变态反应，下列哪项是错误的A.常发生于原发结核感染的病人B.结核菌素试验呈阳性C.多发生于结核菌侵入人体后48周D.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死E.可出现皮肤结节性红斑【答案】 DCL4V2Z9X9Y8T10C9HA2R9N6U4V2X2I2ZF5X2D5W2F1J1R126、球后溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.

12、多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 ACO1Y1U2R4Z9O6J4HG4C8Z10Y4F7G5N4ZD9K9W8T3Y1F4J727、男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次/分，心率125次/分，PA.肺动脉栓塞B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.气胸E.冠心病心绞痛【答案】 ACA3P8W7P7K9W10Y9HR4O8O8I3K10V8Q5ZO9F9D6P10N10T2W328、慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续A.6个月以上B.3个月以上C.12个月以上D.1个月以上E.9个月以上【答案】 ACX

13、3L1E2Y8A4I7Z9HK10R10K8Y3S5J3D7ZY4T7U6U3S7U7C1029、大便发黑，副作用最常见的药物分别是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 CCH6R4R1Z4O9T10O9HS9H2M8D2I10H4M8ZO7O4J10C9O10B3R1030、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞36/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100mol/L。A.白蛋白B.轻链蛋白C.球蛋白D.转铁蛋白E.血红蛋白【答案】 ACB6F7B10T8Z6S4M2HA6B3I8M8X6W4H

14、10ZD1E1W4Z9R5Y7B231、急性酒精中毒意识障碍期A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】 BCQ8A1S4U8C5Q7T3HQ4U5M3Y4E10W5E8ZF1T10X7D5G5R1G932、先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是A.主动脉瓣区SB.心尖搏动增强C.抬举样心尖搏动D.SE.迟脉【答案】 ACP2X9A6N4I5V1L4HZ10L1F2T7U8X9Y8ZR9S1J3F1W10K6W833、下列心脏杂音的产生机制，正确的是A.随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大B.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强C.只要血流速度加快，

15、即使没有血管狭窄也可产生杂音D.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音E.没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音【答案】 CCV5M6N7G5U1Z1B2HY5S8X2Q5P3K3B1ZO10P2M8J8X8F6S934、男性，56岁。上腹不适伴反酸胃灼热10年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是A.内镜检查B.内镜检查+24h食管pH监测C.食管测压+内镜D.上消化道造影E.上消化道造影+24h食管pH监测【答案】 BCP1L7M9Z10K8B2E6HU10F5A5D7N4C10J1ZW7E1A10P9I3Q4W835、中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示

16、双肺毛玻璃样改变，吸氧4Lmin条件下，血气分析pH746，PaCOA.ARDS，型呼吸衰竭，代谢性酸中毒B.ARDS，型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒C.ARDS，型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒D.急性肺损伤，型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒E.急性肺损伤，型呼吸衰竭，代谢性酸中毒【答案】 CCU1R6A3E5H8M2M2HX4M5Z1T9V1U4I4ZK3A8I8X1G4C2X636、与氨结合成谷胺酰胺而降氨A.乳果糖B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸C.新霉素D.谷氨酸E.氟马西尼【答案】 DCX5O4V9H7K10T8O6HT8V5S9D9F10L4F10ZH2I6N4Z8F4G3J137、男性，75岁，长期高血

17、压病史，因高热腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压120/90mmHg，右下肢有病理反射。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，造成其脑梗死的原因最可能是A.脑血栓形成B.血流动力学异常C.高血压脑病D.脑栓塞E.脑淀粉样血管病【答案】 DCK2M5Y8E3H4T4F8HX6P10Y2Y2L10A3U7ZQ3F5S1S1H2J8C138、女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大

18、，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿()A.动态血压监测B.尿常规检查C.血常规检查D.肝肾功能检查E.腹部B超【答案】 ACC3Z4D1C4H6V10J5HK4Z9Z5Z2N2K4N5ZX10J3X2B2D1E8H239、女，15岁，受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数3010A.过敏性紫癜B.重症肝炎C.维生素K缺乏症D.特发性血小板减少性紫癜E.血友病【答案】 DCL7Q9Y8J3N1S4N2HE6F5F1L4G10Y4Z4ZD10S1A9W9P7H10J840、传染病单核细胞增多症的脾肿大

19、是( )A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤血性脾肿大E.原发性脾肿大【答案】 BCB8F1P1L7F4T2Q3HJ3H7F7H6N8L3H10ZW5W9E9J3G9O1L1041、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.B超B.结肠镜C.便常规粪隐血试验D.便培养E.腹X线平片【答案】 BCA1U7K5N10E10I5O6HM8O7M7K1C10E8T9ZD9U4Y5B5A3T7Z442、女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37538之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未

20、触及，移动性浊音阳性，血白细胞81乘以十的九次方L，中性粒细胞075，淋巴细胞025。A.钡灌肠B.腹水检查C.腹部B超D.X线钡餐检查E.肝功能检查【答案】 BCM3I6F4Z3Q3L5R4HP8O3W8C1Y1Y2D2ZA1W1V1O6X6C4D843、关于肝细胞黄疸的病因，错误的是A.肝硬化B.败血症C.阵发性血红蛋白尿D.病毒性肝炎E.钩端螺旋体病【答案】 CCM6E5F5U1R2S1J3HJ9C10M1B4Y3B7A8ZH4I6E4O1M7I2E1044、二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是A.心尖区全收缩期吹风样杂音B.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音C.胸骨右缘第2肋

21、间舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音【答案】 ACY8X2U3L8Q2C5U5HK2T5X7S1Z7R9C3ZT1T2C5E3U8K10T845、血氨升高对脑功能的影响机制不包括下面哪项A.干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑细胞的能量供应不足B.增加了脑对中性氨基酸的摄取C.血氨增加，导致星形胶质细胞中谷氨酰胺增加，引起脑细胞水肿D.血浆中色氨酸增多E.氨可直接干扰神经的电活动【答案】 DCM5N3O3I7L1J4Z10HE3M5U5C8C2F10S2ZB10G8H8B9B4M9I746、洗肉水血样粪便可见于A.肠结核B.急性出血性坏死性肠炎C.急

22、性肠炎D.溃疡性结肠炎E.阿米巴痢疾【答案】 BCS4U10N3H5T8R3Z2HD6P7Y5Y10J7H10O4ZU9D9H8I5X2S7F147、肝硬化并发自发性腹膜炎，应首先采取的措施是A.早期、足量联合应用抗菌素B.加强支持疗法输白蛋白C.积极治疗原发病D.按腹水细菌培养结果选用抗菌素E.利尿、止痛对症处理【答案】 ACJ5Y10H2S4Z1Q5J8HX4O8T1B1D8R7H7ZO6M2B2D2E8D6L648、生理性分裂A.深吸气时出现分裂，青少年常见B.呼气时均可听到第二心音C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响D.分裂的S2以呼气时更加明显E.吸气、呼气时均可听到第二心

23、音(S2)，吸气时更明显【答案】 ACQ8O7I9K3B10D6Q6HF2U1C7L2U9J4U4ZF3U9J6R4O6V2H249、男性，30岁，腹腔积液患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次分，律齐，无杂音，血压11267mmI垤，呼吸音正常。血常规检查：Hb为100gL，白细胞9810A.肝硬化并肝癌B.肝硬化并自发性腹膜炎C.腹膜恶性肿瘤D.肝硬化并结核性腹膜炎E.缩窄性心包炎【答案】 DCZ8Z8I10E3E2Q4I4HW7J2B4A8D6Q2B7ZI7B5E3B5T6D7J150、溃疡疼痛缺乏典型的周期性和节律性，X线造影示龛影凸出于胃轮廓外，易合

24、并梗阻A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 DCZ7U9U3X7P1E8F7HE9J3T2K8K8I9L1ZG10A9D7O6X1I3N451、原发性肝癌淋巴转移好发部位是A.胰B.肝门淋巴结C.锁骨上淋巴结D.主动脉旁淋巴结E.脾【答案】 BCV8F9F6J9T1R5G8HU1J3B6N7L1K4X7ZI1Z9D10T2E3R6N752、急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了A.平卧位B.镇静剂C.利尿D.降压E.使用氨茶碱【答案】 ACL5C1S1G5V9J5J5HS3G8V10A9N6E1E3ZZ6H4U2R1H7J6Z753、男性，56

25、岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，结膜苍白，BP90/60mmHg(12/8kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，肠鸣音亢进。A.肺栓塞B.消化道肿瘤C.上消化道出血D.内脏破裂E.急性心肌梗死【答案】 CCO8N1E7W4C8E10A8HI8S1D6R4T2I2T5ZK10N1N1I3L1B5W754、下列哪种疾病所致的心力衰竭属于低排血量性心力衰竭A.扩张型心肌病B.贫血C.甲状腺功能亢进症D.脚气病E.动静脉瘘【答案】 ACA2T5H7L9Y2Z10E8HU5C1N9I1G9A7B2ZE6H5C2L4Y9W10P355、

26、糖尿病酮症酸中毒A.混合性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.呼吸深大下列疾病的呼吸困难特点分别是E.呼吸节律不规整【答案】 DCL8B7E10G1Q3M4G4HT3W6Y9P6Q9X5C1ZS9N2E2V7U8Y3K956、引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒【答案】 ACY8I7F3J10R9S1W8HU9J4G3H3J10Z8L1ZR6W10A7P3U7U2Y257、能反映肝纤维化的指标是A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 BCI10G10U9T9L5N1

27、V5HZ5A8J3X6R4G4X6ZP7A1U4A7D2E2Y958、男性，35岁，20天来右颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大，无其他不适，化验血常规无异常，诊断恶性淋巴瘤，为确定疾病分期，下列最有意义的检查是A.骨髓检查B.肝肾功能检查C.腹部B超D.胸部CTE.胸部X线片【答案】 DCT10W10V6I4Z9Y3J2HR8R6P3Y9Q10M3Q7ZV5I3K3A1Q9B4H559、溃疡性肠结核( )A.病变多累及回盲部B.病变多以空肠为主C.病变以回肠末端和邻近结肠为主D.病变多累及直肠和乙状结肠E.病变多以十二指肠为主【答案】 ACP3K7V2W7Y3M10C9HE9M4W3B5B1

28、N1F6ZU3E5L1B7Y2E8H560、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄最严重的并发症是A.心房纤颤B.体循环栓塞C.急性肺水肿D.右心室衰竭E.感染性心内膜炎【答案】 CCD9K7I1T6B4C8P2HY4K4W10X9P3Q8Q9ZM9D8X7U5N10Q6Z161、慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的A.易出现暖气、反酸、腹胀等症状B.消化性溃疡的发生率增高C.胃酸偏低D.可以引起恶性贫血E.有时症状酷似消化性溃疡【答案】 DCC2F2P9G6O4I10L4HF5W9U4D8O1G7J2ZR5P1M9S10T5P4Z762、活动性肺结核病诊断的金标准是A.痰培养为结核分枝杆菌B.血沉增快C.

29、典型临床症状D.典型X线胸片特点E.痰结核杆菌PCR阳性【答案】 ACR10G2W10G9X6J8H4HR2J1T10U2O4Q10L6ZS4N5Q3V2I7X10Q863、每天咯血量为多少时属于大量咯血A.100mlB.200mlC.500mlD.5001000mlE.1000ml【答案】 CCA5A9F4O6W10M10Y3HR4Z5H2O8N5M7A9ZU1Z6V3I8E10K4J764、伤寒确诊主要依靠A.血培养B.特异性IgM抗体C.血涂片D.大便培养E.脑脊髓检查【答案】 ACD6P10F9D4Y10O4J1HZ1O3C3N7O4P5A3ZL5W6S3H6G4A3O1065、女性，

30、45岁。既往无胃病史，因关节痛曾服解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300mlA.胃溃疡B.急性糜烂性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃泌素瘤E.胃癌【答案】 BCT2V10N8R2X7O6D4HN5N8G10A3B4R1B4ZK2G9S5O10E6Y1U666、肠易激综合征最主要的症状是A.腹泻B.便秘C.消化不良D.腹痛E.排便不尽感【答案】 DCR4S6J10M1D1P9A8HI7C1X8H3U8R4F4ZQ5J4J10K3F4B8T467、一发热患者，近5天来体温维持在3940，24小时内体温波动相差不超过1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大，该患者最可能的诊断是A.大叶肺炎B.疟疾C.伤寒D.流

31、行性出血热E.败血症【答案】 CCH6D8U4Z2W7T4P5HS4X6L6C4D3Z1Q5ZW5C7R6N9D4V2Y768、慢性肾小球肾炎A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 BCO5X8L10K8F5T9V4HT6I10Y5Y7O6Q8Y5ZV4F10R3B9Q4F5A569、关于全身血液循环的调节，下列哪项正确A.全身血管阻力主要由动脉血压决定B.静脉系统容纳全身50%的循环血容量C.肾血流量为心排血量的20%D.体内各脏器血流量差异不大E.冠脉循环对氧的摄取率可达40%【答案】 CCD9R9Z10W3H7Q1B9HS7T3M3C6W1C6K8ZL3J5

32、S7Y9X2N1K270、患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀A.雄激素过多B.垂体功能减退C.雌激素过多D.肾上腺皮质激素过多E.以上均不是【答案】 CCK1L5A10G7P2E10H8HC7K8I7D7W3B2Z10ZD9O1A4W8S9K8Z971、PNH表现为A.遗传性红细胞膜结构异常B.遗传性红细胞内酶缺陷C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷D.遗传性珠蛋白肽链量异常E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常【答案】 CCH8Y2K2C2J9B10E6HE6Z2Y1S7N2X8P7ZE1S8F2O8U6R1P572、男性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5

33、年，胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳，进而昏迷。查体：BP150/90mmHg，P120次/分，皮肤湿冷，心率快，腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大A.心肌梗死B.糖尿病高渗昏迷C.脑梗死D.低血糖昏迷E.肝性脑病【答案】 DCK10R4H3W4M3P8V1HO4E6S1U7S8Q1W7ZK1C10N3T2I10F7F973、溃疡性结肠炎的主要临床表现为A.腹痛B.黏液脓血便C.腹胀D.恶心、呕吐E.发热【答案】 BCN10Z5S1F2J4Z9T1HV6W4L6V3X7T9N3ZK3X3W1O8G10B8B474、对脑动脉瘤破裂的预后评估，最重要的是(

34、 )A.脑动脉瘤的多少B.偏瘫的有无C.意识障碍的程度D.脑动脉瘤的大小E.血压上升的程度【答案】 CCG2N1P10Y8V4N2T9HM4K5E9T1S10G5A2ZY3I9R3U1I4U4O275、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是A.炎症反复发作可形成炎性息肉B.病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠C.病变反复发作可致结肠变形缩短D.病变呈广泛浅小溃疡E.溃疡性结肠炎可出现癌变【答案】 BCB1I7W1T6U2D5O4HT5U10H4J9X4I10Q1ZU7S10F8N8A7F3P176、对肝性脑病病人的护理，不妥的是( )A.保持大便通畅B.注意观察生命体征改变C.禁蛋白饮食D.烦躁不安时

35、给予巴比妥镇静E.用弱酸溶液灌肠【答案】 DCW5B4X6N8T6D7D3HL1R5P3I5Z2Q4X3ZP7B6U4C2E6F4T577、夜间腹痛，背部放射疼明显，易并发出血A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 CCA6B4H2G3A3E5J3HY5V2Z10Q4B7Z4K1ZJ4K5H3X6K9A3R1078、蛙状腹见于A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】 ACU4L1B1M7K2D5S1HM1T1U6G8C9T2D10ZS10S6I7O5S6S6O879、奎尼丁的作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾

36、内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 ACL6Y4G9P8P8F10Z7HX9N3B9U1T3O7L8ZT4N7C9C1F2U9L880、二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是A.心尖区全收缩期吹风样杂音B.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音【答案】 ACI1R2G4C10O4H8J3HH7R5G9J1Y3M2G2ZH2Z3U5G1C1J4Z781、有关糖尿病的概念哪项不正确( )A.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变B.高血糖是本病的重要标志C.是一组临床综合征D.晚期引起多

37、脏器功能衰竭E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱【答案】 ACF6B7T10O7C2C5N10HN10Q6I9O8G10C4J6ZT5R2R1H6P8A3F982、提示右心室肥大的体征是A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动左下移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性【答案】 ACA1Y5D3S7V2C9V7HA4Z10B6J7R3Q4T10ZW5R8W1X6E10B7X283、胰性霍乱A.CEA显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.抗中性粒细胞胞质抗体阳性D.X线可见跳跃征E.低钙血症【答案】 BCX6C3M5B8W8V4A8

38、HD8T3K9U10L10O10E10ZS10U7O8Y4C7H6P584、患者，男，77岁。1天前无明显诱因出现腹痛，为阵发性，以脐周为主，无放射痛，排稀水样便，夹鲜红色血丝，共10次，伴里急后重，无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC12/HP，隐血试验阳性。既往有高血压病及冠心病史3年。查体：体温36.5，脉搏86次分，呼吸20次分，血压140/90mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音，腹软，脐周及左上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑A.肠穿孔B.大肠癌C.急性胃肠炎D.缺血性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 DCO4J5S

39、9D6G5M9A1HS1L3H8M6C2W4W5ZF8W9B6J4P7P6C385、患者，男，50岁。有长期大量饮酒史，被诊断为酒精性肝硬化3年，近期出现腹胀，下肢水肿。B超示：腹腔中量积液。以下治疗措施中最关键的是A.戒酒B.腹水浓缩回输C.补充白蛋白，每日可用2040g。D.利尿治疗，每天减轻体重不超过1kgE.限制水、钠的摄入【答案】 ACL2R8L8U10R4F3Z5HI1Y3J4J3V5E3J10ZZ2T2F3C3I1O1B786、军团菌A.两性霉素B.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】 CCX2I7S9E1K10B7L10HS1U4K6R10O1D6

40、K6ZA7I9K8E1M2K2G287、抗癫癎药物治疗的原则是A.大量，突击，静脉用药B.按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种C.按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药D.长期规则用药，禁酒E.大剂量，短期，联合用药【答案】 CCN9C1O1I5B6O10P6HD3S2C2E6B1D9I6ZS5Q4N7Y9F9T4T788、男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见10cm15cm龛影A.快速输盐水B.快速输血C.快速输葡萄糖D.口服去甲肾上腺素E.肌注巴曲酶【答案】 BCB2Y3E4M7P5Q6X7HP8A6D6T4C9O9G9

41、ZY10U4J8B7I3U8D1089、消化性溃疡发病危险性减低见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 CCN7C4I1K10P1K1H2HH4N5F9X6C7T7W5ZF6R6S9H4M10Y5B690、男性，65岁，右利手，晨起家人发现他右侧肢体无力，在和别人交谈时言语流利，但不能理解别人的语言，别人也不能理解他的言语。患者的语言障碍是A.有构音障碍B.命名性失语C.感觉性失语D.混合性失语E.运动性失语【答案】 CCW7T3X3V5C1X1Q7HM6O8E3S4M2R3K10ZU8S3L5Z10R9I6R1091、患者男，42岁。10小时前

42、饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。A.胰腺CT增强B.腹部超声C.胃镜D.消化道血管造影E.肾功能F.慢性胆囊炎【答案】 A92、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.细菌性痢疾B.肠道菌群失调C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.结肠癌F.结核性腹膜炎【答案】 D93

43、、中水泡音多发生在下列哪个部位A.气管B.中等大小支气管C.小支气管D.细支气管E.终末支气管【答案】 BCT5V2W1J9C8H7N9HG9U1G9G1U9Q3S7ZM4N10K8S5A10J1T494、清除食管内容物的主要动力是A.LES(下食管括约肌)舒张B.食管张力C.对食管内物体推进性蠕动D.吞咽动作E.食物的重力【答案】 CCS6K9G5W10G2D5M4HK8L10G8P2M1S6W6ZM3M6R8J5F7S5I1095、男性，24岁，腹痛、腹泻3年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为A.肠伤寒B.溃疡性结肠炎C.肠结核D

44、.Crohn病E.肠息肉【答案】 DCC2F9G3U9K10A4L4HP9P1C1M6P9R4R2ZE8S6J6W2Z3H5G596、某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。A.内镜检查与活组织检查B.食管压力测定C.食管PH测定D.食管黏膜脱落细胞检查E.食管X线检查【答案】 ACT8P5C9W5Y10K5Y2HH7S6Z8L5Y5D6R9ZG7M9Q3C5W3A1I597、肝肾综合征禁用( )A.新霉素B.扑尔敏C.谷氨酸钠D.GABA/BZ复合物E.苯巴比妥【答案】 ACJ4D6E4G7C5B10E9HQ7C8N4L1E10Z9Y2ZB10M5D4W5Y10E5O298、肠结核钡灌肠的特点是A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样【答案】