2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题附答案解析(黑龙江省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。A.静脉肾盂造影B.清洁中段尿培养C.尿沉渣中抗体包裹细菌D.密切观察患者的血压E.尿沉渣镜检找白细胞管型【答案】 BCA5P5I4Y2W3B3E7HP7Q1M4W5C7M1J6ZY5S6P1H10F5C9S72、慢性肝炎的炎症活动度3

2、级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 DCT1V2E3H1F10M9Z5HZ3T4P2K10P7X1C4ZY1T7J3A3H2Q3E63、女性，35岁，因上消化道大出血就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见脐样龛影A.手术切除B.放疗C.生物治疗D.化疗E.免疫治疗【答案】 ACB1K4W2I9C1P7N10HW5P2R1M4F2N4M1ZC1V9Q7K2I4J1K94、男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年

3、，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿罗音。肺功能测定：1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为A.慢性单纯型支气管炎B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并肺气肿E.支气管哮喘合并肺气肿【答案】 BCF10Z6X5B9K8C10J8HH9N3X1V5I9J7E10ZA10O9C3H5A10S10X45、男性，36岁，早餐后解黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压90/80mmHg(12.0/10.6kPa)，脉搏124次/分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。

4、血常规正常。最可能的诊断是A.心源性休克B.一过性晕厥C.低血糖反应D.上消化道大出血E.感染性休克【答案】 DCA10F9R2K3F4Z9N8HB3X8T5Z6B9B4D7ZF2R7A6J1D7T6E66、对于门脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确A.假小叶形成B.肝内动脉及静脉小支无异常变化C.新生肝细胞形成假胆管D.假小叶内肝细胞有坏死及再生E.汇管区增宽【答案】 BCD4E9X7Z7W6U10J8HD4B4Z5H7N9B4O7ZA9T5V9R3S2V10D17、急性心肌梗死时，下列生化指标最早升高的是A.CK-MB.ASTC.乳酸脱氢酶D.肌红蛋白E.肌钙蛋白T【答案】 DCD4E6J

5、8B7Z7D1C4HX1S7Z7C3B3U4E7ZX8C1S5K4Q2V9P48、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。A.肾功能不全失代偿期B.肾功能衰竭终末期C.肾功能不全尿毒症期D.肾功能正常E.肾功能不全代偿期【答案】 ACV10M2H2S5V6B6B10HT2J2H6Y6J5V5V5ZZ1R1M9G6H6Z3J59、肝硬化脾大的主要原因为A.毒性产物的

6、刺激B.肝静脉压力增高C.门脉压力增高D.腹水的压迫使脾血液回流障碍E.肝动脉压力增高【答案】 CCO2Y4B4D1N4M9S7HE6X5J10M8E4B6R7ZT3L9T7D4S8U5D810、下列哪项不是原发性肝癌的病因A.病毒性肝炎B.肝硬化C.黄曲霉素D.EB病毒E.亚硝胺类【答案】 DCU9O6P5G1Z1C7L9HC5D5Y4X8Q10S4A7ZP7I2S2Z5R10B4I1011、肠结核钡灌肠的特点是A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征E.钡灌肠检

7、查示乙状结肠呈铅管样【答案】 DCX5O2K8H10A1F6G6HY4V5V6I1Q9W3G1ZO3Q2H5G6T4M3A312、男，26岁，反复上腹部隐痛2年余，进食后缓解，伴反酸，胃液分析BAO及MAO均高于正常人水平A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 BCN8I2Z4C6N3G10F7HE1Q7M3C1E5O8N7ZR7N3Y5L8R9O8M213、男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近1天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑击样震颤阳性。A.口服抗生素B.输注支链氨基酸C.促进氨代谢D.清

8、除肠道积血E.人工肝治疗【答案】 DCV5A8V6T7B7F7T9HI7J7W8G10M9B10E4ZC8X4Z3C3O5E1H614、关于消化性溃疡的发病机制不正确的是A.胃酸在溃疡发生中起决定性作用B.非甾体药通过削弱黏膜防御功能发挥作用C.应激反应可以导致溃疡D.吸烟与溃疡发生无关E.幽门螺杆菌感染是重要病因【答案】 DCH7J7V7A3A10G9O4HY9M1P2P5M3I8F8ZC7F9Z7F6Y10L5X815、Graves病时，血清激素水平变化中哪一组是正确的A.TB.TTC.TTD.TTE.TT【答案】 ACK2L10Y6U8C6E10F5HK2T1X7I10Q5S2X4ZU9

9、N4D9A6J9T9H516、男，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常，诊断可除外A.反流性食管炎B.食管癌C.胃食管反流病D.慢性胃炎E.萎缩性胃炎【答案】 BCM9E1A8K2A3G8N3HF10Q9K9F2U5Q3D5ZO1B10R2H9C6M9U417、男性，35岁。上腹隐痛一年，无节律性，一个月前钡餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近5天来每天排成形黑便一次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最可能的诊断是A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃癌D.胃角溃疡E.胃黏膜脱垂症【答案】 DCR8Z5V3F8L7X1O9HB7Q3O5U2V10

10、E1V1ZW1M1A2S10C3I7U1018、患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.810A.非特异酯酶阳性，NaF抑制B.非特异酯酶阳性，NaF不抑制C.PAS阳性成块或颗粒状D.过氧化物酶阳性E.中性粒细胞碱性磷酸酶减少或阴性【答案】 CCP6H3Z7G8Q10M7Y7HS3A5O1G5X4W3E5ZR4A9L3W7V1C2O1019、亚急性或慢性血行播散型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉

11、向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】 CCS10F1F7Q4O3N2Y4HW2F3M6M3F10L10X8ZY8V10V10D10E6W8B320、发热疾病中，常见合并肝脾肿大的是A.疟疾B.急性肾盂肾炎C.麻疹D.药物热E.肺结核【答案】 ACI10U3R4C6X2M7M7HV7S5K1M5Z1Y1I10ZT4V4S3J4N4K8I521、下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体( )A.黏液细胞B.G细胞C.壁细胞D.贲门腺细胞

12、E.主细胞【答案】 CCL6I6M10B5R10C7Y5HY1O6L3O6E9H4O2ZL4Y5Z7C4D7W6K322、十二指肠球部溃疡时，酸负荷情况是A.明显增加B.减少C.缺如D.正常E.轻度增加【答案】 ACO5D6K6K5U10M6P2HY5Y7J7M2W1S7P1ZA9F1T10P3P4N9Z823、下列哪项不是增强迷走神经张力的方法( )A.按摩颈动脉窦B.按摩眼球C.刺激咽喉部D.干咳E.作Vasalva动作【答案】 DCI6W5F7R2U3N5G9HB6R4N2W8O8S2W1ZV9R7C10C9U7T9D324、男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39，血压

13、：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.010A.B超B.ERCPC.超声内镜检查D.X线钡剂检查E.CT【答案】 ACY1F5F4G3G6Z7O8HO5W9S1E8Q3N3W2ZR7X6N10I8N4X7S1025、关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服B.吗啡镇静C.神经垂体素D.输新鲜血E.内镜下注射硬化剂【答案】 BCC2K7Y6B3Q2G5G4HF9T5Y7R3Z2D2D10ZV10J2J6B2Y10J10F426、有胆管结石病多年，突发上腹部疼痛，伴寒战、高热、黄疸及血压下降，烦躁不安，Murphy征（-

14、）A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重症胆管炎D.慢性胰腺炎E.胰头癌【答案】 CCX7E9X1S1O1Z5G4HD5K8J4T5P4S10P1ZX7D1P9T3F3R10B827、肝性脑病患者不受刺激部位生理特性影响的诱发电位是A.嗅觉诱发电位B.脑干听觉诱发电位C.视觉诱发电位D.事件相关电位P300E.躯体感觉诱发电位【答案】 DCZ7F9B8P3W10J8X6HJ7K8Y1W5Y8Z2N1ZF5N9K6X4H6I6Z528、缩窄性心包炎A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀【答案】 BCB7L8P4B6G8C2O7HC1K7U1S4O2H2N8Z

15、W9C8K4Z8S7Z10U429、在急诊室，接到一农民患者，家属说患者在施用有机磷农药时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状，在急诊室进行处理时，首选措施是A.人工呼吸B.使用阿托品C.吸氧D.补液治疗E.使用解磷定【答案】 BCL8A1S5U2L6V8C8HQ1L6K2E1Y5Z3C10ZK2L5P5W8P4B2T530、流行性出血热早期休克的主要原因是( )A.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减B.肾功能不全，水、电解质平衡失调C.心肌损害D.肠道大出血或继发感染E.播散性血管内凝血【答案】 ACI3L8T7P10T8W3S1HL9I9L7X1M2N1L9ZU6P9J6A8I

16、10P2K331、男性，62岁，近2个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深吸气不加重疼痛A.呼气延长B.常取端坐呼吸体位C.吸气时肋间隙明显凹陷D.呼吸频率改变E.伴喘鸣音的呼吸困难【答案】 BCJ10R1U4U6W2E1V10HT4N2K4I5J2X1N4ZD4Z6C9E2M2R4L1032、上消化道出血，其粪便可呈A.鲜血便B.洗肉水样便C.脓血便D.柏油便E.果酱便【答案】 DCY7F8S10V8E10Y10U8HM9B9B9W6A10U3T5ZV6M5E5C6R9G5F433、肝硬化患者最常见的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.酸碱平衡失调和电解质紊乱D.自发性腹膜炎

17、E.原发性肝癌【答案】 ACN1R2D9T4O7K2T10HT7B10M7C1W6F5Z1ZR1T5A1H9C9W6B634、胃、十二指肠溃疡合并大出血时，下述哪项症状不常出现A.氮质血症B.呕血或黑便C.失血性周围循环衰竭D.高热E.贫血【答案】 DCB5J10C7A2L2H9Y6HR6H2K10L4M7N1N8ZJ2K7I6H4N6K4J235、便秘，副作用最常见的药物分别是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 ACP4I2H4S5Q4T7P6HG10A7Y2S4W5O6Y6ZJ4Y9T3U4V3P6Y1036、胃癌A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛

18、-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 BCE4Q7V2P6C8V1R6HE10I4K7Y5Z1Y6I10ZD1C3D1H7C2V7D1037、先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括A.心悸B.乏力C.晕厥D.咳嗽E.咯血【答案】 CCO4O9L8R2G4O8K2HF4J8O6H6L1U1F7ZS8J1P7Z5C3W5N838、患者，女性，54岁。因频繁出汗、心悸、紧张、怕热、胃口增加和体重减轻2月余而就诊。最可能的诊断是A.甲状腺功能低下症B.更年期C.Addison病D.甲状腺功能亢进症E.C

19、ushing病【答案】 DCC6J4U9Y9H6V3D6HS9N1G2J8B5Y10Q1ZC1F4A5A6Z8E3K939、下列哪项是慢性胃炎的最主要病因A.胃酸和胃蛋白酶B.非甾体抗炎药C.幽门螺杆菌D.自身免疫E.十二指肠液反流【答案】 CCU9R4R1B9S10O2F7HB2N3N9H5I1X5D6ZY7Z9M8K1Q3O7V640、心脏后负荷是指A.心脏收缩、舒张时的心腔容积B.心脏舒张时所承受的阻抗负荷C.心脏收缩时所承受的阻抗负荷D.心脏舒张时所承受的容量负荷E.心脏收缩时所承受的容量负荷【答案】 CCI1O9B2O2A1F6X2HH2D9N10N2K5G9X6ZW6F3J5A3E

20、2N4M241、军团菌A.两性霉素B.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】 CCX5S9O8F10J10N7Z1HA9H8H1I8G6H9A3ZH3A7T3F1Q10V1F542、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.De-NolB.硫糖铝C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮【答案】 CCY8U1R6S7X9T3Z5HE3X10Z9U5L6O10C8ZM6M8B3R2W5J7I443、男性，60岁。既往溃疡性结肠炎病史15年，病情反复，迁延不愈。近半年来腹泻症状好转，排黏液便，无脓血，近期消瘦明显。查体：腹软，左下

21、腹可以触及一2cm3cm的包块，边界不清，质硬，有触痛。为明确诊断首选的检查是A.结肠镜+活检B.钡剂灌肠C.反复大便常规+潜血D.大便细菌培养E.肿瘤标志物【答案】 ACZ7Y10N9U2K10G9I4HK10J8P4M10M7P9O5ZU9T2P5B7B5W1G944、遗传性血色病可出现A.血清铜蓝蛋白降低B.胆固醇升高C.肝铁含量增加D.IgA升高E.抗核抗体阳性【答案】 CCX3C7Y10L5R6A7K5HB2R7H5J4O8Z9K10ZR9J4J5O3U5C9B845、下列哪项是血源性肺脓肿最常见的病原菌A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.金黄色葡萄球菌D.克雷伯杆菌E.草绿色溶血性链球菌

22、【答案】 CCS8M7P6Z3S2J6X5HL4J10J3Z1S10J4Z2ZY8O1P10P5E10T5C546、出现呕血时，胃内滞留血量大于A.250mlB.100mlC.150mlD.500mlE.350ml【答案】 ACV7P8H1S6O4K8B4HA6G1H2Z6F1I9E4ZI9V7B10C5L8F2W647、奎尼丁的作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 ACC1O4S5W10R9K10V8HB7R5X1R3W8P7H10ZF8L5A7F6T8I10E948、普鲁烟酰胺作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.

23、阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 ACS3C6L8A5B6L1F1HY5G7V6M8Y7G4D5ZT2B3B3G7A3R10I649、下列哪项检查对诊断小肝癌最有意义( )A.放射性核素B.B超C.腹腔镜D.肝动脉造影(CTA)E.CT【答案】 DCP4R10R4W8K5Z6V10HS9D7E2F4E7H1S5ZG7T6D5C3N8N5D550、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是( )A.幽门螺杆菌(Hp)检查B.胃黏膜组织病理学检查C.胃液分析D.大便潜血E.溃疡大小【答案】 BCZ5V5F4I3E2M8Z2HQ6A8B2T9U10K5L6ZO1U1U7M6E6N8A551、一群孩子食用路边

24、的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.碘B.碳酸氢钠C.亚硝酸钠D.氯化钠E.硫酸钠【答案】 CCF4C10C5A4A6Z6D8HD7L10T6L3N6P9P2ZY8G5T3I10E1M7S252、在多数病人中，哪一种物质是反流性食管炎的主要原因A.胆汁B.胰液C.胃内物质D.胃酸E.以上都不是【答案】 DCZ1G5A7S7J2S6P7HO8R7Y8H3N5S9B3ZH7T9N2S8Z8

25、E5D953、遗传性血色病可出现A.血清铜蓝蛋白降低B.胆固醇升高C.肝铁含量增加D.IgA升高E.抗核抗体阳性【答案】 CCB5R6N7Y4H2R2H6HB6F8V1O7B9I8K3ZF6N5D2N1L5F4A354、如患者出现无尿，24小时尿量应少于多少A.500mlB.100mlC.50mlD.400mlE.1000ml【答案】 BCJ9W7C6X7J8O10I2HE5M7D7F7V1R7Q10ZW7K7C9L4N1J4K755、胃溃疡癌变A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 CC

26、J4N5K6D10N4X9Q8HS10E6Z1X8K8J1D2ZL10N2H8X10E9B6I856、血管内溶血的实验室特殊检查是( )A.红细胞计数和血红蛋白减少B.粪胆原排泄量增高C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D.网织红细胞增多E.骨髓中幼红细胞增生明显【答案】 CCG1T9W3M8S5B10O5HX9P3R5Z10W2Y8Q7ZQ10G9R9K8G7E2I657、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.肾单位纤维化B.肾皮质坏死C.肾髓质坏死D.功

27、能性的损害E.胆红素对肾脏的毒性作用F.结节性肉芽肿形成【答案】 D58、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.010.6kPa(9080mmHg)，脉搏124次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常A.急诊胃镜检查B.X线钡剂检查C.胃液分析D.幽门螺杆菌检测E.抗壁细胞抗体检测【答案】 ACN2R6U9E4P2M7Z2HP3D8Q9T9L9Q9P10ZQ7V8P7O1Y8Q2L859、关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的A.咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便B.咯血为鲜红色，呕血多为暗红色C.呕

28、血见于消化道疾病D.咯血属碱性，呕血属酸性E.咯血中混有痰、泡沫，呕血混有食物残渣、胃液【答案】 ACW5R5N2M10K6K2Q9HZ3U1E4L2Q4L10N8ZD1E6W9W5A1Z8Z660、关于乙醇中毒以下说法错误的是A.口服乙醇主要经胃吸收B.Wernicke脑病C.低血糖D.可引起代谢性酸中毒E.主要在肝脏代谢【答案】 ACV9X7P8I7K4C9J10HO7G3G5S8K6Y3Y5ZD3J4N2J3R3Q4Q1061、女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是( )A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎

29、C.骨关节病D.脊柱关节病E.风湿性关节炎【答案】 BCM5P8E6F6X3L2I8HV4M1M2X8U3D6O2ZV5K1M2X10E4H9E1062、男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U/L，TB259mol/L，DB 196mol/L。A.肝炎B.肝癌C.胃癌D.胰腺癌E.慢性胰腺炎【答案】 DCW5O7D8I7F5C3S6HX8I9A10D7G5Z5J1ZC10L2X6W8Z7D9B1063、消化性溃疡发病危险性增加见于A.失代偿期

30、肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 ACA8S9W6E1A1W9K10HF6U5V3O6R4O5E5ZL7K1Q6B1N3D9X364、使IES收缩A.生长激素B.胰岛素C.促胃液素D.甲状腺激素E.促胰液素【答案】 CCW8M10H3H8G4U5Q1HE10Z6I5U5L8E10D7ZG7X10K9R3K1P2H165、女性，35岁。2年来反复出现右下腹不适，间断发热及腹泻，排黏液便，无脓血。查体：腹平软，右下腹压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块，双膝关节肿胀，压痛（+）。PPD（-），钡剂灌肠示病变呈节段性，肠黏膜呈铺路石样改变。大便细菌学检查阴性，最可

31、能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.风湿性关节炎C.肠结核D.Crohn病E.坏死性小肠炎【答案】 DCW6F7N3C4H3P5J3HX8G9K6F10V10Q1T1ZZ8E2R8K2E4A6P466、男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+），红细胞（+）。Scr122mol/L。血浆白蛋白28g/l。A.环磷酰胺B.环孢素AC.霉酚酸酯D.糖皮质激素E.硫唑嘌呤【答案】 DCY6Y6U9H6R2H9L8HI3M7O9K2O4R4A2ZT3Z9B1L9H8V2K867、男性，22岁。叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短

32、、局限的杂音，该患者的诊断不可能是A.冠心病B.扩张型心肌病C.贫血性心脏病D.二尖瓣脱垂综合征E.高血压心脏病【答案】 DCP5P5P6X7Z3A8Q3HQ9I7D3R5Y3U3Y3ZY7B3S5Q8M8H7Y968、男性，58岁。近半年来反复出现腹泻，日约4次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：钡灌肠示：回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是A.结肠癌B.克罗恩病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.血吸虫性肉芽肿【答案】 DCZ3V8N6K5Q3G7B5HX3O5G8U5R8G5G9ZT7S7C1D6F7S5H169、食管癌主要表现为A.咽下困难伴进食时或

33、进食后数分钟内食物反流B.咽下困难可突然出现或突然消失C.进行性吞咽困难D.上腹不适，隐痛，嗳气E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸【答案】 CCZ6Y2P4G6X6Q9H9HV3P9J8A9S2T10X10ZU9T9D6T6H6H5F770、二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为A.阵发性夜间呼吸困难B.端坐呼吸C.咯血D.劳力性呼吸困难E.声音嘶哑【答案】 DCM2K10P6D8M4M6D5HO5G4Y4J3F3U6Q10ZI3Q3W9W9Q5M10U471、男性，40岁，因患再障全血细胞减少明显行输血治疗，输至30分钟时突然怕冷、寒战，体温39.5，第一步的立即处理是( )A.减慢输血速度观察B

34、.肌注异丙嗪C.口服地塞米松D.暂停输血E.静脉给地塞米松【答案】 DCQ10M7B1O8C5W5Y7HN9E6Y7J9H7E5W3ZV7A6Z3F1P3X3D372、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40UL。AFP连续3次150g/L。A.全身大剂量化疗B.肝动脉栓塞治疗C.生物免疫治疗D.手术治疗E.中药治疗【答案】 DCP10L7P10F6S4Z5I8HR10Z1D2G5J5A4Z5ZB10P1I3G8G5N5O573、肝硬化患者

35、出现全血细胞减少，最主要的原因是A.肠道吸收障碍B.营养不良C.脾功能亢进D.功能性肾衰竭E.上消化道出血【答案】 CCE8Y2T8D5S8C10E2HJ6D5A2K1T1A2V6ZW4I8E8K1O6B5O574、下述哪项不是增生型肠结核的临床表现A.多不伴有活动性肺结核B.常并发肠梗阻C.病变多位于乙状结肠D.多以便秘为主要表现E.可伴有腹部绞痛【答案】 ACT8Q3V5P9H7Z8Y9HX4M9P7X8X1R2U8ZR1B10D3A7C9U10U475、男性，43岁。心悸一周，查体：心率120次/分，心律规整，其心悸不可能由以下哪项疾病所致A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.贫血D.

36、发热E.低血糖【答案】 BCA10B7F7U1V7W1I9HO1W6C7S7F9U2Q5ZD2F9R9F7D8Y2I576、男性，60岁。进行性吞咽困难4个月，目前仅能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大，食管钡餐示：中段食管黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。患者出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯A.迷走神经B.喉返神经C.气管隆突D.声带E.喉上神经【答案】 BCH8I10Q6K6B7O8R1HB2J10B4C4K9W8V6ZS2T10F8F3R7I5G777、主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 ACW6Y7S10Z4O8Y3X9HY9

37、I5U1G9C6T2C4ZO8B5O5F4L9L10D778、初次诊断为活动期十二指肠溃疡，且化验幽门螺杆菌阳性，下列治疗中最合适的是A.联合应用两种黏膜保护剂B.促动力剂+HC.质子泵抑制剂+两种抗生素D.抗酸剂E.质子泵抑制剂+黏膜保护剂【答案】 CCO2F5J5C8J1M5M2HC2N8Y6T1N3Q8F3ZB10T8H2O10Y10I4B279、原发性肝细胞癌的AFP阳性率A.6070B.8090C.7090D.100E.5060【答案】 CCU6U1P3C6F2Y3W4HQ10N6Y3N6O2G2S2ZA2X2W4F2H4B3Z580、某一急性药物中毒病人，表现为昏迷，瞳孔极度缩小，

38、呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的药物是A.苯巴比妥B.吗啡C.地西泮D.氯丙嗪E.苯妥英钠【答案】 BCP6T3D4N7N5C7M2HT6V7T10W2S7L7E8ZF8J9C9P7K2T4X181、原发性醛固酮增多症( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 DCN6D8N4H4C7D6K9HM10S6O5L1G2D6D10ZX3K7D10I3Z3G4H982、糖尿病肾病( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈

39、颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 DCK5M4O8G10P4N10K8HO7E8C2T1D8B6L2ZB9U5V1X7A1J4T183、亚临床肝癌是指A.AFP检出无任何症状和体征的肝癌B.患者仅有肝区疼痛C.CT检出2cm的肝癌D.B超检出1cm的肝癌E.B超检出2cm的肝癌【答案】 ACQ7G8H4E8B6L3B10HE4V5Z10S8U3I3J2ZC3J1D10W2S9M2H884、男，56岁，慢性胃炎10年，高血压10年，以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物1次，黑粪1次，查体：BP24/14k

40、Pa，端坐呼吸，心率120次分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查：Hb9g/dl，便隐血(+)。该患者消化道出血考虑为A.贲门黏膜撕裂综合征B.应激性溃疡C.消化性溃疡D.胃癌E.肝硬化，食管静脉曲张破裂出血【答案】 BCH2T3E9T2A7L7Y7HC2O7Q8A9Z1U2L2ZZ7U6G9S9P1B2I585、男，18岁，跑步或快步上楼后出现气喘，本人及周围的人可听到喘鸣声音，休息后逐步缓解，平时吸入烟雾也感胸闷、气急。门诊检查时患者呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，心脏无杂音。提示最可能的病因是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺结核D.急性左心衰E.支气管扩张【答案】 BCJ8U5H9L9C9

41、J10F8HP3D6C1J2R10D4K8ZK1Q4N7N7S5D3X786、开瓣音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 CCK5I3V10Y9E10D6P6HQ3S6K5Q8T1C4H4ZT4X2L6Y3V2Q1B787、女性，56岁。头晕，乏力，心悸，查体：抬举样心尖搏动，胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音，向颈部传导，该患者的诊断是A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACN2A3G5R2W1M4Y5HB8X10T2M7V7L8E2ZB4H10O1E8F7S10J888

42、、急性胰腺炎A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛【答案】 DCW4X8L8M2W8S5D7HQ4I7F1P2F2O5Y8ZQ2B7D3J7W5N3X1089、IgA肾病A.肾基底膜厚，有钉突B.肾小球内有白金耳C.系膜区有IgA及CD.肾小球硬化E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 CCN1F3I4K1P9Z3T8HH10U6C8F7O9Q5L7ZN1J3J8R3B8A3H390、关于淤胆型肝炎的描述下列哪一项是正确的A.淤胆型肝炎是毛细胆管化脓性炎症B.淤胆型肝炎表现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的实验室

43、检查结果C.淤胆型肝炎主要表现为皮肤瘙痒D.淤胆型肝炎肝脏不大E.淤胆型肝炎就是肝外梗阻性黄疸【答案】 BCR10Y9X3C4Y5V8O6HO6P10Z8L4K2W4Z7ZR2C3R2R7A3I1S891、肝硬化腹水产生的最主要因素( )A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.门脉压力增高D.便秘E.脾大，脾功能亢进【答案】 CCL8A2R4I3C6E7K7HZ6C8J8E10M3B2K4ZT1T10I1W9Q8H4Z1092、女性，28岁。腹泻2月余就诊。每日大便34次，无粘液及脓血，体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块，并有轻度压痛，临床诊断为肠结核，与此病最易混淆的疾病是A.克隆病B.溃疡性结

44、肠炎C.结肠易激综合征D.细菌性痢疾E.阿米巴痢疾【答案】 ACO1V10F10S9R2Z9B3HV7G6R2G2K7F9G2ZD5X10Y3W6L7S9A1093、患者，女，57岁。早饱、腹胀1年余，失眠。胃镜：轻度浅表性胃炎，生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重，精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是A.根除Hp药物B.抑酸药C.消化酶制剂D.抗抑郁药E.胃肠解痉药【答案】 DCP8U9U1O1R4W10A4HT9Y2I5T7A8P7D3ZK6Q4W7G7Q4X5E994、适碘地区甲减最常见的病因是A.桥本病B.亚急性甲状腺炎C.无痛性甲状腺炎D.单纯甲状腺肿E.结节性甲状腺肿【答案】 ACB6V6G6R2K4N4C2HE5W5S3A8O3D2Z4ZB3G9P2M4R2M4X1095、原发性干燥综合征的常见表现为A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥，猖獗龋齿C.雷诺现象D.Gottron皮疹E.关节肿痛【答案】 BCB5U3B10W3C7S3E2HG6H1K2S7U5A5H5ZL9F6T4A1F10T5Z896、在上消化道大出血补充血容量时，哪种液