2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库通关300题及一套答案(湖北省专用).docx

《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库通关300题及一套答案(湖北省专用).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库通关300题及一套答案(湖北省专用).docx（98页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、肝性昏迷时，中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予( )A.多巴胺B.复方氨基酸溶液C.乙酰谷氨酰胺D.左旋多巴E.乳果糖【答案】 DCV6C3L8C5T1U8X3HG8K1W8M7J8M9B6ZY7S9K9R10T7G2S82、女性，60岁，肝硬化病史3年余，呕血、黑粪2天，无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病，首先应采取下列哪项措施( )A.应用保肝药物B.应用抗生素C.灌肠、导泻，清除积血D.输血、补液E.应用精氨酸【答案】 CCU4Q8K6G4Z3X5J5HR3C5U4F1G5C8U9Z

2、E1C9Y7I9B3L7K83、气管异物患者，其呼吸困难的类型属于A.吸气性B.呼气性C.混合性D.血源性E.心源性【答案】 ACB7H7O10Z8B6D9F4HX4E6N10D8S1G3S9ZI4X4H8U1I8L7E74、在生物医学模式以及现代社会背景下的医患关系呈现的倾向正确的是A.法律化B.模式化C.表面化D.利益化E.行为化【答案】 ACK3C4C5K2A3P6L10HU4R5S6V7X3P10P6ZC3O8X2A4D6E6W85、克罗恩病的典型X线表现A.X线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬B.X线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征C.X线钡剂造影：回盲部呈线样征D.X线

3、钡剂造影：回盲部呈跳跃征E.X线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状【答案】 CCW1U3C4B5I1L1R3HG2M5E4Z1M7F2G8ZV5D8U5D1N8T3C106、确诊慢性萎缩性胃炎主要应根据A.区吐物酸性偏低B.钡餐检查C.胃镜及活检D.血清壁细胞抗体测定E.嗳气、上腹不适【答案】 CCO1V6D6N10L6I7T4HU7B8D2N6T6J3I3ZO8A6L7F3F5W5T87、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.窦道形成B.不完全性或完全性肠梗阻C.急性肠穿孔D.肠蠕动增加E.局部肠痉挛【答案】 BCO4Z8

4、G6R6B1U4I3HE3R5P5T2Q7K6U4ZU9Q2O10S7G5Z10Z88、意识障碍常见下列表现，除外A.嗜睡B.谵妄C.眩晕D.昏迷E.昏睡【答案】 CCX8B9Y4B4H3B5N2HQ2L9M8X8Y6R1P10ZN10I7S3R5N3X7W49、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。A.肾功能不全失代偿期B.肾功能衰竭终末期C.肾功能不全尿毒症

5、期D.肾功能正常E.肾功能不全代偿期【答案】 ACL9G9S4H6D4F7Z5HG5C3V2P6M6E9C1ZW8K4F5V3P4B7W810、MIS(骨髓增殖异常综合征)患者血象原始细胞为7%，骨髓中原始细胞占25%，此患者应诊断为( )A.RAEB(难治性贫血伴原始细胞增多)B.CMMI(慢性粒单细胞白血病)C.RAE-T(难治性贫血伴原始细胞增多转变型)D.RA(难治性贫血)E.RAS(环形铁粒幼细胞性难治性贫血)【答案】 CCK5N6X2F5E8Z2Z5HL1W10C10U1Z6L4W5ZH6R10H9L7G8A1I611、肝硬化脾大的原因A.肝动脉压力升高B.门静脉压力升高C.肝静脉

6、压力升高D.腹壁静脉曲张E.淋巴回流障碍【答案】 BCC6D10L3K8B9J7Q9HU8A8C10E7Y8K4C6ZE5T10F2W5P4G7R412、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.腹壁静脉曲张B.腹部移动性浊音阳性C.蜘蛛痣及肝掌D.全腹压痛及反跳痛E.脾大【答案】 DCV6L10J5F8G1G9B1HG3R4G4T5G1Z5N3ZY4R9V8K5S10O8T313、患者，男性，30岁，司机，因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天23次，正常稀便

7、，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院看过，摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常，遂服中药治疗，不见好转。半年来体重下降约8kg，睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血，无肝肾疾病和结核病史，无药物过敏史。吸烟10年，每天1盒，不饮酒。有冶游史。查体：T37.5，P84次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。略消瘦，皮肤未见皮疹和出血点，右颈部和左腋窝各触及1个2cm2cm大小淋巴结，活动无压痛。巩膜无黄染，咽（-），甲状腺不大。双肺叩清音，未闻及啰音，心界叩诊不大，心率84次/分，律齐，无杂音。腹软无压痛，肝肋下2cm，软无压痛，脾侧位肋下刚触及，移动

8、性浊音（-），肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查：Hb120g/L，WBC3.5109/L，N70%，L30%，PLT78109g/L；血清抗HIV（+）。首先应考虑是哪种疾病A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】 ACN8R1U1F2X4T8A2HO6O1B9Q2I10W10K8ZB8K9B10E6K6Z10U414、男性，65岁。右下腹隐痛3个月就诊。常有便秘。体检：右下腹可扪及一包块，质硬，压痛不明显。X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，呈结节状，肠腔狭窄，肠壁僵硬A.肠结核B.结肠息肉病C.结肠癌D.肠伤寒E.克罗恩病【答案】 CC

9、N8F3P2R6I6U10U7HY6I2Y9V4U6Z4C6ZH8L6M6H3H10X8T815、心悸伴食欲增加、消瘦、出汗最常见于A.甲状腺功能亢进B.心脏神经官能症C.感染性心内膜炎D.急性心包炎E.病毒性心肌炎【答案】 ACT7Z6P3J6C4Q6B2HL1Y3W1F4I3Z1D9ZO9D7G1W2G2H9P216、胃十二指肠溃疡穿孔最好发的部位是A.十二指肠球后壁B.十二指肠球前壁C.胃小弯D.胃大弯E.幽门【答案】 BCY8Q10U5A10Y6R8M2HR7Y6E2N5S8Y8C4ZL1N5E10K2Q10L1A1017、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹

10、泻78次，每次50100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.回盲部B.横结肠C.结肠脾曲D.乙状结肠E.直肠【答案】 DCF2O5P1J2Q3S5T6HW3F6X5V7Q5L8B1ZD5E5F2B3P7S6C818、男性患者，60岁，上腹痛2年，胃镜检查提示幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎。此患者最好的治疗方法是A.黏膜保护剂B.根除幽门螺杆菌C.解痉止痛药D.抗酸剂E.定期复查胃镜【答案】 BCB4R10Z1P4P1D6A4HI7Q9M2I3O4I9H9ZZ10M10T9G10J5I8W319、下列哪项

11、不是甲状腺功能减退症的临床表现( )A.畏寒B.声音嘶哑C.食欲亢进D.记忆力减退E.皮肤干燥【答案】 CCS2J5D9D6J9N1D2HL10M1V10I7S7D9J1ZK3C2E4Z9K9Q2R220、狼疮肾( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 CCA3M7F4K4M6Z10V2HO1D5Q9G8W6H5M8ZM8O1D3D8V6Z2Q921、患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至610次

12、日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，2060mg/d。2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1，呼吸28次分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失A.感染中毒性休克B.急性机械性肠梗阻C.急性中毒，心肌损害D.中毒性巨结肠E.急性肺栓塞【答案】 DCV8A10E3J2J5D10F4HA3O10O3X1H4T1K9ZQ8L3X3E2T2D1D1022、夜间阵发性呼吸困难最常见于A.急性右心功能不全B.胸腔积液C.支气管哮喘D.急性左心功能不全E.肺气肿【答案】 DCN2X1G1T2V5K1D10HP2H10V8H1Z7Y10U8ZX8A1U10L9F

13、1S6K723、男性，36岁。肝脏肿大且时常出现低血糖反应3个月，周围血中红细胞计数显著升高时，应首先想到A.真性红细胞增多症B.肺源性心脏病C.原发性肝癌D.重症肝炎E.胰腺癌【答案】 CCA4Z6D8D9U8G6R10HX2U4K6Q5K9A7C9ZM2B1Q5M3H2F9B524、女性，20岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值A.血培养B.PPDC.腹膜活检D.腹水细菌培养E.血沉【答案】 CCY5L1U8K10P7L7R8HO6S7C10C1F9W6B7ZP7Q4G2V3N9Y5O125、男性，65岁，患

14、胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查为A.腹部B超检查B.胃酸测定C.胃镜和细胞学检查D.ERCPE.粪便隐血试验【答案】 CCG9U3X9Z9B10F6M10HY9R1G10D6Q9B5Z1ZL5F7V8Q1N6C5X126、下列哪种性状的粪便提示急性细菌性痢疾A.果酱样便B.柏油样便C.水样便D.黏液脓血便E.鲜红血便【答案】 DCI7E1H2A5M2K3V10HL9O6G6M8U2S7F3ZC10R2O9I8P8F8N427、结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确A.粘连型合并渗出者，病变不易控制B.其疗效一般比

15、溃疡型肠结核略好C.继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物D.有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素E.一般用3至4种药物联合强化治疗【答案】 BCM1B5J8L8B2K7D6HV4D4B1I8N5F9O7ZN7I9C3L7I3B1I528、结核性腹膜炎最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCQ3Y8K1Z9B6Y5P3HN3N1M2V7Q2G3S7ZP5G3B3D3Z4Z10U429、女性，23岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常，该患者查体可见A.SB.SC.SD.收缩早期喷射音E.S【答案】 BC

16、U4R5R4I4M4K2A3HH9K9P6F5A2L5G1ZV4G7B10Z7N8Z7D730、血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于A.海洋性贫血B.感染性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血【答案】 CCF6K6D3Y3I8Z3N6HY10O9R7I2L4O6E3ZC7O7E1F7M10I6A631、患者男，36岁。以上腹胀痛，呕吐半月余，加重一周为主诉入院。患者半个月来，因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800

17、ml/日，45天排干便一次。消瘦。既往史：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃型，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性，肠鸣音3次/分。A.立位腹平片B.胃镜及活组织检查C.HP检测D.上腹部增强CTE.X线钡餐透视F.钡灌肠【答案】 B32、女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC610A.胸腔积液B.心脏压塞C.肺栓塞D.气胸E.急性左心衰竭【答案】 BCV10S2B9E3I4B6O2H

18、V3H9L8H6S8B10M2ZI3B5Y10I10J6A6Q933、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm5cm，其回声不均。A.手术治疗B.冷冻治疗C.激光治疗D.放疗E.化疗【答案】 ACZ5C5O6I7L1S5R10HS2C7M5V9R2O3C3ZY3E5E1A1N5G5N934、急性胰腺炎A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛【答案】 DCM2E9H4Q7O3G10Y6HM7Q5J9O9W10F8L8ZM9X

19、2Z10Q9I8O10T835、十二指肠球部溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 CCH7S8D3Z1I10H9B6HW8I8D9D10C5H6Y2ZO8T3O1U2P6S5E936、肠结核最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCZ4R10T10N10Z4F4N2HS7E9X3X5C5Y6A4ZT1V8N8O8X9A5O1037、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏

20、力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.乙肝合并出血B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血C.肝炎后肝硬化并发肝癌D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡E.酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变【答案】 BCS2B2E5W2C3Z8L8HR8R5U1A4B4Y6W6ZE6W6Q3H2I2H3K438、男性，78岁，既往患冠心病30余年。因寒热，大汗，在当地医院诊断疟疾，下列哪种药慎用A.氯喹B.奎宁C.伯氨喹啉D.磺胺类E.青霉素【答案】 ACC10P3I1F5M6I5G8HO9Z6V9Q7K

21、2Y9O7ZX2E9D2M4R1H6C839、下列肺部叩诊不是浊音或实音的是A.肺炎B.肺囊肿C.肺不张D.肺水肿E.肺结核【答案】 BCR3W9T7G7B7Y1J2HD9D8U5X6J9F4U9ZY7J4I5Q5L7R2I240、导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是A.心室重构B.心内膜炎C.心室内附壁血栓D.活动风湿E.心内膜下心肌梗死【答案】 ACD5X3H8G5Z4H9P7HW5L2M3S1G3N1T1ZX4U3C10J10K3K10T141、可伴有AFP明显升高的是A.继发性肝癌B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿【答案】 CCA9D2A1B2Y3Q6G6HV10K3U9Y8

22、Z9O5Z6ZH1Y10N9D10P9C2B842、女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil 30mol/L，Alb32g/L；AFP480g/L；PT 14.9秒。A.AFP大于1000g/LB.有大量腹水C.有远处转移D.病变局限于一叶或半肝者E.心肺功能差【答案】 DCB10T6O8U8Y1E3U1HF7P8D6Z10X9J8J3ZT3N3C4W7G9B3G143、男，32岁，上腹痛4年，多出现于餐后3小时，进食后可缓解伴反酸，近半个月反复呕吐，吐物为隔宿食。

23、其最可能的诊断是A.胃癌B.胃溃疡伴幽门梗阻C.十二指肠溃疡活动期D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.复合性溃疡【答案】 DCR7K10M4Z10C7Z10T8HB7D5Q6N5E5Q8E6ZI2Z1O8R9Y8K3A544、有关消化性溃疡的病理描述，最正确的是A.溃疡的愈合多在24周B.对吻性溃疡仅发生于十二指肠C.胃溃疡的直径多数2.5cmD.1个以上的溃疡称为复合性溃疡E.胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内【答案】 CCD9Z9W8Z4H6P7M10HF9F1B9K4E10U4Z10ZJ6M7R2B7R6U8I245、女性，26岁，妊娠2月，反复呕吐56d今晨呕吐鲜血约200ml，伴上腹部隐痛就诊

24、。最可能的诊断是A.消化性溃疡并出血B.食管静脉曲张破裂出血C.急性胃粘膜病变D.食管贲门粘膜撕裂症E.胃癌并出血【答案】 DCX5B1H9I9U3M9G8HT7U6B7U9X7N10S4ZH7C5Q7H4K5G6U946、慢性乙型病毒性肝炎的临床表现以下哪种描述有误A.多数有急性肝炎史B.少数急性起病而持久不愈C.感染乙型肝炎病毒时的年龄影响临床结果D.常在婴幼儿时期感染引起E.青壮年男性居多【答案】 ACM6S9O6F7U5H3F6HP5M10R10I8R9Q7F2ZR7J5X1I6D10E6W747、治疗Wernicke脑病用A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋

25、白还原剂E.高压氧治疗【答案】 CCD9Q3P6S10U4Z5K7HV1A1E5X10N2A1M7ZE9T8S8B6L3J5Z748、下述鉴别3种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果错误的是A.血友病A患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正B.血友病B患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正C.遗传性F缺乏症患者TGT延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正D.中重度血友病A患者APTT延长，PCT缩短，TGT异常E.血友病B患者F抗原及活性明显减低【答案】 BCV6N2Q10T7B3B4V4HU5X5I7P10J1A9E6ZC1P

26、1V5S3E2L6E449、女性，35岁。肝硬化患者，大量腹水，昨日开始出现发热，查体：腹壁稍紧张，压痛阳性，抽腹水常规：浅黄色，比重1.018，细胞数580106/L，其中淋巴细胞80%，Revalta试验（+），最有可能A.肝硬化并发自发性腹膜炎B.原发性肝癌腹膜转移C.肝硬化并发结核性腹膜炎D.肝硬化并发肝癌E.腹膜恶性肿瘤【答案】 CCD9G8J4G7N2F8V9HP9X7U10A6F10O2X10ZU6B8V7Q8W4W9S450、肝淤血A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 DCA4V7J9D3W10F1T4HK

27、1D2L9B9Z7G7N7ZV2K1V4Y7C1K7N451、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.肝肾综合征B.肝硬化腹水合并自发性腹膜炎C.缩窄性心包炎D.结核性腹膜炎E.肝硬化腹水【答案】 BCK2V8R10L1U9E1V5HG8O7Q4Q10Q7D6I9ZT1L2I7C7C8T7M452、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/

28、95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810A.胰岛素缺乏B.周围组织对葡萄糖利用减少C.肝糖原分解增加D.肝糖异生增加E.糖皮质激素拮抗胰岛素作用【答案】 ACB1C10X1Y2D9V3X10HD3O5L5N2O4Q2D1ZU7U6D4E9G7A4P553、女，60岁。被家人发现其昏迷在浴室中，浴室使用的是燃气热水器。查体：皮肤潮红，瞳孔正常大小，口唇樱桃红色。最可能的诊断是A.一氧化碳中毒B.安眠药中毒C.有机磷农药中毒D.乙醇中毒E.阿托品中毒【答案】 ACG2P4Y10V5T3Y8E10HT9B3K10F2N5B4P5ZL9

29、P4V2J10X6B7D154、尿崩症A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 DCX10J1R6B1J1L1L6HU3C3V7K6A5D5W7ZR3V10S10V6C8B2E355、女性，36岁，反复脓血便4年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻45次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为A.肠结核B.肠道功能紊乱C.结肠癌D.溃疡性结肠炎(中度)E.Crohn病【答案】 DCQ4E9F5M1K5V10F1HI1C7U8D9H10D2Q4ZC9Y1G4Z7U4K9B256、患者，男，56岁。多饮、多尿6个月，查体除较消瘦外无明显阳性发现。血糖

30、15.5mmol/L，尿糖(+)，酮体()，胰岛素释放试验呈低平曲线，GADAb15.4(正常1.0)，HbAlc9.6%(正常4%6%)。确定糖尿病分型最有意义的指标是A.HbAlcB.GADAbC.酮尿D.血糖水平E.胰岛素释放曲线【答案】 BCZ8Y6F1A6T10N10C9HX7E5S1C4M10N3Y6ZC2F9R3F4G7A2J457、急性胰腺炎的特点是A.转移性疼痛B.节律性疼痛C.持续性疼痛阵发性加剧D.空腹与夜间痛E.无规律性痛【答案】 CCE8Q9U2F10D4X2I4HV6Z3N5K7O9X6M1ZY10H6Z9O1I8V4H858、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹

31、痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.并发幽门梗阻B.发现胃溃疡伴异型增生C.胃溃疡癌变D.溃疡穿孔E.溃疡大出血【答案】 CCS1F3U10N8R4V7Z3HE8Y4Z3V10J3R4U5ZC7C8G2Y3M5M1P859、缺血性肠病多发生的部位是A.全结肠B.小肠C.回盲部D.左半结肠E.右半结肠【答案】 DCA4L10T4W7B9W4A4HJ8A9B8B1K4P4W8ZR3S6Y4I3O6Y2V660、关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现A.症状反复发作，久治不愈者癌变率高B.本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成C.最常受累的部位是升结肠和回肠末端D

32、.钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查E.主要症状是腹泻，带有脓血及粘液【答案】 CCN5E5G9R1R6Y4V4HD4B7Q1U9P5O9I6ZE10F3L6P6Q1I10W461、患者，男，55岁。上腹部及两肋胀痛半年，无反酸、烧心，体重无下降。发病以来，睡眠差。曾多次就医，肝、肾功能未见异常。腹部CT见肝右叶直径1cm囊肿。胃镜示慢性浅表性胃炎。服用奥美拉唑2周症状无缓解。最能解释患者临床症状的疾病诊断是A.功能性消化不良B.慢性萎缩性胃炎C.肠易激综合征D.慢性浅表性胃炎E.肝囊肿【答案】 ACG6P8V8C7S4E5A10HK7F10M9Z9A8V3B4ZH3Y9P7S9O2B4A7

33、62、女性，患高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括A.迷走神经兴奋性增高B.小支气管收缩C.冠状动脉舒张D.呼吸中枢敏感性降低E.静脉回心血量增加【答案】 CCX4V6V6Q3E10V4E2HF1H7U1Q7N10Y1W6ZP5C3A5H8I7L4P163、下列哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)舒张A.促胰液素B.前列腺素EC.促胃液素D.胰高血糖素E.血管活性肠肽【答案】 CCH5X10N10S6O1L2Z10HD4E3F3F3P10Z6T3ZH1W7Z10V10Y2J6T1064、有关

34、激素水平测定哪项正确A.使用放免和酶免法，随时可取血测定B.激素水平高于或低于正常一定提示功能异常C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌E.激素分泌与体位无关【答案】 CCX2D5X10Q2B8M2P9HO6S5R3Y3R3M2W10ZF2P2L5O1C9D10Y565、男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。A.测PRLB.测血糖C.测TSHD.测FSH/LHE.测GH【答案】 BCR7V5E8G1Z7A1G1HH4D6J8D6A2L3U4ZM6I7S2F6Z8W8Y466、洋地黄的绝对禁忌证为

35、A.右心衰竭B.舒张性心力衰竭C.无症状心力衰竭D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律E.已用受体阻滞药者【答案】 DCR3P2P1E6D4D5D1HF4U10Y10X6D5K8V4ZL3H5W7X7Y4P7X167、诊断食管癌首选方法是A.内镜检查与活组织检查B.食管CT扫描检查C.食管X线检查D.超声内镜E.食管黏膜脱落细胞检查【答案】 ACR9I4V10G2B4O5C5HV2R4X9Z4A9C10C9ZZ9G6U6P10R2E9T568、具有内源胆酸分泌，降低血胆红素，抑制免疫球蛋白产生的药物是A.秋水仙碱B.水飞蓟素C.熊去氧胆酸D.拨后松E.青霉胺【答案】 CCA6X1T1P10B9E10V7

36、HJ9J9T7K8P10L4N4ZG7E9E9O5O7M5F469、周围性肺癌最常见的病理组织类型A.鳞状上皮细胞癌B.鳞腺癌C.腺癌D.小细胞未分化癌E.大细胞癌【答案】 CCZ10Y10I10N2H2B8R6HV9S7A8A10F4I9J2ZP8Y3M7K5G9K4S370、与Graves病无关的是A.葡萄糖激酶基因B.独特型与抗独特型抗体C.7-干扰素D.甲状腺刺激性抗体(TSAb)E.HLA抗原【答案】 ACG10Z8D6A8Q10T10Y8HP5U4U1Q5H7G8R9ZQ5V9E3B1V3Y10X871、提示肺动脉高压的体征是A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏

37、相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动左下移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性【答案】 BCC8N3W6W7Z5A3Z9HW1O4A1J1M8T10P6ZM4L2S6Q4A5L7F472、男性，38岁。有心前区痛2年。体检：血压13.3/10.64kPa(100/80mmHg)，胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的3/6级收缩期杂音，向颈部传导，第二心音减弱，胸片见升主动脉扩张，左室增大，最可能诊断是( )A.室间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全E.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄【答案】 BCE7Z2I3J3F10O6P4HY4I1T3E6U8L1J4ZW6U9G5A10X8Z4B773

38、、男性，25岁。上腹隐痛半年，无节律性，1个月前钡剂检查见十二指肠球部有香蕈状缺损阴影。近3天来大便隐血(+)，血压正常，最可能的诊断是A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃溃疡D.胃黏膜脱垂症E.胃癌【答案】 BCM4D7O8P9G3R3I3HB5K4S1N9F10Y3O7ZA3W8C3M2M8I1E974、女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。A.结核中毒症状B.便秘或腹泻C.腹壁柔韧感D.腹水E.腹部肿块【答案】 CCZ6Y5Y4T6D7N2Q3HG6S4J9M4W5C8A2ZY6T10L3V10F6O3X475

39、、Goodpasture综合征A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 BCJ7C8D4V8D8P8H10HE5X1L10U10I8X2B9ZE4L1P5S6F2U2C476、男性，43岁，近2个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞6510A.肝结核B.阿米巴肝脓肿C.肝硬化D.原发性肝癌E.慢性胆囊炎【答案】 DCA5D8T9F10U3O10W8HX8D7Q6T5V2I10O2ZG5K10T3O3B5U10I777、砖红色冻胶样痰常见于A.支气管扩张B.肺梗死C.克雷伯杆菌肺炎D.大

40、叶性肺炎E.百日咳【答案】 CCI7D2T2R9X10V2Z9HO6E5A9H9Y7Z10C9ZM10D4C7I2D4W4L178、急性胰腺炎早期的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 BCE7L5B9V8Y1U4S3HF6H7J7R6I10R3L5ZY8J2Q6V9L5X2N479、急性心肌梗死CK变化规律是A.起病6h内升高，24h高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周上述胸

41、片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 ACR8J7F4G7K1V8R2HH9Y4Q1V2S7U7Q8ZW3B9L5K7Q9M5L780、男性，32岁，腹泻5年，2次日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，便细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是A.肠结核B.溃疡性结肠炎轻度C.Crohn病中度D.(2rohn病轻度E.肠道功能紊乱【答案】 BCK8M7K8R7I2M8R5HQ4J9A2Z1K10E8V5ZO7U2W9T4M2W6P381、胃溃疡腹痛的规律是A.进食-疼痛-缓解B.无明显规律性C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-排便-加重E.疼痛-便意-

42、缓解【答案】 ACJ3H7F8Q10M9D3P10HJ1D7C4M4N1T7V9ZA1V9D4U1G8P10I282、十二指肠溃疡为A.胃液酸度增高B.血清胆红素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】 ACD8S2F3D9L8R7K1HI7K6G5M10R1L1G10ZY4M9E7T5W4H5S783、胸椎后突并成角畸形，常见于A.类风湿脊柱炎B.先天性畸形C.佝偻病D.胸椎结核E.以上都不是【答案】 DCG6E3K10O10H5K8B8HJ4R9P9F2C1U2F7ZJ8V2J5Y8L7D9J784、活动性Crohn病的一般治疗哪项是错误的A.给予高营养食品B.给予高纤维素食

43、物C.纠正水电解质紊乱D.卧床休息E.必要时可采用胃肠外营养治疗【答案】 BCF5U10K6G2L7P10V10HQ5J6Z10J6C3E5V4ZJ2L4S6O10Q3H1F785、对于肥厚梗阻型心肌病患者，下列哪项措施会使心脏杂音减弱A.下蹲后站立B.含服硝酸甘油C.深吸气D.Valsalva动作E.运动【答案】 CCF9X2Q10C1Z6Q10A8HW3B10U9G3O9I7J9ZD7V7T4S6F4X8H386、男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200mlA.支气管动脉栓塞B.静脉滴注垂体后叶素C

44、.手术治疗D.口服止血药物E.以上都不是【答案】 BCB4V9J4I1W1F2Y2HG5X9W9W10V8J4A9ZD3H6G6C3I2X9G287、患者男，7岁。查体见发绀伴杵状指，该患者的诊断可能是A.气胸B.休克C.肺炎D.先天性心脏病E.胸腔积液【答案】 DCH3S6I4W4Z3D5Y10HQ4F10Y9B7L2C2X8ZJ8D9L2D1D9Y8K288、下列实验室检查中，哪一种对诊断甲亢最可靠A.甲状腺肿大B.基础代谢率增高C.中枢神经系统兴奋性增高D.TE.多食、消瘦【答案】 DCS6G2A2W9E5R2Z8HX6O10G7Q3G9H3B9ZB10C8H1Z8S3T9B389、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。A.静注胺碘酮B.静注利多卡因C.静注维拉帕米D.静注普鲁卡因胺E.静注普罗帕酮【答案】 BCI8S1I5S7X6U1K5HR2N2F5F6H10V2A2ZX2N4H10S4A8B8W790、男性，60岁，明显厌食，胃胀满1个月，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，肝大胁下10cm脾未触及，应首选下列哪项检查A.胃镜检查B.血清促胃液素测定C.血常规、网织红细胞D.腹部肝脾B型超声检查E.胃肠钡餐X线检查【答案】 ACF1Y3M2T9B5N5Z1HY9M6V2M6A10Y