2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题a4版(黑龙江省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、肥厚梗阻型心肌病患者查体可有以下体征A.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音B.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音E.心尖区收缩期吹风样杂音【答案】 BCQ6K3T3U2E8K5N9HG9T9Q9P7L3L5N3ZX4R1X4H3I10P7P72、严重CO中毒,昏迷A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压【答案】 BCG10E1U5D5N10J10Q3HT2W6P9J7C7U4C2ZW9A8L7V6Z5W8G2
2、3、出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为A.胸部外伤呼吸受抑制B.胸腔积液呼吸受抑制C.呼吸中枢兴奋性降低D.呼吸肌麻痹E.严重神经衰竭【答案】 CCW1U2M2O6I6N5Y2HF3F1G3W5W4W5B4ZL5Q2G9S5Y3W7Z14、中年男性患者,近两周来出现头晕乏力,鼻腔出血等症,查体:颈部浅表淋巴结肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L,多颗粒早幼粒细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34109/L。A.化疗与全反式维A酸交替治疗B.单用全反式维A酸维持治疗C.定期联合化疗D.中剂量阿糖胞苷强化治疗E.停药,定期随诊【答案】 ACT5Y9O1A5L
3、1W8O1HI3U4A5A9Y7V1V9ZO7E5X10A3R7L1Y95、下列哪一项改变对鉴别克罗恩病与溃疡性结肠炎较有价值A.肛周脓肿B.隐窝脓肿C.结肠黏膜呈跳跃征象D.X线钡剂灌肠检查示直肠正常E.深部黏膜溃疡【答案】 CCJ2B8D4Q8M4S3B8HV6R8D1E1Y4H5Z9ZW6X9H3N1E8B9F16、慢性腹痛伴腹泻、便秘交替最常见的疾病是A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.结肠癌D.局限性肠炎E.慢性菌痢【答案】 ACV3M1S10H2N8Z4G10HC3Z9J2O2V9V6L4ZR5K4Z7T1U1Z2H107、患者女,72岁。出现黑便,查体见蜘蛛痣及肝掌,该患者的黑便是由于
4、A.直肠癌B.中毒C.消化性溃疡D.肝硬化E.直肠炎【答案】 DCE10C5W10I6Q10V6J2HT2L4I4F5U8W5Q6ZF5F10X5B1Y7V6R18、肝硬化患者突然出现剧烈腹痛,发热,腹腔积液迅速增加,脾增大,最大可能的并发症是A.肝破裂B.原发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.肝肾综合征E.胃肠穿孔【答案】 CCG6K10U2U6R5R1K9HE9J5B5X1S9L1I7ZY7Y3Q6D1K4T8R49、判断急性胰腺炎预后不良的指标为A.血清正铁血红白蛋白B.淀粉酶肌苷清除率比率C.血钙D.血脂肪酸E.血淀粉酶【答案】 CCU1H3E5I3J3N10K3HZ7Z2W5X1A3E8
5、D4ZK1G9E7V4M9T2R910、发热最常见的病因为A.变态反应B.感染性疾病C.无菌性坏死组织吸收D.内分泌代谢障碍E.体温调节中枢功能失调【答案】 BCC6R4G6N1C2C6X8HF1R1A5L8T4Y5R8ZY7G9L8M1Q1U4D911、最常引起胃炎的药物是A.乙醇B.阿司匹林C.硫糖铝D.氯化钾口服液E.铁剂【答案】 BCO2H3P3T3Y3S3N1HH2C7C2K6Q10W10B3ZZ3X2O9I5B5I1V312、患者,男性,60岁,有下肢水肿病史5年,右下肢水肿较剧,无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难,活动后加重,不伴咳嗽、咳痰,其可能的诊断为A.肺动脉
6、血栓形成B.肺动脉血栓栓塞C.肺动脉脂肪栓塞D.肺血流量增加E.肺动脉狭窄【答案】 BCV10N2N1B7B6L4O10HH10O1O10S1Z4Y8K9ZN4X5M3K4H9T8T513、男,36岁,5年前咳嗽、咳痰、痰中带血,曾胸片检查右上肺病灶,抗结核治疗8个月后停药,复查胸片发现病灶钙化,今日出现咯血,量约200mlA.支气管动脉栓塞B.静脉滴注垂体后叶素C.手术治疗D.口服止血药物E.以上都不是【答案】 BCG10M2B2F4V6Q1H8HW1D8C2Z6U4G4L4ZS7D3U3O10O7X1M314、女性,36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体:神清语利、面色无华,心
7、率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音,腹部检查未见异常。A.食管吞钡X线检查B.食管滴酸试验C.内镜检查D.24小时食管pH检测E.食管测压【答案】 CCP8E9J1B7M8R1E2HF10P1A4T5B5X4H10ZV6M6Z9F4W8I4U815、结核性腹膜炎的抗结核治疗,下列哪项不正确A.粘连型合并渗出者,病变不易控制B.其疗效一般比溃疡型肠结核略好C.继发于体内其他结核病的病人,临床多选用以往未用或少用药物D.有血行播散或严重结核毒性症状者,可短期加用肾上腺糖皮质激素E.一般用3至4种药物联合强化治疗【答案】 BCZ10W3M2Q9Y10J1Q2HF4M1B7M9S1T2E6ZW5P1
8、E2G2S1Q9Q716、男,50岁,腹胀、纳差2个月,胸部有3个蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,腹水中抽出淡红色腹水少许,比重1.013。诊断可能是( )A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水【答案】 DCH3X10X1P9U7O5H3HW4C1M9T5R1F4M6ZF7E4O8C3F5B4H817、女性,38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气,查体:无贫血貌,胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄,黏膜下血管透见,皱襞平坦,黏膜红白相间,以白为主,黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生,A.胃底B.胃大弯C.胃小弯D.胃窦部E.胃体部【答案】 DCL8Q6R4L2U10N6V
9、7HT2K4H10B3K1N10Q8ZL1N4A1O3O10I6R218、亚急性甲状腺炎A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗【答案】 ACB6C4F3D2G5K1F1HP10C7J9P3C5G4O5ZC4F8Z3H6F1Y7O319、工地工人,大约25人中午在食堂吃完饭后,发生了头晕、头痛、乏力,口唇青紫,部分人员呼吸困难,到医院就诊,请问最可能的诊断是A.CO中毒B.亚硝酸盐中毒C.酒精中毒D.有机磷中毒E.氨基甲酸酯杀虫剂中毒【答案】 BCC3L2U8Q2M7V8R9HB3P2M2O3B10M7P4ZM9S7Y2I9Y1O4F320
10、、男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便34次,量较多,头晕,乏力,心悸。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝,首先考虑的诊断是A.肝硬化食道静脉曲张出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食道贲门撕裂综合征出血【答案】 BCR9Y9M10K7E5L6S5HG2V5T1F8V9I4W5ZE2G10G4N2K10N5V1021、可以引起嗜睡等副作用的是A.泼尼松B.甲泼尼龙C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】 DCY9J3W2X6X7A6A2HX5K4F6M10J5H6P3ZG6B6R4L10M6G8S122、
11、女性,50岁。糖尿病8年,发热5天,咳痰少量带血,肺部未闻及啰音,胸片右上肺野密度较淡的浸润影,似有透光区,血WBC9.510A.抗结核药+口服降糖药B.抗结核药+胰岛素C.氨基糖苷类抗生素D.万古霉素E.广谱抗生素【答案】 BCA2N4P1G8T3O2W2HB10V5V7Q10A1A5O7ZW2N1N3C4B4L4P623、贫血时病人皮肤及黏膜苍白,较为可靠的检查部位是( )A.面颊、皮肤和上腭黏膜B.睑结合膜、指甲及口唇C.耳廓皮肤D.颈部皮肤和舌面E.手背皮肤和口腔黏膜【答案】 BCG3J9R10G4S3V9R3HT2U4M10J6P5Y3F8ZU8G10G9E5Z7M2J324、女性,
12、38岁。发热5天,为稽留热,查体见胸腹部数个鲜红色皮疹,约3mm大小,压之褪色,该皮疹是A.风疹的丘疹B.过敏的荨麻疹C.伤寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩红热的丘疹【答案】 CCS6Y7A5M1L7D9C5HZ7X9D5I3X4O2P9ZB9A9X8C5Q1M5A525、下述哪项不是引起咳嗽的原因A.二尖瓣狭窄致肺水肿B.慢性支气管炎C.食管静脉曲张破裂出血D.胸膜炎E.中枢性因素【答案】 CCG9H1Y5S10H5E3L2HL1X9U1P6Y4J4P6ZY8O6F8E8L2P3E1026、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌( )A.肠球菌B.肺炎双球菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.真菌
13、【答案】 CCI7H1B5G5I3R9Y10HK7E5P2L4J7L5Y1ZK4B6S10T10O5W10M727、下列哪项可致长期慢性咳嗽A.急性咽喉炎B.支气管异物C.支气管扩张D.百日咳E.气管肿瘤【答案】 CCL1P7C10L8S1I6S1HI5Y3B5I10D1N10D5ZP10D2X8U3C3V6F528、男性,24岁,贫血1年,皮肤散在出血点,肝脾未及,血红蛋白65g/L,红细胞2.010A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征(RAEB)D.急性白血病E.原发性血小板减少性紫癜【答案】 BCZ5Z8D8N10X6F5S6HV6X10Y2O10U2L4R
14、9ZJ1U10P9S4O4O10T529、女性,45岁,2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L,餐后2h11.5mmol/L,BMI 28.3kg/mA.二甲双胍B.优降糖C.阿卡波糖D.短效胰岛素E.长效胰岛素【答案】 ACT4A2Y3Q6V10W10Q7HT5K8V10M4J10N7I10ZD9Q3E6N7O7W9J230、男性,45岁,呕吐、腹泻2天,烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.210A.苯海拉明B.水合氯醛
15、C.扑尔敏D.东莨菪碱E.异丙嗪【答案】 BCQ5O3I4T7Z1B3S1HO6G1L8F6V6N10O1ZH6B9Z3E4P3Q10Y331、男性,71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,动则气急,不吸氧时动脉血气分析PaOA.吸气阻力锻炼B.双水平气道正压呼吸支持C.间歇正压呼吸支持D.呼气末正压呼吸支持E.体外负压呼吸支持【答案】 ACZ2Z4H9J4W9N7T4HS9T6P9P2I10A4T4ZE5Y4R5Z5Z2A6X432、下列除哪项外均属胃食管反流病的症状A.胸痛B.平卧或躯体前屈时反酸反胃减轻C.反酸D.烧心E.吞咽困难【答案】 BCU3W2Z
16、4O3K2B5J1HD1J2U2L10I1Y7L9ZU2J8Y1X1M8G8O433、患者,男性,28岁,上腹痛1周,黑粪3天,每天排便34次,量较多,头晕,乏力,心慌。有间断上腹痛3年,主要为空腹痛,每次发病持续24周可缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙型肝炎A.胃镜B.X线钡剂检查C.腹部B超D.肝功能E.下消化道造影【答案】 ACJ4E5U5E9Y8V3G1HI3H9O9S9E6P3V8ZI3I10G3S3E8S8O134、磷脂酶A2A.分解蛋白质,引起胰腺水肿B.破坏细胞膜,引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张,通透性增加,导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维,破坏
17、血管【答案】 BCF6R9U8N9M3S6Y7HO3E6S2C3U7J8O3ZX3J8R3Z5Y2G8T935、下列哪种是肺结核常见的X线征象A.梅花瓣征B.卷发征C.分叶征D.兔耳征E.新月征【答案】 BCX1S1A4S10Z3M4A5HT7Y7V6C5S7N6S5ZO9X1C4F10D8I10Y136、再生障碍性贫血( )A.大细胞正色素贫血B.正细胞正色素贫血C.小细胞正色素贫血D.小细胞低色素贫血E.大细胞低色素贫血【答案】 BCD9R2D3E1Q5M2Y1HL1C6L8P9W4C3U7ZX2N9V1J7O1T7O437、男性,28岁。既往健康,胸片示右上肺结核,痰菌(+),应用常规量
18、异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,2周后,患者仍有低热盗汗。A.暂停异烟肼、利福平B.停用链霉素C.停用乙胺丁醇D.停用异烟肼E.卧床休息,对症治疗【答案】 BCY4X1U4C3T4T5K8HD9M1T2J6P3D9H3ZP7C9Y8T1W8A4I638、男性,40岁,3小时前突发中上腹剧烈疼痛,刀割样,查体发现全腹胀,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音()。初步考虑A.急性阑尾炎B.急性胃十二指肠溃疡穿孔C.急性肺囊炎D.急性肠炎E.急性胰腺炎【答案】 BCC8Y2F7S2M5O2L4HX6D1E7V5N9Z4Y3ZO8S2W7J7G7R5V83
19、9、血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪项最为敏感和有意义A.ASTB.ALTC.AKPD.-谷氨酰转肽酶E.乳酸脱氢酶【答案】 BCA7L4R2Y10Z7K4A10HR2L4R8G1J2A6O10ZC4Q9W10Y6B1U3X340、肝硬化患者最常见的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.酸碱平衡失调和电解质紊乱D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌【答案】 ACP1G8D6C8M7N3M10HJ9S5X4D9D4V3G1ZV1B8W10F1E5M1J741、下列哪种情况可出现SA.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭C.肺动脉瓣关闭延迟D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣E.主动
20、脉瓣关闭提前【答案】 DCO7F1P2Z6T4R10K6HI9L7W3P2F6B3C5ZP9U8V2P9L2F5K842、有关功能性消化不良下列描述不正确的是A.主要依据临床表现与消化性溃疡相鉴别B.X线或胃镜检查未见溃疡和胃炎,胃黏膜完全正常C.多见于年轻女性D.有消化不良的症候E.检查未发现肝胆疾病【答案】 ACZ2S10Q6U3C9T7A3HN1E6Q7X7S8F5H9ZS6F2G4B7T5T7X343、男性,45岁。上腹部隐痛6个月,1天前饮酒后呕咖啡样物,约150ml,排柏油样便200ml,既往无肝病史。查体:BP:90/55mmHg,P110次/分,上腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张,
21、肠鸣音活跃,化验血红蛋白90g/L。其止血措施首选A.垂体后叶素B.立止血C.氨甲苯酸D.奥美拉唑E.三腔二囊管【答案】 DCO10U5F8F1K2A6F7HZ8Z6O4E7F6U2F9ZY7C10F8O7M4R4O444、女性,67岁。肝硬化15年,2周前诊断为巨块型肝癌。查体:巩膜及周身皮肤黄染,肝肋下6cm,剑突下8cm,移动性浊音(+),双下肢水肿。肝功能:Tbil80mol/L,Alb25g/L;AFP800g/L;PT24.6秒。该患者目前首选的治疗方法是A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞治疗C.放射治疗D.全身化疗E.综合治疗【答案】 BCD3Y1J10I7W8V8G10HH3D2Z
22、3B10L1P9M10ZI1V5X7A3O6E3Z145、女性,50岁,曾患类风湿关节炎,近1周因关节痛而连续服用阿司匹林,1日前始排柏油样便A.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 CCI10V4C1R3U4E5L7HO3E2G8J9A2G1E6ZN7M9P10X5O6Y9Z746、女性,28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物,并出现上腹部不适,其后呕吐咖啡样物约50ml,现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血,为了确诊,首选的检查方法是A.胃镜B.X线钡餐透视C.上腹部增强CTD.胃液分析E.剖腹探查【答案】 ACI
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