2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题带下载答案(四川省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.胃镜检查B.食管黏膜脱落细胞检查C.X线钡剂造影D.胸部CTE.锁骨上淋巴结活检【答案】 BCD6A4T4E7R4R5O10HQ8Q10E10O10L1C4C1ZJ9C8H5I7M7F9N22、体温在39以上，24小时内波动1，这种热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热【答案】 ACU4B1U7E8N3X6D8HF4A7K9D2N8A4G1ZD8T10V1C9G

2、7E6Y83、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.结核性腹膜炎B.继发性肝癌C.原发性肝癌D.肝硬化慢性肝炎活动期E.慢性肝炎活动期【答案】 CCB1L7V10F9I3C5Z6HY9F7Y8L8C10T6E1ZS8Y5P9N8T4I2R74、结肠癌A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 ACH6N9

3、I3L4W5O9N2HB9Z9X9V10H8V9R3ZL7U3N9O8Q7J6G25、对于各类型黄疸的描述正确的是A.溶血性黄疸有结合胆红素的升高，尿胆原和尿胆素强阳性B.梗阻性黄疸以结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆原升高C.溶血性黄疸有非结合胆红素的升高，尿胆红素强阳性D.肝细胞性黄疸结合、非结合胆红素都升高，尿三胆阳性E.梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆素升高【答案】 DCL5X2A10M10G1R7W8HA3X9P9Y2O4S10R4ZI6F10I9I6A4Q1N96、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧粘膜较苍白，该区活组织检查

4、示重度不典型增生，应采取下列哪种治疗方法为宜A.手术治疗B.西咪替丁(甲氰咪胍)C.多潘立酮(吗丁啉)D.吗丁啉+法莫替丁E.奥美拉唑(洛塞克)【答案】 ACU5S1P10D8R7A10E6HL3Q5S10U9P3K8U7ZG10A3N1T9L10P7Q67、病变好发于回盲部A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 ACM5U1F8V9M3A1K4HU4K4K2I4G2X2Q5ZM10U1D8H7R10H6T18、下列哪一项改变对鉴别克罗恩病与溃疡性结肠炎较有价值A.肛周脓肿B.隐窝脓肿C.结肠黏膜呈跳跃征象D.X线钡剂灌肠检查示直肠正常E.深部黏膜溃疡【答案】

5、 CCE1Q3Q4I9G7K1U8HX5K5O4O5X3Z9J9ZV8G3K8F9Z7Y7Z39、患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.510A.静脉丙种球蛋白B.静脉长春新碱C.静脉大剂量甲泼尼龙D.静脉血小板悬液E.血浆置换【答案】 BCE7V2J8A8E9T10I7HE6P8X1K7W6S7S4ZE2S9J4H8U7Y3C310、肠结核最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCX4B3Z8T10B10K4R4HB1U5Q9N1A1G10J3ZV10M1F4A2X7P5Y411、阻塞

6、性肺气肿A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】 BCY6Q4N2Y8T5J7X5HT4U10B4J6R10D10K10ZI6Q8B10O2N8R9S812、卓-艾综合征A.血清G细胞抗体阳性B.血清CEA明显升高C.胃酸中度升高D.血清胃泌素明显升高E.血清壁细胞抗体阳性【答案】 DCB5U5V8D8N1T3V3HS10I7U1Y3J9R9Z9ZJ7N4I2D1E6U6C213、睾丸白血病最常见于A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性巨核细胞白血病D.急性粒

7、一单核细胞白血病E.急性单核细胞白血病【答案】 BCA8M2O8G9B9N3Z8HN1Z5C6X1W5T2X8ZG8I8M4R4R10K7L314、患者，男，62岁。餐后突发持续性上腹痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐，腹胀。查体：T38.5，HR100次/分，BP90/50mmHg，腹膨隆，上腹压痛明显，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。化验检查：WBC1910A.胃镜B.ERCPC.腹部超声D.肠系膜动脉造影E.诊断性腹穿【答案】 CCX7S10L5A9I1S1F1HI5R9N9A6X8S4M5ZC10U8D1F5R8V1Y315、原发性肝癌淋巴转移好发部位是A.胰B.肝门淋巴结C.锁骨上淋巴结

8、D.主动脉旁淋巴结E.脾【答案】 BCL4D1H3O4C5K7E5HU8B8J10J6W6D3Q10ZU6O4U6T8R8N4Z916、男性，50岁。肝硬化腹水患者，因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压159kPa，巩膜黄染，眼球轻度水平震颤，血氨551mol/L，静脉注射山莨菪碱(654-2)后症状减轻，应首先考虑A.震颤性麻痹B.高血压脑病C.肝性脑病D.椎-基底动脉供血不足E.肝豆状核变性【答案】 DCM10R9U10W6G9T2W7HX9O7J7L9R10K10J2ZS4C6F3U7X8B5S517、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀

9、。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.910A.慢性活动性肝炎B.肝硬化失代偿期C.低白蛋白血症D.原发性肝癌E.门静脉血栓形成【答案】 DCF3B9J9I5K6A8E6HP3E1O7V4Q6M8B1ZG10O4K4S8J3E8J318、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.便常规及隐血B.钡灌肠C.结肠镜D.直肠镜E.便培养【答案】 CCU2D5W7U3O5V9T3HG5Y9Z6I3G9O6S9ZU8M8Y4A3C9D3U119、利福平A.结核菌

10、抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害【答案】 BCG9W2E6Y4F7O10S8HN4J2G8J9W8M2G2ZT4A7Q10Z5X7Z10V220、男性，75岁，长期高血压病史，因高热腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压120/90mmHg，右下肢有病理反射。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，造成其脑梗死的原因最可能是A.脑血栓形成B.血流动力学异常C.高血压脑病D.脑栓塞E.脑淀粉样血管病【答案】 DCZ10C5M2P10K7Z4R6HI3Y1P8Q3J4V1T10ZX8M2G6Y6J

11、3C3X221、上消化道出血部位是指A.食管、胃出血B.食管、胃、十二指肠壶腹部出血C.屈氏韧带以上部位出血D.空肠以上部位出血E.回盲瓣以上部位出血【答案】 CCH8P1Y10B6P10B6I3HL4G6W6T1P4T2U10ZL1X1N10M2M7V7O822、二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是A.心尖区收缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音【答案】 BCP4F3F10W10M1S7J7HL9S2C6W4E8U6E5ZZ3J5E6C2Q10X4L323、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，

12、发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.肝肾综合征B.肝硬化腹水合并自发性腹膜炎C.缩窄性心包炎D.结核性腹膜炎E.肝硬化腹水【答案】 BCJ3W5D3O2W4D3Y7HM5A3J3T6Q4Q5A2ZH2C7P7H1Q1M3T224、男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿罗音。肺功能测定：1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%

13、。诊断应考虑为A.慢性单纯型支气管炎B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并肺气肿E.支气管哮喘合并肺气肿【答案】 BCB3N2H7G8S7H6G7HC2P3J9J1N8G7E5ZZ10C4D6S10V8K1U725、十二指肠壶腹(球部)溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 CCF2U10U4J4D1O6P2HH5M6K2K4W10X5R3ZJ6Y7W7P8Z7W10R426、下列关于胃癌发生的描述正确的是A.胃癌的发

14、生与遗传无关B.残胃癌变常发生在手术5年后C.广基腺瘤不易癌变D.增生型息肉几乎不会癌变E.上皮异型增生不会癌变【答案】 DCS1K10U3G5O9Y1I1HB3Y9F4J2Z6O5S10ZR9N6M8S5A5V2K1027、原发性肝癌最常见的病理分型是A.弥漫型B.巨块型C.结节型D.颗粒型E.小癌型【答案】 BCF8T10E1W10S8E3I7HS8X2J10B1L8J4M2ZP8C10F9Z3A3P10J228、下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是( )A.血液循环时间缩短B.心输出量增加C.红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低D.氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加E.心率加快【答

15、案】 CCW7Q10A2J1F4X7T8HK10P6U8E8Z2K10P7ZB9F2J3F2Y8M1Y929、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.乙肝合并出血B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血C.肝炎后肝硬化并发肝癌D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡E.酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变【答案】 BCS1J7T2E1U2E6C4HA5L7R10T5F6E10H1ZV3S8N1F1L1H10G830、男性，56岁，腰骶部

16、疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152mol/LA.原发性小血管炎肾损害B.慢性肾小球肾炎C.肾脏淀粉样变性D.骨髓瘤肾病E.慢性间质性肾炎【答案】 DCI6C9O7F10T5X6G9HE10T10R10W9M8U3Y6ZP4Q5I7D9L7D4F1031、重症急性胰腺炎的患者出现手足搐搦的原因A.脂肪酶分解脂肪组织形成脂肪酸的过程中消耗大量的血钙B.低钠血症C.摄入维生素D增加D.摄入维生素D减少E.高脂血症【答案】 ACI4A5Z8H7N3I3O8HS6R1L7U3L5X3K2ZT9G7X6D8M7F2R13

17、2、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450p.g/L，总铁结合力4800g/L。既往体健。A.自身免疫性溶血性贫血B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.慢性炎症引起贫血E.再生障碍性贫血【答案】 BCR9L5R5T5K5P6G1HR8L6C9J2N8D3S4ZN2X5O1W10H7U7B433、下列关于克罗恩病的描述中正确的是A.病变呈跳跃式分布B.绝大多数患者有直肠受累C.腹痛部位不固定D.腹痛不明显E.脓血便多见【答案】 ACP2J9R3F4O8D9L4HH1O9N10J4D5H3F8ZV

18、10N7C8A2E10S10T1034、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.有无里急后重B.有无脓血便C.有无便血D.抗生素治疗是否有效E.有无发热F.有无腹痛【答案】 D35、女性，25岁，咳嗽、盗汗、午后低热，呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0.45g，qd，尿色应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿【答案】 CCA7L9D8I2A1P4H2HT4E1H3I2C4T8G1ZO

19、2Z1Q3Z7R5C8F536、男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.心房颤动E.窦性心律不齐【答案】 DCB1Y2X6L4Q2F3X9HI5W5T5H5X2B7N2ZY9R1O1P5K3G5R637、男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.538，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8，P100/分，BP90/70m

20、mHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿(+)A.细菌(链球菌)性B.结核性C.肿瘤性D.风湿性E.病毒性【答案】 BCD4B2Z7I2G8P10O8HR5R10R3K9U6J8D7ZK8S2H9B7R3R6K238、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性A.上消化道造影B.胃镜C.D.血清Hp抗体E.CEA【答案】 BCI3J10R1H6M8S10A10HU6H1Y5F2C9X5N3ZR8Y4X1E6B2D5D339、心脏后负荷是指A.心脏收缩、舒张时的心腔容积B.心脏舒张时所承

21、受的阻抗负荷C.心脏收缩时所承受的阻抗负荷D.心脏舒张时所承受的容量负荷E.心脏收缩时所承受的容量负荷【答案】 CCU5F4H5V10L1Z1Q2HN6I8L7F5G6A7Q4ZQ3P2M8G10U9G10R540、女性，67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.胃镜B.上消化道照影C.血脂肪酶D.肝胆脾胰超声E.立位腹平片【答案】 DCL9V5S5S10X2C4J

22、6HS8A7L8W10Q8U7P3ZW3R9N8L5I9J4B841、男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬、压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为A.慢性活动性肝炎B.肝囊肿C.代偿期肝硬化D.肝淤血E.慢性持续性肝炎【答案】 CCY5V8L4H8D8S5P4HZ8V9S1J2F6B7N7ZR5P9Y3B8H8Z1J242、下列哪项不符合由促胃液素瘤引起的消化性溃疡A.常伴腹泻B.基础胃酸分泌过度C.多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端D.常规胃手术后不易复发E.易并发出血、穿孔和梗阻【答案】 DCO5N2W8G10Y7A4

23、K5HR8T7L4F10Z4I10U3ZN10N2K3L6P8R8X243、男性，20岁。查体：左上肢血压133/78mmHg，右上肢血压测不出，该患者可能是A.心肌梗死B.心力衰竭C.多发性大动脉炎D.严重休克E.缩窄性心包炎【答案】 CCD9J7O2B1U1U2L7HV10F9F10O6J5P2J5ZT8Z5B1I6W10D2R644、呼吸道感染A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】 BCV6B2U10V4C7Q1C6HR8Y8E3I4B10E6U5ZK9Z4G7J10J1E1S1045、球后溃疡多发生在A.十二指肠球部以下B.十二指肠降部C.

24、十二指肠球部后壁D.十二指肠升部E.十二指肠水平部【答案】 ACV3Y5L1E3F6P2J2HR4Y4B3B5U8F5A9ZM1M2E7D10K10F1R946、原发性肝癌血行转移最早，最常见的部位是A.肝内转移B.肺转移C.骨骼转移D.肾上腺转移E.肾脏转移【答案】 ACU1A7I10B10O1V2M10HH3T4X5R10P2J6A4ZR6P5O8D10W3Z6I1047、下列哪种情况肺泡呼吸音增强A.胸痛B.支气管狭窄C.重症肌无力D.酸中毒E.气胸【答案】 DCS2Z4Y1K9Y3H6H10HO5D5D4X7P10P10A10ZL4Z9B5E8O8U4O248、患者，53岁。呼吸困难，

25、查体可闻及舒张早期奔马律，该奔马律听诊的特点不包括A.左室奔马律在心尖部最清楚B.左室奔马律吸气末明显C.右室奔马律在剑突下最清楚D.音调较低，强度较弱E.出现在心率较快时【答案】 BCN3E2A5A10Z9P5W1HK8D8C9T2V6A9T3ZX7M6L2L3Z9L3I849、对肝硬化诊断最有价值的是A.肝掌B.B超肝内回声粗糙不匀C.腹水D.胃底静脉曲张时钡透可见菊花瓣样充盈缺损E.肝功能试验异常【答案】 DCZ4U9M7E9D8H9B7HW5F5N4E7N5Y8M3ZD4H7V5H5O7S6Z950、患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑

26、，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.810A.非特异酯酶阳性，NaF抑制B.非特异酯酶阳性，NaF不抑制C.PAS阳性成块或颗粒状D.过氧化物酶阳性E.中性粒细胞碱性磷酸酶减少或阴性【答案】 CCS5Y7G5C1I2P1B5HC5Z2X9B2F8J2M4ZZ1A6U6S2H3H7F151、女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 BCK4E5O3V3L7B10J3HT8V10M4Y10K6J6U3

27、ZG8M10L7Z7S2M8W452、小细胞肺癌时常升高的肿瘤标志物是A.CEAB.NSEC.CYFRA21-1D.CA19-9E.CA153【答案】 BCM7J4Y2L9U2G9J4HB1X4C6A5E7A7Q5ZU2K2B5Z1D8Q7D653、慢性胃炎最主要的病因是A.饮食和环境因素B.服用NSAID药物C.幽门螺杆菌感染D.自身免疫E.酗酒及其他刺激性食物【答案】 CCH7Y7J4M1T8T1W5HW6N10I5M4I9M4Y3ZK9R5X9V5I7X4Y1054、男性，50岁，肝炎后肝硬化5年，近日烦躁，昼睡夜醒，选用何种检查最有意义A.动脉血氨B.ALT/ASTC.线粒体抗体D.A

28、FPE.蛋白电泳【答案】 ACG2N10F8O6B9B5Q2HQ9V6I1F2B1X2Q1ZC4H8K2M2V3P7Q155、下述哪项不是诊断肝硬化的依据A.食管钡剂造影有食管静脉曲张B.肝功能减退的临床表现C.门脉高压的表现D.发热、腹胀，乏力E.肝活检有假小叶形成【答案】 DCG2D6O3Q3R2Z2B8HL7B8O4E9D10R8Q3ZS1A5L7G2S6U3Y856、下述哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因A.胰腺癌B.胃癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.急性胃黏膜病变【答案】 ACJ2P7D7D7Z1K2V5HU2B7M10N4N10B9M7ZW9N7P7K4B1H5T557

29、、腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块A.Crohn病B.轻型溃疡性结肠炎C.中型溃疡性结肠炎D.重型溃疡性结肠炎E.溃疡性结肠炎癌变【答案】 ACI3Q1H9K10I5U4K9HZ6S2A7A6R3I8E2ZH2Z7X2N1Y7W10P258、关于慢性胰腺炎下列哪种观点正确( )A.常继发于急性胰腺炎B.早期诊断较困难C.本病预后较好D.在我国长期饮酒是主要病因E.手术效果较好【答案】 BCG9O8L9G4U10O1E5HY4T6M9X8C6O3C3ZF3I4Z5R8B6M5G259、患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力

30、下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156mol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。A.贫血B.脑栓塞C.失血性休克D.肝性脑病E.低血糖昏迷F.脑出血【答案】 D60、Grey-Turner征见于A.急性水肿型胰腺炎B.急性出血坏死型胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性腹膜炎E.急性消化道穿孔【答案】 BCQ1M4E2D2X10P5E6HS7L4L7Q1N2C8Y6ZZ10D10E6X1W5X6F861、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.总胆红素B.ALPC

31、.GGTD.抗线粒体抗体E.乳酸脱氢酶(LDH)【答案】 DCJ9U9D6Z6V8U2S9HS2B5P9J10S3Z8J4ZN2J7S7O9M1N1N462、胃溃疡癌变A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 CCV5A3W5V4W9R4I1HG9Y2T2K2X10A8H9ZQ6L1F6S6D9F1Q1063、男性，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm5cm，无明显压痛。血常规及

32、淀粉酶正常。A.胰腺脓肿B.急性胰腺炎C.胰腺假性囊肿D.慢性胰腺炎E.胰腺癌【答案】 CCI10Y3O6D5F8I7Y9HM8X5C7E6T9W8W10ZD10X8W1W8G3V3M564、中年男性，心悸、胸闷就诊，查体心脏听诊出现大炮音，最可能的诊断是A.室间隔缺损B.完全性房室传导阻滞C.肥厚型梗阻性心肌病D.扩张型心肌病E.风心病【答案】 BCR9W1X2X3E7Y2Z1HG1C5Z1Y2L2E1N7ZK10D6A4T3U10C6N265、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.510A.痰细菌培养B.血培

33、养C.血沉D.痰抗酸杆菌检查E.纤维支气管镜【答案】 DCS10X7P8A4U8S6H1HA2F8M9M8G9W7W9ZM3Y10E7U10Z7E5Z766、下述哪种因素与诱发反流性食管炎无关A.酒精B.胃内压降低C.肥胖D.吸烟E.吗啡【答案】 BCN7O6X2W9X10T3W4HJ6C2O10E2C4P9U4ZD5G7I3S3X8E3T867、下列不是幽门管溃疡特点的是A.早期可出现呕吐B.餐后很快发生疼痛，制酸剂难控制C.部分患者需手术治疗D.好发在2040岁E.易并发幽门梗阻、出血及穿孔【答案】 BCL2Y8H3F10L10E9S9HQ7G8L7F2O8M5T8ZM6X3C3B6P4M

34、4V568、关于原发性肝癌发病的可能因素，错误的是A.中华分支睾吸虫感染B.酒精C.乙型病毒肝炎D.淤血性肝硬化E.黄曲霉毒素【答案】 DCY1W3H1V5T5T1E8HW3N7N5R4Y9X4R10ZQ10G2W5Z10S1V4L369、食管裂孔疝表现为A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 DCR7E5E4W1K8L8Z8HD6G7B3I9H6O9F2ZW9I9H2M10T5I4F870、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳

35、痛及肌紧张。A.十二指肠溃疡B.反流性食管炎C.球后溃疡D.胃溃疡E.胃癌【答案】 DCO4V9U6V10O8L7J4HK4Y8J2Y3R2I9S5ZG10X8H5T2C7Y3J671、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性A.铋剂B.硫糖铝C.铋剂+2种抗生素的三联治疗D.PPIE.多潘立酮【答案】 CCL3M9H6H4F10Y6G9HX2T2X5O4Z8R3S6ZS2I6M6H2N6U7N772、女性，26岁。确诊溃疡性结肠炎1年，加重1周就诊。每日排黏液脓血便10次以上，伴有里急后重，便前左下腹隐痛，便后缓解。查体：T38.

36、2，P102次/分，血红蛋白75g/L，血沉40mm/h，白蛋白25g/L，该病情程度分型应为A.慢性复发型B.轻型C.急性暴发型D.重型E.中型【答案】 DCN1N10N2R1P7S9H5HK7X7N4E4D8I1P5ZR7R4N10P5X3W1M873、Liddle综合征( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 CCS2L2Y2R5G5R1B3HO6B5Y10A8X1A7Q2ZC6Q5K3K3A9H9Q374、诊断慢性胃炎目前最好的方法是

37、A.血清促胃液素测定B.胃液分析C.X线钡餐检查D.胃镜加活检E.大便隐血试验【答案】 DCS10A10B10A10R8E3V8HD9Z10X10J1I7C4G3ZH9S2T2O4T6R8H675、女性，28岁，脐周隐痛伴腹泻一周，大便呈糊状，无黏液脓血，近半个月发热盗汗，钡剂灌肠示回盲部激惹征，为确诊应首先选哪项检查A.结肠镜检查B.结核菌素检查C.大便常规检查D.剖腹探查E.腹部平片【答案】 ACY8V9V9K10A6Z1Q3HR4N9G4K8M6X2W10ZX10F3M5W6K9X3Q276、患者，女，37岁，近一周感腰痛，伴有尿频、尿急等不适，查体：血压21.3/13.3kPa（160

38、/100mmHg），尿蛋白（+），沉渣红细胞810/HP，白细胞1520/HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，可能的诊断是A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.肾盂积液D.肾结核E.多囊肾【答案】 BCG5Y6A7S4N3L8V8HW10C4Y2H9N9C8O7ZQ3B8H7M8A8A9F277、女性，29岁，因右下腹痛、腹泻3个月就诊，伴低热，体温波动于37.538.5。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.小肠淋巴瘤C.肠结核D.克罗恩病E.白塞病【答案】 CCT5K8J6M9B4J1H1HX4H6N6J2P9O2Y8ZY10O5F7D

39、3C10W1E278、男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并排黑粪2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3.0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血A.积极补充新鲜血及快速补液B.急诊内镜注射硬化剂C.静脉应用垂体加压素D.水合氯醛灌肠镇静治疗E.三腔二囊管压迫止血【答案】 DCN10X2O3R4S2N9Z9HQ4V2P3H2P9A1Y2ZI8D9M1Y5T2N10T579、甲型肝炎A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 BCX2M8Z3D3P6O4P9HG6Y3E2G4T3D10A9ZV7S10S6M5G1X

40、4S880、下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现( )A.畏寒B.声音嘶哑C.食欲亢进D.记忆力减退E.皮肤干燥【答案】 CCP1L6J9P5S7D3C2HU3B1W1H6A3M6Z6ZB3U5H10C6G2K3M781、男性，45岁，3个月来持续上腹隐痛，食欲不佳来诊。以往无胃病史，大便外观黄色，隐血试验时阴时阳。体检：上腹部有压痛，无包块，肝脾未及，做下列哪项检查对确诊最有帮助A.腹部CT检查B.胃镜检查C.胃酸测定D.B型超声波检查E.血清胃泌素测定【答案】 BCN1G6H8M5B10P6A3HG5Z4R3A5H4L8R8ZV9S4D8Y8O10E7E382、浸润性突眼表现为A.交感神

41、经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度1618mmB.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上E.肌萎缩【答案】 DCL4A10Y5Z2X1Q9D5HZ9C10E2S8Y9M2T7ZF5X1S1Q6P5E8N883、影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是A.盐摄入量B.尿蛋白量C.血尿的程度D.水肿的程度E.尿量【答案】 BCD8I2Z4V5R6Q3E3HS10U9I8X5K8K5K1ZO8Q10F3F1L10L8Y68

42、4、胃溃疡节律性疼痛的特点是A.夜间痛B.餐后34小时出现疼痛C.空腹痛D.餐后121小时出现疼痛E.餐时痛【答案】 DCB4V4G2D10G3B7G7HQ9M4B8U7K1A3H6ZS9J1F8C10F6U7Y485、由致热原引起的发热是A.脑出血B.肺炎C.心力衰竭D.甲亢E.皮炎【答案】 BCK3J1O2W4R1L10Y1HV3S7E3W7Q5R2P10ZX7O2C3C2X2X9M786、做Valsalva动作时，下列哪种情况出现杂音的强度增强A.主动脉瓣关闭不全B.肥厚型梗阻性心肌病C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄【答案】 BCY6G8K4F3S9B8X6HL10C2M

43、2P5N3M3M7ZD9S1W9X2N8N2P587、肝硬化( )A.AFP水平增高B.白蛋白水平下降C.支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多D.直接胆红素升高E.血尿淀粉酶升高【答案】 BCM1Z5I3V1P5S6U1HQ4X6X4O6W4I7B2ZY8W4K1S5O2S2U388、关于病毒性心肌炎，最常见的病原是A.柯萨奇B组病毒B.艾柯病毒C.腺病毒D.风疹病毒E.巨细胞病毒【答案】 ACY9U9S7D1I3I2Q6HP9H10K8U7Z6P2U7ZX3L4S5B2O3C5H589、女性，61岁。右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者

44、可能诊断为A.肝炎B.肝血管瘤C.肝淤血D.肝癌E.肝棘球蚴病【答案】 DCH5E9V6A9Y4W7R4HO4B2D6S1E4M8O8ZC2P4V8S4R9M2I690、格林-巴利的首发症状通常为A.呼吸困难B.四肢远端对称性无力C.排尿困难D.双侧周围性面瘫E.吞咽困难【答案】 BCX9T5X5X10G6O5R3HX8F8K7V8Z8P5K8ZE8T5N9Y7B5R7T691、男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下15cm，血压正常。A.脾切除术B.静脉滴注对氨苯甲酸(PAMBA)C.门腔静脉分流术D.食管静脉注射硬化剂治疗E.大量输血【答案】 DCQ5V2D3P5I2D5V8HU8X10D1W1Q6L10D7ZY8Z4F4X9K8I10B892、关于重症急性胰腺炎的发病机制，正确的是A.磷脂酶AB.激肽释放酶使血管通透性增强C.弹性蛋白酶引起脂肪坏死D.脂肪酶引起水肿E.核糖核酸酶是以酶原的形式存在的【答案】 BCQ10X3R6A10U10T7D7HJ7X5Y9Y8Q5G6D1ZO7H4G7F10Q3I6Z593、患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便35次天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素