2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题精选答案(河南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、稽留热常见于A.风湿热B.急性肾盂肾炎C.布鲁菌病D.大叶性肺炎E.疟疾【答案】 DCF6O6R2M3H1F2O4HV2M9X3C3Z4L3R10ZV8N4E8N10Z6W3L82、嗜铬细胞瘤的特征是A.儿茶酚胺分泌过多B.糖皮质激素分泌过多C.醛固酮分泌过多D.肾上腺髓质素分泌过多E.前列腺素分泌过多【答案】 ACQ5Q3B7F10J6E3N6HH7X8V8J1N7O3G9ZY2C7Z7M10E2U3S73、稽留热常见于A.风湿热B.急性肾盂肾炎C.布鲁菌病D.大叶性肺炎E.疟疾【答案】 DCU8W5M
2、9K8W5I8Z2HG9O7K10D3T1K3B1ZW2B6K3E9B9E4A74、关于肝性脑病的氨代谢,下述不正确的是A.暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高B.便秘时会引起血氨增高C.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高D.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关E.结肠呈碱性环境时产氨增多【答案】 ACS4R8Z9N6K8F4H2HM2S8C8N7R7Q8R3ZE10B3R6I9U3D1Y105、男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便34次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝。A.胃镜B.肝功能C.B超D.上消化
3、道造影E.下消化道造影【答案】 ACY3G8X10P9Q7J8P3HZ3H1R2J5J3D8U6ZT10Z8H5B4P2P9U66、患者,男,45岁。1天来呕血500ml,黑便600g。查体:巩膜轻度黄染,肝脏未触及,脾肋下及边,肠鸣音活跃,移动性浊音(+)。最可能的诊断为A.肝癌破裂B.食管胃底静脉曲张出血C.胆道出血D.胃癌出血E.消化性溃疡出血【答案】 BCS4Y6Q10U6L10S3X10HA5Y9L3T1N6C5E5ZJ3Q8H2R10F10N6D47、男性,37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛,消瘦、纳差。查体:肝脏肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(+)。B超发
4、现肝脏实性占位A.原发性肝癌B.肝脓肿C.慢性活动性肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 ACH9D8B10E10M10N6I10HY10N3R2D7E1S5B8ZW9Y5H6D1W7T1S28、男性,20岁。有四肢关节疼痛病史,近半年来时感心悸,活动后气急,休息后缓解。体检:两颧轻度发绀,听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音,P2亢进、分裂。A.普萘洛尔B.利多卡因C.毛花苷丙D.苯妥英钠E.新斯的明【答案】 CCM2R6W5P9Q5I2Q2HG4T9D3F2Z8W9Z8ZF6E1C7L2I5C3P49、女性,58岁。乙肝病史30年,低热伴肝区隐痛4个月。
5、查体:肝肋下4cm,剑突下6cm,移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm3cm实体性肿物,边缘不清;肝功能:Tbil 30mol/L,Alb32g/L;AFP480g/L;PT 14.9秒。A.AFP大于1000g/LB.有大量腹水C.有远处转移D.病变局限于一叶或半肝者E.心肺功能差【答案】 DCB9Z9H7H10W8Z3K8HH9A7I8H6L7M2M9ZO10Q8S8B2O9B3P110、肝硬化患者两个月前发现腹水,昨天突然出现剧烈腹痛,伴呕吐、发热,腹水迅速增加,并排出少量暗红色血便,最可能出现哪种情况A.食管静脉曲张破裂出血B.急性胰腺炎C.合并肝癌破裂D.门静脉血栓形成E.合并脾
6、破裂出血【答案】 DCW3I6X10I1S6M3A9HS7C4V9Z8J8E5G6ZP2B1M2R1C6L8A1011、下列属于非感染性发热的是A.大叶性肺炎B.甲亢C.肺脓肿D.扁桃体炎E.流行性脑脊髓膜炎【答案】 BCL7C7S7W3V1E7H9HM7D7F9L1P8P8Q4ZX2B10E3Z1A6X3M612、腹腔积液A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答案】 DCA5A9L8C5B5M4H5HU3Y6W5B3C5F9Z1ZB6H8J2N9C1W9M413、患者男,45岁。梨形心,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,局限不传导,该杂音
7、的形态是A.一贯型B.递增型C.递减型D.递增递减型E.连续型【答案】 BCM9Q7C1L2M5M1F9HK4F4A10W5W9W4S9ZR1D8Y2V9X2W10Z514、对肾脏毒性较大的抗结核药是A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇【答案】 BCG3J1A10H7Z6I3I6HM4Q3F9T6W2V6Q3ZX5Y3O5U2I6M6A815、哪项不是肝性脑病的一般治疗措施A.止血和清除肠道积血B.调整饮食结构C.慎用镇静药D.禁用抗组胺药E.纠正电解质和酸碱平衡紊乱【答案】 DCK8E8N10Y6Q2Z8M3HH3Y7W7M2X1I6M6ZF3L4U3Y8X5O4Y1016
8、、末梢神经炎A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.链霉素下述副作用分别见于【答案】 ACZ5X7C5K7U3Y9H7HR7D6L9S9Q1T4N3ZF9J8P10P1B5V7Y917、进展期胃癌Bormann分型中,最常见的是A.浅表扩散型B.溃疡浸润型C.弥漫浸润型D.息肉型E.溃疡型【答案】 BCG8Y9W4K6T7I4G6HB8G6L7H9N6H8T3ZK10O6D7Z2X5X6F718、女性,32岁。腹泻、黏液脓血便、低热、双手小关节肿痛一年,已确诊溃疡性结肠炎,关节症状的轻重与腹泻的病情相一致。考虑关节病变最可能为A.类风湿关节炎B.炎症肠病相关性关节炎C.干燥综合征D.系
9、统性红斑狼疮E.痛风【答案】 BCX2Q10Q4B10M7I3C9HY9H5I2S4G4Z7R1ZU9I3F3I3L7O3M1019、机体代谢的枢纽是哪一脏器A.脾B.胰C.肝脏D.胃E.肠【答案】 CCU10A8K7H9Q2L10Q8HN2L8X7E7P10P7D8ZY4W2X3G4L4T1M320、颜面、下肢明显,非凹陷性水肿A.黏液性水肿B.血管神经性水肿C.炎症性水肿D.药物性水肿E.特发性水肿【答案】 ACS1Q8C1U8U10L4G9HE1N8S6S2B1Z8U2ZY10Z8N10U3M3N3K521、男性,43岁,肝硬化腹腔积液,尿少,四肢水肿,心率125次分,呼吸40次分,端坐
10、呼吸,有脐疝,治疗中首选A.氢氯噻嗪口服B.硫酸镁导泻C.放腹腔积液D.毛花苷C静脉注射E.口服甘露醇【答案】 CCO7V4G9M10B8B7X4HC7N6F6P3W9J1U7ZO8A2P5H1P6E9M622、张老太太,65岁,老年性痴呆5年,患者生活能力下降,自己扣纽扣、系鞋带慢慢出现困难,分不清白天黑夜,夜晚到处乱走,不睡觉,常怀疑保姆偷她的东西,以下对于病人状况好转最有效的是A.选择系带的鞋子,锻炼病人的生活自理能力B.定时进食,避免与其他人一起进食C.经常的改变屋内摆设,给病人刺激D.不要和病人争执有没有人偷去她的东西E.限制病人夜间出来活动【答案】 DCH7Q10T2I8R6K8R
11、6HK2Q6Z6Q3N8S6T4ZX9W8P2S3T1E2D123、关于咯血与呕血的鉴别,下列哪项是错误的A.咯血不可能出现黑便,呕血一定出现黑便B.咯血为鲜红色,呕血多为暗红色C.呕血见于消化道疾病D.咯血属碱性,呕血属酸性E.咯血中混有痰、泡沫,呕血混有食物残渣、胃液【答案】 ACY3L9Z4A4O8Q1L9HV4Z1W8N2K5T9C5ZG7X2F1X8P3S10Q224、异常支气管呼吸音可见于肺内空洞,最常见于下列哪一种疾病中A.先天性肺囊肿B.空洞型肺结核C.肺气肿D.支气管扩张E.肺棘球蚴病【答案】 BCW3T9E7F3Z2V8M7HS1A1O6V5O9T8Y9ZV5M10G6B8
12、B3A10Q1025、男性,28岁,腹胀,右下腹痛1年半,伴发热,体温3738,出汗多,腹韧,右下腹可触及3cm4cm包块,边界尚清,压痛,ESR75mm/h。A.阑尾周围脓肿B.右半结肠癌C.克罗恩病D.增生型肠结核E.卵巢肿瘤【答案】 DCF2Y3R5G8Z7S2M3HY5A2P8Y4G4Y1A4ZM1I9U3L10H2Y8X126、女性,45岁,2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L,餐后2h11.5mmol/L,BMI 28.3kg/mA.40%50%,40%,10%B.50%60%,30%,15%C.60%70%,20%,20%D.40%50%,30%,20%E.50%60%,
13、40%,5%【答案】 BCW10I8P6G3M7Y2Q8HV5A1F2Y3C6A4Y4ZB10E3Z6H7F8I5U1027、下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是( )A.尿3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸VMA测定B.血钾、钠、氯测定C.OGTT试验D.血清抗甲状腺微粒体抗体测定E.甲状腺放射性核素扫描【答案】 DCM3P8Q5N9P6U1M9HM9Y7K8O7K6W1F9ZQ1P1K5M7K10G4C428、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失,伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧,伴柏油样便E.疼痛突然加剧,伴板状腹【答案】 ACW6Z7U7T8M6
14、A3K5HJ8P4P9W10L4M7V5ZI3O7Q4I6M5W3M229、与喜食过硬、过热食物,进食过快、龋齿、口腔不洁,慢性刺激或炎症有关的疾病是A.胃癌B.舌癌C.食管癌D.结肠癌E.肝癌【答案】 CCT10X1X5A3L5B2D5HD1A7E3S8E6W3R10ZO6P6I2Z7O6J5I930、患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.并发幽门梗阻D.穿透性
15、溃疡E.复合性溃疡F.慢性胰腺炎【答案】 B31、女性,48岁。肝硬化患者,近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿药疗效不佳,考虑合并有肝肾综合征,下列哪项最符合此诊断A.氮质血症B.稀释性低血钠C.尿少D.低尿钠E.高钾血症【答案】 DCW3N4Y6F5Y3O8Y6HC6U7P2D3X5Z2N5ZS2M9J9Y3C5S3U532、结节病( )A.干酪性肉芽肿B.淋巴瘤样肉芽肿C.嗜酸性肉芽肿D.非干酪性上皮样肉芽肿E.坏死性肉芽肿【答案】 DCY1C5C6E9J8K3S8HT7S4G5G3R5Z8I10ZH5T10A10S3R2L6X733、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是( )A.肾
16、小球毛细血管基底膜的滤过作用受损B.肾血流量增加C.肾小管回吸收蛋白质的能力降低D.蛋白质摄入过多E.肝脏合成蛋白的能力增加【答案】 ACA5T8R8M2F1V6E4HK8Y5H9Q9G8N5L8ZW3L7W4H7Y9A6R434、男性,51岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后2天起咳嗽,痰呈黄脓性,体温39,稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)B.产青霉素酶金黄色葡萄球菌C.凝固酶阴性金黄色葡萄球菌D.凝固酶阳性金黄色葡萄球菌
17、E.溶血性葡萄球菌【答案】 ACN5J7K1C3G10D10A4HA3N6C7N8V3I10Y5ZG3U10P2T3E2Z4G435、男性,51岁,间歇性上腹痛10年,持续性并逐渐加重1年,伴食欲不振、腹胀、腹泻,为糊状便,13次/日。1年来体重下降5kg。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,大便苏丹染色阳性;B超:胆囊多发结石,胰腺回声不均,胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团,伴声影,肝脾未见异常。A.慢性胰腺炎B.胰高血糖素瘤综合征C.胰腺癌D.功能性消化不良E.糖尿病【答案】 ACP3N4F3J8R2T8C5HZ7D6N1W8W1N6N9ZD6Y5T2U
18、5Q8H7E536、男性,25岁。上腹隐痛半年,无节律性,1个月前钡剂检查见十二指肠球部有香蕈状缺损阴影。近3天来大便隐血(+),血压正常,最可能的诊断是A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃溃疡D.胃黏膜脱垂症E.胃癌【答案】 BCU1L2W2G9B6L3W4HS10X2T3A3Y1T6Q1ZR2X4I6Q2C2A7D537、一食管癌患者腹部B超提示肝内多发性转移瘤,可能来自食管癌的A.直接侵犯B.血行转移C.淋巴转移D.种植转移E.黏膜下浸润【答案】 BCJ6P1Z8R2T5H8J3HZ9G7R1J5O4L8T4ZK1Z8P7F10I10I7G738、如果禁食平卧时存在门静脉高压是指
19、门静脉压力大于A.13mmHgB.14mmHgC.11mmHgD.12mmHgE.10mmHg【答案】 CCT3K2I3P5Q8C9V2HJ7C8N2T10S7J5Q4ZC1Y5L10F8Q8H6M239、患者,男,60岁。突然头痛伴恶心、呕吐3小时。体检:血压180/110mmHg,口角向右歪斜,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左,左侧上下肢瘫痪。病变定位于A.左侧大脑半球B.右侧大脑半球C.右侧小脑半球D.左侧小脑半球E.延髓的背外侧【答案】 BCO2S4V4W6Q8Y7A10HQ2Z10X4S9U1H10O5ZP10U3R3X8H9L10S340、体温在39以上,24小时内波动25E.活动性肝病A
20、FP和ALT动态曲线平行或同步升高【答案】 ACO9B8X7U2R8E3R5HA2N3P7Z10P3Y6B5ZL5L3G9K2I3J10Q446、男性,40岁,干部,几天来发热、头痛,口服感冒药无效,T39,面红,腹股沟淋巴结黄豆大,后腰部一直径0.5cm焦痂,周围稍红肿A.伤寒B.斑疹伤寒C.恙虫病D.炭疽E.钩端螺旋体病【答案】 CCV3C10V5B3L9X6B1HQ2P1N1C8N3K6A6ZC5D3K1F4U3N10V447、慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米,可引起A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.低钾低氯性碱中毒E.稀释性低钠
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