2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题带答案解析(江西省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、淋巴瘤最典型的临床表现是A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B.发热C.贫血D.体重减轻E.肝脾大【答案】 ACD6W1Y3P6V4Y1D1HW8H4X1C8R5C2Q2ZK8U1S2Q3I6Q5E72、阵发性剑突下钻顶样痛多见于A.消化性溃疡B.急性胃炎C.胆道蛔虫症D.胆石症E.急性胰腺炎【答案】 CCN9G9K10U7Y2A7T1HI9G4M4A3G2D9K1ZB4W3I7K2H1R3J63、下列哪些情况证明仍有活动性出血A.排暗红色血便B.尿量增多C.肠鸣音5次/分D.斑尿素氮升高E.血压90/60

2、mmHg，脉搏100次/分【答案】 ACZ2N6E9D5S4C5Z7HU3D2Q1B5R10I9Q1ZG4W9A5N1K5L5U104、患者男性，35岁。间歇性上腹痛5年，加重10天，呈空腹痛，进食后缓解，查体：腹平软，无压痛，肝脾未触及，X线钡餐示：十二指肠变形。A.手术探查B.胄液分析C.胃镜检查D.X线钡餐检查E.胆囊造影【答案】 CCT9E3W3I3T2K6A4HH2J10B9F8B2T9C3ZV2J3J7M6G4E5P45、下列哪项不是兴奋性神经递质A.多巴胺B.苯丙氨酸C.去甲肾上腺素D.谷氨酸E.门冬氨酸【答案】 BCP5S6D3K8U4X4T10HW2Q2L2L8Y7S5U8Z

3、Q4P7Z7Q3Z3D2O16、肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2mmolL，血钠136mmobL，血氯化物110mmolL，血氨1587molL，血pH740，宜选用的药物是A.谷氨酸钾B.盐酸精氨酸C.谷氨酸钠D.左旋多巴E.乳果糖，【答案】 ACD4U9B3B9M7A9U5HG7Q8U9F8G1N4C2ZH9Q1P8V9I7V5O87、患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，用奥美拉唑(洛赛克)治疗。A.抑制迷走神经B.抑制胃酸分泌C.保护胃粘膜D.促进粘液分泌E.抑制胃泌素受体【答案】 BCV8G1A9U7J5R7T6HD8D4U1E7P6K3P5ZR10W8G9R2H7Q4G

4、78、过敏性紫癜肾炎( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 ACE1R5Z6R9A9F4Z10HK6U7C2X7S2Q10R5ZD4K8T7T5X6R8H59、患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀A.AKPB.ALTC.PTD.AFPE.GGT【答案】 CCO1E4E9O5L1C7M6HN8D3N9K10L7A1G10ZW10E1R2H8L7Y8S310、克罗恩病内镜下的表现( )A.血管模糊B.黏膜弥漫充血水肿和多发

5、小溃疡C.黏膜细颗粒状D.纵行或匐行溃疡E.黏膜脓性分泌物【答案】 DCK1U2D7O3B1A5Z4HF6H2C9Y4I8C7X10ZA2F5U5C5D3V8H711、肝硬化腹水患者，经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后，腹部仍有移动性浊音，且下肢浮肿，血浆白蛋白20gL，目前最好的治疗措施是A.输注白蛋白B.颈静脉肝内门体分流术C.继续利尿D.腹腔穿刺放腹水E.中药治疗【答案】 ACY3G9U5B2C2C4C10HD8C3L5X9Z9F1B7ZF7T2W10I5E7M4P112、下面哪项表现最能提示为消化性溃疡A.上腹部饱胀不适B.上腹疼痛呈节律性C.上腹部压痛D.柏油样便E.嗳气、反酸明显【答案

6、】 BCX8N2H1Z8P2J3L9HH2G3H3M8Z2T9P10ZJ2A3J2M5B3R1Z813、男性，41岁。查体：T35，该患者不可能是A.休克B.脑出血C.严重营养不良D.甲状腺功能低下E.过久暴露在低温环境【答案】 BCU1H9T10G4A5K7D2HZ2F2N2H8K5R8I3ZN10C2D8H1L9I1B414、男性，45岁，进硬食后，突然呕血约1200ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率125次/分，BP90/50mmHg，既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。A.食管静脉曲张破裂B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.急性糜烂性胃炎D.反流性食管炎E.消化性溃疡引起下列各例患

7、者消化道出血的病因最可能是【答案】 ACA8Y7D3L7C6K8C6HF9D8H10E1P10T9D10ZZ3W5D8X6C1D6B1015、下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点A.肝大B.水肿C.腹水D.颈静脉怒张，肝颈回流征(+)E.黄疸【答案】 DCN1A9A9U5S9F5F10HH4Q3O9V3B8J1R4ZH7F4U4T1H5X9U816、原发性肝癌极易转移的脏器是A.肝内B.肺C.骨D.胰腺周围、腹膜后E.脑【答案】 ACW3B8C7W2L9Y8U6HQ2Z5N3W9K1I3L7ZK1L6Z10Z2O4M6E517、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后

8、，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.病变局限于肌层内B.病变局限于黏膜及黏膜下层C.无吞咽困难症状D.病变小于5cmE.无淋巴结转移【答案】 BCY2H1U3A6X8F5X2HE1D3V5T1R2W8M5ZV5G1S3B10X10K6C118、出现跨瓣压差时二尖瓣狭窄面积在A.0.5cmB.1.5cmC.1.0cmD.2.0cmE.46cm【答案】 DCD1S2H10B3K1F8I2HX2A7A6K2V8T8Y4ZZ2H5X2Z6C2T9J419、遗传性因子缺乏症为A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传【

9、答案】 ACF7A1W9W8U2X6S10HA6B4C9E6R2R9W3ZB9T8P6K6S4T8K1020、男性，52岁，曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体：神志不清，巩膜黄染，心肺正常，腹水征阳性。化验：总胆红素36molL,ALT84U/L,BUN5.6mmolL,Glu6.4mmolL，pH7.45，首要治疗A.5%葡萄糖液+胰岛素B.5%葡萄糖液+精氨酸C.5%葡萄糖液+谷氨酸钠D.5%葡萄糖液+贝美格E.5%葡萄糖液+呋塞米【答案】 BCF9T5H9M3S2S9Y4HF3W5C4C2C6W5A10ZC9P8M3N8V8K3G621、反流性食管炎的临床表现主要是A.烧心、反酸B.

10、胸骨后疼痛C.咽部异物感D.吞咽困难E.吞咽痛【答案】 ACW8E6B2W7L8K1O1HK6Q4Z8A1Y9X1A4ZN1W2O5D5F9X10E622、清除食管内容物的主要动力是A.LES(下食管括约肌)舒张B.食管张力C.对食管内物体推进性蠕动D.吞咽动作E.食物的重力【答案】 CCJ10Z8N3K10Y6T4Z9HC2D4L5J1W5G2R5ZS6E1H4X1Q10E9Y123、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.慢性菌痢B.结肠癌C.肠易激综合征D.慢性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 CCB9J10P9I7O9E

11、7H6HV3Z9B8W5V1L8N4ZE9C6Z4Z2B4X7I924、右下肺不张A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 ACA9R3A3R8E3I6I1HI3J2H4J8I2N1K7ZM2M10H3N1D4M10K625、肝硬化腹水少尿时应用利尿剂，应首选A.氨苯蝶啶+呋塞米B.甘露醇C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.呋塞米【答案】 CCT9D5Z6Z2T7B8N8HL10T6W8G6L6O8A2ZC10T3M9K6L3F10V726、血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变( )A.胰岛素受体数目减少B.胰岛素与受体结合

12、后作用下降C.胰岛素受体数目增多D.胰岛素受体亲和力减低E.胰岛素受体亲和力增加【答案】 ACR3R4L5M2C1N4B2HN6J10V9K7Q5D1H1ZL9W6Y5B2S5Z6L127、下列哪项显示溃疡病具有较高的活动性A.上腹痛伴恶心呕吐B.流涎反酸C.上腹有压痛D.速脉、少汗E.一般无体征【答案】 ACM2E4B5O9H9M4Y7HO7S6R8U6P3X8P7ZZ4B7P9D1U6R4Q428、既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力者( )A.anti-HBs阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.HBsAg、anti-HBc阳性，anti

13、-HCV阳性D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】 DCN2O3A6P2J10L9U5HG5Y3D10E4F3F7K6ZN2J8M4J4D6O2Q829、哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因A.腹泻B.服用双胍类降糖药C.血液透析D.服用噻嗪类利尿药E.感染【答案】 BCT8X3M8A1V6Y10O9HR6D8C5R7J7M9Z1ZT2W4S9M4Q1F8G930、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：

14、T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.肝功能检查B.B超C.腹腔穿刺检查D.血清AFP测定E.内镜检查【答案】 CCR1S3P7V4C6A6G3HD6S7G7G5P8U10S1ZH7E5L9L1H8T4G1031、近2个月黄疸，开始2周后黄疸减轻，后又进行性加重，上腹隐痛，大便陶土色，尿黄，肝大肋下2cm，胆囊大，首先应考虑诊断为A.胆总管结石B.胆囊结石C.胰头癌D.壶腹部癌E.胆总管癌【答案】 DCN1X10A2G3A8B2K10HX3G6U9B5L7O8I10ZQ5S10M10J1D7O4G332、男性

15、，36岁。因患再生障碍性贫血需要输血。当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒。发热，呕吐1次，尿呈酱油样。血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)( )A.细菌污染反应B.过敏反应C.循环超负荷D.溶血性输血反应E.非溶血性输血反应【答案】 DCI4L10L2M1Q7J6P4HT7S10K10K10D4F4H2ZS8S6M8C1O4P8G1033、男性，28岁，因胃溃疡而行胃切除，术后半年上腹部疼痛明显，经常有腹泻，经用抗制酸药物和氟哌酸治疗效果不佳，腹泻腹痛加重，最可能的诊断为A.胃空肠吻合口溃疡B.功能性消化不良C.慢性胰腺炎D.

16、促胃液素瘤E.癌性溃疡【答案】 DCJ9K6J3M6U7H2Y9HT8U2G4D1G2E4A3ZV1S7S2Y2T6B5I834、患者男，23岁。呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，患者查体不可能出现A.Kussmaul征B.水冲脉C.枪击音D.Duroziez双重杂音E.颈动脉搏动【答案】 ACA8A8S9D5I3G10S6HU8I2C10J3S8W1F8ZR5N1K8S6O9I4R735、男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难A.肺癌胸壁转移B.带状疱疹C.肋骨骨折D.

17、气胸E.纤维素性胸膜炎【答案】 BCR4P8E8C2P7D9Z9HD3F8C8E7F5V6Q2ZA10P10H4U8K5F3S236、腹腔积液动物接种阳性A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 BCD5E7X6F8X8M10D4HP8S10E6Y8X7Q3A7ZM8G6Y10G3X2A7D437、乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案为A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物【答案】 DCT10R3X1C10A9T5A8HU1B6H9Q5Q4R4C3ZA1A10H2B3C1

18、0G9M538、促进胃排空，防止胆汁反流A.多潘立酮B.奥美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】 ACL3O5O4I3N5Q1D2HX1F9D9R8B2W5N3ZS3Q5I1X6L4X1V839、关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的( )A.黏连型B.渗出型C.闭塞型D.干酪型E.混合型【答案】 CCJ5K7O1Y3M2E7W2HW4I5S7N4G9E2J7ZH9I10L3X6M2R2X1040、关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是A.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂B.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发C.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗D.需长期应用黏膜保护剂以降低

19、溃疡的复发率E.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发【答案】 BCT1O2N7T10G3S10K10HV9Q4W7Y5J10F7E3ZF8K7C6R9Y1T6X341、酚妥拉明为A.-受体阻滞药B.-受体激动药C.-受体阻滞药D.、-受体阻滞药E.-受体激动药【答案】 ACB8J3L7L2J2M4C7HV3H3W4F5X3R8D8ZF4M9X8Y3C9V9B442、常见于流行性感冒的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 ACN1B6D1U10R6H2D10HO2U3V7C7E7R3O3ZH1B8J1L10I1C9U343、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊

20、，腹痛以右下腹为主，腹泻每日23次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A.全壁性炎症B.肉芽肿C.肠黏膜浅层炎症D.全壁性炎症加非干酪样肉芽肿E.全壁性炎症加干酪样肉芽肿【答案】 DCN5U2M1Y6W5K2R1HC10M4A3R4V7O8E6ZE6M4Q4J1X3M5U444、贫血的诊断步骤不包括( )A.判断贫血的类型B.了解贫血的原因C.先用铁剂治疗D.了解贫血的程度E.查明原发病【答案】 CCA8S2S1K2H2C5T4HR1I1F5C5W1Q4D6ZN5T5K4T8G3A3X145、男性，51岁。乙肝病史19年，

21、大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.特利加压素+输注白蛋白B.奥曲肽与米多君合用+输注白蛋白C.TIPSD.自身腹水浓缩回输E.肝移植【答案】 DCJ6I10R6P6B8E4Y2HK3V3Q4A5D8F2V10ZY9N2P5Q6N3B6D946、慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用A.促胃肠动力剂B.抑酸剂C.抗幽门螺杆菌治疗D.抗菌药E.胃黏膜保护剂【答案】 CCV4C10S8Z3P2I6H8HO2K10A9K7N4R7C3ZM3J5L1

22、Y9S5M5U547、原发性醛固酮增多症( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 DCW9H5A2W1Q9Y2I9HZ5H4Z10Z9Q4I6X5ZF4Y3X4S8B8A1G148、最常见的慢性支气管炎的X线胸片表现是A.双肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状B.双肺透亮度增加C.肺局部透亮度增加D.心影狭长E.双肺蜂窝状改变【答案】 ACJ7M9B2D10T6O4S6HX4B10M3K5O8O2B4ZL6W10Q2Q4G4B1R849、女性，5

23、0岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌B.肠镜检查示环形溃疡，边缘呈鼠咬状C.X线钡剂跳跃征象D.活检发现干酪样坏死E.结核菌素试验强阳性【答案】 DCL2J4V8M3G3Y7F1HN4O7I1F5O5P7B10ZO6D8F7Y6U1N5W350、反流性食管炎表现为A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 ACP7E10E8C4U10T8B1HS4K

24、8A5J10O6L9V9ZF1H5M4G9Y2U10D351、毕奥呼吸常见于A.呼吸中枢功能障碍B.急性喉炎C.左心功能不全D._右心功能不全E.情绪激动【答案】 ACZ10H9D8A10E2I3U2HO4B8H7T2K3W5O8ZO8J9X7V7G9O10E952、对于门脉高压症，下列哪项叙述是错误的A.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显B.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E.腹腔一静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液【答案】 DCR8R2U3P6

25、C4C9T9HM3L6E5P10C8T5G9ZD9G10X10Q8I10L9K253、患者，女，37岁，近一周感腰痛，伴有尿频、尿急等不适，查体：血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白（+），沉渣红细胞810/HP，白细胞1520/HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，可能的诊断是A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.肾盂积液D.肾结核E.多囊肾【答案】 BCS5I4J9I5J1E4G7HY10D4L9F6V4M2I2ZE2H3N1A8Z4I5N554、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L，多颗粒早幼

26、粒细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34109/L。A.化疗与全反式维A酸交替治疗B.单用全反式维A酸维持治疗C.定期联合化疗D.中剂量阿糖胞苷强化治疗E.停药，定期随诊【答案】 ACA8R9N2C3H8Q1U10HF4A1N4H7O10X10U5ZW4S5C6K10R5M10W455、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.肝硬化B.亚临床肝癌C.原发性肝癌D.慢性肝炎E.急性肝炎【答案】 DCI10U9K8D2E7Z1O2HC9Q1K6Q4Q6E3J4ZJ3I6M5U2D1Q8F156、患

27、者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进A.血常规B.电解质C.腹部平片D.腹部B超E.腹腔穿刺【答案】 CCB7T7C4G5A10V6W2HN8Y9V3W7M7W7S6ZT3I10N2C6B5K3D457、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。A.十二指肠低张造影B.CTC.胃液分析D.核磁共振E.B超【答案】 ACL5N1K2B3W7H4V8HM5U8U4V4V6W4V9ZR9Y10Q10M7K5E10R258、关于腹水错误的是A.血浆蛋白低

28、于25gL常出现腹水B.丝虫病常可引起乳糜腹水C.结核性腹膜炎腹水为漏出液D.腹腔内脏血液95经门静脉回流到体循环E.肾病综合征腹水为漏出液【答案】 CCR10Q4X5I4S6Y5H3HB2B1L4O5V10L1O7ZU5G3V1I9Y6P10W159、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.肠易激综合征B.结核性腹膜炎C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACB6M10F8E6D2A6O6HF6D2U9Q3I3J9Z7ZQ6U7A8S3R1I8N160、下述哪种vacA基因表型

29、的Hp菌株毒力最强A.S1M1B.S1M2C.S2M2D.S2M1E.SlaM2【答案】 ACI5P8K8H5B5C7P8HS4L6R3B10T3Y3Z4ZI2H10Y9D9X8D8W1061、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.De-NolB.硫糖铝C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮【答案】 CCG2X2G8Z6R6V1R8HW8Y10D6L3H8O3N5ZO10P10N1E2I3H8G762、男，35岁，右上腹隐痛月余，搬重物后突发全腹痛1小时，轻度贫血貌，血压12.018.0kPa(90/60mmHg)，巩膜轻度黄染；肝右肋下2cm，

30、质硬，触痛，脾未触及；腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是A.肝脏B型超声B.胃肠钡剂C.AFP+SGPTD.腹腔穿刺抽液检查E.胸片十胸腹透视【答案】 DCI3J3J5R2M9Q8K10HZ10Q6G5D4Z7M2C3ZH1T2N1S9W9T5A363、主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 ACQ4R10G9W2C6H3R3HN1N9M4G4V7I8P1ZD2W2D10E6Z2R5U164、患者，男性，30岁，司机，因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38，伴乏力、全身不适

31、和厌食，大便每天23次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院看过，摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常，遂服中药治疗，不见好转。半年来体重下降约8kg，睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血，无肝肾疾病和结核病史，无药物过敏史。吸烟10年，每天1盒，不饮酒。有冶游史。查体：T37.5，P84次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。略消瘦，皮肤未见皮疹和出血点，右颈部和左腋窝各触及1个2cm2cm大小淋巴结，活动无压痛。巩膜无黄染，咽（-），甲状腺不大。双肺叩清音，未闻及啰音，心界叩诊不大，心率84次/分，律齐，无杂音。腹软无压痛，肝肋下2cm，

32、软无压痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音（-），肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查：Hb120g/L，WBC3.5109/L，N70%，L30%，PLT78109g/L；血清抗HIV（+）。首先应考虑是哪种疾病A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】 ACV4B4V7H7Y10A3D8HD9N5D6B6J4D1H5ZS6V5G9W8T4C1Z765、下述不属于全身性水肿的是A.丝虫病淋巴性水肿B.心源性水肿C.黏液性水肿D.肝源性水肿E.肾源性水肿【答案】 ACZ2B5P9G2A4C5K5HR5I3Z8R3I1P5E9ZX8X8E10C3Z4V4

33、A766、下列哪项检查对诊断小肝癌最有意义( )A.放射性核素B.B超C.腹腔镜D.肝动脉造影(CTA)E.CT【答案】 DCO3Z2C9Y8P7M4J5HT4H10Z4V7O4D8V6ZF8N6R5V5S8X10T567、女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿()A.动态血压监测B.尿常规检查C.血常规检查D.肝肾功能检查E.腹部B超【答案】

34、 ACD10A9Y5R2D10V8L8HG10E2Y3O4Z10U7P6ZQ9E7I3X9T1I5M368、下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点A.肝大B.水肿C.腹水D.颈静脉怒张，肝颈回流征(+)E.黄疸【答案】 DCC3K4P5K6S10N1C9HE9D7C10W2G4X2M8ZJ8C7T2A6S2K4N369、男性，72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环，是由于下列原因所致A.类脂质沉着B.铜代谢障碍C.铁代谢障碍D.白内障E.维生素C缺乏【答案】 DCF10Z3W1T5T2X3Z3HR9F2C3O8F8X9C5ZG3Q4A4D6K6U8V1070、原发性肝癌淋巴转移好发部位是

35、A.胰B.肝门淋巴结C.锁骨上淋巴结D.主动脉旁淋巴结E.脾【答案】 BCT8E10G1N4Q6A6K10HA4I8J9I3J10A1Y9ZB4E3Z1Z3S1L9J271、下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是( )A.尿3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸VMA测定B.血钾、钠、氯测定C.OGTT试验D.血清抗甲状腺微粒体抗体测定E.甲状腺放射性核素扫描【答案】 DCN8B8W7O6S9I5J9HJ4R1C10G1N10E7J10ZX5X4R10J3O8C10B372、患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常A.PR

36、A测定B.肾上腺CT检查C.肾动脉血管造影D.静脉肾盂造影E.地塞米松【答案】 BCG2V7I3Y8P5H8B10HM9Q1P9B6C4E2C10ZZ5V4A7W3R9B6D273、男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸，应立即采用下列哪项措施A.洋地黄静推B.口服硫酸镁导泻C.口服呋塞米片D.呋塞米静推E.毛花苷C静推【答案】 DCA5G5P6K7S3K6O3HV10S8O4U3F6J4Q2ZG4C4I8F6G7P4Z174、肝硬化并发自发性腹膜炎，腹腔积液的性质为A.漏出液B.介于渗出液与漏出液之间C.渗出液D.血性E.乳糜性【答案】 BCA2F4B4T3B10Q4X3HX4U

37、7B9E8X4F3T8ZV5Y3N7S6J3Z10W875、肺气肿有关的体征有以下几点，除了A.桶状胸B.叩诊实音C.呼吸动度减弱D.语音共振减弱E.肝浊音界下移【答案】 BCQ4I7L6E3Y2U6P10HI1E8N8H3U3V10Z1ZW1M2G1Q8G5X9E676、女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。A.胸片B.血常规C.血肝功D.血气分析E.

38、血K【答案】 DCI3F2Z2O9J6P8T1HW10V6M10N7B8H5G8ZJ10L6S1P3W2V2U877、增殖型肠结核多见A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 BCC4R8T4Z8E9F8L3HB2I10I10Q5U2P5S4ZE5D5E6O3R6G7T978、男，28岁。3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm。质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是A.慢性迁延型肝炎B.慢性活动性肝炎C.慢性重型肝炎D.胆管感染E.类风湿

39、关节炎【答案】 BCX6C6U10E5Y8K1O4HM5Q5K8Q10O9S4E4ZG2Z6S7P10V3I4D579、男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。A.振水音阳性B.肠鸣音亢进C.右上腹压痛D.移动性浊音阳性E.腹部板状强直【答案】 CCU2A10Q1V6F2D7Z7HS2H5Z1Z5J2L8T2ZR7Y1J5F8A9H8R980、治疗慢性丙型病毒性肝炎首选的药物是A.利巴韦林B.阿地福韦C.拉米夫定D.干扰素E.泛昔洛韦【答案】 DCS5G8T10T10Q1Q9J5HL1O2F6N1Q7K1Z8ZC8R2T9R1K3Q7R581、患者女，42

40、岁。一天前出现呕吐，黄疸，发热。该患者的诊断是A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胃炎D.急性肝炎E.急性肾炎【答案】 DCO3Z2F2J10T2Y10E2HE7A6M7F9H2Z3R5ZN2W5Z5R3D1J10C582、原发性肝癌早期诊断最有价值的是A.CA125B.CA19-9C.AFPD.CEAE.PSA【答案】 CCV8W10N8B6J4K5Q9HF2P2B3B8I8B10M8ZA9C7G1H8R5R6O883、治疗癫痫持续状态，首选药物是( )A.水合氯醛灌肠B.安定肌内注射C.鲁米那肌内注射D.安定静脉注射E.氯丙嗪肌内注射【答案】 DCN9C1G8K4B2W9W9HR5D6C3

41、F9B2H10B10ZT4Z8E8B3B4C5F884、女性，59岁。糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39，尿酮体（+ + + +），该患者呕吐是由于A.发热刺激延髓呕吐中枢B.发热刺激延髓化学感受器触发区C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢【答案】 CCK9Z2R6Y7H9A1U10HD5U6C4Y3F9C2A7ZS9Z9C6D5W8U3B485、肺气肿有关的体征有以下几点，除了A.桶状胸B.叩诊实音C.呼吸动度减弱D.语音共振减弱E.肝浊音界下移【答案】 BCF9I10E8A3U10B6R7HR7C5K1U

42、9W10U1C1ZM5N6A10O6Q10I7A1086、属于狼疮肾炎活动的指标是A.ANA阳性B.血尿C.蛋白尿D.高血压E.贫血【答案】 BCQ10T7I2J8Y7H5X2HP3K5J9N2L5R7D8ZP4C6C6S3T2D7M287、某一急性药物中毒病人，表现为昏迷，瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的药物是A.苯巴比妥B.吗啡C.地西泮D.氯丙嗪E.苯妥英钠【答案】 BCP1Y2H7W3E6T3G1HG1A4A2Y2N1P3Y1ZQ9D3K3Q2X2K5S388、伤寒病人解除隔离的主要标准是( )A.体征消失B.症状消失，大便培养连续2次阴性(间隔5日)C.肥达反

43、应阴转D.体温下降E.血培养转为阴性【答案】 BCR9W3H7T2J10D6D1HL9L4J3P4S10N8O4ZB1E8C9E6D1O2I689、Felty综合征的主要表现是A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少E.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等【答案】 DCI1I8O4I8X5Y1N10HF5N6Z3N10Y3C9M7ZC1N3X6K3H5O1Y290、某家工厂食堂，工人就餐1小时后，陆续出现唇、指甲

44、以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状，中毒的原因最可能是A.钡盐中毒B.有机磷中毒C.一氧化碳中毒D.亚硝酸盐中毒E.病毒感染【答案】 DCM3S8K8U7Y4C10B8HB5J8R10M4Q2U7F1ZH9D6O7D6D5T2B1091、活动性肺结核病诊断的金标准是A.痰培养为结核分枝杆菌B.血沉增快C.典型临床症状D.典型X线胸片特点E.痰结核杆菌PCR阳性【答案】 ACJ3O7T1N10N10I8O3HX8K2R9C4Q6B4X8ZV8X8S10L7I2F4B992、血管内溶血是A.急性溶血反应B.迟发性溶血反应C.非溶血性发热反应D.过敏反应E.输血相关性疾病【答案】 ACK2T9O7P10H6Q6D2HZ5D9D8A6J7F9H7ZD3G1P4C5K1E4E993、弥漫性或部位不定的腹痛见于A.机械性肠梗阻B.消化性溃疡C.膀胱炎D.急性阑尾炎E.胆石症【答案】 ACF3D8Q7S7U5Q9O7HY4I5C2P8L3O4T5ZG5I10N6L9X8U1M694、男性患者，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血100ml，无腹痛及发热，既往体健。查体：轻度贫血貌，余无异常。诊断考虑A.消化性溃疡B.贲