2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库提升300题及一套答案(河南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，68岁，糖尿病3年，头昏乏力2个月，视力下降，眼科检查发现眼底动脉硬化，测血压16880mmHg，尿蛋白(+)，最准确的诊断是A.高血压2级.极高危B.高血压1级C.高血压3级，极高危D.高血压，2级，高危E.高血压3级，高危【答案】 ACQ10P6L3J2N9I6A4HM7U6Y6E6K7V3M9ZZ4R10X2F5R1Z10L32、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活检示重度不典型增生A.糜烂性胃炎B.非萎缩性胃炎C.胃癌D.急性胃炎E.

2、胃溃疡【答案】 CCR5Y8E1M8R7Y7X5HD5X1J4L9Q7F1A2ZW8G8Q8I1I5R6I73、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活检示重度不典型增生A.糜烂性胃炎B.非萎缩性胃炎C.胃癌D.急性胃炎E.胃溃疡【答案】 CCC9G1C1U10R3N8G6HH6T2C8W4K7W8V5ZS4E3S10M1M1L7Y104、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.腹部B超B.胃肠钡餐透视C.内镜D.胃液分

3、析E.幽门螺杆菌检测【答案】 CCW3E5I3F5R8W2R6HF7S3P3O7G10J9I9ZD1N8X10C10X10M7O75、男性，36岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.G-6-PD缺乏症E.海洋性贫血【答案】 BCC1K3J9B7B10Z1Z2HF10T8E7R7O2H5O2ZV6F10E8T7G6H7D26、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.小细胞未分化癌B.腺癌C.

4、神经内分泌癌D.鳞癌E.鳞腺癌【答案】 DCS7Q10X3O1C5X1O2HV10M5K10H3H3F10V8ZN3S9Z9Q1N6L5M97、BMI的计算公式是A.身高(m)/体重(kg)B.身高(m)C.体重(kg)/身高(m)D.体重(kg)/身高(m)E.体重(kg)【答案】 CCZ3F8A6T10N6O7L9HW5G6T8R1R1L4D6ZA10X4N3C8T1Z8U38、男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25mg，每日2次，昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血(+)。最可能的诊断是A.胃癌合并出血B.急性胃粘膜病变C.胃溃疡合并出血D.十二指肠溃疡合并

5、出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 BCF10D3L1L8A4R4K2HP10S9E8S10C4D10J4ZL3H7R4T10X8B4D89、男性，50岁，上腹饱胀不适，明显厌食，体重减轻，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，胃肠钡餐检查来发现异常，经硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断A.胃癌B.慢性萎缩性胃体炎C.十二指肠炎D.慢性萎缩性胃窦炎E.功能性消化不良【答案】 BCG2S4J5N7W2G2Z8HC8O5F9W5R4B4P7ZE7L6Q7Q7O6Q1L310、女性，21岁。低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样。A.明确腹水性质B.腹水浓缩找TB菌C.腹水T

6、B菌培养D.腹水涂片找TB菌E.以上都不对【答案】 ACL10Q4A8B3L6D7Q5HP8S10M7W8R3M5F10ZQ2H1C8F3T3T1L311、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.原发性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝转移癌E.胆道结石不全梗阻【答案】 ACR1W8L1S10S5T4J3HZ1E1K3Q4P4M4D6ZG9I1U6Y9Q4H3X512、反流性食管炎的发病机制主要是A.食管下括约肌张力增高B.食管下括约肌张力减低C.食

7、管对反流物清除力下降D.胃酸及胆酸等物质反流E.食管黏膜组织抵抗力下降【答案】 BCQ7N4J10I9L10I5X10HM1H3D5N6H9S9U10ZR10N1P7T10O6W8R213、肺结核合并冠心病患者发生咯血，以上哪种药物慎用A.止血敏B.垂体后叶素C.止血芳酸D.安络血E.酚妥拉明【答案】 BCH1E4D3Q1I5B4H1HT9J10N6C9E3E4H5ZI7Z6X7V5G2Y10Z514、胃癌患者黑便是由于A.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁B.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用C.血红蛋白以原形物形式排出D.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用E.血红蛋白中的铁在肠

8、道内被氧化【答案】 ACB6K1V4N1W8S7M4HQ4O6K6K10N10M4K10ZM6H5O3Q5F7H4O1015、在胆道疾病引起的慢性胰腺炎中，哪种最多见A.胆囊炎B.胆道蛔虫C.胆囊结石D.胆管结石E.胆道狭窄【答案】 CCX6M2F7W10R6A5Y9HQ4X2L9A6Z8N5U9ZA10C3F10G4J9Z8V316、女性，39岁。反复血便20年，加重2个月，体重较前减轻4kg，食欲尚可。体检：全腹软，未触及腹部包块，肝脾无肿大。诊断最可能是A.Crohn病B.溃疡性结肠炎癌变C.溃疡性结肠炎并营养不良D.肠结核E.肠易激综合征【答案】 BCW1G2F4I8B8G10B3HH

9、10J10O10H7D5D9U3ZZ9P10C1A9H1H4T917、患者女，26岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感，该患者可能是A.胸膜炎B.二尖瓣狭窄C.心包炎D.主动脉瓣狭窄E.大量心包积液【答案】 CCX10L7Z2C5W2N4R5HY10L7I10I10V2O1J2ZB8U8O9U5Q4L1V518、女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热(39)，2天来精神淡漠，查：皮肤巩膜黄染，P120次分，BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg),右上腹有压痛，肌紧张，WBC3010A.肝外胆管结石合并感染B.肝内肝管结石C.胆道蛔虫病D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.结石性胆囊炎【答案】 D

10、CE6I5P4X2E7J3E6HW7B9E3Y6L6Y1P5ZS10I10B2M5Q8S9Y1019、慢性丙型病毒性肝炎A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 DCM3H6J8Q1T6H1Z7HS8C8E6N2T10F4T8ZJ5E7L8G9W6M7O1020、溃疡性结肠炎的肠外表现A.两者均有B.两者均无C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 ACG4C10N3G3B7B6Z9HJ10D

11、5M1E10O6O7X10ZU6S10H4P2E4L7Z1021、男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。A.剖腹探查B.胃镜检查C.胃肠钡餐检查D.吞线实验E.血清胃泌素测定【答案】 BCP4J1V3K5T8N7W5HE5O3Q10L7O9O10L7ZL3N2Z7Q10Z5S9J222、女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37538之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞81乘以十的九次方L，中性粒细胞075，淋巴细胞025。A.腹膜转移癌B.结核性腹膜炎C

12、.肝硬化腹水D.自发性腹膜炎E.脏器穿孔【答案】 BCT5K8Z9O9E1N1D1HD3S6E7Q10V5S3D6ZT3W3L8F5Z9N9E423、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.肝硬化B.亚临床肝癌C.原发性肝癌D.慢性肝炎E.急性肝炎【答案】 DCQ2H10W10A5N7Z1Z8HO6Z8K10K10A1J3D5ZG4E3R7F6W5F6U1024、患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀A.AKPB.ALTC.PTD.AFPE.GGT【答案】 C

13、CF8C8Q8K9O7B7P8HD2O5C10D3Q7L9A7ZM8S9Z7O3X7B5M725、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日23次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A.免疫反应B.螺旋菌感染C.病毒感染D.结核杆菌感染E.寄生虫感染【答案】 ACC4Z9S8F2D5E10U4HJ5W3F7P7X9N10W7ZN6X7K7C3T2A1G1026、男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲差，体重下降。突发呕血3次，约1000ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为90/50

14、mmHg，用下列哪种方法治疗为宜A.注射巴曲酶B.法莫替丁静滴C.尽快手术治疗D.口服凝血酶E.去甲肾上腺素冰盐水灌注【答案】 CCA7I7W7N5U1H4X10HD4D2I4C3P6G7O6ZZ7I5P7I1Z7G1L727、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。A.心包炎B.扩张型心肌病C.甲亢D.急性心肌炎E.高血压性心脏病【答案】 BCH9E6U7T3L10R10N3HP7X5P8D5U9G7V9ZV7O4C3P8Y3L1K428、

15、影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是A.盐摄入量B.尿蛋白量C.血尿的程度D.水肿的程度E.尿量【答案】 BCT4V4X4N10X6E7W6HQ8H6D6C5U9A9J1ZH4J7X4U6M1C2T929、非浸润性突眼表现为A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度1618mmB.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上E.肌萎缩【答案】 ACD2U8C9O8V4K4B2HS9E8A1E6I9T9O3ZQ8P7G

16、8D7E9K10T830、男性患者，半年前诊断为消化性溃疡，近几周感头晕，乏力，面色苍白；实验室检查：Hb80g/L，粪潜血试验（+）细胞形态学分类提示小细胞低色素性贫血，查体时不可能出现的表现是A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落B.行走不稳，深感觉减退C.口腔炎，舌乳头萎缩D.指甲变脆，变平或匙状甲E.心尖部收缩期吹风样杂音【答案】 BCP3B1L2S4J8M7M2HS9U10Y5A8C1Q4V3ZO7R8W7U2G3B10R831、全腹持续性疼痛、阵发性加剧，听诊有气过水声( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 ACJ4V10H2K2E9U7B2HV

17、6M2G8N7S9P1B10ZH2Z2C5K6X2L1C732、肝硬化发生肝性脑病者可达A.10B.50C.70D.30E.90【答案】 CCJ2P6N2O5D1B1T1HC9T10L3S2B2E4I7ZW2Q4D6Y2E9S2L233、关于胰腺消化酶的错误说法是A.一种是有生物活性的酶，如淀粉酶和脂肪酶B.一种是无活性的酶原，如胰蛋白酶原C.胰液进入十二指肠后首先激活肠激酶D.胰蛋白酶是关键酶E.胰腺腺泡内的酶原颗粒被异常激活后，引起胰腺的自身消化【答案】 CCS1U7E5U7C9C1H8HK9U8G10P4L6N7O9ZD6D7Q2H9G6I1D534、贫血的诊断步骤不包括( )A.判断贫

18、血的类型B.了解贫血的原因C.先用铁剂治疗D.了解贫血的程度E.查明原发病【答案】 CCS3C7C5N5X7F8L4HE7Q6D4C5B5H10J10ZV2O3O4C4S2C7V335、男性，43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛，伴乏力、食欲缺乏，体重下降。查体：腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查：胸片：右膈抬高；血糖：12mmol/L。最可能的诊断是A.慢性活动性肝炎B.阿米巴肝脓肿C.肝脓肿D.原发性肝癌E.肝硬化【答案】 DCH3J9K2J10W1R3K10HJ10H2K9O9Z2U2T7ZZ8T6F5G6C9C9G436、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来

19、诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.CTB.B超C.经皮肝穿刺胆管造影D.ERCPE.胆囊造影【答案】 DCQ10P9Q1C1W2T6H9HI10U10A8W8L7Q7B2ZW2G2J3N5W5H3Z937、结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连B.大量抽腹水、输注白蛋白C.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变D.全身联合强化抗结核药物治疗E.营养和休息【答案】 DCX10S7R9I6Q7C10Z7HR7T6E1L5M9H2J6ZY7G1B2Z3L8R8Q338、患者男，65岁。出现心悸，心前区疼痛，该患

20、者的诊断是A.冠心病B.感染性心内膜炎C.病态窦房结综合征D.动脉导管未闭E.甲状腺功能亢进【答案】 ACD9Q1M2U7U8H6S2HC6U3T3F10V1A9T8ZZ7K10Y6E5F8X7D639、患者男，消化性溃疡病史1年，该患者的主要症状是A.上腹部疼痛B.恶心呕吐C.呕血D.食欲缺乏E.体重减轻【答案】 ACJ5Y9G2R7Q6N6L8HP6C1G5T3T3Z3U7ZJ4B5Y3O5C3I2H840、胆石症患者不可能有的症状体征包括A.发热B.黄疸C.呕吐D.贫血E.Murphy征【答案】 DCF8B3F10K7A5M5D8HN1U6O9M7S7L8S4ZH6L7T4U7S7Z3L

21、341、小肝癌是指A.直径之和5cm，不超过两个癌结节B.直径之和3cm，不超过两个癌结节C.直径5cm，不超过两个癌结节D.直径3cm，单个癌结节E.直径10C.尿急、尿频、尿痛D.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数10E.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数310【答案】 DCQ2Y1N6N4L6E2P4HK2H3Y9O7C3U2K6ZR3K4K10I4E6O10H549、男，30岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常。检查方法首选A.全程钡剂B.B超C.大便常规+培养D.全结肠镜检E.钡灌肠【答案】 CCP8F9F7O8T7R5U5HA1E8W10O5E1O8U3ZA9I3T3V10Z3C9

22、S950、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.310A.流行性乙型脑炎B.疟疾C.钩端螺旋体病D.流感E.流行性出血热【答案】 BCC1G6Y10E5B5L5I9HQ1F9X4V6V1T7J9ZR2C7R8D2V2I10X951、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是( )A.革兰阳性球菌B.病毒C.革兰阴性杆菌D.厌氧菌E.真菌【答案】 CCL10I10I9P8M9B9G5HT9M2B9K8K8A7J10ZK9U7B1N9Q3Y1Y1052、男性，39岁。一天前出现发热、

23、腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是A.肠结核B.血友病C.急性菌痢D.消化性溃疡E.直肠息肉【答案】 CCD1S6D6N1K3C1L3HQ7I4F2K7I6N7A3ZR3W1Y9H10J7M1C153、大便发黑A.硫糖铝B.阿托品C.奥美拉唑D.胶体果胶铋E.米索前列醇【答案】 DCC5E7Z7U7N8F5Y3HW4P9S1G4X9P5U4ZT7N3U4W1A9W2K154、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是( )A.-溶血性链球菌B.葡萄球菌感染C.乙型肝炎病毒感染D.乙族甲组溶血性链球菌感染E.甲型肝炎病毒感染【答案】 ACF4U2S10P2G6J8Q2HJ3U6A1W9J5

24、T8O5ZE9L1O7T2G3Y5V555、中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4Lmin条件下，血气分析pH746，PaCOA.140mmHgB.100mmHgC.240mmHgD.180mmHgE.220mmHg【答案】 ACS8F5X10B1R1B8C9HD7R9X5H10O1O9N4ZJ9R4L2N4Q8Y3U856、女性，30岁。腹胀、腹泻与便秘交替7个月，常有午后低热、夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，移动性浊音（+）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L，白细胞0.710A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.癌性腹

25、膜炎D.巨大卵巢囊肿E.肠结核穿孔【答案】 ACF3W10P5N8Y10N1N1HL9T4I5O3L10L5V9ZU4I5F5J5V6B9W757、小脑病变走路呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步【答案】 DCZ7D4I8A2E5S5L7HF10O7S7A7V8G7T3ZK4T10C7G10V8F10E358、DNAP的编码区为A.P区B.C区C.X区D.前S区E.S区【答案】 ACN3B10R3O6K2F8P9HD6J6X2Q4S3P10X8ZB2M3R3E10I6W8H259、哪项是胃癌的癌前病变A.慢性萎缩性胃炎B.胃息肉C.肠型化生D.残胃炎E.胃溃疡【答案】 C

26、CE4U8N1C7O3N10G9HG9B1D8S7Y2E6B9ZP3V1P9E3C4B8H960、不是克罗恩病出现腹块的因素是A.肠系膜淋巴结肿大B.肠壁与肠系膜增厚C.直肠外瘘通向肛周皮肤D.内瘘形成或局部脓肿E.肠粘连【答案】 CCO3D4A9M5E7Z6O10HJ1W3B9I1Q4R5T10ZS2C9X5I2T7O6H861、体温在39以上，24小时内波动1，这种热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热【答案】 ACI4G10O10U3T10K8Y9HN9M1D2U8A6O10W10ZW7E2T7T10I8D3C362、某下肢瘫痪患者，经查肢体不能自行抬起，但有肌肉的收缩

27、，此肌力应判为( )A.4级B.0级C.1级D.2级E.3级【答案】 DCR2Q10A9N6J1N6X2HT3P7N3G5A8O5L7ZD10Z7H8I3U4Z8R463、下列关于慢性胃炎的表述哪项是错误的A.慢性胃炎多数表现为上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解B.A型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病C.与饮食因素有关D.B型胃炎内因子抗体一般为阴性E.症状的严重程度与胃镜下表现不相符【答案】 ACR4U8Y7V4M9T3P8HY7O7X7P7V3O3O4ZA10V2W9A8V7T8A364、门静脉压力超过上述哪项，门-体侧支循环开始建立和开放A.100mmH20B.200mmH20C

28、.400mmH20D.300mmH20E.500mmH20【答案】 BCJ9C1J3R6W2X3M3HK3I3R10U10W10X7J4ZF2Y4A1R7W4O8Z665、以上腹胀、早饱、嗳气为主症应选A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 CCD7O1H4O4F5E10O8HL4F10W6J3V10A3P9ZX4M10X1S7K3H2E666、女性，5岁。因高热1天反复惊厥5次于8月3日急诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。急诊应立即进行的检查是A.立即腰穿行脑脊液检查B.立即查厚滴血涂片C.

29、灌肠或肛门拭子取便检查D.做头颅CTE.立即抽血培养【答案】 CCX1T3S9W2S6V3P8HJ8L7L4T1V8H4C10ZC1Z6Y7I9O7L4E967、头颅疼痛相对不敏感的结构是A.静脉窦B.视神经C.舌咽神经D.头皮动脉E.硬脑膜动脉【答案】 BCD2F6N7Y2Z1F7B3HF9D9K7B1J6M2Y1ZO8F2G7X5S1H9Q368、男性，65岁，COPD10年，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH7.26、PaOA.呼吸性酸中毒失代偿B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒失代偿D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒【答案】 DCV8J

30、9N5L3U1H5X6HS5T1O9F7L10X7M8ZS1U5V2D10B9Z10U469、肝硬化并发自发性腹膜炎，其常见的致病菌是A.链球菌B.大肠杆菌C.肠球菌D.幽门螺杆菌E.金黄色葡萄球菌【答案】 BCA6N9V7R1K3Z4A3HD5Y5R4G9Q3R10A6ZH5W8R3X8D10L5E670、捻发音多发生在呼吸的哪个时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气末期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】 CCQ1N9Z6L2F3I8O1HA3H10I10I7K8D2U7ZH7L1J10R10J1O10L471、原发性肝癌经淋巴转移最常见的转移部位是A.肝门淋巴结B.左锁骨上淋巴结C.右锁骨上淋

31、巴结D.主动脉旁淋巴结E.胰腺旁淋巴结【答案】 ACE4Y1T7I7F1A5X3HW5I7T5O3E9G9H7ZM1Y10I8T6Y5W2Z1072、肠易激综合征A.腹泻伴里急后重、发热B.腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹泻粪隐血试验持续阳性E.腹泻伴顽固性消化性溃疡【答案】 CCN3B9D9F3E5B10K2HK6H3B4I8I10C5J5ZI9S9Y6U1R7W10N973、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳

32、性A.血钙B.血糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶【答案】 CCH8J9L3C1C10T5E4HZ6Y2K7G3C4O1E4ZY3P10U8Q6K3V3N374、女性，70岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近1年来，出现劳力性呼吸困难，感冒后加重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体：心界明显扩大，SA.心肌梗死B.扩张型心肌病C.无症状性心肌缺血D.缺血型心肌病E.心绞痛【答案】 DCL8G2V8O8J6J9G3HK5P8B6X10Q9Q4L6ZA9L2N5R10T3S10F675、肺部叩诊为过清音的是A.肺硬化B.气胸C.肺不张D.肺气肿E.支气管肺炎【答案】 DCA3

33、Y4W7C10T8H3V8HB9P6E1M3J1Y1Z9ZV9Z1E8M4M9P5V376、以下哪项不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用A.肌肉强制性痉挛B.心血管活动受抑制C.瞳孔括约肌、睫状肌兴奋D.消化道、呼吸道腺体兴奋E.支气管、胃肠道平滑肌兴奋【答案】 ACS1L8B1Q1N3K4Y9HL4V7Q9H5T1E9O9ZZ2M4R1P4V10Z3G577、多数患者的发热是由致热原所致，下列哪种是内源性致热原A.细菌B.坏死组织C.白细胞介素-1D.炎性渗出物E.抗原抗体复合物【答案】 CCE3D10D2E2U6H6L1HA2H4D1P4B7A3C8ZK9Z7E9H9C10U2G478、男性，

34、35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.腹部B超B.胃肠钡餐透视C.内镜D.胃液分析E.幽门螺杆菌检测【答案】 CCX5S3N8N8S6K7S4HB6G1Q6W2N7S5M8ZR9P9Q3L1R9B10Y479、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.十二指肠溃疡B.反流性食管炎C.球后溃疡D.胃溃疡E.胃癌【答案】 DCJ5W2X7R4C3Y4N2HP4J8S2T5T4S10X7Z

35、K9T1P1D8W9V4L480、女性，67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.急性重症胰腺炎B.急性阑尾炎C.急性心肌梗死D.胆源性急性胰腺炎E.消化性溃疡慢性穿透【答案】 DCP2C10H2X8E6L5R5HU2Q9N7S8H5L6U2ZZ4C6I5J7J8F6M781、肺腺癌时常升高的肿瘤标志物是A.CEAB.NSEC.CYFRA21-1D.CA19-9E.

36、CA153【答案】 ACD4Z9N3K2V4U3J8HA4P6M5T2A5E2G7ZO9I6L5D10A4Y2N282、患者男，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是A.吸气时减弱B.粗糙C.不向远处传导D.全收缩期杂音E.可遮盖第一心音【答案】 CCB7D4T4I7L6B10J2HV5B4M2D1D5H3O3ZT2L1R7B6U9L6N483、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到心脏杂音A.静脉滴注氨茶碱B.静脉滴注硝酸甘油C.口服止血药D.静脉滴

37、注抗生素E.中药治疗【答案】 BCJ4X9R2S6S10O2M4HF10I4Z6N6Y6D5G10ZU6O9P3N6P1G8H284、对于胆红素的描述正确的是A.红细胞破坏后形成结合胆红素B.尿胆红素是经肠肝循环到肾的C.在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素D.非结合胆红素随胆汁进入肠道E.尿胆红素是非结合胆红素入血【答案】 CCQ10T3K6N2P9U2Y2HF7R5E9D3T10N7F5ZF1M3W10N9Y7U3N585、男性，患者，65岁。近事记忆障碍1年，半年前有“脑梗死”病史，致左侧肢体乏力，近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征，简易智能检查量表评分15分，该患者最

38、可能患有A.轻度认知障碍B.Alzeimer病C.血管性痴呆D.混合型痴呆E.精神分裂征【答案】 DCM9B10J8G5P6W1U8HJ1B4C2N3S8U3P6ZK4X6V8U5A1L10G286、下列关于Hp的流行病学特点，错误的是A.由Hp感染所致的慢性多灶萎缩性胃炎患病率与人群Hp的感染率相平行B.人群中Hp感染引起的慢性胃炎患病率与该人群Hp的感染率相平行C.Hp的主要传播途径是口-口或粪-口传播D.经济落后、居住环境差和不良卫生习惯与Hp感染呈正相关E.人是目前唯一确认的Hp的传染源【答案】 ACB1R10F3P9P9L8C5HJ9B2Z8H2W2Y6P8ZX6J4E10W3C1F

39、4A387、男性，65岁，23年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿A.老年退行性心脏瓣膜病B.风湿性心脏病C.冠心病D.扩张型心肌病E.先天性心脏病【答案】 BCL6R4J4T3K9X3L9HQ5J10L1X8O3D10G3ZO7S2T6F10E1E7X788、关于慢性胰腺炎

40、的内科治疗，错误的是A.胰腺外分泌功能不全者可以采用胰酶替代B.补充维生素C.腹痛者禁忌使用止痛药D.病因治疗，如戒酒，治疗胆道疾病，控制饮食E.抑酸治疗【答案】 CCE3I2F8Z3E4L3B4HT1G1B2C3D5D9N9ZC7F5B9F2R6G2P989、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块A.继续药物治疗B.定期随访C.手术治疗D.化疗E.放疗【答案】 CCY8D8F3H10X10K6M2HN1H4O6O3Y3U5U9ZH9M10H6X2U9C3V690、男性患者，55岁。有糖尿病史，查血胆

41、固醇为7.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为2mmol/L，甘油三酯为2.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇为0.71mmol/L，采取哪种降脂药物治疗A.贝特类药物B.烟酸C.他汀类D.胆固醇吸收抑制剂E.普罗布考【答案】 CCN10U6V5D9V4T6J3HM7L4A3C8V1I3D8ZA7X6W3Y7P6K2H1091、患者，男性，26岁。自述反复突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是A.全面强直-阵挛发作B.精神运动性发作C.失神发作D.杰克逊（Jackosn）癫痫E.部分性感觉性癫痫【答案】 DCY2A3K7E6O3X1H10HB1J9N3G8J10Z2B5ZJ3S4L4N8W8B4H892、下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大A.链霉素过敏B.白血病C.淋巴瘤D.再生障碍性贫血