2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题及下载答案(黑龙江省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是A.甲状旁腺腺瘤B.急性肾炎C.肾小管酸中毒D.尿毒症E.Liddle综合征【答案】 DCR7X8U9D9V3T8U6HD4S3I10R5X7J6J10ZV9U2I4N6B2T4P12、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常12nnnoLL)最大酸分泌量5mmolL，(正常1723mmolL)。A.慢性浅表性胃炎B.慢性肥厚胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.球后溃疡【答案】 CCK7W2P6W5K9Z2K7

2、HA8G4Z10J10I8P7K9ZJ1G2H5E2H6P5A63、男性，29岁，1个月来有发热，体温波动于3839，伴肝区痛，曾在当地注射青霉素1周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前线8、9肋间有压痛，脾未及，腹水阴性，胸透示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数9.610A.超声波检查B.腹部CTC.抽血检测甲胎蛋白D.放射性核素扫描E.腹腔镜检查【答案】 ACM7Y5B9V7A2P10C5HI3C2L4G5O7U5T8ZS4H2G4A5L9E10F74、在胆道疾病引起的慢性胰腺炎中，哪种最多见A.胆囊炎B.胆道蛔虫C.胆囊结石D.胆管结石E.胆道狭窄【答案】

3、 CCE3N4B5T1Y8L9F1HZ3N8J8C8I1X3W1ZS9R5W3T7K4Q6D105、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.门腔静脉分流术后，肝功能较好，进食高蛋白饮食引起者B.食管静脉曲张破裂出血C.重症肝炎D.肝肾综合征E.腹水感染【答案】 ACM9I2T8W6M1N6O9HV10K10C9W8K4N5Y3ZQ3V10B9Z9K7G7Z46、目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列有关的是A.病毒感染B.免疫反应C.结核杆菌感染D.衣原体感染E.遗

4、传因素【答案】 BCH5D1E5C9Y8K8R2HA5E4D3K4X2B6H4ZR3U4Q1I1C5B7G47、上消化道出血病因诊断的首选检查为( )A.X线钡餐造影B.吞线试验C.选择性动脉造影D.内镜检查E.大便隐血试验【答案】 DCO9W6A6D7Q7V6O10HQ3T4I9R2R9T1Q1ZM5L5Y7N2K4Q8S98、患者女，42岁。腹部不适，查体：腹部触诊揉面感，该患者可能是A.急性阑尾炎B.慢性胰腺炎C.慢性胆囊炎D.结核性腹膜炎E.急性局限性腹膜炎【答案】 DCV10I9I6I6K10J5O7HV8P9O3A2G1O3L6ZH9M1J1K7P8C7M99、胃酸分泌增多较明显的

5、疾病是A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.十二指肠溃疡D.反流性食管炎E.胃溃疡【答案】 CCM10U1P4L5L8G9V4HJ6X2R4Z4F10Y5W7ZR9H1I4I10X2N1F610、倍他乐克为A.-受体阻滞药B.-受体激动药C.-受体阻滞药D.、-受体阻滞药E.-受体激动药【答案】 CCZ4E9Q8A2F9G9W2HI7F7K4X9X5M1P3ZU1P5T9O2N4R7C811、下列关于克罗恩病的描述中正确的是A.病变呈跳跃式分布B.绝大多数患者有直肠受累C.腹痛部位不固定D.腹痛不明显E.脓血便多见【答案】 ACS2K7M9Q4Z2L7Y5HM1S2V1Q5U2Y9M9ZH1

6、0I4L9T2K10H4V112、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。A.高Sm抗体阳性B.ANA呈颗粒阳性C.ESR增快D.C3、CH50降低，CIC升高E.高滴度RNP抗体【答案】 DCM7N3A4V10Z7S4W7HT10H8J4E7Y8Q5J10ZJ1L3B1M10W8S8M613、下列哪项可出现呼气性呼吸困难A.支气管哮喘B.气胸C.白喉D.重症肺炎E.气管异物【答案】 ACX1D1S4S8A3Q8E8HK2B6U8N2T4B2N2ZZ7R4M9Y4D

7、2Y10R1014、女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA 1：160阳性，补体C3降低，尿常规(-)。A.类风湿性关节炎B.强直性脊柱炎C.系统性红斑狼疮D.反应性关节炎E.风湿性关节炎【答案】 CCQ5J8Y6X8V5L4M9HF10M9F8P10E10O1N9ZR8B4E9Y9P3G10Y315、男性，61岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑A.肺脓肿B.癌性空洞C.真菌性脓肿D.慢性纤维空洞型肺结核E.阿米巴肺脓肿【答案】 DCY8Y8I2O6J9L8F

8、4HP6X1O7X1A7V8T2ZN3K10N5V1O9D8A216、下述哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点A.高热伴明显毒血症者见于渗出型B.大多为弛张热C.热型以低热与中等热为多见D.高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者E.高热伴明显毒血症者见于干酪型【答案】 BCY9F4S8G3A6Y10H4HX8W6X9G1J1L7U8ZJ10M2Q2F8H3J3U1017、下列可引起局部水肿的是A.肝硬化B.肾病综合征C.右心功能不全D.丝虫病E.营养不良【答案】 DCU1D10B5U7W10Q6E4HN10R8H5W1T2P7J10ZP7H10G2D1V7D2K418、下例情况心脏呈烧瓶样的是A

9、.左心室增大B.心包积液C.双心室增大D.肺动脉段扩张E.右心室增大【答案】 BCE3K3R4O5G4D7E1HB3U6M2X10I3P9Z7ZL9V4Y6B1G7P1J219、慢性失血所致的贫血( )A.大细胞正色素贫血B.正细胞正色素贫血C.小细胞正色素贫血D.小细胞低色素贫血E.大细胞低色素贫血【答案】 DCN10G8C4U8S4P4R9HZ5K6Q7O10Q10A2U8ZI1L9Y5V6R6X2P920、高脂血症的治疗目标，正确的是A.使血脂恢复正常标准B.血脂最好降低为零C.使血脂持续下降D.血压恢复正常标准E.使血压较低【答案】 ACZ9M5I1Z2A3H1P5HZ10T4W5Z7

10、H2J4O2ZA1L4X1X2R8Y5U721、引起碱性反流性食管炎的主要原因是A.胆盐和胰酶反流入食管B.胃酸分泌过多C.食管下段括约肌松弛D.食管蠕动障碍E.反流物滞留于食管【答案】 ACC8D7A3A9T5A4B8HJ1R7J1C10F7D1O5ZY7E6K4Y6S5P9C122、消化性溃疡的命名是由于A.溃疡由消化道功能紊乱引起B.溃疡位于消化道C.溃疡局限于胃和十二指肠D.溃疡的形成由胃酸与胃蛋白酶原的消化作用引起E.溃疡影响消化与吸收功能【答案】 DCM4E6Y9H4Z8J8O9HC10O2L9M5P10K3D3ZV4C8T4A8R3E6S623、上消化道出血与下消化道出血的准确鉴

11、别手段是A.有无呕血B.大便颜色是暗红色还是鲜红色C.吞棉线试验D.纤维内镜检查E.有无黑粪【答案】 DCY1D4A4F2H10N2J8HP6U6M5C7P3B2X5ZL3U7B4J6X6G4T1024、微小胃癌是指A.小于0.5cmB.小于1.0cmC.小于2.0cmD.小于2.5cmE.小于3.0cm【答案】 ACC4L8U9S10C8Z4S7HY7W9E5T3F2K5X9ZX1X2N2P7F1U9M125、临床上胃溃疡好发于胃窦和胃体黏膜交界处、小弯胃角附近的胃窦一侧的可能原因下列错误的是A.交界处胃窦黏膜较脆弱B.交界处直接溶于相邻胃体腺分泌的胃酸中C.溃疡易发生在小弯侧的机制较明确，

12、而交界处机制不清D.小弯侧部位斜肌特别发达，收缩时易导致血管闭塞引起黏膜缺血性损伤E.小弯侧部位黏膜下层的血管网相对欠丰富【答案】 CCW1L10V4L5D6I4O9HV1U5H6F3C2X10M10ZY10Z5X1Z9H10N9S726、男性，61岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑A.肺脓肿B.癌性空洞C.真菌性脓肿D.慢性纤维空洞型肺结核E.阿米巴肺脓肿【答案】 DCB2W10E10I3M10V4X6HW9L10B5Z8J10J1U6ZL5O6M3M9W8K8L827、下列属于非感染性发热的是A.大叶

13、性肺炎B.甲亢C.肺脓肿D.扁桃体炎E.流行性脑脊髓膜炎【答案】 BCA6V6F2K6A8D3G2HI10C6Z5V8D1D2P4ZR8V7W9L8H1N5N528、治疗终末期酒精性肝病的惟一方法月A.人工肝B.减少门体分流C.药物治疗D.肝移植E.肝细胞移植【答案】 DCS4W7O2L6C1R2R7HI4F3T10W10T1O2S6ZU2C10B4E1M3F2M329、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.慢性菌痢B.结肠癌C.肠易激综合征D.慢性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 CCQ2R3C5V2M6M4S3HI4J7W

14、10S9N3P3A3ZV5K6N8O7R9U8L530、肝硬化并发自发性腹膜炎，应首先采取的措施是A.早期、足量联合应用抗菌素B.加强支持疗法输白蛋白C.积极治疗原发病D.按腹水细菌培养结果选用抗菌素E.利尿、止痛对症处理【答案】 ACF6Z10T6O6Z6G10M7HM5Y9Z8A2R7J1W6ZC7Q3E10T2M3G10G231、下列哪项对确诊肝硬化最有价值A.肝质地坚硬有结节感B.肝穿刺病理示假小叶形成C.食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变D.腹壁静脉曲张呈水母头状E.腹部B超显像门静脉主干内径13mm【答案】 BCW5H10Q7L7U3G8L7HK1M10D1V9X1K1B2ZE3J7N

15、6J8I5C3G332、弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输入A.新鲜全血B.一般贮存全血C.浓缩红细胞D.少白细胞红细胞E.洗涤红细胞【答案】 ACO6Q5V2K10H1S3C9HS3G5G7Y7K1I7S1ZM1Y4I1T9P9W5K333、禁食在治疗急性胰腺炎中起的主要作用是( )A.减少胰腺分泌B.减少胃液分泌C.减轻腹胀、腹痛症状D.减轻恶心、呕吐症状E.以上都不是【答案】 ACH6O9E7J4Y2D8F10HV7X9M4O7J3N8R8ZP8T9W10O4E9A5X734、对于肠易激综合征(IBS)的患者，下列腹痛的描述，错误的是A.无明显体征B.极少在睡眠中痛醒C.以下腹和右下

16、腹多见D.在排便后或排气后缓解E.部位不定【答案】 CCP4N8D4Y7S2Z2E10HR1B7X5D3J9L10N2ZP4X10P1Y6O7Q10G835、扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是A.静脉回流增加B.呼吸困难C.心排量减少D.心律失常E.心肌缺血【答案】 CCU1L6W2I8E1Y6O6HK4X7I5H6A5J9F8ZL5E4G9G9G4J5I636、男性，42岁，单位健康体检发现AFP升高50gL，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，最可能的诊断是A.亚临床肝癌B.肝癌二期C.肝硬化晚期D.生殖腺胚胎瘤E.慢性活动性肝炎

17、【答案】 ACH8H2C5D10N2F10X2HX4V8W1I1N6M6O1ZN2H7C10T7I6N1S837、结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连B.大量抽腹水、输注白蛋白C.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变D.全身联合强化抗结核药物治疗E.营养和休息【答案】 DCR2F2O10Q5Q5I7B4HY6M4J8Q10C9V2G7ZG8Z1Q6V6H3L10W138、下列不是心肌梗死并发症的是A.心脏破裂B.梗死后综合征C.主动脉窦瘤破裂D.心室壁瘤E.二尖瓣脱垂【答案】 CCX3A7Z9G2O7I4X7HF6D1D2O5P9O8E6ZQ2N8C4L9F8M5

18、T239、男性，20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡剂造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变应是A.小肠隐窝脓肿B.黏膜层炎症细胞浸润C.肌层炎症细胞浸润D.全壁性炎症、非干酪样肉芽肿E.全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变【答案】 DCH1X4P5Z10R10M10G5HV5F3K5R7Z9R6D10ZF5X7R4H7M6Z4W740、女性，35岁。3年来反复出现上腹疼痛，饥饿时加重，偶有夜间痛。今晨呕咖啡样胃内容物，黑便，既往无肝病病史，血压100/60mmHg，心率92次/分，面色苍白，最可能病因是A.肝硬化出血B.十二指肠溃疡并发出血C.胃溃疡出血D.

19、胃癌出血E.食管贲门撕裂综合征【答案】 BCV1A5M5Y2R2D7S5HL3V7U9V10T8M4A1ZB6C5K9P8D2X5I841、男性38岁，原有十二指肠壶腹部溃疡10余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-2.5cm2.5cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质硬，活检时出血少，最可能的诊断是A.胃溃疡伴幽门梗阻B.胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻C.胃溃疡癌变伴幽门梗阻D.胃癌及十二指肠壶腹部溃疡伴幽门梗阻E.胃癌伴幽门梗阻【答案】 BCJ3M3M3K2O2F10U2HP1W1F1D5C3V10G3ZK10E8L

20、8I1K2L6V842、女性，46岁，间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查示有明显胆汁反流。治疗上最好选用A.法莫替丁B.吗丁啉C.肾上腺皮质激素D.奥美拉唑E.生胃酮【答案】 BCL7E3B4N1W8S8X7HQ7C6B5E2Z7U9J9ZX1H6X3F6Z6J6I443、阿糖胞苷的毒性作用是( )A.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制B.皮肤干燥、脱屑、口角皲裂、恶心呕吐、肝功能损害C.发热等过敏反应、高尿酸血症D.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发E.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激【答案】 ACX8H1K2B3A8G6Z6HR8Y9R6R5Z6E1A7ZZ9

21、W6T9A6M7G3A144、男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善A.红霉素联合氯霉素B.万古霉素联合环丙沙星C.头孢哌酮联合妥布霉素D.氯唑西林联合庆大霉素E.氨曲南联合甲硝唑【答案】 BCX5L1S7Q9M5K2C2HS4U7P8G8Z1Q4C9ZE7K10V3W5A9V6P445、肺炎( )A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降C.急起畏寒、发热

22、、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、气促、咳嗽E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血【答案】 CCQ7E10L8A7I2Q5P1HQ5B9K3K1A4H6K1ZB10J10C5B7V6M4C1046、男性，24岁，腹痛、腹泻3年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为A.肠伤寒B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.Crohn病E.肠息肉【答案】 DCL8M3S4Y10X2Z10A3HZ6N6L2H7E8O10V7ZV2M4H10P5D10R5W547、下述哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法A.患者左前臂屈曲，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸B.左手扶托患者的

23、左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸C.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸D.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸E.患者左前臂伸直，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸【答案】 BCS4H5E1S2X10L1D9HM4U5M4Y7Z8H9K7ZO4R7F2E2U6A3S748、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块A.便隐血试验B.血清胃泌素测定C.B超D.胃镜检查E.钡剂造影【答案】 DCG9L4B2S8Z5L6Y10HJ4S4M10R2P8Z4X8ZU1M7N7I6

24、I6L9L149、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30gL，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min5%，大便隐血试验(+)A.MRIB.B型超声C.胃镜+活检D.X线钡剂E.CT扫描【答案】 CCP1Q9C3Y5M1J2H4HA4L10X2R10Y3W7R4ZR4D10T1F2R5D3G450、胃溃疡腹痛的规律是A.进食-疼痛-缓解B.无明显规律性C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-排便-加重E.疼痛-便意-缓解【答案】 ACA3Z4D6H4K10H8Y2HK1R6P9

25、X8G8J10O7ZL5L3V4G1T1R7C451、肝硬化肝实质损害的最重要依据是A.清蛋白减少，凝血酶原时间延长B.胆固醇降低C.血氨升高D.血清胆红素增加E.透明质酸增加【答案】 ACT3H9V3D6J6T3K10HI4T7C8C9G6J3G6ZS4E9F4N8A8M5A352、女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣狭窄并关闭不全E.主动脉瓣狭窄【答案】 CCP10X5S4P7F3C1V6HR3S3V3

26、U10H7B1R6ZQ3H7Z2Q7P6R7I653、患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0109/L，Hb100g/L，ANA（），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.结核菌感染引起的关节炎【答案】 DCA4K1W6S3X4W1D9HR4U8H3S5Z9H3V9ZE4G1Q6L2G9L1J754、女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢呈可凹性水肿A.左房扩

27、大B.右室扩大，估测肺动脉压18/6mmHgC.左室扩大，节段性运动不良D.右室、右房扩大E.右室正常，肺动脉主干扩张【答案】 DCS2Q1E8F6R1N1J8HJ4W1R6S4R10Z1E7ZC8R8V6N1F4Q6F1055、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性A.甘珀酸B.多潘立酮+阿莫西林C.铋剂+阿莫西林+甲硝唑D.手术切除E.阿莫两林+甲硝唑【答案】 CCI10I8G9B6V7F4A3HV6C7J10B4W6R7E3ZR9W8N4H2E8H8W156、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：

28、全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.胃小弯B.胃底C.胃体D.胃大弯E.胃窦【答案】 ACY3Y8R2M5T6S1G2HG9O10Q5I5D8P9N5ZG10O1A2T10G2N5A1057、溃疡性结肠炎消化系统的主要表现为A.便秘B.腹胀C.腹泻、黏膜脓血便、腹痛D.恶心、呕吐E.食欲不振【答案】 CCR2F2P2L8U9W8K4HT10P10N4J5E5S5J2ZQ9Z4D6F3W9V3T558、男性，69岁。咽下疼痛，轻度哽噎感，胸骨后不适3个月，近一周有食物反流，烧灼感，查体：神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。A.内镜介入治疗B.放疗C.手术切除治疗D.放疗加化疗E.化

29、疗【答案】 CCD9E10I1A3S7H8U5HA9C4V10H5W9U6U6ZE8H7O1F7Y1F1Z859、女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm小时，血清蛋白电泳，白蛋白60，-球蛋白24，GPT(ALT)25U。A.心包炎B.肝硬化代偿期C.结核性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.心力衰竭【答案】 CCX4Y7A8A5A1B4L6HE5T7U5U6U9B3M10ZM10W8F5D7H1N1C360、原发性肝癌淋巴转移好发部位是A.胰B.肝门淋巴结C.锁骨上淋巴结D.主动脉旁淋巴结E.脾

30、【答案】 BCN8D10I4E7O10Y10K8HW4I6T8G10C1U10B6ZQ6N10A3Z8S6P6C861、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40UL。AFP连续3次150g/L。A.MRIB.腹部CT检查C.超声引导下针吸细胞学检查D.同位素肝扫描E.X线肝血管造影【答案】 CCB2I6N5A5Q3J8A4HG1S7Y8K7T8L8U8ZX1F1S4L2M6A7E562、食管癌的最常见的好发部位是A.颈段B.上段C.中段D.

31、下段E.贲门【答案】 CCK3U9J9C4U5U2K4HW4X8S5G3I5J5O7ZW9T7S10Y6V3E2S763、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.发作性剧痛B.腹痛发生于餐后0.51小时C.午夜痛为主D.饥饿痛为主，进食后缓解E.上腹痛无规律【答案】 BCM3K2E4K6J4O6X8HC5C2V8Z9U10C3E6ZW8P7U1L8S2S5J464、肝脏疾病A.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血【答案】 CCM8K8M3M5T10N8U2HQ3N10

32、W5V3Q1W7C1ZK7A9U1E7Y1Z10X1065、下列哪项检查结果对诊断慢性肾衰竭时水与电解质紊乱最有意义( )A.代谢性碱中毒，低血磷，低血镁B.低血钠、低血钙、低血钾C.代谢性酸中毒，低血磷，低血钙D.代谢性酸中毒，高血磷，低血钙E.代谢性碱中毒，低血磷，低血钙【答案】 DCD10T6K2R1S6Q5B7HZ4L10R6X3P3O10N8ZT7S1U5M7B5Q1X266、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胆囊炎E.胃肠道穿孔【答案】

33、 BCG1V9D1B9M7O4L4HQ10S10M7I9E1J9H9ZS5M7I2N8A1P8E867、二尖瓣狭窄A.向颈部传导B.向剑突处传导C.局限在心尖部D.向心尖部传导E.向左腋下传导【答案】 CCB9R8Y8N10H7X4K6HE2P3I3C8Z8K1Q2ZZ1I3N10W4N5L5E968、消化系统疾病不包括哪个脏器A.胰B.脾C.肝、胆D.食管E.胃、肠【答案】 BCB1T8R5I7O1T8T6HY2D1Q7L10B2A5M2ZI9O5E9M5V1I2T669、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常12nnnoLL)最大酸分泌量5

34、mmolL，(正常1723mmolL)。A.慢性浅表性胃炎B.慢性肥厚胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.球后溃疡【答案】 CCX10V6M10P9P10R9N2HO7B2L6W1R4K5K5ZW6K9P10H4F10G7V470、疟疾确诊主要依靠A.血培养B.特异性IgM抗体C.血涂片D.大便培养E.脑脊髓检查【答案】 CCN4S6E6E10A4J7O9HN1T4C2L5P3M5D3ZR7U2K7I8D1V1Q171、溃疡性结肠炎的主要病理特点为A.结肠壁全层性炎症B.病变是节段性分布C.病变主要限于大肠黏膜D.病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层E.病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠

35、【答案】 DCD5N5Y9X2Q7O7X1HZ4A8R6B3I3I10W7ZE6Z2Y6P10Z1C6V872、女，20岁，发热20天，体温最高393，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(+)A.系统性红斑狼疮B.急性肠炎C.腹膜结核D.伤寒E.慢性肠炎【答案】 ACF6I3C5A4K8Q3H6HO5N9Q1M5O7I3X1ZD10F9F10N2Q2Y6Y973、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩A.重度不典型增生B

36、.黏膜固有膜腺体萎缩C.腺体萎缩伴局部增生D.肠腺化生E.假性幽门腺化生【答案】 ACL5D2O6Z4O10M4E6HI3U7H7D3N9I2H3ZY3X3L7K10U5N5N474、肠结核患者，进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起A.刺激胃酸分泌增加B.肠梗阻加重C.胃回肠反射或胃结肠反射D.牵涉痛E.可能并发肠穿孔【答案】 CCS7Z10T6C2P2Z2O4HC2S5K1Y3N2H6N3ZN6Z1F5V9X10I10J575、结节病( )A.干酪性肉芽肿B.淋巴瘤样肉芽肿C.嗜酸性肉芽肿D.非干酪性上皮样肉芽肿E.坏死性肉芽肿【答案】 DCR3A7B9H4K2K7N5HT1W2L4G9

37、U3G7Y10ZT5X4G5D5D6E8T976、男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并排黑粪2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3.0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血A.积极补充新鲜血及快速补液B.急诊内镜注射硬化剂C.静脉应用垂体加压素D.水合氯醛灌肠镇静治疗E.三腔二囊管压迫止血【答案】 DCS3T4Z3H1B10N5C8HD3C8G3L7G4X6H3ZV9J10Z10O3U8C4Q277、女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左

38、心房明显增大A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣狭窄并关闭不全E.主动脉瓣狭窄【答案】 CCP3P9V7W9Z3W9Z2HG6S6E2L5C8N4K3ZX1U9D3F2D1B8I978、一心房颤动患者，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为A.右心室奔马律B.左心室奔马律C.右心房奔马律D.重叠奔马律E.左心房奔马律【答案】 ACJ8L4W6T7X1H7E10HK5T3D4H9C7L2I2ZU8O9W8Q9H7B5J879、诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是A.甲胎蛋白B.-谷氨酰转移酶同工酶C.酸性同铁蛋白D.-L-岩藻糖苷酶E.异常凝

39、血酶原【答案】 ACX4Z4J5L4S2C3H7HT2P9Q3N3I1S10P6ZA6H9D4J8Q2E10G1080、男性，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。则最可能的诊断为A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.慢性胃炎D.胃黏膜脱垂E.十二指肠壶腹炎【答案】 BCG6D3P4V3E6Q10G6HX8P3O5J2L5M8K10ZI3Y10R9Y4X1K4I1081、血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于A.海洋性贫血B.感染性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血【答案】 CCU6G6W8F10C7I2U2HS9X10P4X2M2J5Z1Z

40、D6U6W1M3B3Q3X182、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.胃肠道和口咽部定植菌B.皮肤定植菌C.胆道定植菌D.会阴部定植菌E.体癣等皮肤真菌【答案】 ACR2Y1N8Y3S2P1X8HG9E7H4S10N5Q10C4ZU2K4S2V2U6P10U183、患者，男性，45岁，反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年，伴低热，乏力。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的检查是A.肺总量B.支气管舒张试验C.每分钟通气量D.最高呼吸流速E.肺活量【答案】 BCF4S3Z6M2W1U5G7HJ10R6X7W1

41、Q7N3J9ZY8R3S4Z10S9F6H684、女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。A.气道高反应性B.迟发型变态反应C.速发型变态反应D.阻塞性通气功能障碍E.不完全可逆的气流阻塞【答案】 ACN7N10I6X10G7A7U5HA9F5X8X4J8X3R7ZL3W10H3L1U8P1Y785、患者，男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，加重2周，46次日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.伪膜性肠炎D.出血坏死性肠炎E.缺血性结肠炎【答案】 BCZ2Z4

42、G3Q4K10X5A3HU9M5X3Q9N9U7P4ZQ4I8Z4H4A1U1N386、患儿，男性，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日甚至犯数十次。A.癔症B.失神发作C.局限性癫痫D.复杂部分性发作E.肌阵挛发作【答案】 BCZ9T3Y7E10I3S2A2HA5B6W6K3T9W7D6ZT9B5F8J10P6Z9W187、关于消化性溃疡的发病机制不正确的是A.胃酸在溃疡发生中起决定性作用B.非甾体药通过削弱黏膜防御功能发挥作用C.应激反应可以导致溃疡D.吸烟与溃疡发生无关E.幽门螺杆菌感染是重要

43、病因【答案】 DCS2M9S3L5W5O2O3HV3K2T8I5R3R7G5ZQ8E5O4A9C6E6V788、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.中毒性结肠扩张B.肠梗阻C.肠瘘D.腹腔脓肿E.腹部包块【答案】 ACQ9K3T4D1B1U6U5HC6V1U1Z1C8K7C8ZJ10Y7P1K10M10B1H289、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是( )A.有无面部痛觉减退和角膜反射减退B.合并有角膜炎C.伴有牙齿疾患D.疼痛范围小E.触发点的存在

44、【答案】 ACX2N4Z4L7K5U3H9HB3Q2K5J6K6I6Y1ZU9I1M8S3U1W5G390、患者男，26岁。主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除了A.心悸B.头部搏动感C.心绞痛D.声音嘶哑E.劳力性呼吸困难【答案】 DCZ7S2M5Y1B8F1I1HP2T6J3R8B3H3Y6ZI7R9Y4N4A1I6D691、肝硬化腹水为A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 ACA8O3L9Q8R3U5R7HX6Z6J9N2Q9A6N3ZU2W2Z3M8Q5D3T692、男性，15岁，学生，低热咳嗽2个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是A.原发性肺结核B.继发性肺结核C.血行播散型肺结核D.支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎【答案】 ACV7L8J3E1N9A1X4HF9J10Y2X4D1G9Q7ZH10O4V5Z8H8C4R693、十二指肠溃疡患者可能有的体征是A.移动性浊音阳性B.上腹压痛C.反跳痛D.肌紧张E.Murphy征阳性【答案】 BCU8Q9A4S3H7K4M1HO7Q2A6K4M3Y2C3ZD6D4C4H4X3H4H1094、环磷酰胺最常见的不良反应是A.骨髓