2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库通关300题(精品带答案)(海南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、胆道蛔虫引起腹痛的性质是A.烧灼样痛B.绞痛C.钻顶样疼痛D.刀割样剧痛E.隐痛【答案】 CCU4I4C1D6Z3F6W4HN4E10J8K5S3U7G4ZT10T5Q4Q7Q2W2J32、男性，37岁。高热，咳嗽，咳铁锈色痰，该患者的诊断可能为A.大叶性肺炎B.肺结核C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.支气管扩张【答案】 ACL10T7U4A4E5U1G7HN3L8H6M9Z9O7G8ZF8E1Z5V5X1Z1M73、十二指肠球部溃疡时，酸负荷情况是A.明显增加B.减少C.缺如D.正常E.轻度增加【答案】

2、 ACI10N10A2H6G5U7M1HH10T2V1Y6Z2L8V10ZT3H7X10Y8O10H4Z54、男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，PA.洋地黄治疗B.经皮球囊扩张术C.利尿剂治疗D.补充镁盐与钾盐E.胺碘酮治疗【答案】 BCS2H2Y10I10L4E7Q9HQ5R3B7M7P7D7I5ZX3M7I3C7J2I6Y75、有关恶性胃溃疡下列正确的是A.X线龛影位于胃轮廓之外B.早期可酷似良性溃疡，甚至治疗后可暂时愈合，容易误诊C.溃疡形态不规则，底不平滑，边缘结节隆起，有污秽苔D.胃酸正常或偏低E.中青年居多【答案】 CCC3N3R3K6V

3、10G8Q7HT2Z7I4X6C10P6D6ZR7V8P2F9V6D9Y56、大体分型为弥漫性肝癌的表现是A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大，遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】 DCL2M10I6O6D8X4H5HW3M7B1U3H3L5B6ZV7B8A3Q3Q10J8G27、男性，75岁，长期高血压病史，因高热腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压120/90mmHg，右下肢有病理反射。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，造成

4、其脑梗死的原因最可能是A.脑血栓形成B.血流动力学异常C.高血压脑病D.脑栓塞E.脑淀粉样血管病【答案】 DCK9R5V8D10A10E4K1HV2U9M5C3Y6Y2A7ZY2Y8U3I5R9B10J18、对于溃疡性结肠炎的叙述，下列哪项正确A.典型的表现是慢性腹泻、便血，抗生素治疗无效B.溃疡深，易穿孔C.常常急性起病D.病变呈节段性分布E.病变多位于右半结肠【答案】 ACK7K10L6O8R5Z5T6HO6Z6J8T2G7L2H7ZW9T10D9O3Q1I7K29、促胃液素产生于A.肥大细胞B.G细胞C.主细胞D.壁细胞E.黏液细胞【答案】 BCG10S6N9P6V8C4C2HV1M3Q

5、1O10J10F10K2ZM8Q1H5Y7Y8I4Y910、男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25mg，每日2次，昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血(+)。最可能的诊断是A.胃癌合并出血B.急性胃粘膜病变C.胃溃疡合并出血D.十二指肠溃疡合并出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 BCH7N7U8X3I8T1Y2HL3T9G4U10G1Q2J1ZT8I2E6T2D2T5H211、患者，女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3.2109/L，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。本

6、例最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.反应性关节炎D.系统性红斑狼疮E.急性白血病【答案】 DCF1J1T10P1T8B5N4HY8A1C6S4U2M1W3ZU1M1T6M7Z10A9S512、女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢呈可凹性水肿A.左房扩大B.右室扩大，估测肺动脉压18/6mmHgC.左室扩大，节段性运动不良D.右室、右房扩大E.右室正常，肺动脉主干扩张【答案】 DCS6D4K2V9H3Z5D8HH9T5R2W7M5V5R7ZL1O

7、9O7X4Z3O6L1013、提示肺动脉高压的体征是A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动左下移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性【答案】 BCK7T7X7A6X7A9Z2HJ7A8B4H5X4G6B4ZJ8T6B6C5U2E10M414、男性，57岁。以呕血4小时为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.急性胃炎D.胃癌E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 ACJ8T6Z7U1S1T5B4HP10Z1R2Y4I5B7N4ZH9

8、T2O6N5V7Z8D1015、关于病毒性心肌炎，最常见的病原是A.柯萨奇B组病毒B.艾柯病毒C.腺病毒D.风疹病毒E.巨细胞病毒【答案】 ACO6P6U7B10A1D2R10HH6R9Z10F10Q1S8P10ZF3X9V10S5K7W1V516、根性感觉障碍特点不应有( )A.症状在病变同侧B.出现感觉分离C.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛D.感觉障碍范围呈带状E.放射性疼痛【答案】 BCY3X4T8Y8Y2V6N5HG1Z9X7Y4U2E7U5ZX2G10Z7X2K4Q3L417、中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4Lmin条件下，血气分析

9、pH746，PaCOA.ARDS，型呼吸衰竭，代谢性酸中毒B.ARDS，型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒C.ARDS，型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒D.急性肺损伤，型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒E.急性肺损伤，型呼吸衰竭，代谢性酸中毒【答案】 CCB2C9H7X6H2J9W2HY3N7Y4M7V9Q10V10ZB8O9Q8Q5R7H5W718、下列不是幽门管溃疡特点的是A.早期可出现呕吐B.餐后很快发生疼痛，制酸剂难控制C.部分患者需手术治疗D.好发在2040岁E.易并发幽门梗阻、出血及穿孔【答案】 BCN1H4Q9H6U5P7R10HZ1M1Q4W5E1Z7U9ZV5A1F8V1J6T7Y219、溃疡性结肠炎表

10、现为A.X线可见跳跃征B.CEA显著升高C.血浆VIP水平升高D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E.低钙血症【答案】 DCY6V5C3X3A4D6D6HC6M8V10N9E7V2N5ZM2V8E2G7W5A10P120、反流性食管炎表现为A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 ACU2D4B1H7A4J7H5HR2S8P5U4B6O3G5ZM2Q5I5A5E7O2V521、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)

11、，尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。A.肾功能不全失代偿期B.肾功能衰竭终末期C.肾功能不全尿毒症期D.肾功能正常E.肾功能不全代偿期【答案】 ACU7S7H7T5E1V6T3HD8L3G7B6D8Z10V2ZX4T6H3C5G8N9F922、急性糜烂性胃炎发病机制中以下哪一种是最重要的A.外源性刺激因子破坏胃黏膜素分泌增多B.严重疾病所致的应激状态C.胃黏膜缺血和胃酸分泌增加D.黏液分泌减少E.白三烯合成增多【答案】 CCU8P1H7H1A4C5W10HB1G8M10B2F2X4Y9ZA3J3Z1F1F

12、4M8S623、女性，50岁。既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，0.4cm0.8cm，病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是A.手术治疗B.内镜下切除C.内镜下局部化疗D.介入动脉化疗E.免疫治疗【答案】 ACX4T3U5O9L5W8P9HK2P3K10X8G8P5X2ZF6A1T9H3B10T4W124、便秘，副作用最常见的药物分别是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 ACW2Z9W10D10F4V6R1HK1E3R3X4L2Q4T3ZI1Q9L4V5P2C3Y425、女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为

13、支气管哮喘。既往无类似病史。A.支气管粘膜杯状细胞显著增生B.支气管粘膜广泛中性粒细胞浸润C.支气管粘膜充血水肿D.支气管粘膜慢性炎症E.支气管平滑肌痉挛【答案】 DCW3G10G6O7T7K2L2HF4T8S1U8C8P8G4ZN5R1C4U8T8O2B1026、在我国急性胰腺炎最常见的病因是( )A.手术与创伤B.大量饮酒C.胆石症与胆道疾病D.暴饮暴食E.胰管阻塞【答案】 CCW4K7R6U2Q7H8X2HX5P9X10F6E4H2Z1ZR6Z8P10M8X4N3N927、每天咯血量为多少时属于大量咯血A.100mlB.200mlC.500mlD.5001000mlE.1000ml【答案

14、】 CCW10S2J5R5T10B6U10HM10K4N5S5Q5W10L9ZB10G1U9D9J10T8P828、阿米巴痢疾A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便【答案】 CCB4U9O2Z10H8N4B8HT7E2S3V5V6Q2K3ZX5I2V7P6B10Q7Y829、男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天入院，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，最可能的诊断是A.支气管内膜结核B.早期肺癌C.支气管扩张D.慢性支气管炎E.阻塞性肺炎【答案】 CCT5N6J4W4P9H2N2HC5C9R7B5G4H10R9ZE10V3W2F10X3E6H930、中水

15、泡音多发生在下列哪个部位A.气管B.中等大小支气管C.小支气管D.细支气管E.终末支气管【答案】 BCI8K3Y4A6I4G3A7HV10L2P3L10Z7T3T7ZC6H7R8Y5N1C1K331、粪便隐血试验呈现阳性，每日出血量要达到A.2030mlB.10mlC.5ml以上D.20mlE.50ml【答案】 CCM4B9Q8M10H6Y3B8HV3A6K6F9E1E9H4ZN7K7A1U2H9N2X1032、出血未停止( )A.上消化道出血患者于出血后3日有少量黑便排出B.上消化道出血后，尿素氮先升高后下降C.上消化道出血患者，在补液充足、尿量正常的情况下，尿素氮持续升高D.上消化道出血后

16、，体温升高至38E.上消化道出血后并发失血性休克，经充分补液后24小时尿量仍为300ml【答案】 CCH10B5H9I2R5A8B1HX6I5A2H10T10Q2S6ZZ6N6P5F5L9N4J333、自发性细菌性腹膜炎(SBP)最常见病原菌为A.肺炎克雷伯杆菌B.葡萄球菌C.D组链球菌和其他链球菌D.大肠杆菌E.厌氧菌【答案】 DCB3V7R7F2A4W1F7HZ9N10A4I5D2J9S9ZQ10A1T5Z7V1S3E134、有胆囊结石病多年，晚餐后突然上腹部疼痛，阵发加剧，向肩背放射，血清、尿淀粉酶明显升高A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重症胆管炎D.慢性胰腺炎E.胰头癌【答案】

17、 ACM5S7V7K9Y10Y2N9HQ9T4K8H1M6Y6D7ZB4M2Y2B5L10U10W935、有关恶性胃溃疡下列正确的是A.X线龛影位于胃轮廓之外B.早期可酷似良性溃疡，甚至治疗后可暂时愈合，容易误诊C.溃疡形态不规则，底不平滑，边缘结节隆起，有污秽苔D.胃酸正常或偏低E.中青年居多【答案】 CCN7D5B8L9D2P2O1HL5N8C10J9G6Q4J10ZR7K3H10S6V10X4L136、肺气肿患者可出现下列体征，除了A.肺泡呼吸音减弱B.呼气期延长C.呼吸动度减弱D.肝浊音界扩大E.胸廓呈桶状【答案】 DCM6C10V10L1W6V1T2HT7K9X8K5V2P7J9ZI

18、4S9G4A6N2S4N337、患者女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170/120mmHg，T38。该患者可能的诊断是A.流行性出血热B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.脑出血E.败血症【答案】 DCN9P7Q7C9V5Q6Q5HP7D4I9G2L4Y4B10ZH9R4T2T9K5H6S338、女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大A.二尖瓣球囊成形术B.利尿C.扩血管D.洋地黄强心治疗E.二尖瓣置换术(2224题共用题于)【答案】 ACB3Z7F4A

19、6K9N4Z7HP2D2K1J8I5I2V10ZW7K3J6B8E1Y6Q839、女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。A.窦性停搏B.窦性心动过缓C.窦房阻滞D.度房室传导阻滞E.室性心动过速(非阵发性)【答案】 DCW5J2Z7I7A9M7U1HE3A5U8F6Z2V5E2ZR10B1W7H4S1N3K440、患者，男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，加重2周，46次日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结

20、肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.伪膜性肠炎D.出血坏死性肠炎E.缺血性结肠炎【答案】 BCH6M4S3T8S8M9H3HH4B9O6Q5F7B5I10ZO8G8V10H7Q1J8I241、女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢呈可凹性水肿A.感染中毒性脑病B.高血压脑病C.肺性脑病D.脑血管意外E.高渗昏迷【答案】 CCO5M6X5F10E1D6U3HN5V6M5Z6W4Y10T3ZG7X7

21、N10Z10U2W6G442、女性，56岁。头晕，乏力，心悸，查体：抬举样心尖搏动，胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音，向颈部传导，该患者的诊断是A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACJ1Y1A5C8M6F2M9HG9P3G4A4F4E7N10ZJ9Q10R9W8C3B9R143、对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义A.胸部CT检查B.痰脱落细胞检查C.胸水癌胚抗原测定D.胸水脱落细胞检查E.胸水中LDH测定【答案】 DCP4W8H1S7F3P9Y4HZ9W4P4H1T6A4J5ZB4X6Z7D

22、9M4Z6Z744、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152mol/LA.原发性小血管炎肾损害B.慢性肾小球肾炎C.肾脏淀粉样变性D.骨髓瘤肾病E.慢性间质性肾炎【答案】 DCV4Q8Y9Z8X2E6R3HV8J10L6E8X3E9M3ZB3C7J8I9R1Y6T445、常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征( )A.胸骨左缘34肋间舒张期叹气样杂音B.心尖区粗糙的收缩期杂音C.胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导D.Austin-Flint杂音E.Gra

23、ham-Steell杂音【答案】 ACW7B3W5S9Q10L8I5HQ2V9V5G3Y2U4Z8ZX3I2J9L9K8D10S146、急性阑尾炎A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛【答案】 BCV1D10T5O8R9V6W8HB8W9O10N6O2E10G7ZO4W1W4H10A5I8V147、胸膜摩擦音的听诊特点不包括A.屏气时消失B.深呼吸摩擦音强度可增加C.强弱与心音强弱有关D.可随体位变化而强度发生变化E.最清楚的部位为前下侧胸壁【答案】 CCQ6B5F7L8Z9J10X4HG7Z5A6H6T7B7W1ZR2Z1C8E6D4N8D

24、248、中枢神经系统病变所致者A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 CCH3P4C6T3W2R5R4HY6V2C2O7E5R4U10ZC5C6L4M2G5Q8L849、患者，男，54岁。餐后2小时突发呕血1000ml，暗红色，排黑便500ml。既往有饮酒史12年。查体：腹部无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音可疑。化验：幽门螺杆菌抗体阳性，血白蛋白23g/L。最可能的出血原因是A.急性胃粘膜病变B.胃癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.Mallory-Weiss综合征【答案】 DCQ1N10J6A3K7P4X9HV5N9K10Y

25、1T8Z1I6ZC9Z7A4O2K4X4L550、急性药物过敏性间质性肾炎可有A.透明管型B.白细胞管型C.红细胞管型D.上皮细胞管型E.颗粒管型【答案】 BCP6L6X10C10I4K8U7HC10P2U6B5M9F7C7ZG8J6N7V1N6E6I651、肝性脑病四期的临床表现为A.神志完全丧失，不能唤醒B.意识错乱、睡眠障碍、行为失常C.昏睡和精神错乱D.扑翼样震颤存在E.轻度性格改变和行为失常【答案】 ACB3M4Q4X7B1U9P8HH8X3T8O5K3Q7A4ZK3Q4A3Z3S4E3U852、男性，41岁，2周来反复呕血3次，每日黑便35次，下列能判断上消化道出血已基本停止的是A

26、.中心静脉压不稳定B.细胞计数、血红蛋白继续下降C.肠鸣音活跃D.由鲜红色血便变成黑便E.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化【答案】 DCB9A8C5I4U1U2E8HO4F9S5C8A6C2G4ZN8E7O2B7Y1X2L1053、男性，36岁，早餐后解黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压90/80mmHg(12.0/10.6kPa)，脉搏124次/分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常。最可能的诊断是A.心源性休克B.一过性晕厥C.低血糖反应D.上消化道大出血E.感染性休克【答案】 DCC10A4A2L3L6C5D6HI8B8

27、F6T4H8L2U9ZK5M7M8A7I9S6H154、腹部压痛部位不固定见于A.结核性腹膜炎B.肠易激综合征C.小肠克罗恩病D.恶性肿瘤腹膜广泛转移E.溃疡性结肠炎，全结肠型【答案】 BCE3C3C5I9N10Y10Y5HW4U2N5N6O8Q7F5ZS6S1R1A3F6I9E755、男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑粪10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压1610.4kPa(12078mmHg)。此时首先应作何处理A.静脉滴注西咪替丁B.静脉滴注垂体后叶素C.急诊内镜检查D.紧急上消化道钡剂检查E.紧急剖腹探查【答案】 BCJ7O9

28、T9N6F4P7K6HE9M8N6G7N2J1Q4ZE3F4O2W8P4D1V256、消化性大出血是指几小时内出血量多于A.500mlB.1000mlC.2000mlD.1500mlE.800ml【答案】 BCQ9G7Y2Y5W10T8C4HR8X3V3G3A3H3C7ZQ9Z9Z9K6V1O6T1057、女性，26岁。确诊溃疡性结肠炎1年，加重1周就诊。每日排黏液脓血便10次以上，伴有里急后重，便前左下腹隐痛，便后缓解。查体：T38.2，P102次/分，血红蛋白75g/L，血沉40mm/h，白蛋白25g/L，该病情程度分型应为A.慢性复发型B.轻型C.急性暴发型D.重型E.中型【答案】 DC

29、B8S5G10C5J4Q10J2HK9V3L3Z4R4P7E9ZY1W1F8E8Y4N2C758、下列药物中治疗消化性溃疡疗效最好的是A.铝碳酸镁B.埃索美拉唑C.西咪替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 BCX8W2G2Q10B4U5U10HV4G1F7O7O4B10P4ZA9V5Y10V5K2J8R459、最易并发原发性肝癌的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 ACT6M10T8G10N6V4N3HQ6M1Y3U9D9P3Q10ZE5D4G3N3R7E1V360、患者，男，COPD、肺心病患者。近日咳喘加重，伴心悸。

30、查体：口唇紫绀，双肺少量干鸣音。HR130次/分，心律不齐，偶闻早搏。错误的治疗措施是A.静脉注射氨茶碱B.口服倍他乐克C.雾化吸入沙丁胺醇D.鼻导管吸氧E.口服强的松【答案】 BCG8U1U8Q6U5O3T9HW3Y6A3P8Y2I9X7ZZ4R4Q6L2A3J5D861、男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH730，PaCOA.使用祛痰药B.间断吸痰C.静脉输注抗生素D.使用呼吸兴奋剂E.持续低流量吸氧【答案】 DCB8L4B1A10R8F2X8HP1W10W8I9I3R1Y8ZK3R7F9W1U4R8K462、男性，34岁，骤起高热，持续几小时后大

31、汗，体温降至正常，1天后再次出现高温骤起骤降，此患者诊断优先考虑A.败血症B.大叶性肺炎C.疟疾D.系统性红斑狼疮E.伤寒【答案】 CCQ2J7A7D9O10H10C3HJ9V9R8Q6W9X7V7ZZ10I8Z1J10F2W5U363、女性，32岁，反复发热伴下肢关节痛2月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 ACO7E7P3I10N3G9D2HC2V5N5L9V1K2H2ZL2Y10K8K4W7R1N464、功能性消化

32、不良上腹痛为主要症状者选用A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 BCE7T9L7O8W1L1Z4HX7I1B9C8Q9H6V9ZM4Q5O10J9C1P2J965、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.910分B.1213分C.1011分D.89分E.1112分【答案】 CCZ4Z3Z2I1D4N3L4HA2P9N9O7G3

33、G1X10ZD1U4A2M7P3Q1L166、关于类风湿关节炎，不正确的是A.发病机制尚不完全清楚B.属于自身免疫性疾病C.是一种非对称性多关节炎D.是造成人类致残的主要原因之一E.病情进展呈慢性、侵袭性【答案】 CCD3O10I6V6D4W4U2HB10R6S6R10Q5Z2O8ZV4N7V8R4V10E8C667、女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。A.CRP升高B.X线关节破坏融合C.ESR升高D.关节软组织肿胀或积液E.高滴度类风湿因子【答案】 BCO3H4K3O7M7U8K8HJ2X9L4B9L7T2W3ZH10Z2B10Q1T1L2O4

34、68、下列最符合溶血性黄疸改变的是A.血清结合胆红素增加，尿胆原增加B.血清游离胆红素增加，尿胆原减少C.血清游离胆红素增加，尿胆原增加D.血清结合胆红素增加，尿胆原减少E.血清结合胆红素增加，尿胆红素增加【答案】 CCU9Y4A9M4T2M9V10HJ6X1F5X6K10V1T7ZG10S6X1W8B7J6G369、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCO2降低，pH轻度偏碱B.PaCO2正常，PH亦在正常范围C.PaCO

35、2升高，PH明显降低D.PaCO2升高，PH正常E.PaCO2升高，PH偏酸【答案】 ACU9U5O8H2W7Y6A6HU8V3S8W6F5F3O1ZF2C2A2N8L5R8B670、患者，男性，44岁。Graves病史多年。平时不规则治疗。两天前因感染后出现甲亢危象。下列治疗哪项是错误的A.大剂量丙硫氧嘧啶B.口服复方碘或静滴碘化钠C.应用利血平或心得安D.大剂量阿司匹林降温E.氢化可的松静滴【答案】 DCC9R5K8A7C9L10P6HH2K5Y7Q7Q10K6A6ZU9F8U5I7B10C6S1071、对于梗阻性黄疸正确的是A.梗阻性黄疸不会出现发热B.梗阻性黄疸不会出现茶色尿C.梗阻性

36、黄疸不会出现陶土便D.梗阻性黄疸有明显的皮肤瘙痒E.梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主【答案】 DCQ7Y8S6X10L9V4L3HB10P1P8B6T6C5O6ZK10T4N7D8G4E1A172、女性，5岁。因高热1天反复惊厥5次于8月3日急诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。急诊应立即进行的检查是A.立即腰穿行脑脊液检查B.立即查厚滴血涂片C.灌肠或肛门拭子取便检查D.做头颅CTE.立即抽血培养【答案】 CCD1O2K10S7G5D7W1HC9X6F9J1X4T8W6ZQ4D1I8Z7M9P1W173、女性，36岁。反

37、胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.西沙必利B.雷尼替丁C.质子泵抑制剂D.铋剂E.硫糖铝【答案】 ACS7V5N5I7Y6J9X8HE2P6C2E7V3V8P1ZF5G1H4D7W1T5J1074、男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。BP80/50mmHg，血Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨160mmolL，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确A.立即输血补液B.蛋白质摄入应限制在4060g/dC.

38、酸化肠道D.抑制肠道细菌E.应用降氨药物【答案】 BCO1S6L10J2B10Z3B10HN1K6G1N3P6M6C3ZH4W8C2U1B4B6E475、患者女，心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别，支持后者的是A.舒张期隆隆样杂音B.常有拍击性SC.常有开瓣音D.常无房颤E.常有心尖区震颤【答案】 DCM6R2D5D7P1E9C9HB7P4R3C7O3Y7U10ZM6C1O7F2A5M8U876、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是( )A.-溶血性链球菌B.葡萄球菌感染C.乙型肝炎病毒感染D.乙族甲组溶血性链球菌感染E.甲型肝炎病毒感染【答案】 ACA10Y4

39、K1N2G10V5D4HZ6M8K3L6U4Z1B4ZH5Q3B7Y5L3F3F277、男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下15cm，血压正常。A.脾切除术B.静脉滴注对氨苯甲酸(PAMBA)C.门腔静脉分流术D.食管静脉注射硬化剂治疗E.大量输血【答案】 DCR3F6Q4Y10G10W8T9HR4H10P8Q7W3P3Y4ZU8Z6S7U10C2K3N878、急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是A.胰蛋白酶原B.糜蛋白酶原C.前磷脂酶D.前弹性蛋白酶E.激肽释放酶原【答案】 ACV3D1X1P3E6C8S1HZ2E8C

40、2P5V3J5K2ZK3J4D3W5Y5U5P179、关于肝脏触诊错误的是A.触诊较多应用单手触诊法B.正常肝脏大小多在剑下35cm以内C.肝脏位置较深时应用浮沉触诊法(冲击触诊法)D.触诊须严密配合呼吸动作E.正常肝脏大小多在肋下1cm以内【答案】 CCF5V6H9C5A7T3J9HD10O5H1Q5J4S5M9ZR6O7K7P2S4Q8E280、急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌C.淋球菌D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 BCG5C7W6X5U2C6Q7HS5D5D4S9I6X6L2ZB9U1U1Z7R9J9G981、患者，男，45岁。上腹疼痛2个月，伴反

41、酸，纳差。胃镜示胃体大弯0.5cm0.5cm扁平隆起，表面充血。尿素酶试验(+)。病理：粘膜慢性炎，伴重度非典型增生。患者父亲死于胃癌。患者行手术治疗，术后还须采取的治疗措施是A.奥美拉唑阿莫西林克拉霉素，1周B.奥美拉唑维持半年C.奥美拉唑铝碳酸镁，4周D.奥美拉唑铝碳酸镁阿莫西林，2周E.铝碳酸镁8周【答案】 ACT7Q6Y7Q5I1K3G4HP10B1Z2F1Q3L3J4ZF9B3G1A10E10T2U882、大叶性肺炎患者同时出现头痛，其头痛最可能属于下列哪项A.神经衰弱B.颅外病变C.癔症性D.全身性疾病E.颅脑病变【答案】 DCD4A6X3I2R4A5W7HE2T9E9I3I4G2

42、T6ZT9H8X4X2P7C1H583、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.细菌感染，毒素作用B.血容量增加，血液稀释C.脾功能亢进，血细胞破坏增加D.消化道出血及皮肤黏膜出血E.胃肠道淤血致营养吸收障碍【答案】 CCN8G10O3P6P1C1K7HV9W9X4I6G4N2Z5ZQ3B5D4C9C6J10N584、不符合Crohn病的描述是A.只累及回肠B.呈节段性分布C.常呈慢性经过D.肠黏膜呈鹅卵石状外观E.形成裂隙及匐行性溃疡【答案】 ACU9N9E9G3H7L2U5HL10G7H9P5J2I5V4ZR6Y7V5I1E3J1

43、0L385、患者，男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol/L，BUN19mmol/LA.急进性肾小球肾炎B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.慢性肾衰竭【答案】 CCT9Q5L7Y8I4V2X10HE3E8B2R10G6K10O8ZV10F1H3U2E9D6V286、艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的( )A.CDB.感染HIV的单核一巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用C.B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化D.艾滋病患者NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少，功能缺陷E.HIV复

44、制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用【答案】 DCF4B9U2R5I7L1Q6HO4M2J2J3N8Q1Q5ZI5J9E1V1R8L7J787、男，40岁。恶心、呕吐、尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm。实验室检查：ALT800U/l，TBil60mol/l，抗HAVIgM（-）。HBsAg（+），抗HBs（），抗HBcIgM（+）。该患者最可能的诊断是A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.乙型肝炎恢复期D.甲型肝炎恢复期E.急性肝炎，HBsAg携带者【答案】 BCC9B5J5S2A5Y10D4HS7I6Q3F8M8Q8L3ZQ10S6H6V4G1V6X1088、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.910A.继发感染B.肠梗阻C.肝性脑病D.功能性肾功能不全E.上消化道出血【答案】 BCM7H1T6W1R8P1A4HA2U3W9O6H3B3H1ZF5O7W4O4A5J8N689、结肠炎A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重【答案】 BCY5O5W8I4H4S1A4HX10Z7E7G6D2S7X1ZY3W2R3N2Y10U5T690、患者男