2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题(附答案)(河北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊,腹痛以右下腹为主,腹泻每日23次,糊状,无黏液及脓血。体检:右下腹轻度压痛,无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规(-),胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A.免疫反应B.螺旋菌感染C.病毒感染D.结核杆菌感染E.寄生虫感染【答案】 ACK6M8C3F9L10M2V9HB2A9M1S10J4F7U10ZA3K1O2J1P2P9L102、关于溃疡性结肠炎的叙述中,下列哪项不是此病的典型表现A.症状反复发作,久治不愈者癌变率高B.本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成C.最常受累的部
2、位是升结肠和回肠末端D.钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查E.主要症状是腹泻,带有脓血及粘液【答案】 CCH10O7C1Y5M3J9O10HB6P7Z3W2W5B5J5ZX10G1U10C1D10U9V93、阿糖胞苷的毒性作用是( )A.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制B.皮肤干燥、脱屑、口角皲裂、恶心呕吐、肝功能损害C.发热等过敏反应、高尿酸血症D.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发E.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退,局部刺激【答案】 ACB4X10K8M6H8Z6J10HC4K9S6J3D5O7T5ZK9P4K9P2R6M3R64、可发生型呼吸衰竭的是A.右
3、中叶综合征B.慢性阻塞性肺病C.原发性肺结核D.肺炎球菌性肺炎E.肺栓塞【答案】 BCQ10A5T9V3D5F5W7HE1Q8Z8R4Y2Z9A6ZC3W1G8M10G2O3T45、男性,20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸,大汗淋漓,叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情,下列体征中哪一项预示病情严重A.两肺广泛高响度哮鸣音B.两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音C.肋间隙增宽D.肺叩诊过清音E.心脏绝对浊音界缩小【答案】 BCY2G5E9E6J1K9S10HU9N8T7Z2C5N1Y7ZS6T3T10W4U7V8L56、男性,40岁。确诊胃癌后即行手术探查,见胃小弯0.8
4、cm0.8cm溃疡,胃周围淋巴结病理检查为慢性炎症。切除病变标本病理检查为胃腺癌,病变累及肌层A.小胃癌B.微小胃癌C.早期胃癌D.中晚期胃癌E.晚期胃癌【答案】 DCO6A6A8F5D5W10T2HN10Y6R4V4N3O6E10ZD7R8V1F3D2R2S97、肺部语音震颤减弱见于A.肺不张B.大叶性肺炎实变期C.肺梗死D.肺脓肿E.空洞型肺结核【答案】 ACO7Y10U10E6C1Y8N7HQ6G10Q3V10T6U7D7ZD3B1B3Q3M4O10B18、女性,28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年,近1个月加重。右下腹痛较明显,有时可出现上腹及脐周痛,自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体:右下
5、腹5cm5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。A.原发灶肠系膜淋巴结结核B.并发肠梗阻C.胃回肠反射或胃结肠反射D.回盲部病变引起的牵涉痛E.胃肠功能紊乱【答案】 DCO8W9Y5A8T9W5L10HL3R7H9M3S7W4B7ZM7Z9B9P8Q5T2T29、胆道蛔虫引起腹痛的性质是A.烧灼样痛B.绞痛C.钻顶样疼痛D.刀割样剧痛E.隐痛【答案】 CCC10K10Y1R3D4Q10V1HV6H3Q1F6E9E4P6ZW5A7W4S5D4B7Y610、患者,男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16104
6、kPa(12078mmHg)。A.静脉滴注西咪替丁B.静脉滴注生长抑素C.急诊内镜检查D.紧急上消化道钡餐检查E.紧急剖腹探查F.立位腹平片【答案】 B11、男性36岁,近来明显乏力,因口渴大量饮水,尿量显著增多,体重减轻A.空腹血糖B.肾功C.肝功D.腹部超声E.血生化【答案】 ACF10V7Z10V2M8V7R9HC5T3U8A2G4K1V4ZT1V3S4D1U10Y3Z712、腹腔淋巴结结核A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 DCW5F7F3A6C2G2M3HV7W9U10T2M5P9M7ZC10C9U3
7、X10W3X1W613、女性,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力01级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常A.颈内动脉B.大脑前动脉C.大脑后动脉D.椎一基底动脉E.大脑中动脉【答案】 DCK4P10B10C9N4Z6S1HI8F2L7Z4H2R2W6ZZ4S1M5H7E3V10J814、男性,45岁,原有胃溃疡病15年,近2个月腹痛节律性消失,服用胃舒平疗效不佳。A.手术治疗B.服用胃粘膜保护剂C.中药治疗D.对症处理,1个月后胃镜复查E.服
8、用奥美拉唑【答案】 ACT6H1G6P9G7T4L5HC1C10Y9S7T8V7L1ZQ4Z1V7E4X9J5U615、急性粟粒型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影,可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】 DCY10H3F9W2D4E5A2HA4Z2A9N4D7C8A9ZC8H10C6X1E4X6N616、男性,50岁。咯血2
9、00ml后突然窒息,应立即采取的措施是A.输血B.吸氧C.去除呼吸道梗阻D.推注垂体后叶素E.静滴呼吸兴奋剂【答案】 CCM9O10Y5P9T10D7Y5HI8N5Z4M1B9C7T5ZB3O2O9F6D6T7Q617、男性,41岁,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月,查体发现双侧颈部各1个2cm2cm大小淋巴结,活动、无压痛,余浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,临床疑诊淋巴瘤A.里-斯细胞B.幼稚淋巴细胞C.异常组织细胞D.多核巨组织细胞E.巨核细胞【答案】 ACN7Q6Z4N4U7X2Z10HD6J2E3X2L4C5N2ZR6T2W9O4O8T10D218、胃癌远处
10、转移体征是A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 CCZ6E4O1M8G8D10H8HT2D3V8K10X8U7S8ZG10I6W4H8X10S6Y419、诊断慢性胃炎目前最好的方法是A.血清促胃液素测定B.胃液分析C.X线钡餐检查D.胃镜加活检E.大便隐血试验【答案】 DCH10B2U5I9G2W7F5HF3Z5Q4D1U10V7Z7ZX9M9W4H9C5V10R320、女,46岁,睡眠差,呼吸困难,常在正常呼吸中出现一次深大呼吸,其呼吸类型为A.Kussmaul呼吸B.间歇性呼吸C.呼吸暂停D.叹气样呼吸E.潮式呼吸【答案】 ACF6I1F
11、9A1P1A6O4HS8Q8L7N6Y5V7S2ZF4F6J8A2H2N4H621、梨形心( )A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄【答案】 DCR3B6Q8H3V9F9H7HK7C2Y10Q8Y3D9G1ZM1T4Z6K6H3N6S622、腓神经麻痹走路呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步【答案】 ACG4Q5L7L2H3Y6Z2HY7K4U7K10L3K8I6ZZ1X8W7M1G9H4M523、不引起血管内溶血的疾病为A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.异常血红蛋白病C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D.G-6-PD缺乏的蚕豆
12、病E.血型不合输血后溶血【答案】 BCR10N5W9K1O2N6K10HJ1H3U7R9H4F3R1ZW1P8F3S7W7E1V824、胃癌患者黑便是由于A.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁B.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用C.血红蛋白以原形物形式排出D.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用E.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化【答案】 ACC5Q1U10G9S5B1Z6HW5Z8L9E8V1W9B1ZK1J6P4N8O9R10F325、男性,20岁,双下肢水肿1个月,血压150/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/d,尿沉渣镜检红细胞36/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐10
13、0mol/L。A.白蛋白B.轻链蛋白C.球蛋白D.转铁蛋白E.血红蛋白【答案】 ACH6B6E3C1X10M9B1HJ9S8C6R1Q5T5Z7ZR3H2Z2C6T9T7A526、系统性红斑狼疮是A.肾病B.血液系统的疾病C.皮肤病D.自身免疫性系统疾病E.骨关节病【答案】 DCO7F5X4E4O1Q4C8HP5X6F6E7H4J9O5ZI3Y3D5G6C6E8B427、男性,67岁,饮酒后上腹痛12小时,伴腹胀,恶心、呕吐。查体:上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史A.急性胰腺炎B.急性心肌梗死C.急性阑尾炎D.尿路结石E.急性胆囊穿孔【答案】 ACP4I9G2M4S8S2O2H
14、M1T5M9L4S2N5A8ZZ6L6N2W6V2D1P328、男,38岁,溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部AA.法莫替丁B.奥美拉唑C.De-NolD.含PPI三联E.含铋剂三联【答案】 DCM5F7G2O6T10F10Z1HH4V8J9J6M2T4Z1ZB3Q2U3L3N10U10F129、患者男,58岁。一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血,该患者可能是A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.十二指肠炎D.胃黏膜脱垂E.急性胰腺炎【答案】 ACK6W10O9J9S9V8C4HK10E8I8E1M6J7Y10ZD8X4V3E9R5C10F1030、消化性溃疡发病危险性减低见于A.失代偿期肝硬
15、化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 CCT4X5P7A5U4S10H5HG9Y10R6S7Q5T4V1ZP1W2S4H7D1H8J231、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄最严重的并发症是A.心房纤颤B.体循环栓塞C.急性肺水肿D.右心室衰竭E.感染性心内膜炎【答案】 CCE3J9C6U8Q3Y10N7HG6C3Y6P4E5Q6M2ZN9S2D9Q3K7F10G532、男性,58岁,咳嗽、咳痰20年,伴喘息10年。近10天来症状加重,伴下肢水肿。血气分析(不吸氧):pH7.413,PaCOA.失代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.混合性酸中毒D.呼吸性碱
16、中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒【答案】 BCS10P7C10N6I6H2F8HQ2K9S4W5D3L3W3ZX3F3J5B7N7N7V933、导致胰腺血管坏死的是A.糜蛋白酶B.弹力蛋白酶C.激肽酶D.胰蛋白酶E.磷脂酶A【答案】 BCA8F7X6L7F7B3O7HT10T6L3W6D6D1H8ZO5Y1M5W9X6R8M534、下列最符合溶血性黄疸改变的是A.血清结合胆红素增加,尿胆原增加B.血清游离胆红素增加,尿胆原减少C.血清游离胆红素增加,尿胆原增加D.血清结合胆红素增加,尿胆原减少E.血清结合胆红素增加,尿胆红素增加【答案】 CCN8N2
17、N1J9T8A8J4HP5H7I7J7K3P9Y10ZU2R2R4I3H10V4U735、男性,42岁,间断上腹部不适3年,胃镜提示:重度萎缩性胃炎;病理检查:萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性A.上消化道造影B.胃镜C.D.血清Hp抗体E.CEA【答案】 BCM10O7G7I7K3R1U4HP9P1K3P8R7X5J10ZZ9F2A9J5K5L2B436、急进性肾炎型A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 BCQ3D9L3D6Q5M9A6HB8C7R1B7X7F3E2ZB3N10J7B1Q8P2T83
18、7、慢性胰腺炎最突出的症状是A.乏力B.腹泻C.腹痛D.消瘦E.腹部包块【答案】 CCS10T6Y5E2F1R6I8HZ5G6F4W3X2X7S5ZF10Q4A6G4Z4C8T1038、肠易激综合征A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻【答案】 BCX1X6I5O2D10J4A10HC6X1H4Y5C1T4M6ZP6B5N5Y1J10W2H239、肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是A.食管和胃底静脉曲张B.脾显著肿大伴脾功能亢进C.肝掌,蜘蛛痣D.腹水E.齿龈出血【答案】 DCI5X7D9N9X3L10H2HK1E1Z10O3P6B7C3ZZ1B8Q2L
19、7K9U9D940、二尖瓣关闭不全患者,如能听到杂音,该杂音性质是A.心尖区全收缩期吹风样杂音B.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音【答案】 ACN1Q6X7O7P8U10H7HG4Q5P3T9X2A5Y7ZK5I9A4L2V4G2H441、急性胃黏膜损害主要的临床表现是A.上腹痛B.反酸、烧心C.伴有腹泻或发热D.上消化道出血E.恶心呕吐【答案】 DCC10H1V4S1Y6D6Q10HY6W9C9K1W9P7Z7ZM8H4E6O10V2P5S842、结核性腹膜炎,腹部肿块特点错误的是A.
20、易推动B.边缘不整C.大小不定D.多有压痛E.表面不平【答案】 ACM5D6Z1K8Q5V10H3HR3L1W6Z2K2F10R4ZZ6P9B2A1Q5R4B1043、男性,58岁。近半年来反复出现腹泻,日约4次,便呈糊状,无脓血,偶有腹泻与便秘相交替。查体:腹软,右下腹轻压痛。辅助检查:钡灌肠示:回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是A.结肠癌B.克罗恩病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.血吸虫性肉芽肿【答案】 DCA3Q5Q10Y7T6W8L6HD9O1O9D10Q2T10V9ZD3T5F10S10Z9P2D644、一般怎样才会发展为酒精性肝硬化A.平均每日摄入乙醇60g达10年以上B.平均每日
21、摄入乙醇80g达10年以上C.平均每日摄入乙醇100g达10年以上D.平均每日摄入乙醇20g达10年以上E.平均每日摄入乙醇4Og达10年以上【答案】 BCG10Y8K1K4E5D3U2HL2B1W8T2Z1S1J4ZR5H3R6U4S6G10L245、Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的A.卵巢癌B.子宫癌C.胃癌D.乳房癌E.肝癌【答案】 CCL10O4O7H7B9S8O9HX3H8K10C6I9E5Y8ZY8M4P1J6T10G3I546、肝硬化患者近日发热,全腹压痛,抽出腹腔积液混浊,为有效合理治疗,应尽快采取的措施为A.抗生素早期联合应用B.血细菌培养C.腹部平片D.腹腔积液涂片
22、染色查细菌E.腹腔积液细菌培养【答案】 ACP3Y7U5O8S5L9X6HF7Z9R3U8F6Q5Y3ZP1B3G2O8V7V6L547、幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 ACX6R8M7I5A4P7L10HN1X10W3V2D7P7K2ZJ5H9T9C8M3S1Q448、首先考虑为门脉性肝硬化的是A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 CCS9Y1J2Q2X2Z8O6HR3S3B7J6I10T3W7ZS3G5B5N1S10N3S449、继发
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