2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题附有答案(吉林省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者,男,45岁。1天来呕血500ml,黑便600g。查体:巩膜轻度黄染,肝脏未触及,脾肋下及边,肠鸣音活跃,移动性浊音(+)。最可能的诊断为A.肝癌破裂B.食管胃底静脉曲张出血C.胆道出血D.胃癌出血E.消化性溃疡出血【答案】 BCL5J5W4G8P6G9G7HQ6A9P8B8U2M10S10ZX2S10C1O10A10D2R52、一般而言短期大量饮酒可发生A.酒精性肝硬化B.药物性肝损害C.急性胃炎D.酒精性肝炎E.酒精性脂肪肝【答案】 DCX6P2N6O3W4O3T7HW6N3L10N5I8V1G7
2、ZJ1V1L9O10B3D4C103、女性,25岁,低热,腹胀3个月,消瘦,停经。查:全腹膨隆,未触及肿块,移动性浊音(+),腹腔积液检查:比重1018,蛋白37gL,细胞数58010A.肝癌并腹膜转移B.卵巢癌腹膜转移C.结核性腹膜炎D.肝硬化并自发性腹膜炎E.肝炎后肝硬化【答案】 CCM8E7O6H9Z7V9T10HP9Y1W4Q1Q4C6L4ZW3C6Q4P6Y10P5F74、语音震颤强弱主要取决于A.气管、支气管是否通畅B.胸壁厚薄C.支气管与胸壁的距离D.患者体质状况E.性别【答案】 ACK7O4G6B10V2I10T2HV5T5K8C2B4G2I5ZU4H5X2K6O1Y5I105
3、、男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便34次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝。A.消化性溃疡出血B.下消化道出血C.食管贲门撕裂综合征出血D.急性胃黏膜病变出血E.肝硬化食管静脉曲张出血【答案】 ACQ6Y4D1Y10V9F2J9HW10B6C4V7E5T9V1ZU10F6V10Q10Y9T2A36、可出现维生素BA.十二指肠球溃疡B.肠易激综合征C.慢性胰腺炎D.慢性胆囊炎E.胃溃疡【答案】 CCL5Y4H10G8X3X3H4HX7I8F8L5S2I10U9ZU5U5L4I3Z2O3G47、治疗重症胃食管反流
4、病的首选药物是A.奥美拉唑B.莫沙必利C.丙谷胺D.氢氧化铝E.雷尼替丁【答案】 ACE1L9A6X2R9M9Y6HZ1Y5V9D6G4A8B3ZR6O1X10A9T5A2O78、关于肠结核,不正确的是A.机体免疫状态好则发生增生型肠结核B.常见于回盲部C.溃疡型肠结核常易引起消化道出血D.常因吞下含结核杆菌的痰液而感染E.主要由人型结核杆菌引起【答案】 CCX9H4I10R10D8U8U1HZ8A6N9Y2W5Z4U5ZS5T10J10Y8P7G5G109、肺结核特点是A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血C.咳嗽剧烈时,痰中带血D.低热、盗汗、
5、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】 DCU5W6V7S3M8Y6G4HH3T1P2V8V9D1L10ZY9L2C9U9F6H7I610、上消化道出血与下消化道出血的分界是A.胃幽门B.屈氏韧带C.十二指肠乳头D.胃贲门E.以上均不是【答案】 BCP1M2H8Q4E7N2T7HX1X6J4P6L9V4H8ZQ8X7Z1R5Q1U1I311、哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因A.腹泻B.服用双胍类降糖药C.血液透析D.服用噻嗪类利尿药E.感染【答案】 BCF7T4Q1E1Q8E5Z8HB5Q5F8P10F10S5F3ZS9R10H6Z9A6L3C212、男性,40岁,
6、嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶,周边有晕圈;追问无肝炎病史,无厌食,乏力,消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功:HBsAg(+),HBeAg(+),ALT40UL。AFP连续3次150g/L。A.亚临床肝癌B.肝脓肿C.慢性胆囊炎D.慢性肝炎E.酒精性肝炎【答案】 ACU2X8F8F10K5Y10R7HN6U10N1G6P4P5N5ZH9Q4W10A5N1I9G1013、男性,23岁,学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。体检:右下肺第7肋以下叩浊,呼吸音减低。胸片示右下胸部肋膈角变钝。为确诊存在胸腔积液,首选的检查是A.双肺CTB.支气管镜检查C.核素扫描D.超声波检查
7、E.磁共振检查【答案】 DCZ3R6R9P2F7P8A5HQ4Z7U9L1F2D7M3ZG1D1N9J9E10I8I714、女性,52岁,因肥胖1年就诊。查体:身高160cm,体重80kg,血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa),下腹部及大腿上部紫纹。化验:Hb170g/L,WBC11.810A.血醛固酮水平B.OGTTC.24小时尿17羟皮质类固醇D.皮质醇昼夜节律E.骨髓穿刺【答案】 DCE6D1W9U6E2D2Q7HK1G9O5Z10C1W4F4ZU9N3G3E6O7K8O315、有胆管结石病多年,突发上腹阵发性胀痛,伴腹胀,呕吐,血压,血清钙下降,血清,尿淀粉酶正常,可见
8、脐周蓝色改变(Cullen征)A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重症胆管炎D.慢性胰腺炎E.胰头癌【答案】 BCK1H6Q1E4R9O8Q8HF8N10T7J9C2X1D1ZU4X8H2V5S7U1R416、下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是A.呕吐物为咖啡样B.头晕C.心悸D.黄疸E.寒战【答案】 ACM3R1N7L2J3J5O10HU1Z6X10C5R10O9T6ZE9K1N2E7H5L3O817、已确诊为结核性腹膜炎患者,下述哪项处理不正确( )A.治疗初期应加用肾上腺皮质激素B.无严重并发症,一般不必手术C.对黏连型或干酪型病例,应适当延长抗结核的疗程D.联合使用抗
9、结核药物E.适当休息,增加营养【答案】 ACQ2S3G7T6G6Y8B3HP7C5X9R1J7L1K8ZL5Y5M1I10D9Z1Z518、结节病( )A.干酪性肉芽肿B.淋巴瘤样肉芽肿C.嗜酸性肉芽肿D.非干酪性上皮样肉芽肿E.坏死性肉芽肿【答案】 DCU7B10S10B3J2N7C8HX8U10H5Z4J5T1T9ZP8I3E4J8J1S1Y1019、男性,28岁。一天前出现发热,恶心呕吐,腹泻7次,伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少D.胃肠黏膜分泌过多的液体
10、E.肠内容物渗透压增高【答案】 BCD1J2Z2K3V10Z2C8HM4O6Y8U5U8E6F9ZV1B2B1S4G6X3P920、增生型肠结核常见A.便秘B.易并发中毒性巨结肠C.便血极常见D.钡灌肠透视呈铅管征E.腹泻,便呈糊样【答案】 ACT5U9R2U10X7P4O6HW7E10M5V6Y7P7I5ZQ3C10V5K9K4U2J221、对于胃、十二指肠溃疡病,下列哪项叙述不正确A.胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好B.十二指肠溃疡一般不会恶变成癌C.药物(阿司匹林,皮质激素)所引起的多为十二指肠溃疡D.十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关E.胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大【答案】 CCW
11、1Y2N10J10W9A10D10HL7T6Y9K8U6T5T9ZG2U1S4H5R7V5L922、下列哪项不是肝硬化时可出现的免疫功能改变A.HbsAg阳性B.半数以上的患者T细胞数低于正常C.免疫球蛋白gG降低D.抗核抗体阳性E.免疫球蛋白耻增高【答案】 CCE8M4E8F3C1B4S4HC1E6S8R1Q10B1V5ZL10K3W3I3M8A2Y223、患者,女性,20岁。新诊断为Graves病,服PTU治疗1个月后出现白细胞减少,其停药指征是A.WBC4000/mm3,中性粒细胞1500/mm3B.WBC3000/mm3,中性粒细胞1500/mm3C.WBC2000/mm3,中性粒细胞
12、1000/mm3D.WBC3500/mm3,中性粒细胞1000/mm3E.WBC2500/mm3,中性粒细胞1500/mm3【答案】 BCI2A9P4B9S1O10G1HX4U10J6W2D3O10H9ZR4P8E8Q9G3G9O624、一位风心病二尖瓣病患者,因发热一周住院。查体:肺底水泡音,肝大伴腹痛,下肢水肿。心电示心率130次分,PR间期028s。心脏听诊可听到哪种奔马律A.重叠奔马律B.房性奔马律C.左心室奔马律D.右心室奔马律E.火车头奔马律【答案】 ACB9J6T8S2A4X10S6HW5J1X9S6E9B7X2ZJ7Y7R7B7T7V6B825、急性胰腺炎发病后2472小时后开
13、始升高的是A.血CRPB.尿淀粉酶C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.血乳酸脱氢酶【答案】 DCQ4W7L9P4M6N10I4HX3W6R4Z8F2W2I5ZH6E8Z7M2F4H7U226、有关颈静脉怒张正确的是A.正常人坐位或平卧时颈外静脉显露B.颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下23以内C.提示左心房压力升高D.提示右心房压力升高E.常见于肺水肿【答案】 DCU5X5I6U1V8H8D9HS4N9G8X10Q4S4V8ZB9M2M2M10E5M6K927、下列哪项不属于肝硬化的病理变化A.不规则结节状再生肝细胞团形成B.汇管区因结缔组织增生而显著缩小C.假小叶形成D.广泛肝细胞坏死,肝小叶纤维
14、支架塌陷E.肝内血循环紊乱,血管床缩小、闭塞或扭曲【答案】 BCS6W10S8D10J2M9D1HG2G9O4F5C6K7P10ZG1W6G7B4W9O6B128、患者,男,27岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛。查血小板下降,尿蛋白阳性,血ANA(+),最可能的诊断是A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降E.急性肾小球肾炎【答案】 CCC5B5O1A4R6L5B2HY3I1V5U8E4F8A1ZP9V1J3S4U10P5F329、女,33岁,4年前开始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmHg,体温38.9,上
15、腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC4.210A.腹部型超声B.X线腹部立位片C.内镜D.腹腔穿刺E.血淀粉酶【答案】 BCU10Q6L9M1R4A7R6HF4Q5B3B6V3X3Z7ZM8X5V6C3L9M9Q630、咳嗽伴咯血常见于A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.胸膜炎D.肺气肿E.气胸【答案】 BCS5G2Y1R6O7P8N9HH2N5L10Y3A9B6L2ZE7H5N4V5J8Y10L931、与肝硬化的发生相关的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 ACM3V10L8C7F1Z1P6HO4X8I4L7R9C3C7ZU3U6
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