2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题（考点梳理）(青海省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，32岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，黑便1次入院。否认有胃病史。有支气管扩张咯血史，近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是A.纤维胃镜检查B.X线摄片C.胃肠钡剂造影D.呕吐物pH测定E.支气管造影【答案】 ACJ4M7M6W3P8H5B7HJ2C3G2A7D2W2H1ZD10T5C4T2L3O6C72、慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是A.风湿性心脏病B.先天性畸形C.退行性心脏瓣膜病D.感染性心内膜炎E.结缔组织病【答案】 ACE5Z3Y10H2Z3O6F3HR8C3P9Y5J6M3F6

2、ZZ7V1V3M6E1K5H103、女性，45岁。既往无胃病史，因关节痛曾服解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300mlA.胃溃疡B.急性糜烂性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃泌素瘤E.胃癌【答案】 BCG4M1R6J1Q10V10J2HD5R1R5D2A10C4Q2ZA5E6J5D2A2P7Y104、男性，58岁。既往慢性乙型肝炎病史15年，4年前出现腹胀、乏力等症状。5天前出现腹胀加重伴腹痛发热。查体：巩膜黄染，全腹压痛（+），反跳痛（），肝脾肋下未触及，移动性浊音（+）。最可能的诊断是A.肝硬化合并门静脉血栓形成B.肝炎后肝硬化合并自发性腹膜炎C.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌D.肝性胃病E.肝

3、癌转移到腹膜【答案】 BCP3W2T5M6K3G4M4HR1J1H7D8L7R7I7ZH5N7M3H5V4Z10T45、急性心肌梗死A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈鱼钩样改变【答案】 BCN7H3E8I10P7A5H2HW1A7H3N1W2T2W6ZO5E5F1D7S7R6K36、细菌性肺炎的病原诊断A.痰抗酸染色B.痰菌培养C.痰革兰染色D.痰真菌培养E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查【答案】 BCX4D5T3P2X2U7E7HR6P8S5D1W9L3R2ZP10R7U1U6L3F5X67、男性，49岁。发热、咳嗽

4、近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml，体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平A.经皮肺穿刺活检B.MRIC.CTD.纤维支气管镜检查E.彩色超声显像【答案】 CCY3C10O7G7F7T7Z7HH2S10P10N1N3H4I4ZT7P5F7C3U6I3M68、大便发黑A.硫糖铝B.阿托品C.奥美拉唑D.胶体果胶铋E.米索前列醇【答案】 DCB1Q9E8Z3J1E4Z6HU10U1O4K2W2M9D7ZI8D1L5S1O8O3V99、下列哪项不是胆囊结石的临床表现A.轻度黄疸B.

5、右上腹绞痛C.大便陶土色D.恶心、厌油E.畏寒、发热【答案】 CCB8V3R6A5Y8H9P10HB9M2B6K1P5Z7H10ZL2Q7U4I4Y8R7M810、患者男，上腹不适半年，夜间痛及背部痛多见，药物治疗效果不明显，最可能的原因是A.胃黏膜脱垂B.胃溃疡活动期C.十二指肠球后溃疡D.胃癌E.十二指肠球部溃疡【答案】 CCU4E5I7H8O7E3W7HC7Q5J10L8X5G5O1ZL6E10G10V2F1D9J311、下列关于尿糖的说明中，哪一项是正确的A.尿糖阳性肯定有血糖升高B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常D.尿糖阳性可诊断糖尿病E.Benedi

6、ct(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖【答案】 BCT9U9V10K8M6L7Z6HU7I5P4K4Q7X3E5ZR5X4J9P4C3N5Y812、H A.雷尼替丁B.两咪替丁C.法莫替丁D.罗沙替丁E.非那西丁【答案】 CCE10W2T4B2T7R4A8HE3J3M8W3M4F3C9ZW7X8Q5Q9I1H6L113、女性，35岁。2年来反复出现右下腹不适，间断发热及腹泻，排黏液便，无脓血。查体：腹平软，右下腹压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块，双膝关节肿胀，压痛（+）。PPD（-），钡剂灌肠示病变呈节段性，肠黏膜呈铺路石样改变。大便细菌学检查阴性，最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.风湿性关节炎

7、C.肠结核D.Crohn病E.坏死性小肠炎【答案】 DCF9R9T8U5A10Y7S10HY8B4D1X7U2R8N4ZD3G7S9P5W6R3L914、中度二尖瓣狭窄指瓣口面积是( )A.2.0cmB.4.0cmC.1.01.5cmD.3.0cmE.4.0cm【答案】 CCE5H7Y5O8W10W2R7HN3V7Z10W10L5D2O7ZG7R9F5W10T8A8V215、早期胃癌是指A.癌肿局限而深度不超过黏膜下层B.癌肿局限而深度不超过肌层C.没有局部淋巴结转移者D.癌肿小于1.0cm者E.癌肿局限而深度不超过黏膜层【答案】 ACZ3D4W5O5T4C8J9HQ2R1V3N2C7B5K1

8、ZZ9P3J3A8A7B5S216、末梢神经炎A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.链霉素下述副作用分别见于【答案】 ACD7U2Y5I2Y3W1L8HJ9B2G9Q3U7E8E8ZK7F6P10S8Y7M10G717、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.中毒性结肠扩张B.肠梗阻C.肠瘘D.腹腔脓肿E.腹部包块【答案】 ACV1U4L10G3P6L8V2HR8J4I8P3F3Q1W7ZH6O6D10Z3R8D10A418、女性，50岁，因摸到腹部包块1周

9、就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.乙状结肠镜B.腹部B超C.胃镜D.钡灌肠E.全消化道钡剂检查【答案】 DCU1O2C4Y9A5P8I2HY3Z2M8N3A6Q9R2ZR9D10Z5U10Y6P3N1019、结核性腹膜炎常见的并发症是( )A.肠瘘B.肠梗阻C.肠穿孔D.肠出血E.营养不良【答案】 BCS1X6O3Q7G3C7Z4HH4U10N6O7Q10G10S9ZS1K6T2Y2H1S5P120、有关病理性脱发的原因不正确的是A.所有发热性疾病B.某些内分泌疾病C.应

10、用某些抗癌药物D.神经营养障碍E.头部皮肤疾病【答案】 ACY7W4C5E3C1X8G8HV7G8S2Z1W2T8T1ZX9Y7T8B9H1V5T121、最常见诱发心衰的原因为( )A.情绪激动B.心律失常C.呼吸道感染D.严重贫血E.摄入钠盐过多【答案】 CCT5L10G8M3M7B1R4HV7H2S6G4U2C8V4ZB7I7N4W1E9H4X522、男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。血压9868mmHg，心率108次分，肝脾未触及，HBsksAg(+)，可能的诊断为A.消化性溃疡出血B.急性胃黏膜损伤C.肝

11、硬化食管静脉曲张破裂出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.胃癌出血【答案】 ACQ6Q9M2G7S3O8H7HI9O1H8N4E8K5O2ZB8O8D8K7W7H1U523、体温在39以上，24小时内波动1，这种热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热【答案】 ACS10J6T2N2H8C9R7HU9Z8J5N1H10J3F1ZY10A3L5V10B2U8C824、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.310A.流行性乙型脑炎B.疟疾C.钩端螺旋体病D.流感E

12、.流行性出血热【答案】 BCM1S2I6U10F5X5K2HX2T6X7B9K6X9D8ZP9Q7H8D10W3J9N1025、肝硬化肝实质损害的最重要依据是A.清蛋白减少，凝血酶原时间延长B.胆固醇降低C.血氨升高D.血清胆红素增加E.透明质酸增加【答案】 ACI6L10N6I2D10P10V3HG3R3K9F4U8A6R5ZS7Y1B2D1V10M8D726、男，50岁，早期胃癌术后2个月，查C-UBT试验阳性A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.葡萄球菌D.链球菌E.粪球菌【答案】 BCV3V4U3W2K5O3G7HV5D8V6Z1C1U10J6ZW5Q8U2D7F7F8L227、全身性水肿伴重

13、度蛋白尿见于A.特发性水肿B.心源性水肿C.肾源性水肿D.药物性水肿E.丝虫病【答案】 CCT3K6Z8K1B10K9M1HZ1X8Y7P6V3T5P1ZD9B10T1H2A5P3P328、大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为A.仅能在吸气时听到B.吸气初明显C.呼气初明显D.与心搏一致E.屏气时不消失【答案】 CCA7Z7A3G3H1H5I4HJ7G4N4Z1O3G10K10ZE3C6Z3E3A3O4C929、胃溃疡癌变A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 CCP10C7

14、Y2H5I10O9O6HI5W7Q4G6D5X4P3ZK2U5X3M9T8K8G730、在评估饮酒量与肝硬化关系时，饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为A.40gdB.50gdC.30gdD.20gdE.60gd【答案】 CCQ8C3Q6L8P2D3P9HG6E4I6U6Q8Z3B1ZE5L4M7C5L5M10O731、缓激肽A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 CCL9J5H7L4J6N6M2HA10G6Z8K10O3I10Y8ZW6A9C1Z8D6H8N232、急性

15、胰腺炎的治疗下列哪一项不合适A.抑肽酶B.抗酸药C.抗胆碱能神经药物D.毒扁豆碱（匹罗卡品）E.生长抑素（或其类似药）【答案】 DCS10Z7I7C3C8T5R8HA6D6D8M6G10I2M9ZB8H7U9B4M7N9E133、下列疾病好发部位描述中错误的是A.自身免疫性胃炎-胃体部B.胃溃疡-胃角和胃窦小弯C.十二指肠溃疡-十二指肠起始部D.慢性浅表性胃炎-胃窦部E.肠结核-回盲部【答案】 CCD4Y3U2Y3T8T5M7HB9P10R5L9M10Q4Z2ZX5D10O6C7A9S3C434、幽门梗阻的诊断最重要的表现是A.振水音B.水电解质和酸碱失衡C.呕吐物中有隔餐或隔日食物D.呕吐后

16、腹胀可减轻E.胃型蠕动波【答案】 CCE8G5S2T3D10Y2F10HR2Z10M6U4N1H3I6ZB8F9A9B10Y9E6X735、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.克罗恩病B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.结肠息肉E.结肠癌【答案】 ACV1M7A2Y2A5T4G3HB6T9V5T2G2W1K1ZM6M4R3B2R8O4T636、以下除哪项外，均与肝硬化腹水形成有关A.抗利尿激素增多B.低蛋白血症C.门静脉压力增高D.继发性醛固酮减少E.肝淋巴液生成过多【答案】 DCK6Q7P9X1S1B8A6HA1M6O4R1Z

17、3K10G4ZT6C1M5X4Q6L7U337、女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。A.强阳性可支持结核诊断B.阴性可排除结核C.阳性表示结核感染D.弱阳性提示卡介苗交叉反应E.免疫抑制者诊断价值受影响【答案】 BCR7K6T7Q1S6I3D7HL7I2U1U7J9F4P9ZN6N6A2A6F5W7G738、胃食管反流病治疗至少应维持用药A.6个月B.3个月C.2年D.1年E.1年半【答案】 ACB1F8Z6I5W4M8R3HW5B10A8S8U10F2P2ZL6P4U

18、8I8Z2F5E839、患者，女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板5010A.维生素K缺乏B.凝血因子合成障碍C.毛细血管脆性增加D.血小板功能不良E.内毒素作用【答案】 BCS6T7K8F7W1O4O3HC3O4N9T5N6N6B8ZT6Z7J1M9G3M3K1040、男性，16岁，2周来尿少，全身水肿明显。尿蛋白定量8g/d。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞35/HP，有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正常。血肌酐正常，血尿素氮10mmol/LA.急性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急进性肾炎D.肾病综合征E.乙肝病毒相关性肾炎【答案】 D

19、CV5P7Q7O5S7B4V10HI9O3D1N1A10F5G8ZY9H9D1I8Z6K10I1041、幽门梗阻的诊断最重要的表现是A.振水音B.水电解质和酸碱失衡C.呕吐物中有隔餐或隔日食物D.呕吐后腹胀可减轻E.胃型蠕动波【答案】 CCC3D8O8I5H5E8Z1HZ8W5K1L9U2H6S9ZW10W3U6K4T2N5N642、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性A.铋剂B.硫糖铝C.铋剂+2种抗生素的三联治疗D.PPIE.多潘立酮【答案】 CCI10J2A8Q2H10C3Z7HU3Y2K2N6X2C5K3ZY7S2F5Y

20、10L8Z4V143、男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。A.肠易激综合征B.慢性细菌性痢疾C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠道菌群失调【答案】 DCN1F5O4U7U7O9M2HI8L6Y8E6I3F3P3ZW6K9C7G4S10L8F444、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.前壁B.上壁C.后壁D.下壁E.球后【答案】 ACV2K4O1T10K6D4C1HX5O2

21、B5P6M3P3P4ZX9P8A3O5T9D9P545、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.X线胃肠钡餐检查B.剖腹探查C.纤维胃镜检查D.胃液分析E.大便隐血试验【答案】 CCJ6M6P10N2O5J8V4HB1H10S6Y10Z5H8O7ZZ1E8D1J9H6K4E346、甲状腺功能亢进的临床表现，不正确的是A.高代谢综合征B.便秘，排便次数减少C.紧张焦虑，手和眼睑震颤D.可出现周期性瘫痪和肌无力E.心动过速，心律失常【答案】 BCD5Q3U7N4R4I9Z2HU2N10H7S7I6V2L6ZT3C5J5F2S3S6M247、稀水样便，大便7

22、8次天A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 BCB7A2G7N8A3Q6C8HD3V2P9E5V9U7G8ZL1Q2Y6U3W4T7T148、酒精性脂肪肝A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 CCS9I7U10C4L7E1Q4HO3V8N10J7U6N3Q4ZJ8G3H6L9X1N4Y349、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A.血沉及C反应蛋白B.

23、腹腔镜检查+腹膜活检C.结肠镜检查D.PPD试验E.腹水常规【答案】 BCJ3P7D8B4J6W4M10HS6B10O5O1M3N8W4ZG6V9J1T3X2C7Z350、在我国急性胰腺炎最常见的病因是( )A.手术与创伤B.大量饮酒C.胆石症与胆道疾病D.暴饮暴食E.胰管阻塞【答案】 CCD2D3G8M3T5J10I3HQ3E9M7C9J3A6Z4ZZ5P5N4L6F5S5Y951、慢性肝炎的炎症活动度3级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞

24、无炎症【答案】 DCG7J6I1J1Q8M2G9HO1H6Z2Y3S3I1H2ZT3K10G4T6F3Q3S852、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到心脏杂音A.收缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.局限性湿啰音D.三尖瓣区收缩期杂音E.哮鸣音【答案】 BCI6S8A9T1A6K5I1HF3M4Q8U10D1L3M2ZN9J1Q3Y1T10G7S853、右心衰竭引起呼吸困难的原因为A.淤血性肝肿大等使运动受限而减少肺交换面积B.代谢产物减少刺激呼吸中枢C.胸腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢

25、D.右心房压力升高刺激化学感受器而兴奋呼吸中枢E.腹腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢【答案】 ACK10W5I4H2V2Z9R6HF3F4I4A9F1T3E8ZP1G7U7B6W8R4F254、男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200mlA.支气管动脉造影B.胸部高分辨CT检查C.痰培养D.胸部正侧位片E.痰找抗酸杆菌【答案】 BCF10A4D5I9M7U5I8HO2V9A8K10R8R7M8ZF4I8F8T6H2R1V955、女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（+ + + +）

26、。该患者呼吸困难属于A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神经性【答案】 CCH2H2Q10A8S6M5Y10HG10J5N7B1O1X6I10ZO6E1M5Q1P1P2C556、梨形心( )A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄【答案】 DCI5V10C3Y1P2M10A7HX6X7F2A6Y8X4N5ZU4S9S1T1K2X7U657、男性，42岁。间断腹泻2年，每日210次不等，有时伴腹痛，便后缓解，粪便中有大量红、白细胞。为明确诊断应首选哪项检查A.腹部X线平片B.全消化道造影C.便培养D.结肠镜E.血常规【答案】 DCT9E3V9

27、X9S8W7O6HS1P5D8I3H3Z10R3ZA3K8R10F5D3Z6J658、女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。A.钡灌肠检查B.结肠镜C.腹部B超D.便常规十潜血E.肠黏膜活检【答案】 CCD10X9S6Q5Z9E10F6HA7B10W8M5M8M10T9ZA8T1G9K4W3R6A159、先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是A.主动脉瓣区SB.心尖搏动增强C.抬举样心尖搏动D.SE.迟脉【答案】 ACR5F6V6C2Z8A5M8HI3G5N7H1A5A5M8ZL6B4O4Y6T10S10C360、下述哪项

28、不是上消化道大出血的最常见原因A.胃癌B.消化性溃疡C.胆道出血D.食管胃底静脉曲张破裂E.食管贲门黏膜撕裂综合征【答案】 CCR8N5F5G6W10T7W7HN6Y3V6I3H7V8O7ZV4B8O5V10C10H4Z561、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，13次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。A.慢性胰腺炎B.胰高血糖素瘤综合征C.胰腺癌D.功能性消化不良E.

29、糖尿病【答案】 ACN6F8O7I2I2M9P10HK10Q6K9W3P7L4N5ZT9C10V5D2R7Y9K762、酒精性脂肪肝在戒酒多长时间后可恢复正常A.79周B.13周C.46周D.1012周E.1年以上【答案】 CCD3P1R1F9S6K10G7HW7S2J5Y8C6P10E2ZJ5F7Y10T9O10N4B1063、男性，48岁，原有十二指肠球部溃疡20余年，近2月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近半月常有呕吐，量大，为宿食，伴腐败味，胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-25cm25cm溃疡，中央深凹、表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，蠕动少，最可能的诊断是A.胃溃疡合并

30、真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻B.胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻C.胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻D.胃溃疡加幽门梗阻E.胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻【答案】 BCR1H1W4O8S8G5A5HT5Z4J2E3E10R1H3ZH8L2O6Q8F1E6A664、患者，男，56岁。多饮、多尿6个月，查体除较消瘦外无明显阳性发现。血糖15.5mmol/L，尿糖(+)，酮体()，胰岛素释放试验呈低平曲线，GADAb15.4(正常1.0)，HbAlc9.6%(正常4%6%)。确定糖尿病分型最有意义的指标是A.HbAlcB.GADAbC.酮尿D.血糖水平E.胰岛素释放曲线【答案】 BCA1T10E8

31、H4U9T2G9HM2E10C8V9E9G6U7ZZ2Q5X4P6N6V6N765、男性，24岁。3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。A.粪便细菌培养B.PPD试验C.胃肠钡餐检查D.结肠镜检查E.腹部平片检查【答案】 DCL6M2C10K6W1O5N5HV2G6K5I1R1Y2F4ZG3R10G2W10Z9V10B1066、下列不是溃疡性结肠炎的X线表现的是A.肠壁边缘呈锯齿样B.肠腔见圆形或卵圆形充盈缺损C.肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状D.病变部位呈跳跃征象E.结肠袋消失，肠壁变硬【答案】 DCE1B7C8F3B9E9H9H

32、O2F10P2T5J5K7C5ZI6I5C7O5E8U3X567、男性，70岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有6cm长不规则充盈缺损，病理检查为鳞状细胞癌，ECG示ST段下移，T波倒置；肺功能严重障碍。最佳治疗方案是A.手术切除B.放射治疗C.免疫治疗D.化学治疗E.中医治疗【答案】 BCO8L5Y1J5U10I3K5HB5S8D10O7I10X7V8ZK4S1A10D9W7Z7G368、男，44岁，有胃病史十年，近一月来疼痛加重，以夜间痛为主，三日来呕吐频繁，上腹饱胀，呕出物为酸臭宿食，诊断考虑为A.胃溃疡B.慢性胃炎C.幽门梗阻D.急性胃炎E.小肠梗阻【答案】 CCC3R7

33、M3L3K1Q7E6HV10Y10J10D8C3X9I10ZW8Q5E3W3L2L6H969、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。A.病情自然好转B.添加了其他瓣膜损害C.右心衰减轻了左房压D.病情自然痊愈E.恢复为窦性心律【答案】 CCT7I9K10S6B6P1V1HU1M7V1T3C1Y7Z8ZU7Y4T2S6O2M9E870、男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：

34、蛋白（+），红细胞（+）。Scr122mol/L。血浆白蛋白28g/l。A.环磷酰胺B.环孢素AC.霉酚酸酯D.糖皮质激素E.硫唑嘌呤【答案】 DCL7F1K7I5K6C6E10HT10Y9T8U9R6X3R10ZJ7V4M6M10M8J5X771、系统性硬化病的皮肤病变可分为A.2期B.3期C.4期D.5期E.6期【答案】 BCA9U5P1T8R3D8D2HF5S8F3B3T8S1G2ZU5U3P10T5J6N1H1072、头颅疼痛相对不敏感的结构是A.静脉窦B.视神经C.舌咽神经D.头皮动脉E.硬脑膜动脉【答案】 BCX1C10T4T10N3H9E9HA10O2Y10S8S1W7C8ZJ5

35、Z4Z4S2G6F4E473、男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播E.血液、体液传播【答案】 BCC7Q1I10C6W3Z8H7HO8K6X4D8S7E4X9ZT10Q3Y2G9I4I7F174、我国流行的肾综合征出血热病毒是A.鼠平型和田鼠型B.野鼠型和鹿鼠型C.野鼠型和家鼠型D.田鼠型和家鼠型E.鼠平型和野鼠型【答案】 CCX10M3Z8I5F3M5F3HU7C4U6

36、R10S8C3D3ZZ10Y7S4K9T9G2K975、关于典型结核结节的描述，正确的是A.由上皮样细胞、淋巴细胞和成纤维细胞组成B.属非肉芽肿病变C.结节中结核分枝杆菌较多D.属增生性病变E.结核结节的出现提示机体抵抗力较低【答案】 DCN4K9Y8V3Z10U1X9HY7B10Q3F10K8U2M5ZY3G2P1K6L3Q7D676、胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到A.双肺底B.双肺尖C.前下侧胸壁D.双乳房上部E.双肩胛下部【答案】 CCE7N1Y10W2U1R1U3HB5I10V5T10G2B6N6ZW3P10R2S5P6S5C477、有关DIC不正确的是A.有高凝状态B.小血管中广

37、泛血栓形成C.有消耗性低凝状态D.有原发性纤溶存在E.有低纤维蛋白原血症【答案】 DCN5F8T6X1T5L8J10HU3X2A9T1R2Z4U1ZZ2J10E7V5X3X1P178、初治肠结核标准疗法疗程是A.1012个月B.69个月C.1218个月D.1214个月E.1824个月【答案】 BCI9B9W4H9D5F5C8HC3L9L8T3M5O9T4ZZ9F1O5Y2H4X3T1079、女性，28岁，在工作中突然倒地，意识不清，四肢阵发性抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒A.脑血管意外B.中毒C.癫痫大发作D.低血糖休克E.糖尿病昏迷【答案】 CCL10I3O5Z3U4V8V2HP7P7I

38、3I9M10J6D1ZR5X8D10D6T10F8R780、男性，32岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压2周，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成( )A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是C.IgA肾病D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征【答案】 DCT2L3D4R3L8E3T6HY9C5U10D8N8G7F3ZY5L1C2E7K5Z7M381、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.血钙1.75mmol/.LB.血尿淀粉酶持续下降C.脐部及腰部皮肤出现

39、紫斑D.出现黄疸E.高血糖症【答案】 ACE4Q3S3S2B7W5E8HS7N9U8O5X9A7T8ZF4X5B10N5G2H6P1082、患者，女，28岁。间断上腹痛5年，饥饿痛，餐后缓解。近1天来上腹胀痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食。查体：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.胃下垂C.胃粘膜脱垂D.消化性溃疡合并幽门梗阻E.胃癌【答案】 DCN10K10D10O1Z8X1F9HQ1W1Q4K5D4Y10I10ZE10F3P3Q10F5F3D1083、传染病流行过程需要的三个基本条件是( )A.传染源、传播途径、易感人群B.屏障作用、吞噬作用、体液作

40、用C.病原体、人体和它所处的环境D.病原体的数量、致病力、特异性定位E.病原体、社会因素、自然因素【答案】 ACC7Q5V7B10E9Y3K1HC9E6Q4P7R5W3U8ZS1V9A8A4K7A6B1084、诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标为( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 DCO1P7U9G2Y10B5I2HF7U8O1P2N9I8K3ZF8N1Q4E1M3S9V185、患者女，查体见右颈部淋巴结肿大，压痛，余浅表淋巴结未触及肿大，该患者可能是A.急性淋巴结炎B.化脓性扁桃体炎C.白血病D.淋巴瘤E.

41、传染性单核细胞增多症【答案】 BCM5F8C3T6J10P10G1HN9C8S5X10B2S5K4ZQ9C2H5G9I7D5A586、一工人师傅，平均每日饮酒半斤至1斤，饮酒史约10年，最终出现肝硬化，在好友及家人的劝说下，决定忌酒，半天后他便出现焦虑不安，大量出汗，恶心呕吐，送往当地医院，入院后查体：心率128次/分，血压140/100mmHg，考虑患者为A.戒断性惊厥反应B.脑出血C.震颤谵妄状态D.单纯性戒断反应E.酒精性幻觉反应【答案】 DCB3K3H4E5O6T9N8HI4C4C10J2B2J1G5ZD9A5V7A10Q8K4N187、女性，54岁。风湿性心脏病20年，查体：胸骨右缘

42、第2肋间可触及收缩期震颤，该患者心脏瓣膜存在的问题是A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACQ2X7N7V1F5Y9S5HH4M2B4N3D8X6V2ZM9F7T8T2N5V9G288、溃疡性结肠炎的主要病理特点为A.结肠壁全层性炎症B.病变是节段性分布C.病变主要限于大肠黏膜D.病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层E.病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠【答案】 DCY5U8J8H2I4W9W6HO5N3W3Y8N4P6K8ZN1P9X1H3K3F5C389、肝性脑病碱血症禁用( )A.新霉素B.扑尔敏C.谷氨酸钠D.GABA/BZ复合物E

43、.苯巴比妥【答案】 CCE10I4T9G9S1J2Q1HK3I2O3T2J8K6J2ZB6W4Q10X2Y9U4X590、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是( )A.革兰阳性球菌B.病毒C.革兰阴性杆菌D.厌氧菌E.真菌【答案】 CCE9P5Z6K4K7I1D4HX9T5H6Q2J4J7M7ZA6T7S3V9V8E9A591、女性，26岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常，最可能的诊断是A.肠癌B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.血吸虫病【答案】 BCL3O7C1S9K8L10Q7HB4Z7T3U10L8B9R4ZV3S5Y6E4B

44、2H5G892、腹腔淋巴结结核A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 DCJ1U2E9V3Z10W7B3HI6V1S2I1M4D4K4ZM8B2U8X6G3A8J1093、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.910A.继发感染B.肠梗阻C.肝性脑病D.功能性肾功能不全E.上消化道出血【答案】 BCF7I7O9F4J2P10Z3HX5R5M7S7I5H3S6ZQ2B5X3P10Y7Z2A694、患者，男，54岁。餐后2小时突发呕血1000ml，暗红色，排黑便500ml。既往有饮酒史12年。查体：腹部无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音可疑。化验：幽门螺杆菌抗体阳性，血白蛋白23g/L。最可能的出血原因是A.急性胃粘膜病变B.胃癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.Mallory-Weiss综合征【答案】 DCM10K10E1U3H6X10K5HT6R5A10Z5O10F10