2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库通关300题加解析答案(河北省专用).docx

《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库通关300题加解析答案(河北省专用).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库通关300题加解析答案(河北省专用).docx（98页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、在胆道疾病引起的慢性胰腺炎中，哪种最多见A.胆囊炎B.胆道蛔虫C.胆囊结石D.胆管结石E.胆道狭窄【答案】 CCC1S1D10S9A9N4V6HM9M7B9L8E7L3S8ZD3C3S9V3U9O5Z82、男性，36岁，主诉乏力2个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。红细胞3.610A.MRIB.放射性核素骨扫描C.染色体检查D.E.淋巴管造影【答案】 CCC3D4G8T3N2V2H7HU3W2R6Y9N8K10J9ZP8X6L8T7P3U4Q33、蛛网膜下腔出血患者，意识清楚

2、，查体发现一侧眼睑下垂，伴瞳孔散大和对光反应消失，应当考虑可能存在A.脑室内出血B.脑内感染C.动脉瘤D.脑血管痉挛E.脑积水【答案】 CCE1Q7A10R4P9Q8N6HJ3K5C5Q2Q10I7Y10ZY1B9U1E3A10E6D64、患者，女性，25岁，右下腹痛3个月，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，近半个月发热、盗汗。A.回肠末端有局限性肠腔狭窄和近端肠扩张B.回肠末端及盲肠激惹现象C.病变肠局限性充盈缺损D.病变肠段呈铅管状E.回肠末端有线样征【答案】 BCJ1R8U1E6L10Y7U7HJ5U10I5V3A8E2T9ZO2G3W1M5H2P2E15、患者男，心

3、脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音，它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者A.为收缩期杂音B.有心脏增大的体征C.深吸气时杂音增强D.为吹风样杂音E.心腔缩小杂音可减弱【答案】 CCI10E7P4S5O1W4F2HU4R9C4A9J5Q6G3ZH4E10G7J10U5F8A106、二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括A.高调B.性质粗糙C.吸气时增强D.向左腋下传导E.吹风样【答案】 CCC10C8V4E10T6Y9K4HH10U7R2Q10J10J3S8ZQ3D9T5K7G10S10X87、关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证A.上消化道出血B.反复发作的十二指肠球溃疡C.胃溃疡疑癌变D.

4、合并不全幽门梗阻E.复合溃疡【答案】 CCM1S3H4H5L8V10R1HI9D2U4P9L5R5V9ZO1T3C2P5E6T6B98、最易并发原发性肝癌的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 ACJ4N10F2B9Q1S3J1HX3E10L8C1G7N8L3ZV4P10R3A2N1V4A29、有关十二指肠溃疡的治疗最重要的是A.早期手术B.少食多餐C.控制胃酸D.中枢镇静剂E.保护胃黏膜【答案】 CCB3S7U3B4M6T6O8HF8N1Q8C2Y10L1C2ZL1W4O5Y3C9W6G310、女性，46岁，间歇性腹部不适5

5、年余，餐后加重，嗳气，胃液分析BAO为0；MAO，5mmol小时。考虑下列哪种疾病最可能A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.十二指肠球后溃疡【答案】 BCY1Z3S1F2T8U4B8HD1O1X4Q2H1U4W6ZZ9L3M1T8S8S6I611、肥厚梗阻型心肌病患者查体可有以下体征A.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音B.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音E.心尖区收缩期吹风样杂音【答案】 BCY1W7S5Z7R7N9E2HK7Y4D4K9E7B6N3ZP9A10A8L10K3V3R11

6、2、克罗恩病内镜下表现描述错误的是A.可见纵行溃疡B.黏膜呈铺路卵石样改变C.可见环状溃疡，边缘呈鼠咬状D.肠腔狭窄E.病变呈节段性分布【答案】 CCV2S5D5R8N10P7U10HU1L7Z10I6C3M1U4ZM5S1E7K8C5X10Q613、下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除了A.支气管狭窄B.支气管哮喘C.甲状腺功能亢进D.慢性阻塞性肺气肿E.慢性支气管炎【答案】 CCY6V7F1L1H8S1M2HV8E8D10E4P9Y1N3ZJ1R2O6Y5Q9C1Z514、关于缺血性肠病的治疗以下哪项错误A.补充血容量B.禁食及肠外营养C.血管加压素止血D.防治感染E.改善微循环【答

7、案】 CCF9Y6M4N9H2V7X9HL5W5B8F5J4B8A10ZT3X1N1G4D7Q3I815、常见于登革热的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 CCO9O1Q8O7O2P6C6HY7E4N6D7M2A9N1ZT3R2T10S3O8R9N416、女性，47岁。消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，一天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食。该患者可能是A.慢性胃炎B.幽门梗阻C.急性肝炎D.急性胰腺炎E.急性糜烂性胃炎【答案】 BCF5Z2J3B8U9R5M1HP5Y7G8B10X9K6Y4ZI7P1F8T1Q4S7H617、男性，43岁。3小时前呕血1次，

8、自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。A.5001000mlB.250300mlC.5ml【答案】 ACV8I7I6I3E2X3C5HE5D2X5X10N8F4J1ZA1Y9B6F7H1D8S618、减少肠道氨的生成和吸收的药物为A.乳果糖B.氟马西尼C.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D.谷氨酸E.支链氨基酸【答案】 ACV4F2B3I5M2X8B3HZ5I6X5R4A7T10O3ZK6W6H3G2J8O2Q619、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.

9、急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胆囊炎E.胃肠道穿孔【答案】 BCT1Y6L1S2A8B1O6HW5V10O8K4O10Q8L3ZT6N10C8J5L1F4T620、女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC1610A.十二指肠溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性腹膜炎D.急性阑尾炎E.急性胆囊炎【答案】 BCV4E7V7V5P9E4L2HE3H10S10W9I10V8F7ZN3J7H3C2Q7O5Y921、慢性肝炎的炎症活动度4级A.小

10、叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 ACB4R10V6R9E2Z6Y6HS2J7D7R8N10G8K8ZC5M3R7E7B5I6J722、以下哪项不是原发性肝癌的主要特征A.肝区持续性疼痛B.黄疸进行性加深C.可出现特殊的全身表现伴癌综合征D.多伴肝硬化征象E.进行性肝肿大【答案】 BCP6W9A7J8J4N1Q6HY7T7F2Y7U2B9R9ZY10V3R3Z1J7H10E123、系统性硬化病的皮肤病变可分为A.2期B.3期C.4期

11、D.5期E.6期【答案】 BCK4L4G8V7F1L1U2HU7L9O7Y1H3Q6F7ZK4X5O7D1H6U3U424、孕妇忌用的药物是A.米索前列醇B.兰索拉唑C.枸橼酸铋钾D.克拉霉素E.硫糖铝【答案】 ACG9S10L6K6U1H1Z3HG1U1H5I2H5B4T4ZV8O8W5N2T3Q7T225、男性，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml，3h后大便暗红色入急诊。体检：血压128kPa(9060mmHg)，心率：108次，min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是A.消化性溃疡合并出血B.食管或胃底静脉曲张破裂出血C.急性胃粘膜病变D.食管贲门粘膜撕裂症

12、E.胃癌合并出血【答案】 BCC10Y8K7N9L2A8P1HP4T1T6U9V8L10N5ZZ6D3F1H1O9L6W526、女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常A.血常规B.便常规C.ESRD.结肠镜加活检E.腹部B超【答案】 DCT10R4Q8N8V4Y7C9HU10A6V3M6X2Z9K10ZV5D4Q8A7V9O8U127、结核病的基本病理改变错误的是A.渗出性改变B.坏死性改变C.多种病理改变并存D.化脓性改变E.增生性病变【答案】 DCD8D10S2I3O5P1X10HV7O4K4G3Q4M1I9ZR8L3Q6D10X9O

13、4Z428、对判断急性胰腺炎患者预后有帮助的指标是A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血清钾D.血清钙E.血清三酰甘油【答案】 DCB5Q6Y3H2N10W3C10HJ8H1C2U8R2Q4E3ZA6K7S2G3L3F3Y429、女性，患高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括A.迷走神经兴奋性增高B.小支气管收缩C.冠状动脉舒张D.呼吸中枢敏感性降低E.静脉回心血量增加【答案】 CCX3V7B8W2I1N7Y9HK10E6S3Z7J6D1V9ZX2N7T3B3N9N2X630、男性，56岁，腰骶部疼

14、痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152mol/LA.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查B.双肾B超C.腹部X线平片D.静脉肾盂造影E.24小时尿蛋白测定【答案】 ACW5H1B1K4Q7O9H7HD6Z5W5G6Z7J6B10ZO10B2K1Z5V3Y9Z1031、男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。A.减弱B.增强C.没有变化D.消失E.以上都不是【答案】 ACC7I5J7R3S5Q10F10HL2B7Y4S1B10W4O3ZW8G1D5X7A6I6X1032、荨麻

15、疹A.急性溶血反应B.迟发性溶血反应C.非溶血性发热反应D.过敏反应E.输血相关性疾病【答案】 DCZ9K8A10K1Q3L5P2HO8K8X10Q7E8N4G4ZE1P7T7H9P4N7G933、阻塞性肺气肿A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】 BCO8F10N6J3R7S10S5HM4A5C1R5N4Z8N4ZE8L7Z4X10V3W6Z934、目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列有关的是A.病毒感染B.免疫反应C.结核杆菌感染D.衣原体感染E.遗传因

16、素【答案】 BCU9H9S5B1L9A10C5HR5Y5Y1F3S7X6B3ZV8X1K1D8F9Q2R535、上消化道大出血最常见的病因是A.胃炎B.胰腺癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.急性胃黏膜病变【答案】 CCU3X2U3O6X7M1P9HO2Z6U3F2D10I3B5ZN8L1E6A9V3T10R436、工地工人，大约25人中午在食堂吃完饭后，发生了头晕、头痛、乏力，口唇青紫，部分人员呼吸困难，到医院就诊，请问最可能的诊断是A.CO中毒B.亚硝酸盐中毒C.酒精中毒D.有机磷中毒E.氨基甲酸酯杀虫剂中毒【答案】 BCQ10X2E6A9Z2V4A5HC3D9P4M10C1U10

17、B6ZG1I2Q9M2T2T2L1037、关于肝性脑病的治疗下述错误的是A.禁止蛋白质饮食的摄入B.口服甲硝唑C.躁动不安时禁用吗啡类药物D.肥皂水灌肠E.给予支链氨基酸【答案】 DCA9A4K7Z5S9B10M5HP2Z1B6M6R1B6M7ZG1K6F9J4D10R7O238、男性，42岁，单位健康体检发现AFP升高50gL，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，最可能的诊断是A.亚临床肝癌B.肝癌二期C.肝硬化晚期D.生殖腺胚胎瘤E.慢性活动性肝炎【答案】 ACB6W3N5W4Q9V10J9HR1R6L5Z3X4J2A10ZN7X6U5D2E9M4K239、老

18、年患者，发热、腹泻、意识障碍A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 ACJ3S2I3Q3T10S3N5HI2V9J9L3M5A5L4ZL10O2L2M5Y9L6N540、消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是A.胰酶B.胃酸胃蛋白酶C.乙醇D.NSAIDE.胆盐【答案】 BCT2M8W9T2V4T1E9HA4N6X9Y5W3P4S9ZU4H7Y2T2W6W4V441、肝细胞合成功能障碍会出现A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 DCC6L8L9P4T7U4S3HZ3O8H5C5C5Y6K1ZW6U7K7V

19、8H1F7C842、十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是A.减少B.增加C.正常D.缺如E.不定【答案】 BCJ5W9I10M5X4M9U4HG1Z3O3J9F5Q1F3ZH2U8S10Q6L9R10U343、男性，16岁，摔倒后左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，最重要的检查是A.血常规B.BTC.PTD.APTTE.PAIg【答案】 DCU5V1S3R5H9H2M9HO4V1S1O7P3Z6A2ZA10I7P10E1N4P1G844、下列哪项可出现呼气性呼吸困难A.支气管哮喘B.气胸C.白喉D.重症肺炎E.气管异物【答案】 ACJ1K6O5Z8F2S9V1HP1M2E2V4C5X5F6ZV1

20、G1N6T2N2M8X945、男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，测T39.4C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑( )A.胃肠型食物中毒B.霍乱C.急性阿米巴痢疾D.急性细菌性痢疾E.急性肠炎【答案】 DCL4P9N7A9T10A8R10HE3A2E4G9X8M7Q7ZE4E7U8E6R1G9T946、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.910A.继发感染B.肠梗阻

21、C.肝性脑病D.功能性肾功能不全E.上消化道出血【答案】 BCS5N5D6D4Y5S1R6HR1D5V5S1Z3S10G3ZO5J9X5O3J6S1A247、男性，55岁。既往有高血压病史7年，2年前，曾患脑血栓，现在仍有左侧肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日两小时内咯血约500ml，下列哪种药物不能使用A.2%普鲁卡因B.氨甲苯酸C.垂体后叶素D.安络血E.鱼精蛋白【答案】 CCC7T3N2A7V3K2W8HB4F2D6C3B6I9A8ZL1Z1X3L1K1R6X248、女性，70岁。进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月，乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面，首先考虑该患者为A.心绞痛

22、B.肺包虫病C.贲门癌D.食管裂孔疝E.慢性胃炎【答案】 DCG7M8O8P10J10H4Y5HA3T8T7Q1H1O10U2ZN9G7T4E5H2Y3R749、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.肠道菌群失调B.食物中毒所致C.食物所致的变态反应D.肠管运动异常E.乳糖酶缺乏【答案】 DCF6F9J1Y3D10R5Q1HH8F5A6O7I1H3B2ZC6W4R6B2J8T4J850、男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突

23、感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次/分，律齐，PA.肺栓塞和急性肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.肺癌恶化和压迫大气道D.急性心肌梗死E.窒息【答案】 ACM8J7G5U6U2X3Q5HB8U9D1A8C3T8J2ZR3O3O6L9U10F9B951、钻顶样疼痛A.胆道蛔虫B.机械性肠梗阻C.泌尿系结石D.肝淤血E.消化性溃疡【答案】 ACD10B10M2K2G5B10J2HI3N10U1N3B6H7H9ZJ7A10K4L9F10L2W1052、重症肌无力的最常用的治疗方法是( )A.胸腺肿瘤切除B.激素和其他免疫抑制剂C.抗胆碱酯酶药物

24、D.丙种球蛋白注射E.血浆置换【答案】 CCT3C1T5B8V8P9M4HO3C9E10S7Z8U6N8ZA6W6L10R7U2M1W553、有肠道局部免疫保护作用的是A.IgA抗体B.IgD抗体C.IgE抗体D.IgG抗体E.IgM抗体【答案】 ACZ10E1U1Z9P10I8H6HU7E2G5N5T1J5F6ZE9R1T7A1P9A7N554、急性胰腺炎为A.胃液酸度增高B.血清胆红素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】 CCB8M9L3P6O1V8O7HG10R2P5M4W9G6C3ZK1I6P2C10I10D7L655、气胸( )A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热B.缓起

25、低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、气促、咳嗽E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血【答案】 DCK3E10V1Z10Z9A4K5HH4W1Z1M10R2D9C3ZD5T4N9N4Z3Z9G956、一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗，下列哪项指标对监测治疗效果最敏感A.体重变化B.血钠C.血钾D.尿量E.腹围【答案】 ACD1K1K10L2K1D7F6HB5Z8P2I4S9K8U3ZE4J6E7J9Z9X9K957、关于幽门螺杆菌，下列哪种说法是错误的A.消化性溃疡的患者必须先检查出幽门螺杆菌阳性才能行根除幽门螺杆菌治疗B.根除幽门螺杆菌可明

26、显降低溃疡的复发率C.消化性溃疡患者中幽门螺杆菌感染率高D.幽门螺杆菌感染后胃酸及促胃液素分泌增加，增强了侵袭因素E.根除幽门螺杆菌可促进溃疡愈合【答案】 ACH9C9F1W2M3S6K6HV8E9K9D9N10O2Q7ZS3V2Z8W1Q2S1T458、化脓性胆管炎A.腹痛伴发热寒战、黄疸B.腹痛伴反酸、嗳气C.腹痛伴呕吐D.腹痛伴休克、贫血E.腹痛伴腹泻【答案】 ACD1H5E6J3D6D1V4HP2O5X7L6X10H4N3ZS8H10M1B2H2P3P959、男性患者，36岁，消瘦、盗汗、腹痛、腹胀1年住院，体检：腹壁柔韧感，全腹有压痛，移动性浊音(+)疑为结核性腹膜炎，下列临床资料中

27、哪项不符合( )A.腹腔镜见腹膜表面有灰白色结节B.腹水比重1.011，蛋白16g/L，白细胞数50个/mmC.低热和盗汗D.贫血和血沉增快E.肺部结核史【答案】 BCD4Y10D2R4X3J7H4HO8L3L7A4N8V4Y3ZT4X9B2A5O4I1Z860、肾病综合征病人A.正常饮食B.低盐优质蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食【答案】 BCT3P2P8I8I3E10M7HQ6M2D10B2L8C10C10ZO3H10G9J2M3R8A161、女性，60岁，肝硬化病史3年余，呕血、黑粪2天，无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病，首先应采取下列哪项措施( )A.应用

28、保肝药物B.应用抗生素C.灌肠、导泻，清除积血D.输血、补液E.应用精氨酸【答案】 CCR3J8Y9V3G6C2O2HH1E1N3Z10L6W9L6ZM6N9I8W3P6N9H962、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。A.肺肿瘤B.大叶性肺炎C.慢性支气管炎D.支气管扩张E.肺脓肿【答案】 DCZ1R3K10Y1H3M9Z9HA10O7O9C7D7U7X5ZT8P10G8P6V10L2Y263、某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作34小时后，突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃

29、红色，并伴有呼吸加快等表现。A.一氧化碳B.氰化物C.二硫化碳D.氮氧化物E.硫化氢【答案】 ACY9H8U2A7V9Q7I6HL6A4V7I7P10X1Y3ZQ2J6R9E5I5A2P364、肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用A.生理盐水加食醋B.25硫酸镁C.乳果糖加水D.肥皂水E.生理盐水【答案】 DCN10F10E3P5J8M2V6HS7P8G7Q3Q8P10W2ZC6E9X5Q8R3B2L565、女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。A.庆大霉素口服B.柳氮磺吡啶口服C.氟吡酸口服D.手术治疗E.阿托品口服【答案】 B

30、CY4O4F1D10U9B5D5HH7E2P1O7Z6Q4Q3ZV2H7Z5S10V7E3G1066、女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿()A.B.C.钙拮抗药D.血管紧张素转换酶抑制药E.硫酸镁制剂【答案】 DCT4Q7R4Z5K2G10Y7HQ8I4X6F4G3P10P5ZU8D5J8R3H10X5H567、胸部触诊时语音震颤增强常见于

31、A.大叶性肺炎实变期B.胸壁皮下气肿C.肺气肿D.大量胸腔积液E.气胸【答案】 ACN3F3Q3N7U2S6A5HL7U3O2V6T1B9H7ZI5T5C1N9E1R2L268、男性，67岁。近年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是A.肾盂肾炎B.膀胱炎C.前列腺增生D.肾结核E.肾结石【答案】 CCQ1B9N9F6S5M3K10HE3Y9O10L2E5D4X2ZV7L7D8U5A1U4R369、尿毒症患者如有少尿，24小时尿量应少于多少A.1000mlB.400mlC.500mlD.100mlE.1500ml【答案】 BCB1U3D8C6Q4B9U5HB3W1O8Z7V5A3I5Z

32、Z2H4I10F2Y2T3W970、患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的特点不包括A.性质粗糙，搔抓样B.坐位前倾明显C.心尖区内侧最响D.屏住呼吸时摩擦音消失E.与心搏一致【答案】 DCJ9Y2O1C9O1T7L2HH8P1K1W8C9H6X9ZK10Z1E8C10F5V2U871、男性，21岁。半天前出现上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻。该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.消化性溃疡穿孔【答案】 DCE6E5J5R7L9T1U1HB8X1O8K3C9P8Z7ZT9J3R5K5O10O6D272、增生型肠结核常见A.便秘B.易并

33、发中毒性巨结肠C.便血极常见D.钡灌肠透视呈铅管征E.腹泻，便呈糊样【答案】 ACY2Y9F10U7G7T6T3HK2G10V5Z4E10J6H8ZS10N4G2M4E5Y8E873、肺鳞癌时常升高的肿瘤标志物是A.CEAB.NSEC.CYFRA21-1D.CA19-9E.CA153【答案】 CCV2K9L2L6D8P10Y8HK4Y1O7L1O6U2A4ZF2B6H3U7B1A1O174、过敏性紫癜出血原因( )A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】 CCD6E3R7C1J1N2V1HU3Q2L9T7R8J9J10ZI9N5I3

34、R9S4Z3K775、患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至610次日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，2060mg/d。2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1，呼吸28次分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失A.感染中毒性休克B.急性机械性肠梗阻C.急性中毒，心肌损害D.中毒性巨结肠E.急性肺栓塞【答案】 DCY7I1E1T8Y9B1G4HL10M9Y7T2L5Z1N10ZL8I2T1A3J3R3W276、女，24岁，幼年有支气管哮喘病。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2

35、4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣A.慢性支气管炎B.支气管肺癌C.支气管内膜结核D.支气管哮喘E.支气管扩张【答案】 DCK3A9C4W2D5L6Y6HF6Z5H7M8U6Y1K4ZH4X4R5O8Y10C1B1077、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256A.保持大便通畅，用肥皂水

36、灌肠导泻B.积极控制感染C.控制蛋白质摄入量D.避免使用镇静催眠药E.避免大量放腹水【答案】 ACZ7F4O5L6U1V8P10HZ8G7U7F10Q1B6Z9ZZ2R1T8E9P8Q9Q578、慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，下列各项中不恰当的是A.应用敏感的抗生素B.菌苗注射C.应用祛痰镇咳药物D.应用支气管扩张药E.雾化吸入稀释痰液【答案】 BCD7M10Z4A5O8D9Q6HH6L4M3R2M7O5F7ZU6Y9Z8T3J10K8P679、患者，男性，78岁。进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5P112次/分R26次/分BP70/50mmHg，

37、压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖(+)，酮体()，临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。A.300mmol/L以上B.310mmol/L以上C.320mmol/L以上D.290mmol/L以上E.330mmol/L以上【答案】 CCV9R10H9Y4Z8O8M2HL1M5Y7G9I1D8T10ZX8C6B9F4N8I1V880、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及SA.受体阻滞药B.阿司匹林，防治栓塞C.合心爽D.硝酸盐类药物，如消心痛E.

38、低分子肝素【答案】 DCY8J7P4A7P2N4B9HO5X3V2M10Z3E10Z2ZF9P8W1T5X10Q8U981、男性，25岁。下腹痛伴脓血便3年。近4日病情加重，并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体：精神萎糜，心率114次/分，腹膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是A.克罗恩病并肠梗阻B.肠结核并肠梗阻C.溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠D.结肠癌并肠梗阻E.肠痉挛【答案】 CCK9H2P10D10R5E7C4HV8C3R10B3P10N2V2ZV3C2H1L9B8I6H382、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区

39、，血WBC9.510A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺结核C.肺囊肿继发感染D.克雷白杆菌肺炎E.肺癌【答案】 BCG5E3Y9C4M2X7P2HD8A6H1O7O4A10J2ZA5Y3Z1M2K4N9T383、下面哪项不是肝性脑病的对症治疗A.保护脑细胞功能B.去除诱发因素C.保持呼吸道畅通D.预防脑水肿E.纠正水电解质和酸碱平衡失调【答案】 BCR10N6F4S2S7G5Y2HK7X4A2B1S7U9R9ZK9U6X4R9D5Y6N1084、急性肾小管坏死和急性间质性肾炎鉴别困难时，为了不贻误治疗应当A.尽快使用抗生素B.积极透析治疗C.立即开始甲基强的松龙冲击治疗D.尽快肾活检明确诊断E.大量

40、使用利尿剂【答案】 DCK7O10A5F5B6L8W1HW2K6E2W10M8C6K7ZP5B8P7N7B3H3H785、下列哪项是成人Still病的临床特点A.皮疹(多为蝶形红斑，不与发热相伴随)B.白细胞及中性粒细胞增高C.类风湿因子、抗核抗体及血培养可阳性D.血清铁蛋白降低E.多见于老年人【答案】 BCS9I5Q10F1K5A9S1HD1B10J7C8I4Z2I6ZP8J9B6T10Y4Q10Z486、女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是( )A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.骨关节病D.脊柱关节病

41、E.风湿性关节炎【答案】 BCA10L4C10O4P5R5L5HI8F2T3R9N5M7W9ZN4U5T8F5C8M3A487、肝硬化腹腔积液产生最主要因素是A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.脾大，脾功能亢进D.门脉压力增高E.便秘【答案】 DCQ9H2H1K3U3Q2K7HN9Z7B7V7F10Q3D10ZG7F2N5P9M6A4P588、目前治疗原发性肝癌最好的方法是A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞治疗C.放射治疗D.无水乙醇注射疗法E.综合治疗【答案】 ACH7Y9U2E9A7H7H1HZ8T7W8V9R8E3G2ZR6C4D9M2K8A6L1089、有关间质性肺炎的临床特点，以下不正

42、确的是A.有肺泡壁增生和间质水肿B.病变主要在肺间质，可累及支气管壁和周围组织C.X线表现为双下肺条索状阴影，可呈网状D.呼吸道症状重E.可由细菌、病毒、支原体、衣原体及卡氏肺囊虫等引起【答案】 DCA4N4Q7A7X3C4K5HZ10B7V10Q9Y4V4U9ZM7V1P6B3Z7H1T1090、女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗【答案】 ACM7O8R6U7F2G5E5HV4O4A8T4M2J9X2ZQ3U7P9H6X4L8P791、功能性消化不良上腹痛为主要症状者选

43、用A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 BCE6X6J3Q3S9U1W7HJ9W1K5A2R2J8H7ZD6Z3E7M6W8F8P992、患者女，18岁。自幼就有轻伤后出血不止，该患者可能是A.肝炎B.原发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.血友病E.肾炎【答案】 DCH2Y1M10I5A1P1F7HQ9Z6X10Z9B1E4Y8ZB10Z1I7R6T8O3G293、胃食管反流瘤外科治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 DCR10F4B9N4R8X7W10HU7F10R9M4F5Y4B5ZY9B5N7

44、T6W4D9E194、男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并排黑粪2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3.0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血A.积极补充新鲜血及快速补液B.急诊内镜注射硬化剂C.静脉应用垂体加压素D.水合氯醛灌肠镇静治疗E.三腔二囊管压迫止血【答案】 DCA10K3A7D4H7X3W4HP8N4F10P3D9L4Y9ZW9I7Q8W7A10V9G595、女性，70岁，胃溃疡病史10年，近3个月腹胀、食欲减退、大便潜血持续阳性，抗酸剂治疗效果差。A.胃镜检查B.X线钡餐检查C.粪便潜血检查D.CT检查E.胃液分析【答案】 ACK10F9B3Q5X8Z10K7HK5K7M5L7F8N2C2ZS7K1H8F4O8L4W496、自身免疫性肝炎A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 BCO