2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库模考300题及一套完整答案(安徽省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,37岁。间断性腹泻10余年,加重1个月,大便每日近10次,不成形,近日食欲减退,乏力,体重明显减轻。辅助检查示:便潜血阳性,便内有较多红细胞及脓细胞,血红蛋白95g/L。A.病史10余年B.食欲减退C.贫血D.体重明显下降E.便常规检查及潜血试验异常【答案】 ACE5U8P4S4C6A9Z6HX4T6U10S8H3R5X6ZT4D7Z5L4J6M9Y32、男性,30岁。反复出现上腹痛,饥饿时出现,进食后可缓解,该患者的腹痛最可能原因是A.胰腺炎B.消化性溃疡C.胆囊炎D.血友病E.胆石症【答案】 B
2、CI8S2H3I3D7Z10R8HN8A1S3U10O10O4X8ZP4S7A9U9C7A3H93、男性,62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛,伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查,示胆囊结石。该患者的诊断最可能是A.肝癌B.胰头癌C.胆石症D.急性肝炎E.急性胰腺炎【答案】 CCJ8Q3C4L3H2L10O6HN10I1E8X10I5F5P4ZD8V6G9V9A6V8N84、胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是A.颈深上群B.颈深下群C.左侧锁骨上群D.右侧锁骨上群E.腋窝组群【答案】 CCK5E7X6B9Y8Q7Y10HP1Z5P8J1K4Y8Z10ZX4M3W3D2F10D9N35、在治疗胃食管反流
3、病时,为增加食管下括约肌(LES)压力,选择的主要药物是A.H2受体拮抗剂B.钙通道阻滞剂C.促进胃动力药D.硝酸甘油E.质子泵抑制剂【答案】 CCE8E8P8A4O2C3O9HD3V4L3D2H4I4T1ZC9X2M1D3F6W2I36、患者,女,40岁。餐后突感上腹剧痛,腹痛向腰部放射,伴恶心,呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是A.血常规B.尿常规C.血电解质D.血淀粉酶E.呕吐物隐血【答案】 DCW5G8Y10L5D4C10E9HR4B2P9K6M1Z2L5ZP4M7E5Q1N10E8R67、肝硬化食管静脉曲张可见A.食管示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损B.胃壁僵直、蠕动消失,呈皮革状C
4、.吞钡X线示黏膜粗大,伴息肉样充盈缺损和多发性小龛影D.X线钡餐示菊花样充盈缺损E.食管黏膜皱襞增粗,迂曲、中断,边缘毛刺状【答案】 ACN4B3P9D4Z10O2U3HV7H10T8F7H2F4S9ZW3B4A8I5N3P2R108、男性,36岁,昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体:血压100/60mmHg(13.3/8kPa),脉搏90次/分,肝脾未及。A.慢性浅表性胃炎B.胃溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.急性糜烂性胃炎E.十二指肠溃疡【答案】 DCK4C9N9G10B6D5O1HQ6U7O4Q4I5K10A7ZW3P7Q1Y1E10X1G99、乙状结肠扭转A.线样征B.铅管征C.反
5、3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 DCG5X6B10F1H8G4A3HS9W10M2J5J8R9R5ZN4O9I10W8J2P7H410、开瓣音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 CCY4T5S8S6M5N5J3HO4S2C9P4L10H1H8ZX3N6S6E1J10N7Z811、急性胃黏膜损害主要的临床表现是A.上腹痛B.反酸、烧心C.伴有腹泻或发热D.上消化道出血E.恶心呕吐【答案】 DCC8C5Q3E10X5P3R5HG1H1L6I6K8N3Y7ZT7F5M3Y5T1F9S212、男性,58岁,午休后突感头晕,右侧肢体无力伴不能言语
6、,既往有冠心病、房颤史,头颅CT示左侧内囊低密度影,最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA【答案】 BCD7D1H3L10E4I4I7HR3N4A7P9F5A10C2ZI4F3B8L6G6Z3H213、男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550m1dA.联合应用利尿剂或加大利尿剂用量B.严格控制水、钠摄入C.输血浆或白蛋白D.应用有效抗生素E.抽腹腔积液【答案】 DCK10Q10E6N3A3Y2O10HP4N6W9M4Z9B8I1ZX10R9U8H1O2F1Z214、洋地黄的绝对禁忌证为A
7、.右心衰竭B.舒张性心力衰竭C.无症状心力衰竭D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律E.已用受体阻滞药者【答案】 DCW1L8U2G6J1C4T9HV8I10G5I1B4L3P2ZS7P3M7R9L6Y1C115、男性,46岁。肝硬化病史10年,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1100ml来诊,查体:心率120次/分,血压80/50mmHg,尿少,对于该患者治疗措施不恰当的是A.升压药提高血压B.静脉应用生长抑素C.立即急诊内镜检查D.应用强力抑酸药物E.补液、输血,迅速补充血容量【答案】 CCH4D5I3R6C2W6H10HF3R9K4P4A7R4T9ZM7B9Y8T7I8R4L116、男性,5
8、0岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安即来急诊。体检:双手有扑翼样震颤。A.磺胺嘧啶B.青霉素C.甲硝唑D.黄连素E.氯霉素【答案】 CCJ9B4F1U6U6Y1B1HT8A4M1B3C3Y7T4ZK10L6R8B8M7H6G417、男性,36岁,早餐后解黄色成形大便,当起身时突然晕倒在地,面色苍白,大汗。既往体健。查体:血压90/80mmHg(12.0/10.6kPa),脉搏124次/分,神清,四肢湿冷;心律整,无杂音;腹平软,肠鸣音明显增多。血常规正常。最可能的诊断是A.心源性休克B.一过性晕厥C.低血糖反应D.上
9、消化道大出血E.感染性休克【答案】 DCE5D4P4L10M7Z4W6HB3F3I10U9K1K3Y8ZH1T5D9D5L10O9V718、引起肠道缺血的原因一般不包括A.肠道炎症病变B.静脉阻塞C.肠腔内压力增高D.动脉梗死E.低血流状态【答案】 ACG9Y8V8I7P8Z5K10HZ2R8I7X4W6E9V1ZT10B8H7S1Y5E2Y219、下列属于炎症性肠病(IBI)的是A.Clohn病B.阿米巴肠炎C.细菌性痢疾D.缺血性肠炎E.肠结核【答案】 ACD5K2J4F7Z7Z9K1HH1T2C3M5G3D5Q10ZI4J1Q6T9K6W6Y1020、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A.低镁
10、血症B.高钾血症C.高氯血症D.低钠血症E.低钙血症【答案】 DCB9C6F4M7P1N7A7HW1T8G1W3N10P8M8ZR4Y6S2D6J3W6Z621、慢性咳嗽伴大量脓痰,常见于A.百日咳B.胸膜炎C.肺炎D.肺脓肿E.肺结核【答案】 DCJ7L8I9D4W5M5D6HK6X4M2Q10P5E10A1ZN10Y1W5D6J2H10R222、有胆管结石病多年,突发上腹阵发性胀痛,伴腹胀,呕吐,血压,血清钙下降,血清,尿淀粉酶正常,可见脐周蓝色改变(Cullen征)A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重症胆管炎D.慢性胰腺炎E.胰头癌【答案】 BCF3M2A7G3V1S2H2HM9C
11、7W9S6W1L1N1ZA7D9J7W6Q5U9N123、胃酸分泌增多较明显的疾病是A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.十二指肠溃疡D.反流性食管炎E.胃溃疡【答案】 CCN5G5R8A7M2F6T6HE10C7D4E1M6F9A9ZI9N7R5E6B5F9V924、在食管滴酸试验的过程中出现胸骨后疼痛或胃灼热的时间判定标准为A.最初20分钟内B.最初25分钟内C.最初15分钟内D.最初30分钟内E.最初35分钟内【答案】 CCX5K5T3W10I2W9W4HD6T1L8J3N4Q6P6ZO8J4Z6Z1O8A8X325、酒精性幻觉反应出现幻觉,以下列哪项为主A.幻视B.幻听C.幻嗅D.迫
12、害妄想E.意识丧失【答案】 BCT10G9R9G10L1I8B10HV2E9I9E3Z9T10Y7ZQ10F10H7H5M4M1W626、女性,40岁,反复右下腹痛、糊状便5年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。A.结肠镜检查B.X线钡剂灌肠C.粪便潜血D.结核菌素试验E.血沉【答案】 ACD10D3O5I8E6W7F3HI6Y6Y1C4S3V5E6ZT5K10A4B3V10R8T627、女,26岁,反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年,化验检查外周血白细胞及血小板减少,尿蛋白(+),AN不定项选择题:640,C3减低;目前最恰当的诊断是A.重叠综合征B.白塞病C.系统性红斑狼疮D.
13、复发性口腔溃疡E.混合结缔组织病【答案】 CCH2Y1Q9U9I8R1V5HG7B9O6L7U4O2E2ZZ10N2G1I5P3G6Q928、男性,36岁。反复剑突下疼痛,头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L,RBC2.210A.胃肠道吸收不良B.诊断失误C.胃肠道慢性出血D.未规律服药E.存在干扰利用因素【答案】 BCI3N5Y7Z9Z10E9T6HL1V7X5A9P1T5F10ZF10C3L9I5Y2R3B229、关于出现结核病变态反应,下列哪项是错误的A.常发生于原发结核感染的病人B.结核菌素试验呈阳性C.多发生于结核菌侵入人体后48周D.局部可出现渗出性炎症,但不出现干酪样坏死E.可出
14、现皮肤结节性红斑【答案】 DCQ8X4I1M5S7K8R10HG3L10U10J9K4R6W3ZB8G3G10E7M5N7T930、自发性细菌性腹膜炎(SBP)最常见病原菌为A.肺炎克雷伯杆菌B.葡萄球菌C.D组链球菌和其他链球菌D.大肠杆菌E.厌氧菌【答案】 DCU2J7M10P6W1Y8N4HC5S7A1M8D6B1R5ZX5Q4W8G7M5C6A431、男性,20岁。2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛,以往亦有类似的发作,曾先后有3次黑粪。A.奥美拉唑(洛赛克)B.氢氧化铝凝胶C.阿托品D.硫糖铝E.紧急手术治疗【答案】 ACE1D4A1N6W1F3Q4HY6N7M3S7F
15、8T6B7ZX8E8A9Y6M7T2P832、上消化道大出血的特征性临床表现是A.黑便与发热B.呕血与发热C.呕血与黑便D.黑便与腹痛E.呕血与腹痛【答案】 CCI5S7R5P1U7Q6J1HE9G3S6A7R1S9J6ZN6L6U7G10R1C5P233、女性,23岁。干咳、低热、咯血,该患者首先应做哪项检查( )A.肺功能B.纤维支气管镜检查C.胸部X线检查D.胸部CTE.血气分析【答案】 CCH7F2U8O7V3R2S9HL5H10D10U3C6E10X3ZV9V6K2N2P4J2F334、女性,35岁。肝硬化患者,大量腹水,昨日开始出现发热,查体:腹壁稍紧张,压痛阳性,抽腹水常规:浅黄
16、色,比重1.018,细胞数580106/L,其中淋巴细胞80%,Revalta试验(+),最有可能A.肝硬化并发自发性腹膜炎B.原发性肝癌腹膜转移C.肝硬化并发结核性腹膜炎D.肝硬化并发肝癌E.腹膜恶性肿瘤【答案】 CCU6S5T2R9B9K8S4HQ1X8L3Y10U10U1M9ZY3P6C1K7I4Y8K635、肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是A.食管和胃底静脉曲张B.脾显著肿大伴脾功能亢进C.肝掌,蜘蛛痣D.腹水E.齿龈出血【答案】 DCE4N2H3B10E10P3N1HD9C7J8G6P7F6T1ZC10X10S4M2F9D5V1036、溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示A.线样征
17、B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 BCV8Q6P4D5U5D8J3HL1N7C4P5X7T1Z8ZA10F3E3M2M5R4V1037、男,24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹痛加重,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.肠鸣音亢进B.腹部板状强直C.移动性浊音阳性D.振水音阳性E.皮肤巩膜黄染【答案】 BCN3U5X8P10G3Y1B3HL1E8W8G6L4Y10U3ZH2N4N6I10Y10E3A538、上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血A.胰胆病变引起的出
18、血B.回肠出血C.十二指肠出血D.胃空肠吻合术后的空肠病变出血E.胃出血【答案】 BCI1E7U4C6F5P4J2HN8Z1T5P5R6U5G2ZC5Q7U10I4C1G1J139、男性,54岁,间歇性上腹部不适4年,餐后加重,嗳气来诊。胃镜检查:胃体上部大弯侧粘膜较苍白,该区活组织检查示重度不典型增生,应采取下列哪种治疗方法为宜A.手术治疗B.西咪替丁(甲氰咪胍)C.多潘立酮(吗丁啉)D.吗丁啉+法莫替丁E.奥美拉唑(洛塞克)【答案】 ACB8W2K3U8P6Y4L4HY10X4U5Q8A9A7I2ZI9O1M7C5P10Z6C840、男性,70岁。腹痛2天,排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛,
19、伴有腹泻78次,每次50100ml鲜血便,无里急后重,无发热,无皮疹,近期无体重下降,平素排便正常。查体:腹软,左下腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。A.钡灌肠B.肠镜及病理检查C.便常规D.大便细菌、真菌等病原学检查E.立位腹平片【答案】 BCQ10M1B6G3W7B9M6HK10D5Z5N6I7T6N1ZV8A2G9M6A1I10R541、患者,女,57岁。早饱、腹胀1年余,失眠。胃镜:轻度浅表性胃炎,生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重,精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是A.根除Hp药物B.抑酸药C.消化酶制剂D.抗抑郁药E.胃肠解痉药【答案】 DCJ8Y
20、7P2K1H3N10S2HY4Y8M10S9H1Y10Z5ZG7B4O4T6G5P7M742、男性,23岁,学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。体检:右下肺第7肋以下叩浊,呼吸音减低。胸片示右下胸部肋膈角变钝。为确诊存在胸腔积液,首选的检查是A.双肺CTB.支气管镜检查C.核素扫描D.超声波检查E.磁共振检查【答案】 DCQ9E4Z3L6C9T9Q4HT6H5D5I7B2V10D6ZH7H10X6U8A10Q2F943、女性,36岁,主诉头晕、乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,血红蛋白58g/L,白细胞8.010A.胸部X线检查B.钡剂灌肠C.妇科检查D.E.放射性核素骨扫描【答
21、案】 CCA5A2A2E10E6V6A10HH2L4I7U6B5G10G2ZW3A3E4Q9C5O6I444、男,30岁,左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常。检查方法首选A.全程钡剂B.B超C.大便常规+培养D.全结肠镜检E.钡灌肠【答案】 CCO3K5F2G3R6Y7Z2HZ9K6F3R9N3H3R9ZD6T3F1Z1D4T2H145、男性,45岁,间断上腹不适3年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生,W-S染色阳性。A.大便隐血试验B.定期钡剂造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查【答案】 CCP10N2Y5A2H8G9L5HJ8Y3Z8L2S1U5V7ZE2C2A8X
22、10K1Y9K246、肝淤血A.肝浊音界上移B.肝大质软,表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大,肝颈回流征阳性E.早期肝大,晚期缩小【答案】 DCJ5H8G2M9H10Y4X3HJ2O5M6H8A3T7M3ZB2K6F8X3E7N4I847、男性,33岁。腹胀、腹痛4年,伴有反酸、暖气,进食和服用抑酸剂可以缓解,3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.溃疡穿孔B.急性胃黏膜病变C.心悸D.胰腺癌E.食管癌【答案】 ACF8M5B1B8U8Y2I8HS1R7K2S4T6N4G1ZO3P1Z4U4K2J4R748、男性,44岁,上腹部饱胀,隐痛不适,暖气,恶心,查体:上腹部有轻度压痛,肝啤未触及。A.慢
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