2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测模拟300题含解析答案(陕西省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，60岁。中上腹胀痛不适已10余年，做胃镜检查与活检，下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值A.肠上皮化生B.不典型增生C.淋巴细胞浸润D.中性粒细胞浸润E.假幽门腺化生【答案】 ACV2F3M3X9K10E2P2HM3S10H10X10P5A9B2ZN1N3P4V5O8J7I22、局限性淋巴结肿大见于A.Virchow淋巴结B.传染性单核细胞增多症C.淋巴瘤D.急性白血病E.慢性淋巴结炎【答案】 ACZ8S3K1D1Z1D5E5HF3V7P6C1J1E4J3ZX7F3R7N8M9O6Z43、下述哪

2、项对诊断门脉高压性腹水最有帮助A.腹水颜色B.腹水比重C.腹水蛋白含量D.血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)E.腹水细胞分类【答案】 DCH10J9V2Y5T7V9U4HY4D7Z8M7Y9J5R8ZI9V8D9D2S4L2K34、胃癌的好发部位A.胃底B.胃大弯C.胃窦D.胃体E.贲门部【答案】 CCN8D8P4C9A2R6T8HQ6J8I3V7N8S5T1ZN1R3I2Y10V6R3H85、男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性A.吗啡B.异丙嗪C.水合氯醛D.副醛E.哌替啶【答案】 BCI8I5K

3、8K9Z4K4R9HU9L2N2Q6K9E6D3ZZ1W2V4I5J7L1H66、下列酶学改变中与肺气肿发病有关的是A.胆碱脂酶活性正常B.C.蛋白分解酶减少D.腺苷酸环化酶增高E.磷酸二酯酶减少【答案】 BCY3H1C10L6L10S6G10HM1I1O3Q1D1I3F1ZL3N3O6H4E6P10V17、男，46岁。典型发热2周，伴寒战、大汗，于9月10日就诊。发病前10天曾去泰国旅游，有蚊虫叮咬史。查体：T40.5度，P100次/分，R23次/分，BP125/80mmHg。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下可触及。血常规：Hb98g/l，RBC2.41012/l，WBC8.5109

4、/l。该患者最可能的诊断是A.疟疾B.斑疹伤寒C.钩端螺旋体病D.伤寒E.流行性感冒【答案】 ACV7B2A8H7Z3L3P9HW1T4K5X6C3G10Y7ZL1N6F6E6W7B5X18、胆道蛔虫引起腹痛的性质是A.烧灼样痛B.绞痛C.钻顶样疼痛D.刀割样剧痛E.隐痛【答案】 CCZ1P3P1I6G7N10P1HL1M10T6N8S8J9L10ZZ9Z9X1X2E4I5G79、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.门腔静脉分流术后，肝功能较好，进食高蛋白饮食引起者B.食

5、管静脉曲张破裂出血C.重症肝炎D.肝肾综合征E.腹水感染【答案】 ACT2A3D2W5K2Q2C4HT6Z4T3L3U3X4S6ZT2O4P2F1K6L3V110、溃疡性结肠炎内镜下的表现( )A.血管模糊B.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡C.黏膜细颗粒状D.纵行或匐行溃疡E.黏膜脓性分泌物【答案】 BCJ5Y10A8F9C3P2H1HB2R2B5V1H6Z4U2ZT6G7E1P10M7E3X1011、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.010A.胸部X线检查B.钡剂灌肠C.妇科检查D.E.放射性核素骨扫描【答案】 CCU7M5W

6、9M8Q2K9O7HW10L4I4V3S1V6U9ZD6L9J4B7L10C6V812、男性，42岁，查体血压136/86mmHg(18.1111.4kPa)，血肌酐846mmol/L，血透治疗，B超双肾萎缩，伴有无回声区占位无数个，直径13cm( )A.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cmB.B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着C.B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿D.B超双肾多个囊肿E.B超肾单个囊肿直径3cm【答案】 DCV1J2P9G2D5T10K10HS6J10U6P9G8O7Q1ZE1B8M5Z8E9I8L413、男性，65岁，右利手，晨起家人发现他右侧肢体无力，在和别人

7、交谈时言语流利，但不能理解别人的语言，别人也不能理解他的言语。患者的语言障碍是A.有构音障碍B.命名性失语C.感觉性失语D.混合性失语E.运动性失语【答案】 CCJ3A2R2U6X10J8Q5HN5A4U2F5V8T9L8ZN6N7U7S1U4K10O714、伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者，不易使用下列哪项止血措施A.三腔二囊管压迫B.去甲肾上腺素胃管滴注C.垂体后叶素静脉滴注D.生长抑素静脉滴注E.冰生理盐水洗胃【答案】 CCP6U2K4S6B10L6C9HY5M4E5I4E10A1Q2ZW6J6A2V4A5P3T415、下列哪种感染性疾病不能引起急性胰腺炎A.幽门螺杆菌感染B.传染性

8、单核细胞增多症C.急性流行性腮腺炎D.柯萨奇病毒感染E.Echo病毒【答案】 ACV8K10S7J5B5H5Q7HN3E1I9S6V8Q6L7ZG6K1Z9S5W10B7T716、突发突止，又易复发的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.心房颤动【答案】 BCZ1P6D9U10R1X4K8HM6A6T2L4I9H6X9ZE1C10T10H8T10X2A717、男性，35岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是A.穿透性溃疡B.胃癌C.胃溃疡活动期D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻【答案】 ACB10

9、A5L6Z5W10Q5Z1HG9T7J9N6E1B5J8ZQ2Y9O5V8S3G4B318、常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征( )A.胸骨左缘34肋间舒张期叹气样杂音B.心尖区粗糙的收缩期杂音C.胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导D.Austin-Flint杂音E.Graham-Steell杂音【答案】 ACX9Z2R5S1O3X1A10HY1A7R4J10P8B9F9ZV1B5S6W2R2I2K319、以下不符合Crohn病的是A.易有瘘管形成B.一般累及肠壁全层C.病变呈连续性D.糊样便无脓血E.多发生于回肠末端及近端结肠【答案】 CCO9A

10、1C6A8E8S8D4HB5K5X4T4L4N5H10ZF2W1Y7E10D6H9L820、诊断COPD的必备条件是气流的不完全可逆受限，其确定标准是A.FEVl70预计值，FEVlFVC60B.FEV170预计值，FEV1FVC80C.FEV180预计值，FEV1FVC70D.FEV190预计值，FEV1FVC70E.FEV180预计值，FEV1FVC100mg称蛋白尿B.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主，多是肾小球滤过膜损伤所致C.当尿中D.尿中出现本-周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤E.体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见【答案】 ACM4P5K8H2O10K5N7HM10I2B10V4D

11、1M4Q9ZW5C7E9N9L3E9P782、患者，女性，54岁。因频繁出汗、心悸、紧张、怕热、胃口增加和体重减轻2月余而就诊。最可能的诊断是A.甲状腺功能低下症B.更年期C.Addison病D.甲状腺功能亢进症E.Cushing病【答案】 DCS10W9D1Z8Y10J4S8HF3Z7R4O9Y3P6P1ZK9V2O10U6O10K2H983、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L，多颗粒早幼粒细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34109/L。A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.心脏杂音D.皮肤出血点E.浅表淋巴结肿

12、大【答案】 BCO3S1M4Y4U3Z2P5HP6O5Z6C7E8M8K7ZE1S8N9I10Z3W5D784、男性，40岁。确诊胃癌后即行手术探查，见胃小弯0.8cm0.8cm溃疡，胃周围淋巴结病理检查为慢性炎症。切除病变标本病理检查为胃腺癌，病变累及肌层A.小胃癌B.微小胃癌C.早期胃癌D.中晚期胃癌E.晚期胃癌【答案】 DCS2M10P6U10T2V5X5HH6A8N1T3N2R9T7ZX3E1N5I7F2M5G685、以上腹胀、早饱、嗳气为主症应选A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 CCQ5R4K8R2X10Q3S7HV8D8L1J6V10E4N3ZV2

13、H3E10H1P5C4X986、关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证A.上消化道出血B.反复发作的十二指肠球溃疡C.胃溃疡疑癌变D.合并不全幽门梗阻E.复合溃疡【答案】 CCA10R8R5U2S1D5B3HY9G6P4B7K8J3K4ZU8Y10N1C7O6D6D187、原位癌是指A.未发生转移的癌B.原发癌C.未突破基底膜的癌D.癌前病变E.早期癌【答案】 CCP7E7L1K6R1E2O10HQ1Z7I4U6E1W3M4ZZ1J10A1Z5L10V10M188、反映体内贮存铁量的指标( )A.血清铁饱和度B.总铁结合力C.血清铁蛋白D.血清铁E.骨髓铁染色【答案】 CCE5H10U6J2C

14、6P10P7HL2L8V9E6D10H5N4ZQ5C2G3X5Y3F5F189、下列除哪项外均属食管癌的症状A.消瘦B.食物反流C.咽下疼痛D.反酸伴烧心E.进行性吞咽困难【答案】 DCN4K6H10N5T9Y4C6HM6M2T2I10H1R1I5ZT4P8L7W3N5Y7H390、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.心绞痛B.慢性胆囊炎C.食管炎D.胃食管反流病E.胃及十二指肠球部溃疡【答案】 DCV3J6F5K7W8T5Y5HF2T3Z3S9L4F10Y7ZE4F5Z4Z3Y7B1F10

15、91、女性，42岁，表现为贫血和脾大，伴有脱发、皮疹、关节红肿、面部红斑，最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.G-6-PD缺乏症E.海洋性贫血【答案】 ACM8P1V7W3P10J4E2HL6K9J9Q6A3K3B8ZP5I4L2P2P4I8B992、对肠易激综合征腹痛的描述的是A.一般都有程度不同的腹痛B.以下腹和左下腹多见C.疼痛多于排便或排气后缓解D.经常出现睡眠中痛醒E.部位多不固定【答案】 DCQ5E6X3I3X10N8U2HC5Z1L7Q8S6T8H6ZU1E8I3L4W7T6K393、十二指肠球部溃疡可出现A.右上腹节律性疼

16、痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 CCS5J1G4V1D6V2F10HI8P9Y2P9S7X6E8ZE3E8H4W5N7R4R594、原发性肝癌的早期诊断，最重要的诊断依据是A.黄疸B.核素扫描C.AFP动态观察D.A型超声波E.肝区疼痛【答案】 CCR4V10Q6B9M3T7B6HP9E9D4K7F6X3H7ZU10N1F6R4F3I3I695、女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmH