2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题a4版可打印(海南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、患者,男性,60岁,主因乏力、食欲不振,伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365,巩膜黄染,心肺未见异常,腹平软,肝肿大,于肋下三指,质中等硬度、有触痛,余未见异常,血AST120U1,ALT50U1,肝超声回报肝脏脂肪变性。A.乙型病毒性肝炎B.自身免疫性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.酒精性肝病E.肝癌【答案】 DCP8W8Y5O9Z6S6H5HJ6H1A7Z6V3L3W5ZC5B4Q3E6V10Y5J62、格林-巴利综合征的首发症状通常为( )A.呼吸困难B.四肢远端对称性无力C.脑脊液呈蛋
2、白-细胞分离现象D.尿潴留E.肌内萎缩【答案】 BCK9C4H5S4W10G8F9HA9L1B7P10V8L6B4ZM9R2C7V4K7V8S93、对于门脉性肝硬化组织学变化,下列哪项不正确A.假小叶形成B.肝内动脉及静脉小支无异常变化C.新生肝细胞形成假胆管D.假小叶内肝细胞有坏死及再生E.汇管区增宽【答案】 BCJ1N4N9Y8Z9B10Z3HC2Z8G5P5H3A9G7ZG9N4W5T10O10M5G44、酒精性脂肪肝在戒酒多长时间后可恢复正常A.79周B.13周C.46周D.1012周E.1年以上【答案】 CCD5Q4P5V3F10L9A10HJ6B9R4L6M10X4G2ZF7C9R
3、5G4E6F4T55、肝炎后肝硬化所致( )A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后B.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后C.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前D.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁E.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前【答案】 ACX3T7Q3Y6P5U6O10HI7W4Y6C7C5L9H7ZM3K5T4J7Z8D6A86、胰岛素是由( )A.肾上腺髓质分泌B.胰岛B细胞分泌C.垂体分泌D.胰岛A细胞分泌E.肾上腺皮质分泌【答案】 BCF5P8T9A8O5K3P2HU3L3Q3Y1Q6L7N6ZN10Q7G2Y9M9B7A107、左心衰竭患者咳痰最可能是A.铁锈色痰B.粉红色泡沫样痰C.
4、脓痰D.黄绿色痰E.干咳无痰【答案】 BCP4D8R8J4V10S7D4HI4X6H10H1A10N7M9ZY5E8T5C1N6U6J18、女性,65岁。突发头痛及喷射性呕吐。查体:BP170/100mmHg,P77次/分。该患者的诊断可能是A.霍乱B.胃潴留C.急性胰腺炎D.脑栓塞E.幽门梗阻【答案】 DCJ5H9F10W2N9Y4V6HJ4J8M3Y6P8H6H5ZM7H6E10X5O3J2F79、肝硬化腹水患者,经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后,腹部仍有移动性浊音,且下肢浮肿,血浆白蛋白20gL,目前最好的治疗措施是A.输注白蛋白B.颈静脉肝内门体分流术C.继续利尿D.腹腔穿刺放腹水E.中
5、药治疗【答案】 ACG8U8H10C10F8L9O4HH8E7J9H5F9O2V10ZJ1P5P7Y8E10Z8K710、下述哪项支持门脉性肝硬化A.结节大小相仿,纤维分隔薄而均匀B.肝内散在多个大结节C.树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节D.肝脏呈细颗粒状,深绿色E.结节大小不等,纤维分隔厚薄不均【答案】 ACM2F5Q5E7P5D6V1HD5O8U7U10K6V4O5ZV5Y4S6E1Y6Y10Q811、上消化道出血部位是指A.食管、胃出血B.食管、胃、十二指肠壶腹部出血C.屈氏韧带以上部位出血D.空肠以上部位出血E.回盲瓣以上部位出血【答案】 CCP1D4L9U1P7G1P9HV10R4
6、X7N1W3I3Z3ZE7K9E2Y2C4P6T512、急性心肌梗死的发病机制中正确的是A.不会伴发严重心律失常B.无心绞痛者不会发生急性心肌梗死C.心肌急性严重缺血5分钟以上D.多数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成E.只发生在频发心绞痛的患者【答案】 DCK1Q5J7W1B5Y3G10HP4Q1Y1Z10V2F7M3ZF1L10D4J2F10W9F713、门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者,首先应进行的检查是A.直肠指检B.纤维结肠镜检C.钡餐X线检查D.钡灌肠X线检查E.直肠镜检【答案】 ACI10C8B9G8P8T4D3HV4I6X5B6B9R9U1ZW6J2Q9H9W5H1L1
7、14、某建筑工地工人在进餐1040分钟后,数名工人出现头晕、乏力、呕吐,口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等症状,送医院救治。A.含氰甙植物中毒B.河豚鱼中毒C.亚硝酸盐食物中毒D.毒蕈中毒E.砷中毒【答案】 CCH8F4W6S5W3J5A2HD9X8D3Q2L1Y6M9ZX8I7R7L3B10A5E415、细菌性痢疾患者的发热为感染性发热,属于感染性发热的有A.支原体肺炎B.结缔组织病C.中暑D.白血病E.风湿热【答案】 ACJ5M7G4V9V1G1E5HC7E9X6Z7I9Y1K2ZN10N7G3G5L6R5K1016、患者,女性,60岁,体型肥胖,因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析3个月,近2个月腹透
8、液引流欠通畅,但腹透液清亮,腹X线片示腹透管无漂移,最大可能是A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜【答案】 DCM2M9G6I7P3X3Y5HS10Q7J3B2L4G9F3ZT10H4C10P7D2F5V317、男性,30岁,查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞310/HP,血红蛋白117g/L,血肌酐680mol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症,诊断为多囊肾A.切除肾囊肿B.止血药C.降血压达目标值D.囊内注射硬化剂E.肠道清除毒素【答案】 ACL9Z1A5Q8R9N6E4HT9T4J9A8X3T1U10ZO4A4F8
9、Z10X4P7Z118、患者男,44岁。长期大量饮酒史,近日去医院检查诊断为肝硬化,该患者最突出的临床表现是A.腹水B.恶心C.腹胀D.食欲缺乏E.黄疸【答案】 ACS6H2E5E6S2U5S1HK2W10H3W4M6I6B10ZV6Z4N2T7W7J6R719、患者女,18岁。自幼就有轻伤后出血不止,该患者可能是A.肝炎B.原发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.血友病E.肾炎【答案】 DCL3U6K5X4V6Q7M9HU8Y8Y7J9E4W8C8ZQ7X8S9Q9X4E3U120、以下关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用叙述哪项不正确A.尽早使用B.副作用有视力模糊C.连续使用72小时D.
10、与阿托品合用最理想E.可解除烟碱样和毒蕈碱样作用【答案】 CCN4Y10T5Q3F5B7D4HW1N5X8Q10D8Z2M9ZB8I10C10Y10V9B2E721、卡那霉素A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害【答案】 ACE7L5N9Z2P1T5Q10HI9G10L1P3A2M4P2ZM5J2H1J10V4R2V822、慢性心衰中,长期应用螺内酯的主要作用是( )A.排钠B.醛固酮拮抗C.利尿D.排钾E.保钾【答案】 BCM2P6Y2A8W1T3O9HC10D9S1S10Z7K8Y8ZW8K2R8S10U6C10R923、当出现呕血时,胃
11、内储积血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 ACX4P10H1I9W4O9B7HC10D2W9Q6U5J3E7ZM5Z7I3R9D5W3M324、某肺结核患者大咯血致血压突然下降,首选治疗是A.间羟胺10mg+多巴胺20mg+0.85%生理盐水1500ml静滴B.立即血压监测C.垂体后叶素510单位+25%葡萄糖40ml,缓慢静脉注射D.氨甲苯酸200mg+25%葡萄糖20ml,静脉注射E.输血、补液【答案】 CCO1D2M9R9L4J8K9HD3L3Z6P6L8K6J6ZE9P9Y5K2K6C2H1025、男性,44岁。
12、因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),骨折已处理,正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.预防性应用广谱抗生素B.改气管插管为气管切开C.避免应用HD.防止呕吐E.提高患者免疫力,如注射免疫球蛋白【答案】 CCB10U8M4I1E5S2O3HK10B7M9B5Y2Q1E6ZN3P10N9D5Z9Q4Q126、不引起血管内溶血的疾病为A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.异常血红蛋白病C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D.G-6-PD缺乏的蚕豆病E.血型不合输血后溶血【答案】 BCZ4A4D2B9Y8J3G10HL7X7A3E9B1B5O1ZL7K9L9Z4N7W1G227、女性,4
13、8岁,反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+),近1年来出现无力,纳差、清晨恶心,偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+),尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6mmol/L,血红蛋白90g/L。A.静脉肾盂造影B.清洁中段尿培养C.尿沉渣中抗体包裹细菌D.密切观察患者的血压E.尿沉渣镜检找白细胞管型【答案】 BCJ5Y8Y3O6B5B9I1HT7L7F9E8B9S5S3ZT3P9L10G3G2W9V128、肝癌结节向腹腔内破溃A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】
14、ACF7V7S5E8Z1U3P1HL3X6K3O2U9B7E2ZD7V10W1F5S1R8M1029、下消化道出血不包括以下A.肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血B.大便可呈黑便C.便血的颜色、性状与出血的部位、出血量、出血速度及在肠道停留的时间有关D.大便只能是暗红色或红色E.低位小肠或右半结肠出血,一般为暗红色或果酱色【答案】 DCZ7J3T1Q5O1C5Z8HH10G9M8L3F2I5I1ZU1R5C6R10U3J5H330、女性,35岁。肝硬化患者,大量腹水,昨日开始出现发热,查体:腹壁稍紧张,压痛阳性,抽腹水常规:浅黄色,比重1.018,细胞数580106/L,其中淋巴细胞80%
15、,Revalta试验(+),最有可能A.肝硬化并发自发性腹膜炎B.原发性肝癌腹膜转移C.肝硬化并发结核性腹膜炎D.肝硬化并发肝癌E.腹膜恶性肿瘤【答案】 CCT6H5C6W2K9B1U6HY10R2S1T8E8M3H9ZO4I8R4W4P1Q7G331、男,27岁,右侧持续胸痛1周,疼痛为烧灼样,有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响,但上身转动时胸痛加重,能正常工作,无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难A.肺部有无哮鸣音B.心脏有无杂音C.肺部有无胸膜摩擦音D.胸壁视诊E.肺部有无啰音【答案】 DCM9Q9X2R10P1S9U4HQ9F2S10O2W7H6S10ZV8J1I6M4G2B1E632、下列
16、哪项检查是确定酒精性肝病及分期分级的可靠方法A.肝脏B超B.肝脏CTC.肝脏MRID.肝活组织检查E.肝脏血管造影【答案】 DCD1D4U8Q10S1Y8W8HV9G4I1T9K3K7N4ZJ6Q7H3C3A2E4I533、男性,54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体:巩膜黄染,意识恍惚,定向力降低,心肺听诊正常,腹部平坦,肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。A.门静脉血栓形成B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.腹膜间皮瘤E.肝硬化(肝功能失代偿期)【答案】 ACQ1X3P10E1N7V8R8HF2N4B9J7T10C8O9ZA3M1
17、0X3J9Q2B3K334、男性,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下15cm,血压正常。A.上消化道钡餐检查B.选择性腹腔动脉造影C.钡剂灌肠D.内镜检查E.BSP【答案】 DCW5K10M8R9Z5G10K9HZ8M7Q2P3S5V5R8ZX3V3H8V9W2C9I635、女性,52岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液脓血,查体,BP1712kPa,P86次分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面,WBC1110A.中药治疗B.B超引导下穿刺C.手术治疗
18、D.结肠充气复位E.对症支持疗法【答案】 CCL3L2Z5U1Y10K2K4HG10A10U6X4Y9M6J5ZC3N9A7R9A2B7R1036、亚急性感染性心内膜炎,主要致病菌是A.D族链球菌B.金黄色葡萄球菌C.草绿色链球菌D.革兰阴性菌E.真菌【答案】 CCN3G3C7W5A2M8F5HZ1H4X4S1J5T6X10ZF1V1V5Q6K5Z3W737、男性,20岁。查体:左上肢血压133/78mmHg,右上肢血压测不出,该患者可能是A.心肌梗死B.心力衰竭C.多发性大动脉炎D.严重休克E.缩窄性心包炎【答案】 CCD7O2G7B10E4E7K10HV10E8Q9N2K6R2S7ZI1T
19、3Y4A4J8D8A738、原发性肝癌淋巴转移好发部位是A.胰B.肝门淋巴结C.锁骨上淋巴结D.主动脉旁淋巴结E.脾【答案】 BCI3B7H2B8V10I4Y3HW1P2X7F6W9Q5K10ZB10A5U7W5I2X10C239、与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有A.十二指肠溃疡B.胆道蛔虫C.泌尿系结石D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎【答案】 CCC8L8X7R3K7X7B2HH10D9R10B3T3R8K2ZN4F7I3F1M10W5C940、条件致病菌指的是( )A.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌B.已知的病原菌C.患者排出的病原菌D.带菌者排出的病原菌E.正常菌群中的细菌【答案】
20、 ACG8S10I7P7U5Y6R10HG10W3Q2I3B9V5M3ZR10P2E4S9U9X5F241、某男性锅炉操作工,在一个通风不良环境中,连续工作34小时后,突感头痛和头晕。查体:患者面色潮红、口唇呈樱桃红色,并伴有呼吸加快等表现。A.一氧化碳B.氰化物C.二硫化碳D.氮氧化物E.硫化氢【答案】 ACA1N6M10S9Z10V10L9HT1O9S2F7W1Q6B6ZA3J7K7A3F10R8J842、结核性腹膜炎主要的感染途径是A.腹腔内结核病灶直接蔓延B.血行播散C.渗出型D.粘连型E.干酪型【答案】 ACK4L10Z1W2G5P3Y3HG5P9X5O1N6Z8O4ZD10O4E4
21、F1P4D1B1043、男,34岁,突起上腹痛3小时,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。查体:血压12.0180kPa(90/60mmHg),腹平坦,脐周压痛,无反跳痛,Cullen征及Grey-Turner征阳性A.合并胆管结石B.合并弥漫性腹膜炎C.合并脓肿D.合并肠麻痹E.合并假囊肿【答案】 DCY5F9G9N2E2V3H3HF1U8E6K2C5W5E9ZH2H8Z2O10G2V8R1044、男,48岁,胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,失去节律,用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块A.便隐血试验B.血清胃泌素测定C.B超D.胃镜检查E.钡剂造影【答案
22、】 DCZ8W3Q3D2G6I7S5HM6Z10U6X6M6Y7L5ZA8M6Z5J3I3G6K645、有关DIC不正确的是A.有高凝状态B.小血管中广泛血栓形成C.有消耗性低凝状态D.有原发性纤溶存在E.有低纤维蛋白原血症【答案】 DCU6J2O1E6G2H7H4HT3X9Z5F8F3W9Q3ZD5F9S7X3X7L10F246、溃疡性结肠炎的主要临床表现为A.腹痛B.黏液脓血便C.腹胀D.恶心、呕吐E.发热【答案】 BCQ5B6K2V8K6J8F1HS2U6E3Z1E1D8H2ZL7C10F7B6T3V9F847、患者女,68岁。头痛,头晕,胸闷。查体:BP200/110mmHg,无意识障
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