2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库模考300题（易错题）(四川省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、能判明肝硬化并发上消化道出血部位和病因的实验室检查是A.粪便隐血检查B.B超C.胃镜D.肝功能测定E.X线钡餐造影【答案】 CCS5T3D2O10O1Q6O2HH8R7C10W4Z9V2P8ZN1G8B2Y2F1C6B42、蛙状腹见于A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】 ACE9U2Q1D9Z6X8J4HY9U3M3I6C3P7A3ZN2G8L7S6Z10T8S53、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查

2、见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.慢性结肠炎B.痢疾C.结肠肿瘤D.甲状腺功能亢进症E.Crohn病【答案】 DCU7G8V3X4D10O9V1HC5D7P7M8E1O7S4ZL8X6I2B7G4L3R34、慢性丙型病毒性肝炎A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 DCW9P5V4M8R7T3B7HR7P4L3N10H4Z6I3ZN7U8H3D8G7Z5B35、消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是

3、A.胃大弯B.胃或十二指肠后壁C.胃小弯D.胃前壁E.胃角【答案】 BCN2R6N2U5K6K6N4HZ4U9O8A6X10A5O10ZS2J1X9L1E3F2I76、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。A.缩窄型B.蕈伞型C.髓质型D.梗阻型E.溃疡型【答案】 DCU8M8F3E9U4P1W10HE7G6N8Z1I9V3Z1ZZ1Y2N9P3G1L3W17、男性，35岁。上腹部饱胀，暖气，反酸和消化不良，该患者首选检查是A.腹部CTB.腹部X线平片C.胃镜D.腹部超声E.钡餐【答案】 CCD8P2L7K4R5L5L

4、1HP3J6O1Y4A2V1P8ZK5H5N8Q1H2N10S28、女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34，血压60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱A.麻醉药过量B.术后感染C.黏液性水肿昏迷D.失血性休克E.感染中毒性脑病【答案】 CCE1G3G6H8G7R9J6HI6I7A8G8U7H6V3ZS10Q10G9M3Y10U5H29、患者男，58岁。一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血，该患者可能是A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.十二指肠炎D.胃黏膜脱垂E.急性胰腺炎【答案】 ACR1I3W5F1U2J6G9HM2Y2M6S

5、9F1N5T4ZH10B7N4J4X1O2G810、女性，69岁。急性左心衰竭，该患者的体位为A.自主体位B.强迫坐位C.强迫卧位D.被动体位E.辗转体位【答案】 BCF3E3U3C2R6S9S8HO6S4A6R4R5Y4E4ZN4O2D3M6Z10S4J111、患者，女，28岁。间断上腹痛5年，饥饿痛，餐后缓解。近1天来上腹胀痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食。查体：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.胃下垂C.胃粘膜脱垂D.消化性溃疡合并幽门梗阻E.胃癌【答案】 DCN10V3W4F3Q2U4B2HB9I7C2O3N6D3B10ZX5B7G6E5W8M

6、2P312、诊断急性阑尾炎，有意义的体征是A.脐周有无压痛B.Murphy征是否阳性C.Mc Burney点是否压痛D.肠鸣音是否改变E.季肋点有无压痛【答案】 CCK1B6M5P2M9I3P3HJ3H7Z6Z10H9Z10E10ZR8R3M6S1Y2Q4U413、急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适A.抑肽酶B.抗酸药C.抗胆碱能神经药物D.毒扁豆碱（匹罗卡品）E.生长抑素（或其类似药）【答案】 DCK1Q7Y2M6S1X10O5HO2Q5J1X8B1W7E8ZZ9I5U8A2V7L1V614、一心房颤动患者，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为A.右心室奔马律B.左

7、心室奔马律C.右心房奔马律D.重叠奔马律E.左心房奔马律【答案】 ACJ4C7L3H10N8I9R2HK1E3M10Z10Q7O10G2ZF5Y10B7Q2W9Q4R1015、男性，40岁。中上腹隐痛5年余，食欲缺乏1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MA00.5mmolLA.慢性萎缩性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.非溃疡性消化不良D.胃癌E.胃溃疡【答案】 ACV6W2C4Y5O10I6L7HM4X10U7A1C4X9B3ZZ4M9I2Q3L2Y6U216、患者女，32岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色，该患者可能是A.乳腺纤维瘤B.乳腺癌C.妊娠D.慢性囊性乳腺炎E.A

8、ddison病【答案】 DCE7N1A7N5L1C9B4HD4L1S3I8L4S5Q8ZP6X4Y5W8Z5I3Q217、慢性肝炎的炎症活动度3级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 DCR4V1X10B1M3U5D4HF4Z8I4T8C4E6M6ZN5R9V9N7B2F5F418、反复发作眩晕、黑噱，心动过缓的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.心房颤动【答案】 CCX10D10W9L

9、6E8R9Z10HL1A9R5W7G5E8R2ZY2X1X3Q8H2P9X319、不稳定型心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%【答案】 DCN9F1I9C8Z9U1L3HR1B9S7Z1X3C10F3ZI6Y4A7J3W9S3Q1020、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。A.胃镜检查B.补充血容量

10、抗休克治疗C.上消化道造影D.急诊手术E.腹部增强CT【答案】 BCF4N9D1Z8J3M1B7HX6R1V10L8G2P4U1ZH10Q3B10L7A1E5Y221、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.胃镜检查B.食管黏膜脱落细胞检查C.X线钡剂造影D.胸部CTE.锁骨上淋巴结活检【答案】 BCA5U5C8F2X10D4W3HY1X1X3D7D1J10Q4ZB4I2A6J7W4X10F422、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐

11、周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌B.肠镜检查示环形溃疡，边缘呈鼠咬状C.X线钡剂跳跃征象D.活检发现干酪样坏死E.结核菌素试验强阳性【答案】 DCU5X1X4G6O5Z1C8HI10L4H1T2Y8P6P3ZR10E3U8S7S4S9G323、消化性大出血是指几小时内出血量多于A.500mlB.1000mlC.2000mlD.1500mlE.800ml【答案】 BCS2Y8Y9H8D8M8Y3HQ8H4S10M6G1U9I5ZY5R2M2Y8F8E5Y224、结核菌素试验强阳性结果应为A.红晕直径15mmB.硬结直径20m

12、mC.硬结直径10mmD.硬结直径12mmE.红晕直径20mm【答案】 BCM4V4H9N4Y4C2Z7HR5G9D2W4E2F3S10ZT6E9Q8O8P10V2U425、患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常，体温365，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血ALT86UL，AST78UL，HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。A.高蛋白饮食B.注意休息，严禁饮酒C.限制蛋白摄入量D.吃流食E.少吃肉类，多吃蔬菜【答案】 BCW1R3Z2H2Z9Y10G5HQ8E9I3R8B

13、4C6L3ZL4L7V3H5Z4N8L326、血清壁细胞抗体阳性多见于( )A.胃息肉B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.胃溃疡D.慢性萎缩性胃体胃炎E.慢性浅表性胃炎【答案】 DCK2T5F4F4A1V5T7HD9E8A9Z8J2N4I5ZQ5M6B9W3V2U8Z427、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。A.消化性溃疡出血B.下消化道出血C.食管贲门撕裂综合征出血D.急性胃黏膜病变出血E.肝硬化食管静脉曲张出血【答案】 ACZ8U5V1J5M4A5M4HY9N4F1Z4P9O

14、4K10ZL7G10V4M6D4B8A428、胃蛋白酶原产生于A.粘液细胞B.壁细胞C.主细胞D.肥大细胞E.G细胞【答案】 CCG3P2E10C5R4E7S5HT5P8X8Y10T3V6Z10ZH3F4S7L2F8M5K629、男性，48岁，吞咽困难6个月，食管吞钡造影示半月形压迹，食管镜检查见肿物表面光滑，最可能的诊断是A.食管良性肿瘤B.食管癌C.贲门失弛缓症D.食管炎E.食管痉挛【答案】 ACE10P5X9E4I7U6J5HP7G10G8E8U10O8L5ZX3Z4C5F6F8L2H130、肠易激综合征时的腹泻( )A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻B.运动功能亢进为主的慢性腹泻C.混合性

15、原因D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻E.消化功能障碍为主的慢性腹泻【答案】 BCF3P3N10Y4H5U7A4HY6G8E9D8C1S2X5ZC5F4R6K8O1V7Q631、食管癌恶性程度最高的是A.未定型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.缩窄型【答案】 DCT7E5I9B9L7Z6K5HI1Q9V6V7O4V2W6ZE8U10S1X10G5R7Y432、肝穿刺活检示假小叶形成A.继发性肝癌B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿【答案】 DCV1J2C9G7J6X2L4HE1W6Q10V3V8G2X1ZV4I9Y3S10S9I2E333、患者男，37岁。呼吸困难，查体见脉搏在吸气时消失

16、，这种脉搏是A.交替脉B.无脉C.迟脉D.奇脉E.水冲脉【答案】 DCV1Z8G9W5K5M4G10HX3I2Y3R6F10W1U4ZH5V5L10X1A2S6S834、女性，34岁，腹泻，伴低热2月余，便中无黏液及脓血。查体：T37.6，腹平坦，右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，移动性浊音阴性，化验ESR65mm/h，为明确诊断应首选下列哪项检查A.纤维结肠镜B.钡剂灌肠检查C.纤维胃镜检查D.X线胃肠钡剂造影E.大便常规隐血【答案】 ACO6S1J7B5L7N8S10HG3F4Y5D8P2N10O1ZU8K6X8Q4Y9U8P235、患者，女，25岁。间断腹泻20余年，偶尔伴腹痛

17、，排便次数34次天，进食奶制品后症状加重，考虑诊断为肠易激综合征，但首先应除外A.溃疡性结肠炎B.甲状腺功能亢进症C.慢性细菌性痢疾D.乳糖不耐受症E.结肠癌【答案】 DCP1L3J2I2K6Q5O3HG3I6O8F8S8Q6E9ZB3Y9N3W5N3R2B636、捻发音多发生在呼吸的哪个时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气末期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】 CCY3F9Q9R8F10C3J9HN8V2T1F6D3G9U4ZT4T9I8E7O5S1D937、伤寒的病原学、流行病学特点不正确的是A.人对本病普遍易感B.病人与带菌者均是传染源C.伤寒杆菌属于沙门菌属D.病后无持久免疫力E.水源污

18、染是本病的重要传播途径【答案】 DCG6Z6B7C9H5Q7E3HW3J7M10B1C3U1W10ZL10W3D5U6C8O5K338、肺气肿有关的体征有以下几点，除了A.桶状胸B.叩诊实音C.呼吸动度减弱D.语音共振减弱E.肝浊音界下移【答案】 BCR2L1K10K5H10N2J8HN8S9I1C8H7G5P6ZG10Z4R9K2U7M3M739、中枢神经系统病变所致者A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 CCB6L1C5Y5L7B1Q2HP4B10W2E4U6M10W7ZL3G8C2X8N6W1E440、二尖瓣关闭不全患者，如能听

19、到杂音，该杂音性质是A.心尖区全收缩期吹风样杂音B.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音【答案】 ACJ9O5P10E1K5X1M10HW6I10N3K6W8O6F8ZG2A6W3Q3F8Z6P441、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，A.慢性萎缩性胃炎B.疣状胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.慢性浅表性胃炎【答案】 ACD9K8U7C7W4S3A1HQ8

20、P6U3B7I8U9F7ZW9C5D8C3E4P7V442、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于A.急性细菌性痢疾B.伤寒C.霍乱D.溃疡性结肠炎E.Crohn病【答案】 BCQ9U9P1T8M1E7R5HP8P7F3G10N1M10I5ZP6N4Q7T7Y7D7Q843、慢性胰腺炎的主要危险因素是A.高脂血症B.胆道疾病C.酗酒D.药物E.病毒感染【答案】 BCZ6B3F2O10I5S4N8HD10T6X10R9O4Q1U3ZK2O4W3D6K5P4U544、周围神经病变的描述不正确的是A.可影响2支或多支神经B.主要受到损害的可能是轴索或是髓鞘C.仅单独影响一支神经D.反复的小的损伤也能产生局灶性神

21、经病变E.有些神经病变主要累及运动纤维【答案】 CCJ8J5U7V9Q8C3R4HX9J3M8B9Q4K10L6ZY4B10F2Y5V3L7M645、男性患者，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压2412kPa。治疗首先考虑A.抗感染B.降颅压C.降血压D.催醒E.吸氧【答案】 BCD3W5E6T9P5F2J7HN5H5G10Y6B1U7W3ZH4R3A1J3P10E10S146、传染病单核细胞增多症的脾大是A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大【答案】 ACX10C10S8T5I3N4D5H

22、Q6D8M1V6N9T10Z4ZC8W9L1F8L9B4K747、ALT比AST升高明显，是下列哪项具有特征性的酶学改变A.自身免疫性肝炎B.慢性乙型病毒性肝炎C.酒精性肝硬化D.酒精性肝炎E.酒精性脂肪肝【答案】 DCT3X7A10D8F3M7R1HV8R4I5H3D7E5Q3ZQ10B6O2Q2I6G4X648、患者，女性，25岁。12岁时曾患结核病，近1个月余胸闷，咳嗽、痰少，偶有血丝痰，痰结核菌（+），规范治疗4个月仍痰结核菌（+），应首先考虑A.加大药物剂量B.加强支持疗法C.复查胸片D.结核菌培养+药敏试验E.纤支镜检查【答案】 DCK9A3U9U6I4H3X1HW7K10H7D3

23、M10N9S8ZW10L5K4R5A5A8R949、肺心病右心功能失代偿的表现不包括A.上腹胀痛B.颈静脉怒张C.下肢水肿D.双下肺湿性啰音E.肝大【答案】 DCK8N4N3X3U7J10K9HU4Y8D7O6Y2W8U1ZS9G1L6Q7R9H6I750、下列关于原发性肝癌的描述不正确的是A.肝细胞癌约占90%B.淋巴转移发生最早，也最常见C.AFP常明显升高D.患者多合并有肝硬化E.对放射治疗不甚敏感【答案】 BCH4W1G7N8H9X1N1HN2M5R10X5X7I3Q3ZE2Z1X6U9R10S6Z751、巨大溃疡下列不符合的是A.直径大于2cmB.药物治疗效果差，可恶变C.胃溃疡常发

24、生于前壁D.易发展为穿透性，顽固、疗效差E.X线检查可误为憩室，但胃镜易作出诊断【答案】 CCB5U2E2C2A10E8H10HH10J3Z9B7T1W8B1ZN7P7G1K3M4T10A652、上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为A.胆道出血B.消化性溃疡C.食管静脉曲张破裂D.急性胃粘腹病变E.反流性食管炎【答案】 BCP3M4J2J4J7D4V10HA5W1S6E7S3H1C5ZU2O9W7C2G1M6A153、17岁高中女生。幼年起跑跳即发生哮喘，反复发作，缓解期哮鸣音仍未消失，免修体育课。患者药物治疗选择是A.皮下注射肾上腺素B.吸入激素加用吸入长效2受体激动剂C.吸

25、入2受体激动剂D.吸入异丙托溴铵E.静脉点滴氨茶碱【答案】 BCL10W10H8B1B8G2W6HO6U5J4W4G4A3S1ZS2H6Q7M4N6N10A1054、男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻A.空腹血糖B.肾功C.肝功D.腹部超声E.血生化【答案】 ACX4C2D10R7N6F5X5HS7F3W4D5T6F8N10ZN4U4D6Y8X9A6U655、分泌胃泌素的G细胞主要位于A.胃窦B.胃底C.贲门区D.胃角E.胃体【答案】 ACQ9G10W2N2R7L4C3HS10X6V3N9Y2I7K9ZB10R10V1K4M9R10F356、房室传导阻滞A.意识障

26、碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢【答案】 BCL9Z9Q8S5H6B5A3HJ9R9J3O5N7T3C10ZZ8A6L1H7B8V3V257、男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+），红细胞（+）。Scr122mol/L。血浆白蛋白28g/l。A.环磷酰胺B.环孢素AC.霉酚酸酯D.糖皮质激素E.硫唑嘌呤【答案】 DCC9I10Y4Y9P5J3J10HZ3J4E1H2R5E5X1ZG8X5T7R5Z1A5L858、关于典型结核结节的描述，正确的是A.由上皮样细胞、淋巴

27、细胞和成纤维细胞组成B.属非肉芽肿病变C.结节中结核分枝杆菌较多D.属增生性病变E.结核结节的出现提示机体抵抗力较低【答案】 DCV4K1X5H5I6T5K5HN9S7B10C4S5J5C9ZO8S6J6T10F9L2W459、男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史A.急性胰腺炎B.急性心肌梗死C.急性阑尾炎D.尿路结石E.急性胆囊穿孔【答案】 ACM9Q3I4H9C5U3G7HP1O7I8F1B1Z2M7ZX3K10K10C9W7G8B760、肠易激综合征A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血

28、性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 CCO9Z8Z4U9F6Z2F7HN3B4O4W8Z6F1O6ZM6O3R1I8F4O10R861、胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于A.胃底和贲门B.胃体和胃窦C.胃底和胃体D.胃窦和幽门E.胃底和胃窦【答案】 CCN5L7G2V8G1A4Q6HK4P4N4R1I1C2Y10ZN8L1Z6F1Q5P2J562、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.便常规及隐血B.钡灌肠C.结肠镜D

29、.直肠镜E.便培养【答案】 CCW3G8R4A8F1F5U7HM1D10X4U10A9P1Z10ZF3O4Y2H3E8N9Z963、男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。A.食管镜伴活检B.食管pH值测定C.食管滴酸试验D.食管压力测定E.食管脱落细胞检查【答案】 ACV7T7T2P3Z7O10R7HX7Z2C1E10T2Z5D10ZI8E5C1D6Y8C8Q764、结节性多动脉炎( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧

30、张素均升高【答案】 BCU6B1Q10D1T10V8T10HA6G4J1C4R6J2K1ZF1G4L5F10G10Z3H165、心包摩擦音的听诊特点A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸气后增强D.左侧卧位时明显E.运动后不明显【答案】 CCJ10N1I1U4W7N10E2HP1J9S5L9N8G9B4ZW4T5U3I3M9X10Q566、冠心病绝大多数是指A.冠状动脉微血管病变B.冠状动脉痉挛C.冠状动脉粥样硬化D.冠状动脉先天性畸形E.冠状动脉炎【答案】 CCS3J4Y9E1J10M5L3HV3J8H5H9N8C10J8ZL8W9P3E8I2O9L867、老年男性患者，既往有痔疮病史，近

31、日来自觉头晕乏力，查体配合，贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L，RBC2.821012/L，MCV78fl，WBC5.0109/L，血小板220109/L，首先考虑A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.海洋性贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血【答案】 ACS3W9D5Z4P10M1Y5HM4T10K6B3G2M4O7ZE2X6G5V7P8E8D368、患者男，45岁。诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是A.可乐定B.哌唑嗪C.硝苯地平D.普纳洛尔E.ACEI【答

32、案】 BCF10X3Q9J1R6Y3T6HX7Z7J9Q10H7X9C9ZR7R7Z6E2L5M1Q669、女性，45岁，右上腹不适，伴恶心、乏力、巩膜黄染1周。WBC正常，ALT明显升高( )A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 CCZ2B1S1T3N8E10D2HM9G1K9F9D9U10B1ZT9K9G6Q9L1E4A670、女性，35岁，因上消化道大出血就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见脐样龛影A.手术切除B.放疗C.生物治疗D.化疗E.免疫治疗【答案】 ACH4H2A4E6Z2E6A1HB6B3C2C1E10A4H8ZP7Z1S6G3

33、V3T3R171、女，20岁，发热20天，体温最高393，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(+)A.肥达-外菲试验B.尿培养C.痰培养D.自身抗体E.肠镜【答案】 DCD2A2D1H4T7T4E6HM4L9M4W2C8J4M10ZB3A3X4G10B8G6O572、急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是A.依地强钠钙B.毛果芸香碱C.青霉胺D.亚甲蓝E.二巯基丙醇【答案】 BCR7R5A9W10O9Y10J6HU1Q8N8W9W3T8V9ZM1J10K6N7S4D9Z873、女性，63岁。帕金森病患者，行

34、走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为A.蹒跚步态B.慌张步态C.共济失调步态D.剪刀步态E.醉酒步态【答案】 BCP8R9E5Y10K2T8R6HR1M8Y2Y4B6W10Q10ZR2S2D6G3J10C4I174、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.选择性肝动脉造影B.肝穿刺活检C.定期随访AFP和ALTD.GGT2检查E.手术治疗【答案】 CCL10J4I6V9A9B3G10HM5T5O3T2B6T5B9ZV4F4Y7N8B5O8H975、甲状腺度肿大，表现为A.肿大

35、超过胸锁乳突肌外缘B.可触及，不能看到C.肿大不超过胸锁乳突肌外缘D.可看到，不能触及E.肿大达到胸锁乳突肌内缘【答案】 ACE3H10T6Y4E5Y8U5HX6T9D5B1D10U1P10ZE5Z7D1D1S4E8Z976、原发性肝细胞癌( )A.AFP阳性B.CAC.CEA明显升高D.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区E.CA【答案】 ACI9I8L2Z5P5D7Z9HK7X3O1L6E2N4F2ZO8A8V1P9I6C4Y277、下列哪项是成人Still病的临床特点A.皮疹(多为蝶形红斑，不与发热相伴随)B.白细胞及中性粒细胞增高C.类风湿因子、抗核抗体及血培养可阳性D.血清铁蛋白降低E.多见

36、于老年人【答案】 BCF7Y7S4G3P10G6W9HQ4G6K9B8Y4C8O2ZO10N7R6R1B3B8K478、患者，男性，30岁，司机，因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天23次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院看过，摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常，遂服中药治疗，不见好转。半年来体重下降约8kg，睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血，无肝肾疾病和结核病史，无药物过敏史。吸烟10年，每天1盒，不饮酒。有冶游史。查体：T37.5，P84次/分，R18次/分，

37、BP120/80mmHg。略消瘦，皮肤未见皮疹和出血点，右颈部和左腋窝各触及1个2cm2cm大小淋巴结，活动无压痛。巩膜无黄染，咽（-），甲状腺不大。双肺叩清音，未闻及啰音，心界叩诊不大，心率84次/分，律齐，无杂音。腹软无压痛，肝肋下2cm，软无压痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音（-），肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查：Hb120g/L，WBC3.5109/L，N70%，L30%，PLT78109g/L；血清抗HIV（+）。首先应考虑是哪种疾病A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】 ACO8A2W9L7L6C4P1HQ8V8Z4R1L2F

38、10H7ZB5P9T9H2T1A2Q1079、Liddle综合征( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 CCX6R6G4R6E1H3M3HK8N4D9S8R2F5H6ZJ3N1H9T2Z1S9Z980、上消化道大出血的特征性临床表现是A.黑便与发热B.呕血与发热C.呕血与黑便D.黑便与腹痛E.呕血与腹痛【答案】 CCL1F4N3P2L3E9M6HK1B7F6E2W6X7B6ZF9C2H1E9I9E1R181、胸骨左缘第34肋间有收缩期震颤，

39、提示A.主动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.二尖瓣狭窄D.室间隔缺损E.主动脉瓣关闭不全【答案】 DCL5Q6E9L3R5Q1K9HH5U2Y2G8Y3C7K4ZE7Y7E6P8E9H9B982、女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 BCJ3U8A6W9Y3B1G6HW10X3Q3H9G8V4J5ZZ8M5G1G1O3B2Q883、下列哪种疾病与幽门螺杆菌感染无关A.慢性萎缩性胃窦胃炎B.慢性萎缩性胃体胃炎

40、C.十二指肠溃疡D.胃溃疡E.浅表性胃炎【答案】 BCE9U9V9O9Y5V4U2HP10B7V2Q6G4F2C5ZO6Z6S6Z8T4P4Z884、对肠结核最有诊断价值的检查是A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄B.血沉增快C.结肠镜下活检找到于酪性上皮样肉芽肿D.结核菌素试验强阳性E.大便中查到结核分枝杆菌【答案】 CCL10D7J5Q3B1J4A3HP2W1H6E7F9M4T2ZN3I5L8M9J6O3G585、不能早期判断上消化道大出血的是A.呕血量及持续时间B.四肢冰冷和心慌C.血红蛋白和红细胞下降D.血压下降、呼吸急促或休克E.脉搏频数微弱【答案】 CCA6S2J10X7B1J3V9HE4

41、L6H8U1K9E10O5ZK5D8T4P4Y8V9X586、肝性脑病患者出现抽搐时可选用A.吗啡B.氯苯那敏C.地西泮D.鸦片E.布桂嗪【答案】 BCQ6Y6D2Y3R4D2N8HN4X7Z9P8M9O5R7ZK8P7G5Y2Y10F10J787、左侧大量胸腔积液A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】 CCA5I10X3X7C2S10L1HS3H6Z1X4E10X7Z5ZK9J6G9J5L8J3M788、幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查

42、C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 ACM5H9U8D2S4R3W6HP5Q6E5D2B7N10E7ZC8C2Y9Z4W4C6D689、垂体肿瘤病人可能出现哪种视野缺损( )A.一侧同向偏盲B.一侧下象限盲C.一侧上象限盲D.双眼颞侧偏盲E.单眼全盲【答案】 DCN7J10Z2M7K2G4W5HM8G1F7N1I10T6V10ZX4E6Z2O1G6Q3R590、男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。A.继发型肺结核B.血行播散型肺结核C.肺内转移癌D.细支气管

43、肺泡癌E.特发性肺含铁血黄素沉着症【答案】 BCN10E6R5P9Q5V5G5HJ9G8Z6S1D4M2C5ZQ4P1T2D2I2K2A991、女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，AN不定项选择题：640，C3减低；目前最恰当的诊断是A.重叠综合征B.白塞病C.系统性红斑狼疮D.复发性口腔溃疡E.混合结缔组织病【答案】 CCQ10M7B8X6O6E9G5HT1L6I7C7C8I8P1ZG1D10B7Z8I4W2R792、对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是A.腹胀，腹痛B.消瘦，贫血C.腹膜炎体征D.发热，乏力E.血沉快【答案】 CCP3S7S

44、9S3G9M4D1HK6P10M6H9V9E4W5ZK10H4A1T1F5A3R1093、喉痉挛A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】 DCN9P4T6C4A5F1O8HM10T2D6K4K4G6D8ZX10Y7J4P10Z7W10O994、梨形心( )A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄【答案】 DCH8T6T4W3K3O5D3HN3Z2E3L8S4W7W6ZG6Y5J8B5C5F5F495、中度二尖瓣狭窄指瓣口面积是( )A.2.0cmB.4.0cmC.1.01.5cmD.3.0cmE.4.0cm【答案】 CCF5M6C2Q4Y10J8V1HU1U5D8X10F7R6V9ZL10F6R9U1V8Y3V496、胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原B.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则C