2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题(含答案)(山西省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、关于糖尿病的病因和发病机制，不正确的是A.中心性肥胖可加重胰岛素抵抗B.1型糖尿病与病毒感染有关C.1型糖尿病与自身免疫有关D.1型糖尿病系单基因遗传引起E.2型糖尿病与细胞功能缺陷有关【答案】 DCR5T7V4C10M5S1S9HR7M5C9Q8Z2Z9G7ZQ3Y9P2A8H7A4U52、室间隔缺损常有A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 ACZ5M10C10L4J8E7L3HE7F1Z2Q

2、6Q9O2L3ZY7V5S3K4P4B6C63、一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A.骨性关节炎痛风B.骨关节炎C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎【答案】 DCQ10X6A4V1C9R5Z2HO7Q4R4A8L9D3Y6ZI5N7B10K1U4S10O74、患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。A.慢性肾炎B.肾病综合征C.隐匿性肾小球疾病D.急性肾炎E.急进

3、性肾炎【答案】 ACT10L7H5Q4A9F3O1HD5R10N3Q3C3X9N5ZK5V8D9W5F5D1W65、男性，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即Kayser Fleischer环，该环产生的原因是A.类脂质沉着B.铁代谢障碍C.铜代谢障碍D.维生素C缺乏E.维生素A缺乏【答案】 CCN3T2T4B3T10Q6U2HX1E3C5P6V2L3K7ZV5X8O4Y10P3C2O26、甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是( )A.药物型甲低B.药物过敏C.脱发D.粒细胞减少E.胃肠道反应【答案】 DCN10N6U6U6Q6S9L2HV8R8M3N2W3C5H2ZA8A10

4、V4D10X4A6T57、房室传导阻滞A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢【答案】 BCE2V3T7O3V7G9N6HV1T1J2U10N10E1E2ZI10O9Z8L7L8W4X28、下列与腹水有关的体征不包括A.搔弹音B.移动性浊音阳性C.腹壁揉面感D.叩诊浊音E.液波震颤【答案】 CCV9D3G4H4G3Q6T4HB7M3Y8J8C2D9O10ZY1F4C9I10Y4G8S39、男性患者，60岁，上腹痛2年，胃镜检查提示幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎。此患者最好的治疗方法是A.黏膜保护剂B.根除幽门螺杆菌C.解痉止痛药

5、D.抗酸剂E.定期复查胃镜【答案】 BCK6Q7Q6E7N6Q6B9HB5W5X5M10N9C9R10ZV1S8Q8S9T2U3D1010、下列哪种疾病可出现中心性发绀A.渗出性心包炎心脏压塞B.肺栓塞C.雷诺病D.严重休克E.上腔静脉阻塞综合征【答案】 BCK5K5R9U6N6A6J9HR9A3U9I6G1Q6X4ZO5Z3O1J2U10S3S1011、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。A.中药治疗B.急诊胃镜止血C.补充血容量D.静脉用止血药物E.口服正肾冰盐水【答案】 CCW2I1B8E

6、3C1Z10V6HK7N1T4O1G10Q6K4ZL3K9J2P4N2Y8R712、食管癌的病理学形态分型中最早期的表现是A.乳头型B.斑块型C.糜烂型D.隐伏型(充血型)E.髓质型【答案】 DCX8Z1N5O10A4J3I9HL10J5B1U3L1N4M9ZP6X4B9I9F2R1W513、女性，35岁。甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂，该患者此体征称为A.Graefe征SB.Joffroy征C.Ewart征D.Stellwag征E.Mobius征【答案】 ACB8L5M4F8A10J9A10HP9G7T7O9K9C2C5ZF1N1Y6E8X1I6K714、女性，18岁。腹泻

7、、脓血便3周，45次/日，伴下腹疼痛，便后缓解A.腹部B超B.选择性腹部血管造影C.下消化道造影D.结肠镜E.腹部CT【答案】 DCF8X9K9Z4M8E10N2HD7D4W10M8T1W10O6ZY10H4X10N3T4M1A915、在肠结核的治疗中，下列哪一项不正确A.为使病人早日康复，防止耐药性的产生，目前多采用长程抗结核治疗B.伴完全肠梗阻者应手术治疗C.一般用异烟肼与利福平二种杀菌药联合D.腹痛可用抗胆碱能药物E.治疗开始12周即有症状改善【答案】 ACQ2G6T8W3S3P1G8HZ1M9P2Z4F5V7U3ZR2M8J9X10F4O10N316、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2

8、个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块A.便隐血试验B.血清胃泌素测定C.B超D.胃镜检查E.钡剂造影【答案】 DCT4C8W5W3E8V9P3HM7L3C1S8P6S7N10ZC4T4R9B2Z1G6R517、肝肾综合征的主要改变是A.肾上管坏死B.肾小球坏死C.肾皮质血流量减少D.氨对肾脏的毒性作用E.肾静脉血栓【答案】 CCR10U6S1C5J1R10J3HK7B9N7K1C4D7L10ZJ3N1B6E7D7B3O218、某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病

9、史20余年，吸烟史30年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛A.心绞痛B.肺癌C.肺梗死D.心肌梗死E.夹层动脉瘤【答案】 DCG7X4I9E2A5R2X9HL6A6T10L8U8P5J7ZV6B3N7Y2D6Q1F219、肝硬化贫血的原因下列哪项少见( )A.脾功能亢进B.胃肠道失血C.骨髓造血功能低下D.肠道吸收功能降低E.营养不良【答案】 CCL9E4Y8M5I6B1L3HK4X2Y8W6H6J9D3ZC7B10X10A1T4K4S520、出现柏油样便，可能为下列哪种疾病A.结肠息肉B.痔

10、C.结肠癌D.胃癌E.肛裂【答案】 DCG3O2F2F10Q10O8Z3HR3B9C6N5S4G1F6ZM9V3K6X3Q2Q3K521、阵发性剑突下钻顶样痛多见于A.消化性溃疡B.急性胃炎C.胆道蛔虫症D.胆石症E.急性胰腺炎【答案】 CCU10P2T5R3S9S10W1HE6Z7M10P4G4J8L6ZK3N4O8Y9S6X3C122、甲型肝炎A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 BCC2D3C10O9L4Q4H2HD6K3N1I7V9M2Q8ZW10N4P5U4F1J2F823、下列哪项不是肝性脑病的病因A.断流手术B.TIPSC.原发性肝癌

11、D.中毒性肝炎E.肝硬化【答案】 ACV8Z10U6B4J2T5Q8HM4L8O6Y10D7A5U5ZZ1V9H8X5U9P4D924、男性，65岁，肝硬化病史10年。查体：肝脏肋下4cm，可触及质硬结节( )A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 BCW6Y10G8M7S1W1A4HQ9T7R10V5R8O1I1ZF9O7H5Z5A3I1Z125、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确A.多不伴有肺结核B.多数起病缓慢C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一D.腹部肿块主要见于增生型肠结核E.多见于青少年与壮年【答案】 ACX3S6W3T4Y4F8H5HZ5X8R5M9B9S9

12、J7ZM1W9W9C4D5D1Y626、男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。A.病史10余年B.食欲减退C.贫血D.体重明显下降E.便常规检查及潜血试验异常【答案】 ACV10V7I7U9N3E2I1HC7X8Q9L10V5R1I6ZC10I3V7N3P7D3J627、女性，18岁，关节痛及面部皮疹2年，近2周尿少，尿蛋白2.1g/d，伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L临床拟诊A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎【

13、答案】 BCN4T10W6Z6A2E2N7HP2G10E2E7P4X8S4ZY1C8P1C1F5I4V428、与幽门螺杆菌感染密切相关的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.结肠癌E.胃食管反流病【答案】 CCD6X3G8O5V10U8X3HK8I10E5H7R9Q2J4ZN6Y4Q10V8W7I1T229、食欲减低，肝病面容，可见肝掌，AST升高比ALT明显A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 CCA7U1U5O1Y9T2V7HO1Y4S8T10J3Q4M9ZP3B9Y5U6G10L8K730、常见于败血症、伤寒缓解期的热型为A.不规则热B

14、.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 DCJ5K2J6X4I7S7U5HA8P1K1Q5Z2D1O5ZQ10O7Q8V4I1N2R231、患者男，39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑A.肺气肿B.右心衰竭C.肝癌D.肝炎E.左心衰竭【答案】 BCF8M6C2J9A1X10F8HI2M5I10U5Z8M3G1ZF7M1H3J1F5A3L332、幽门梗阻A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答案】 ACB7D3P3Z9U9X1I5HR4B7W10B3W8G8U7ZE2S3Z10U8K1S4G533、下例情况心脏呈烧瓶样

15、的是A.左心室增大B.心包积液C.双心室增大D.肺动脉段扩张E.右心室增大【答案】 BCZ1V5O9Q7A4T7Q1HW3T5B4O5F10C6Q3ZA8V6H7L6A5D2C134、男性，65岁，COPD10年，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH7.26、PaOA.呼吸性酸中毒失代偿B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒失代偿D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒【答案】 DCU3Q8H7D5S9X6H2HP2D2T4U10N9G8D1ZO3X4K7D6O5O6J935、患者男，32岁。主动脉瓣狭窄病史20年，该患者的临床表现不包括A.SB.心绞痛C

16、.心尖搏动增强D.呼吸困难E.晕厥【答案】 ACS8J1P2B9Q2Z6E5HF1X3V5F9L1C1B3ZK10R8B5U5X1Q5I436、患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。A.血气分析B.胸部X线片C.胸部高分辨CTD.肺通气功能检查和支气管舒张试验E.UCG【答案】 DCV10B8N8R5Y3B3V9HP5H4O3W2P8R10T10ZR5B10E5E4O3C4V137、下列哪种方法检测幽门螺杆菌属于侵入性方法且方便实用A.粪便幽门螺杆菌抗原检测B.C.血清HP抗体检测D.快速尿素酶试验E.分

17、离培养法【答案】 DCA1T10O3D3P10J6Z3HA3B2R8N7S9O10S9ZL6J3R5W5I2D9G638、患者有十二指肠球部溃疡史，经用山莨菪碱，疼痛有所好转。A.抑制迷走神经B.抑制胃酸分泌C.保护胃粘膜D.促进粘液分泌E.抑制胃泌素受体【答案】 ACE9N4L4K9J8V10Y8HB3N4R1A8N9X3D8ZD6K9L1S9W2M3A739、目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是A.血、尿淀粉酶B.血白细胞C.血清脂肪酶D.血糖E.血钙【答案】 ACS6N6L4C2U5U10B9HI6S4R9S1T8Q3W5ZI9I2B3R10B7U7W640、克罗恩病的并发症不

18、包括A.肠梗阻B.吸收不良综合征C.中毒性结肠扩张D.结肠癌E.腹腔内脓肿【答案】 CCJ4P7F4Y1N6O4F1HM9L1P7B10F8Z5O9ZR3B9R9Y7M6X1X841、常见于登革热的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 CCS7H3S4K4E7V10U3HZ3T3X2Q5R5S1P2ZG6R5K8U9S6P5D442、女性28岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是A.肠结核B.右半结肠癌C.溃疡性结肠炎D.阿米巴痢疾E.Crohn病【答案】 ACK9I4A

19、8L2Z8A2O3HK1R9O4T5B6N4X1ZD2M10N8J5X10H4M843、食管贲门失弛缓症A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 BCF5J7M7K1G6P4C1HF6E1Y10C7F8D8W9ZY1J6R10V5S6D1K844、结肠癌表现为A.X线可见跳跃征B.CEA显著升高C.血浆VIP水平升高D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E.低钙血症【答案】 BCU7Q10H2H9V5J2X10HA2Z9E5S6N9A9U3ZF5U3X8F3R9B4A745、患者，女，26岁。有十二指肠球部

20、溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能A.肠鸣音减弱B.肝浊音上界消失C.板状腹D.腹部移动性浊音(+)E.腹式呼吸消失【答案】 BCL8S10B4H6G2D8R8HA5Q10P8V1R5I5H2ZH5S5H5I1G1F1Z746、对于难治性肝硬化腹水，下列哪项治疗措施较为妥当A.中药治疗B.单纯多次放腹水C.自体腹水浓缩回输D.大剂量利尿剂联合使用E.肝移植手术【答案】 CCU8M2V10X2K2C3O7HK1Y9W8V3C7O10P10ZC9U8X6T6Q4B5O647、女孩，15岁，曾经5年前患结核病，最近半个

21、月出现了头痛，呕吐，偶有失明，甚至可以出现嗜睡的现象，查脑脊液压力在250mmH2O，外观无色透明，细胞数在400106/l，脑脊液抗酸杆菌为阴性，以下最可能的疾病是A.结核性脑膜炎B.脑疝C.乙脑D.流行性脑脊髓膜炎E.颅脑肿瘤【答案】 ACA1D5G6T6Z4P2C5HD6U7O4G8L3F10D5ZJ4D5Y1Z7K5A5H1048、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30gL，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min5%，大便隐血试验(+)A.MRIB.B型超声

22、C.胃镜十活检D.X线钡剂E.CT扫描【答案】 CCN2F5X1X4M3I10P4HH10X9V7Z6H3O8T8ZX7B8D6S4J8A1P749、克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是A.青霉素B.红霉素C.氨基糖苷类抗生素D.耐青霉素酶的半合成青霉素E.甲硝唑【答案】 CCK7X5N9W4I7E8Y5HT8S3X8T6S8U7F4ZN1U9P2F1G6A7U950、女性，18岁，关节痛及面部皮疹2年，近2周尿少，尿蛋白2.1g/d，伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L临床拟诊A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 BCT6L6A5A9Q3W8B6HP

23、2H9X3L4M1L1I4ZQ2N9N1E4C8X10C1051、稀水样便，大便78次天A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 BCP2C6U5C5Z2H2V4HY2Y10O2W4B1M6G8ZT1A8C6G5Y5X9V152、男性，40岁。确诊胃癌后即行手术探查，见胃小弯0.8cm0.8cm溃疡，胃周围淋巴结病理检查为慢性炎症。切除病变标本病理检查为胃腺癌，病变累及肌层A.小胃癌B.微小胃癌C.早期胃癌D.中晚期胃癌E.晚期胃癌【答案】 DCB10U4J7C9S3G3Q6HG9Y7I1K4C6M3G3ZZ3U1C6K2G10Z10U153、患者男，心悸，乏

24、力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是A.吸气时减弱B.粗糙C.不向远处传导D.全收缩期杂音E.可遮盖第一心音【答案】 CCD8C3L10M5H7R1E9HA3N10R4K4D2P6N10ZM5I8O2K7P4K7N954、应用制酸剂治疗消化性溃疡时，每次服药时间宜在A.每餐后1小时及睡前B.每餐前1小时及睡前C.清晨及每餐前1小时D.清晨及每餐后2小时E.每餐后2小时及睡前【答案】 ACP8C3N2D10M6F1R7HS5A2B7A5K6A8L6ZW5H8Y10T4B4F2X955、男性，60岁。中上腹胀痛不适已10余年，做胃镜检查与活检，下列哪项病理变化

25、对萎缩性胃炎诊断最有价值A.肠上皮化生B.不典型增生C.淋巴细胞浸润D.中性粒细胞浸润E.假幽门腺化生【答案】 ACL9T1O6G10C4U7W8HK5A7U3L6C7D8H7ZK4C8S7X10V6M5P456、肝硬化腹腔积液产生最主要因素是A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.脾大，脾功能亢进D.门脉压力增高E.便秘【答案】 DCA7V9A5O9Z10W7H8HF2V9L9M8N9W8Y2ZD10K2T1M10Y1W1N657、提示急性出血坏死性胰腺炎的是A.上腹疼痛B.ERCP胰管成串珠样改变C.胰源性腹水D.B超示胰腺增大E.糖尿病【答案】 CCH1Y6R10Q10F9C7H7HJ5E

26、10H8J10R8N6K6ZU9D8G7P5W6G7J1058、某患者，右胸痛，呼吸困难，喜右侧卧位。叩诊实音，呼吸音消失，最可能的诊断为A.肺梗死B.右侧大量胸腔积液C.右侧肺不张D.右侧大叶性肺炎E.右侧气胸【答案】 BCG2J9Y2S8D8J5A8HD9O10Y7J6F3B9P4ZZ2P7Q6L10K9V4F259、对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择A.罗红霉素B.异烟肼C.丙硫异烟肼D.氟喹诺酮类E.卷曲霉素【答案】 DCJ4N9M3U7W9M6T3HO9P2V7P1F5M6Z2ZF10K5L8G10D4L5D160、下列有关球后溃疡的描述不正确的是A.易出血B.症状较球部溃疡严重而

27、持续C.常发生于十二指肠乳头近端的前壁D.X线易漏诊，需应用十二指肠低张造影E.内科疗效差【答案】 CCX2J8X9G9F8J6J4HP3A10V5I1Y10M4O3ZR8A9M6C4S5C3K861、女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。A.克罗恩病B.增生型肠结核C.右半结肠炎D.慢性阑尾炎E.溃疡型肠结核【答案】 BCY8T7U3I10F10D10O4HC3J2J6Q8I7Q4C5ZY5Y5C6E8S9X4I762、女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加

28、重，有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力3级，左下肢肌力3级，左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg，心率70次/分。A.脑栓塞B.颅内硬膜下血肿C.脑出血D.脑血栓形成E.脑瘤【答案】 DCR9B1G5N9B9T5D2HK8X8Y6W4C6L1H4ZL10F3C10B4R8X8Q763、女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。A.硬皮病B.反流性食管炎C.食管贲门失迟缓症D.食管癌E.食管裂孔疝【答案】 BCZ6U4O3R9J4C1T10HN6H2X3L10K8A1X9ZQ4J3T2K9C6I1H364、大叶性肺炎患者的热型

29、为A.波状热B.稽留热C.间歇热D.回归热E.弛张热【答案】 BCV6H1I2I4K4M5G9HD4T2I9Z7E7I2F7ZW6G10T10K7G5I4Y865、男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日45次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血Hb100LA.肿瘤标志物检测B.腹部CT检查C.血液生化D.结肠镜检查E.腹部超声检查【答案】 DCL3G4J8C8U7M9V10HP7X7G6D8R7E5Q2ZC7A3J10C1D4S6N866、下列有关球后溃疡的描述不正确的是A.易出血B.症状较球部溃疡严重而持续C.常发生于十二指肠乳头近端的前壁

30、D.X线易漏诊，需应用十二指肠低张造影E.内科疗效差【答案】 CCJ4Q8E9M8Z5G2X5HW5Y7P3K6N7J6I3ZY9V5Y5L7A7J9P267、肠易激综合征A.腹泻伴里急后重、发热B.腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹泻粪隐血试验持续阳性E.腹泻伴顽固性消化性溃疡【答案】 CCG1G4I4H7S9A9H3HT1G6Z8H4O3B1A5ZO3Q6M8E10V9M2C868、女性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254/118mmHg考虑患者出现A.脑血管意外B.急进型高血压C.急性心力衰竭D.高血压危象E.高血压脑病【答案】

31、 DCW3U7R10G9T1Z1G4HW3U5H2I5E10E6U8ZW5D3G6S5U4Q4O169、食管癌普查，早期诊断的主要方法是A.食管pH测定B.X线钡餐C.食管套网细胞学检查D.食管镜+活检E.食管测压【答案】 CCD8V3Z4Q3Y6E8H4HO3J3X6S4F2Y6Z5ZN2C8Q6E7R6W8S670、对溃疡性结肠炎的治疗，柳氮磺吡啶主要用于A.防止并发症的出现B.轻中型患者或重型用糖皮质激素治疗后已缓解者C.避免出现中毒性巨结肠症D.活动期病例与激素合用E.减少激素的用量【答案】 BCT8U4Z7B4B1J10W2HL2G2R4D3Y6H3A8ZT9Y4N1A10H6I10

32、G371、女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿()A.B.C.钙拮抗药D.血管紧张素转换酶抑制药E.硫酸镁制剂【答案】 DCF8O9L5H9A1U8C10HI5O6Y2H4M8D6G3ZY7N8J2G10C6W4W772、原发性肝癌极易转移的脏器是A.肝内B.肺C.骨D.胰腺周围、腹膜后E.脑【答案】 ACK5R8Q8C3X8R7V2HR10

33、X6H8D5J9Y8T3ZS9Z4T4F9J6P3S173、男性，46岁。肝硬化患者。1周前曾有上消化道出血，近3天来，烦躁不安，昼夜颠倒。不宜应用的药物是A.地西泮B.水合氯醛C.异丙嗪D.氯苯那敏E.去氯羟嗪【答案】 BCA7W1H3H7O8A10A6HT3M1C5O6J2Z8T7ZQ6O2B2O3E7K10V374、下列反射属于深层反射的是A.腹壁反射B.足跖反射C.下颌反射D.角膜反射E.掌颏反射【答案】 CCA4P10P10E7F9P5K9HY10Q8A10C3S2F7R9ZM4G2O1E3R6W7R775、胃癌最常见的症状是A.上腹痛B.发热C.食欲不振D.消瘦E.恶心、呕吐【答案

34、】 ACX7N8D9B8C10D6W3HT6I6X7A8L1S8Q2ZZ4B7C1T8T2S9A876、男性，42岁，查体血压136/86mmHg(18.1111.4kPa)，血肌酐846mmol/L，血透治疗，B超双肾萎缩，伴有无回声区占位无数个，直径13cm( )A.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cmB.B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着C.B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿D.B超双肾多个囊肿E.B超肾单个囊肿直径3cm【答案】 DCH4O3J8H4V10Y6K3HI4F5T10T6E5X2T2ZO7H1Z4J7N9X2R1077、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是A.血氨

35、B.血糖C.血转氨酶D.血尿素氮E.血胆红素【答案】 ACQ3Y8O9F5X6J5O3HC1A10U6E9U1Y4B6ZA3W6T6Z2M4F8W278、关于全身血液循环的调节，下列哪项正确A.全身血管阻力主要由动脉血压决定B.静脉系统容纳全身50%的循环血容量C.肾血流量为心排血量的20%D.体内各脏器血流量差异不大E.冠脉循环对氧的摄取率可达40%【答案】 CCN7X8R2J3G3P9F10HS9L5L1S6B4M4G9ZV9K4Z9P4S1K6Q579、关于气道高反应性（AHR），下列说法错误的是A.病毒性上呼吸道感染时可出现B.与气道炎症有关C.常受遗传因素的影响D.与长期吸烟无关E.

36、是支气管哮喘患者的共同病理生理特征【答案】 DCC6E5O8X2C10U2E1HJ8U6X3Z5J4O2X1ZH1G8B8H6X4U5J680、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.头孢曲松纳+庆大霉素B.先锋必C.大量青霉素、链霉素D.氨苄西林+甲硝唑E.庆大霉素+甲硝唑【答案】 DCD2E6N3U7H4N4N6HT1J1V5Y4N9L6S1ZG5V4F9Q10Y4A5Z

37、381、食管贲门失弛缓症A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 BCX5S9Z10X7B4F4E10HL4D1H10Z5L5X9Y6ZA4Z10S8J2X3I1Q382、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活检示重度不典型增生A.糜烂性胃炎B.非萎缩性胃炎C.胃癌D.急性胃炎E.胃溃疡【答案】 CCR7Q8T8B10R2B5A7HQ1G3K3F10I9Q4B7ZI8A4O5B7Y8L8V583、患者男，5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，

38、查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.昏睡E.中度昏迷【答案】 DCP7Y9O6P5V9X2V6HH2N1E3R9P6R5B2ZR10A6E2O7H6G9H884、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及SA.病毒感染B.自身免疫障碍C.营养不良因素D.常染色体显性遗传病E.寄生虫感染【答案】 DCC5O8P1I5V6E8N10HK6F2G1I9A4E9T9ZR7Z6W6D4S1C2Y385、急性感染性心内膜炎

39、主要致病菌是( )A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌C.淋球菌D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 BCM7U10W7Z1B9F10K1HI3F10X4J7H2I7S5ZR2E4N7A8U4T1W786、引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列不正确的是A.D细胞数量增加，生长抑素增多B.Hp感染C.壁细胞对胃泌素敏感性增高D.壁细胞总数增多E.胃酸反馈性抑制机制失灵【答案】 ACB2S2Q9Y9P9C8P3HM5G7O8C4D8V3M6ZE1P3T5T4R3E5B787、男性，10岁。体检发现P79次/分，脉律不整，吸气时脉率增快，呼气时减慢。这是由于A.房颤B.交替脉C.窦性心律不齐D.奇脉E.

40、房早【答案】 CCW5P10H5H7K7K4N10HP1W9V2R3Z10H4N5ZQ1Q1B10K7V6X10W188、男性，58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、胃灼热，恶心，呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史，首选的检查是A.上消化道钡餐检查B.急诊胃镜C.胃酸测定D.血清胃泌素测定E.上腹部B超【答案】 BCJ9D5D8P3L8S5G2HR2C6W8I10Q9V3X4ZX2K4T5W5E3Y9D989、女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是、A.急性阑尾炎B.

41、急性胆囊炎C.急性心肌梗死D.急性胃肠炎E.急性胰腺炎【答案】 BCW9F6D8B2U4E7Z9HP10W4K4S1O4P10G5ZM2L8I6E1T7G6I590、下列哪项最易发生肝癌A.酒精性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.药物中毒后引起的肝硬化D.乙型肝炎后肝硬化E.原发性胆汁性肝硬化【答案】 DCP3S10A8X4Z9Q10T3HY3H6B7H9W6C1A6ZA5N6L1H7A4T8E891、患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进A.肠梗阻B.急性胃扩张C.中毒性巨结肠D.十二指肠壅滞综合征E.急性肠

42、扭转【答案】 ACH1O7U10C5V3T5U7HJ9B3Y6Z5Q10B3H6ZD1L2X5D4Y7I6R992、食管测压，当食管下括约肌，(LES)静息压降底至下列何种程度以下易导致胃食管反流A.食管下括约肌(LES)静息压B.食管下括约肌(LES)静息压6mmHgC.食管下括约肌(LES)静息压20mmHgD.食管下括约肌(LES)静息压10-30mmHgE.食管下括约肌(LES)静息压40mmHg【答案】 BCS10I1S3T9W5T6T6HQ8J6E6V10A9Y4D3ZL4D10T6D10Z1Q4O1093、血管内溶血的实验室特殊检查是( )A.红细胞计数和血红蛋白减少B.粪胆原排

43、泄量增高C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D.网织红细胞增多E.骨髓中幼红细胞增生明显【答案】 CCO10U2L1D7J6A9I6HR3X5I7W10D1U2B9ZN5Y2B4L10S8Z8P894、男性，20岁。查体：左上肢血压133/78mmHg，右上肢血压测不出，该患者可能是A.心肌梗死B.心力衰竭C.多发性大动脉炎D.严重休克E.缩窄性心包炎【答案】 CCB5D5A1V9J2Y10Z6HF5H9Q6S10G5F4R1ZG10V6V8T4I7T6Z995、男性，50岁。肝硬化腹水患者，因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压159kPa，巩膜黄染，眼球轻度水平震颤，血氨551mol/L，静脉注射

44、山莨菪碱(654-2)后症状减轻，应首先考虑A.震颤性麻痹B.高血压脑病C.肝性脑病D.椎-基底动脉供血不足E.肝豆状核变性【答案】 DCS3Z9M6K9E5L2V5HR8A9I9U10O2N7I9ZF7L5P1R4P4Z6I896、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.坏死性胰腺炎B.合并胆囊炎C.并发胰腺囊肿D.败血症E.急性腹膜炎【答案】 ACJ6B5T5Q2U5A5G7HK6Y2T5H8V8X7S9ZG10W5C10W4K7O4P497、二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为A.阵发性夜间呼吸困难B.端坐呼吸C.咯血D.劳力性呼吸困难E.声音嘶哑【答案】 DCA9H3M8I9K4E2P4HP9E8D4G9L7C9B3ZV7Q9D2P8S1P7R898、遗传性血色病可出现A.血清铜蓝蛋白降低B.胆固醇升高C.肝铁含量增加D.IgA升高E.抗核抗体阳性【答案】 CCN10S1W1E7G7U3U2HP2D8A1T3Y2F5T1ZG9G10Z9Q7S10T10