2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题及精品答案(河北省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、对放射线高度敏感的肿瘤是A.肝癌B.淋巴肉瘤C.直肠癌D.绒毛膜上皮癌E.胃癌【答案】 BCZ4K1A2V9A7E8S7HF7K5A2M3R10V3Y1ZG2R6Q5I8T9S4Z102、男性，34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是A.为全头痛B.平卧位可缓解C.多在清晨头痛D.月经期加重E.与情绪紧张有关【答案】 CCX8Y5H2K10E10M6N7HP5R10C8L1U1R10Q2ZR7I3F4X1Y5L8R33、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来

2、诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.西沙必利B.雷尼替丁C.质子泵抑制剂D.铋剂E.硫糖铝【答案】 ACH4W7A3R7Z6E2O3HW3F1K3T3C9H8N2ZV1R5G8H7R10U2O24、女性，18岁。腹泻、脓血便3周，45次/日，伴下腹疼痛，便后缓解A.异烟肼B.洛哌丁胺C.匹维溴铵D.柳氮磺吡啶E.手术【答案】 DCE10I9T3N8S6U5Q4HU5X10K10T1K6J3D8ZU6Q2D1M3L10I7G95、结核性腹膜炎主要的感染途径是A.腹腔内结核病灶直接蔓延B.血行播散C.渗出型D.粘连型E.干酪型【答案】 ACQ

3、4V2U1N3Q3J8N3HU10T4A4A1C2B9L8ZL7A1F6W8B9Q4L26、发热最常见的病因为A.变态反应B.感染性疾病C.无菌性坏死组织吸收D.内分泌代谢障碍E.体温调节中枢功能失调【答案】 BCK8R6Z7V5X3F1R9HA1B7J1H1D9L10X1ZK5A7N3B2N6K3U37、腰椎穿刺禁忌证( )A.蛛网膜下隙出血B.中枢神经系统炎症C.脑膜癌D.颅内高压症伴明显视乳头水肿者E.脱髓鞘疾病【答案】 DCA10J2Q9O10P7Y2V5HJ1H7U1J10L8F9Q6ZV2C6N5L9E9Q4T48、下述胃腺体细胞的基本功能错误的是A.壁细胞分泌胃泌素B.壁细胞分泌

4、内因子C.黏液细胞分泌黏液D.主细胞分泌胃蛋白酶原E.壁细胞分泌盐酸【答案】 ACQ6G3B1T8Y4G10U5HB7W4Y10I9C5N10R7ZP9F4P4J9O3I7O59、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.洛哌丁胺B.地芬诺酯C.聚乙二醇D.阿米替林E.双歧杆菌【答案】 CCQ9Z1V9R4P3B2M4HE4L4J4N1O8O5J8ZQ10F9P1K5O8L6P610、女性，48岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛，呕血，量约10ml。既往无肝病病史。A.食管静脉曲张破

5、裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指肠溃疡E.暴发性肝炎【答案】 DCI3Z7H8Z6N6V5X1HD2Y7S8T7D2S8R7ZM2A2W10M1F9J9H811、下述哪种情况可引起全身淋巴结肿大A.再生障碍性贫血B.急性咽炎C.淋巴结结核D.足癣并感染E.慢性鼻炎【答案】 CCV3G3D1Z5X2W7B7HJ4I2T3F4G1M3X6ZL10Y9S8G6Q6X4R712、胸部X线检查可见心影向两侧扩大，随体位变化而变化，估计心包腔内液体已超过( )A.50mlB.1A.肝硬化B.结核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性坏死型胰腺炎E.恶性淋巴瘤【答案】 CCN8V4L9I9T7X7Z6HF1N8J6I

6、8Q5T5L6ZC1R6T9V3N1T7B150、下列有关球后溃疡的描述不正确的是A.易出血B.症状较球部溃疡严重而持续C.常发生于十二指肠乳头近端的前壁D.X线易漏诊，需应用十二指肠低张造影E.内科疗效差【答案】 CCV3D6A10H7X3Z4G5HV10J10J10O4R3E2H4ZH5P3Y1W9K3S4E551、女性，82岁，因白内障入院手术。术前生化全项基本正常，术后半天患者极度口渴，逐渐出现嗜睡、昏迷，查血糖35.2mmol/L。此时的尿检查结果最可能是A.尿糖强阳性B.尿酮体强阳性C.尿蛋白强阳性D.尿胆红素强阳性E.尿比重1.005【答案】 ACG7Z5E10L8J10N3X2

7、HH5A1V9B7O8R8R1ZV4H9X7N5U3Q6A552、诊断功能性胃肠病最关键的是A.除外器质性疾病B.具有腹痛症状C.伴精神症状D.粪便化验检查正常E.大便次数增加【答案】 ACV9C9X8R5Q4S1T3HX7F3F5C9V9Q8O3ZY7H5K1M6O1Q9T653、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。A.右向左分流B.合并感染C.合并心律失常D.心力衰竭E.左向右分流【答案】 BCS8A1H5V5A7Y6D9HY3S4W8O6M10V4H2ZU10G4P1L6V3D4N254、男性，65岁。6小时前突然呕新鲜血液，量约800

8、ml，黑便3次共约500g。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次/分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大剑突下4cm，质硬，无触痛，脾大肋下5cm，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为A.血管加压素B.生长抑素C.内镜下治疗D.三腔二囊管压迫E.外科手术【答案】 BCC3A1L5S10N6L7O3HL1L3M1F5A5R6E4ZY2V7R8O1S6N5L155、女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100

9、g/L，血沉58mmhA.结肠镜检查B.腹部X线平片C.下消化道造影D.便培养E.钡灌肠【答案】 BCT3V5U7W4V7W10J10HY3Q10U7Y7T10H10N10ZQ5N3E3B1V7T3K1056、肝硬化最严重的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 BCI4U9A1S10I8X10Q3HH9E4Q9D8U4P10Q1ZL6I4X7E6P10D8R157、出现于收缩期的额外心音是A.心包叩击音B.开瓣音C.喀喇音D.大炮音E.奔马律【答案】 CCI2Y4H6E3E5E3O7HN7X6Z7S3A5L3X10ZT1T4F2K6X6P3U558、急

10、性肾小球肾炎的病理类型为A.膜性肾病B.微小病变肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.毛细血管内增生性肾小球肾炎E.硬化性肾小球肾炎【答案】 DCK5O7M6K7U6T2F9HA7I3Q4W6N5I5B10ZK7U4J2W8Y5C1K459、男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200mlA.支气管动脉造影B.胸部高分辨CT检查C.痰培养D.胸部正侧位片E.痰找抗酸杆菌【答案】 BCV3D8H9C2C8F2P6HK8G5A7B7B9Y9N4ZI5D7V3Z1O5E7X560、食管内pH24小时监测，诊断酸反流的指

11、标之一，PH4的次数，持续最长的时间应是A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.15分钟E.25分钟【答案】 ACY6R1C2S4R2O10C7HJ5N2R5N4R3V8G10ZZ5Y9N9O7V8E9Z461、女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿()A.原发性B.妊娠所致C.肾实质性疾病所致D.肾血管性疾病所致E.内分泌性疾病所致【答案】 C

12、CK2Q4I5Z4S5R3V2HA10U8J10H6S8M7B9ZZ2J9F1K10G2S6C462、女性，60岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有4cm长不规则充盈缺损，最佳治疗方案是A.手术切除B.全量放射治疗C.免疫治疗D.单纯化学治疗E.中医治疗【答案】 ACF3S10X6O5A3F1T2HR6H6Z2T2U6Q10C10ZM9V6X8S10L9N4H163、胰性霍乱综合征A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻【答案】 ACF10K5I4H1L8V2L10HU8J10T3D1A1V2E9ZR1V4O8W9V5M2H564、男性，33岁。

13、腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.钡餐B.腹部X线平片C.腹部超声D.大便常规E.腹部CT【答案】 BCH7E6W2N4Z3J6X7HQ9W1R2D2C3C4O6ZB4B3V9K6U5N5F965、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.按胃溃疡治疗，4周后胃镜复查B.手术治疗C.给予质子泵抑制剂D.胃粘膜保护剂E.服用H【答案】 ACX8Y10F5U9H9L10T4HX4Q2S3C3N5D7V10ZO6R6C2I1H3N4L366、胃溃疡腹痛的规律是A.进食-疼痛-缓解B.无明显规律性C.

14、疼痛-进食-缓解D.疼痛-排便-加重E.疼痛-便意-缓解【答案】 ACU8R9M3F9A7S1B4HU7T4L7U6J2O8W3ZR1N9Q10C10A4H5M567、下列有关胃食管反流病胃灼热的描述，错误的是A.胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感B.常在餐后半小时出现C.腹压增高时可加重D.弯腰时可加重E.卧位时可加重【答案】 BCW1S1W2R9T6Y9J9HD4A6G2K9R3H6C4ZN6Q10C8R4O7E10B668、下列有关球后溃疡的描述不正确的是A.易出血B.症状较球部溃疡严重而持续C.常发生于十二指肠乳头近端的前壁D.X线易漏诊，需应用十二指肠低张造影E.内科疗效差【答案】 CC

15、V6F2B1F7R7A3M2HG1K3R7B7P4R2H10ZL2G5O2Y5V9A10P569、男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。A.夜尿增多B.尿钠10mmol/LE.患者腹水量增大，双下肢水肿加重【答案】 BCQ7E1G1P3N2W2S8HZ1T6W8I3E1T8H3ZF3L10P6H8U1T1I170、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊

16、A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠B.氟哌酸C.泼尼松D.柳氮磺胺吡啶E.磺胺类药物保留灌肠【答案】 DCJ1X4X9Q5T2J9F4HC10I4Q4V7M7H3O9ZG4Y1B7L10D2C2X171、慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续A.6个月以上B.3个月以上C.12个月以上D.1个月以上E.9个月以上【答案】 ACM9N6E1W4S5Y8E6HA2V7T7S9Q3X9H1ZJ5G9N1D1D7O10H972、消化性溃疡的黏膜防御因子，下列错误的是A.细胞更新B.表皮生长因子和黏膜血流量C.黏膜屏障、黏液HCOD.胃蛋白酶E.前列腺素的细胞保护【答案】 DCT9U10U8N7T6I10Y1H

17、P6B3U9D9Z9X3O6ZW7X1O7N7W3C9X973、重度溃疡性结肠炎的主要表现为A.每日腹泻5次B.体温37.5，至少持续3天以上C.黏液脓血便，每日8次D.血沉25mmhE.血清白蛋白35gL【答案】 CCB8B2O6M5K7V9H3HJ1M9H10R6X1A1L4ZZ7F7Z2C7O2S2G1074、对肝硬化诊断最有价值的是A.肝掌B.B超肝内回声粗糙不匀C.腹水D.胃底静脉曲张时钡透可见菊花瓣样充盈缺损E.肝功能试验异常【答案】 DCN3T10T8P4H5U2I2HG2F6W5J1Q1R4W1ZV2K8P10G1L7R2S1075、意识障碍是指A.兴高采烈B.影响大脑功能活动

18、的疾病引起的意识改变C.昏迷状态D.哭笑无常E.昏睡状态【答案】 BCY1Z2V8B1Q4I6W5HJ3S3Y10N9U3F7A6ZY7N3F9U6E5X8H476、男性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5年，胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳，进而昏迷。查体：BP150/90mmHg，P120次/分，皮肤湿冷，心率快，腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大A.心肌梗死B.糖尿病高渗昏迷C.脑梗死D.低血糖昏迷E.肝性脑病【答案】 DCE7D5W10L7Z4C2A6HL4B8T9V10J6H10E2ZI5U2Z7P3K6Q5K977、与食管癌发生无关的因素是A.高

19、脂肪饮食B.白地霉菌C.热食D.食管黏膜白斑E.亚硝酸盐【答案】 ACA1O2K9O4A3G4R8HE9G10O10U7Y10V6G5ZC6A7X8S10Q8M9Q478、一心房颤动患者，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为A.右心室奔马律B.左心室奔马律C.右心房奔马律D.重叠奔马律E.左心房奔马律【答案】 ACJ2M7D1L9U6D3N7HH5R6J8Z5I6C10L4ZK2Q6P4H8Y7M8I579、下述有关肺间质疾病叙述哪项不正确A.主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织B.表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响C.患者的两

20、肺底可闻及吸气相高调的湿啰音D.可由药物或自身免疫疾病引起E.主要症状是慢性、进行性呼吸困难【答案】 BCQ10U10P8U1P7K9S7HQ7Z7Y2B7W2A5W10ZK5H10L4E1U9A7P180、男性，50岁，右肋下胀痛4个月。查体：肝肋下4cm，质硬，稍触痛，蜘蛛痣阳性，肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500g/L，HBsAg阳性。最可能的诊断是( )A.慢性肝炎B.肝豆状核变性C.肝硬化并肝癌D.肝炎后肝硬化E.肝脓肿【答案】 CCH6U3Y6D7L2G1X8HK7I5C7Y10O9V5B7ZL10S9E6H3I3Q2R981、治疗溃疡性结肠炎的常用药物是A.甲氰咪胍B.左旋多

21、巴C.柳氮磺吡啶D.庆大霉素E.吡哌酸【答案】 CCV4I6D5K9N1E7D4HQ3Y4W9C3O6H4N3ZN9E1Y7N4B6Y6D882、下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的诊断依据A.IgM明显增高B.有显著皮肤瘙痒、肝大C.中年以上女性D.血清胆红素中度增高，以间接胆红素增高为主E.血清抗线粒体抗体阳性【答案】 DCG4U2P9K1L10M8X3HO7V8B2D3H9Z5V9ZV8Y4Y4R8P6B10J583、要确诊肝性脑病必须查A.血糖B.血氨C.血钾D.血钠E.血常规【答案】 BCO7J6N8I5G2Q1U10HN5H2K2X5W9W1Y9ZJ4B8J8T9Z2T4G584、男性

22、，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是A.心肌炎B.心肌病C.心包积液D.胸腔积液E.二尖瓣关闭不全【答案】 CCE5J1F3E2H8P7S1HY8G5S10D4S3O9A8ZW6P7E3D10Q8A4K585、关于出现结核病变态反应，下列哪项是错误的A.常发生于原发结核感染的病人B.结核菌素试验呈阳性C.多发生于结核菌侵入人体后48周D.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死E.可出现皮肤结节性红斑【答案】 DCW5Y8T10H8Z9R4Q6HM10N7E10C6D8S9Y10ZY2E2Y6B2W6C2G886、患者，男，27岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关

23、节痛。查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA（+），最可能的诊断是A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降E.急性肾小球肾炎【答案】 CCL10O7W7I3E2C2N10HS3Z2Q1X10K2H5Y8ZZ9R9D6U9Z7R9H887、女性，56岁，既往健康，否认冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为200/100mmHg，最可能的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.输尿管结石E.肠系膜动脉栓塞【答案】 ACV9P2N2Q2E1O10I8HZ2X2G9W6Y2A9E3ZI8J1B9K10Q6Z2P

24、588、肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是A.血栓形成B.感染加重C.胃扩张D.消化道出血加重E.其他【答案】 DCH10T5Z3I5Z8P4M9HW7J9S10K1N6N7W10ZG10Y7A5W2C6W6H789、中年男性，突起高热、咳脓臭痰A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 CCJ5G7N7N10L2H4Y7HO7B8L10P6P7H7C10ZG4A6K5P6A4I6O190、结缔组织病不包括( )A.原发性干燥综合征B.痛风C.血管炎D.RA【答案】 BCO4E1Q1Z1D7N1C4HI8C

25、8V9X3O6F3A7ZZ8U7Y4I4F5O3F1091、男性，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。A.胰腺超声B.胰腺CTC.胰腺CT增强D.胃镜E.消化道照影【答案】 CCY10X5T7F8L2Z5Q2HK1Q1M5W3Y6G8H3ZW3N1X7N10Q9H6Z592、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/

26、L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256A.原发性硬化性胆管炎B.肝炎后肝硬化C.自身免疫性肝炎D.原发性胆汁性肝硬化E.淤血性肝硬化【答案】 DCT9E10D5Z7Q9P6I3HX1S3B2W7G10R7L9ZN9L1N7P7L4A2E893、主要在肾分泌的激素是A.抗利尿激素B.促红细胞生成素C.醛固酮D.糖皮质激素E.盐皮质激素【答案】 BCA6H1C9D9Z3Y9U8HL2C7Z6E6F3K4F6ZS5G1F7Z6X2E10D194、患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常A.嗜铬细胞瘤B.恶性高血压C.高血压脑病D.原发性醛固酮增多症E.肾动脉狭窄【答案】 ACP4X10V5I8E4V2U1HD1T7I5V6W5J6S7ZL7J10W1H8G4P10R195、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括A.脾大B.肝掌C.浮肿D.黄疸E.齿龈出血【答案】 ACW4Z9X3K1N7D4H4HX1T6J3B6U6S1S5ZC1C5M2A1B1S3J496、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就