2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库通关300题有解析答案(陕西省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA 1：160阳性，补体C3降低，尿常规(-)。A.类风湿性关节炎B.强直性脊柱炎C.系统性红斑狼疮D.反应性关节炎E.风湿性关节炎【答案】 CCU4K6Z8J10N9P9C9HK4J10U2M7D3F8R9ZH3A8R4C3H1R10I102、幽门管溃疡的腹痛特点A.上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见B.上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛C.上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见D.上腹节律性疼痛，多在餐后1小时发生E.上腹

2、疼痛顽固而持续，放射至背部【答案】 ACU5O5K6V5W10O9U9HR9J5W9L3Z10G5U6ZX3N2Z10X7Z8M2Q13、女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34，血压60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱A.脑脊液检查B.麻醉药血浓度测定C.血红蛋白D.血清TE.血细菌培养【答案】 DCJ3T1S3H8U2V5P4HB1O2F5L4S7E2E7ZA1H8T4X8O7Z1P74、男性，35岁。有吸毒史8年，近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物，无发热。近年渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T37.2，R30次/分

3、，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结肿大，血常规：WBC5109/L，N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置，首先需考虑哪种疾病的可能A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】 ACD2X7L9P8J1G1Z1HL7G5T3C3K1B9E9ZG3M4T10U6V1D6T85、腹泻型肠易激综合征宜用A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 DCQ7M1Z10R3V5O2F7HS8M9R10B3I4C3E4ZD3L8I3J2X2P5P2

4、6、患者女，28岁。查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，该患者可能是A.肠伤寒B.破伤风C.疟疾D.甲状腺功能亢进E.脑炎【答案】 BCF6T1K10A2P4X5H5HM2P6J3N6V4C8K5ZY10L1P1H10M5T5S67、下面哪项不是轻度慢性乙型病毒性肝炎的病理表现A.有小量淋巴细胞和浆细胞浸润B.有中量淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝小叶保持完整D.汇管区的炎症E.小叶内可有轻度肝细胞变性或点状坏死【答案】 ACK9Q4D6S10Q2N8X4HQ2Q7T3C3N1B8R1ZR1M5C2J10O1Z10E48、呼吸道感染A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳

5、嗽伴咯血【答案】 BCR1P10S3R1L3E3D8HK10G9M4H5L1R8W2ZP1C1J9A8P5W8W109、遗传性血色病可出现A.血清铜蓝蛋白降低B.胆固醇升高C.肝铁含量增加D.IgA升高E.抗核抗体阳性【答案】 CCQ1X8Q2P5J7I10M1HT4O1W8B1X8P7A4ZO2S6M4Z10I7V10A410、大结节性肝硬化是结节A.直径5cmB.直径1cmC.直径13cmD.直径35cmE.直径35cm【答案】 CCD5K8Z1K2K1V5D9HG5S6O2N4U7N8J9ZJ5H10Q5V8K1A4R511、消心痛治疗心绞痛的作用机制是( )A.抑制血小板聚集B.减慢心

6、率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】 CCB1Y5Q7Y2I7G7S5HN3J6B2Q8J9K10P4ZN6T3Y5U4M6K1N812、女性，48岁。3年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次，量约200ml。最可能的出血原因是A.食管胃底静脉曲张破裂B.胃癌C.消化性溃疡D.反流性食管炎E.食管憩室【答案】 CCE10E3E7Z2U2T6V6HT5F5J4P9S4H3I8ZH7L9P7Z1Q5W6A313、患者，男，40岁。患十二

7、指肠溃疡6年，反复发作，经奥美拉唑治疗后溃疡愈合。近2个月再次上腹痛，胃镜提示十二指肠球前壁直径1cm溃疡。此患者溃疡病反复发作最可能的原因是A.吸烟B.奥美拉唑疗效不好C.精神因素D.幽门螺杆菌感染E.饮酒【答案】 DCC9F1H3E8P6T7Z10HX3K8J1P5U5L10Y9ZW5S8D9V8K8S9U114、引起肠道缺血的原因一般不包括A.肠道炎症病变B.静脉阻塞C.肠腔内压力增高D.动脉梗死E.低血流状态【答案】 ACO6T4I5W6Z8W9C6HB8I6L4Z3A10I2Y2ZH3X9Z5E2Q9B1Y615、以下哪项不是原发性肝癌的主要特征A.肝区持续性疼痛B.黄疸进行性加深C

8、.可出现特殊的全身表现伴癌综合征D.多伴肝硬化征象E.进行性肝肿大【答案】 BCE1L7V6Q4E5P8J6HB1U7K9N5P9M6H8ZK1D9V5L9T7K5P216、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm5cm，其回声不均。A.AFPB.血培养+药敏C.肝脏MRID.超声引导下穿刺E.试验性抗炎治疗【答案】 DCH6Y1C10B1U2Z10P7HW10N1N2G8M9K9V7ZO1C6W8G8M5N9R1017、根性感觉障碍特点不应有( )A.症状在病变同侧B.

9、出现感觉分离C.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛D.感觉障碍范围呈带状E.放射性疼痛【答案】 BCU10O3M5R7E10Q9J7HX6U9K8C4Z1B3B9ZU7Q4V8C2F3R7D318、女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大A.二尖瓣球囊成形术B.利尿C.扩血管D.洋地黄强心治疗E.二尖瓣置换术(2224题共用题于)【答案】 ACE4U10E2E2R6X1X3HB7D9F8M8Z8Q1Y8ZJ3G4J4W2A7A4P919、男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼

10、样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难A.肺癌胸壁转移B.带状疱疹C.肋骨骨折D.气胸E.纤维素性胸膜炎【答案】 BCE1T4H8S6T1N2C7HB8G9M3C10I8O5O6ZV6M7X2G7K4N2X620、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压106kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)A.静脉滴注脑垂体后叶素B.静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍）C.静脉滴注奥美拉唑（洛赛克）D.普萘洛尔（心得安）口服E.口含

11、硝酸甘油【答案】 DCL2W5K4M10I3C2A9HY7N5I9P3E4O4A2ZA4W4C3R7C5F1U821、支气管扩张症常见的最有意义的体征是( )A.端坐呼吸B.贫血貌C.消瘦D.固定性湿啰音E.局限性哮鸣音【答案】 DCY8C1D4Y10X9H5P9HD1M1D6R10L5R5D5ZH7Z1U1C4I8Q10H422、急性心肌梗死时，下列生化指标最早升高的是A.CK-MB.ASTC.乳酸脱氢酶D.肌红蛋白E.肌钙蛋白T【答案】 DCC8L1G6S4U7N1G4HR7V5N1Z4J9P9U8ZC4A4E2B9T9G8K723、结核性腹膜炎A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉

12、酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 CCK10A3K6Q6F6Y9S3HX3F9L7B7J9V8X4ZD7P3E1F6B3E9F524、直立性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在【答案】 DCA8M1H9W9N5V1Q6HP2L3A6A3G5S4Q7ZI10F6F7I6R10V6E625、一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A.骨性关节炎痛风B.骨关节炎C.银屑病关节炎D.类

13、风湿关节炎E.风湿性关节炎【答案】 DCN4E3B10C5J8X4O6HA7W9R10U8Q4Y3R5ZX8B7D4W8W8R5V826、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。A.停用地高辛B.地高辛增加剂量C.地高辛减半量D.维持原剂量E.继续使用，同时静注利多卡因【答案】 ACA2R5M10U6M10Y2M2HM3V5F5G5G5E9C8ZW5X5H4N6M2Y3U427、有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的A.

14、潜伏期23周，起病缓慢B.头痛显著C.咳嗽不重，初为干咳D.发热过后咳嗽可继续存在E.胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征【答案】 CCT4S9M9Q4V8A10N10HY1K4T4U10N1J9L7ZU3B7T3F4V9Y9G928、面部感觉减退提示A.舌咽神经受损B.三叉神经病变C.副神经病变D.面神经病变E.迷走神经病变【答案】 BCS5Q8F2M5I3L4S7HJ9F3W4N5D8Z6J5ZI10E3F7R6P1L1T1029、慢性乙型病毒性肝炎的临床表现以下哪种描述有误A.多数有急性肝炎史B.少数急性起病而持久不愈C.感染乙型肝炎病毒时的年龄影响临床结果D.常在婴幼儿时期感染引起E.

15、青壮年男性居多【答案】 ACJ6P4H2W10R4T9N7HV4P3A1U3X6X1Z8ZU3P9W1M9S1D2V630、肥厚梗阻型心肌病患者查体可有以下体征A.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音B.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音E.心尖区收缩期吹风样杂音【答案】 BCO9Y4L2V8V10X2E7HG10L5H6Z1C6F8O9ZM8K6L7M9Z1P10N831、下列哪项可引起局部水肿A.黏液性水肿B.丝虫病C.重度烧伤D.肾病综合征E.肝硬化【答案】 BCU10A1F8J6P8Y6N9HH7I1V7J4I7B5O1ZH

16、7J1M9Q8H8V4W932、女性，42岁，单位体检发现甲状腺肿，无自觉不适；查体：甲状腺度肿大，表面不平，质韧如橡皮，无触痛，无杂音；无水肿；心肺腹(-)；下述检查最可能异常的是A.甲状腺摄B.TC.TGAb、TPOAbD.TSAbE.TRH兴奋试验【答案】 CCM8K10P8E7V9M6E1HE5L3A8D5Q8N10A7ZU2N1A2Y7O5Q8P833、患者，男性，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为A.肺动脉血栓形成B.肺动脉血栓栓塞C.肺动脉脂肪栓塞D.肺血流量增加E.肺动脉狭窄【

17、答案】 BCV8C5P4L2N10D8A5HP1S2T4R2M9M10J9ZP1B10Z1R8O7G10V334、类风湿性关节炎的X线检查不正确的是A.期关节周围软组织肿胀影、关节间隙变窄B.期进而关节间隙变窄C.期关节面出现虫蚀样改变D.期晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直E.广泛性的关节脱钙【答案】 ACR8E9C4S5I3A7K7HK7J4D9U8E10X7H5ZB9O7L2E8R5N3A635、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体

18、温386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.重复大便细菌培养B.粪便涂片找抗酸菌C.纤维结肠镜检查D.钡剂灌肠检查E.腹部CTF.立位腹平片【答案】 C36、女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34，血压60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱A.脑脊液检查B.麻醉药血浓度测定C.血红蛋白D.血清TE.血细菌培养【答案】 DCM3B10A9G3G1J3O10HD4R9H5J6B1E5X10ZO2R2P8C7K10T10A937、男性，消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结，其可能是由于A.鼻咽癌转移B.肺癌

19、转移C.胃癌转移D.甲状腺癌转移E.胸膜间皮瘤转移【答案】 CCH8M8F5Y9B10D10K9HB10A7X4F5S1Y5W7ZN1K1E4U6N9T7Y538、左心衰竭患者不可能出现的体征是A.双肺底湿啰音B.双肺满布湿啰音C.心率增快D.三凹征E.哮鸣音【答案】 DCV5K2R2H8X7W10Q9HB5W10R3N1X7B6R1ZJ2D6Z4P5X8L5J639、患者，男性，78岁。进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5P112次/分R26次/分BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖(+)，酮体()，临床

20、诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。A.300mmol/L以上B.310mmol/L以上C.320mmol/L以上D.290mmol/L以上E.330mmol/L以上【答案】 CCW8J3L3V1W9R9T2HE1A3E3P9A3Y6Y9ZQ7Z1H10G9O9M3N240、男性，50岁。上腹痛8年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血+ +，应考虑下述哪一项诊断最合适A.胃溃疡并出血B.胃溃疡活动期C.胃溃疡并胃炎D.胃溃疡恶性变E.胃溃疡并慢性穿孔【答案】 DCC7H3E9Y6B8R3U1HX4D4O9G4V8S5U1ZO5

21、Y4Q3Y9Y4N5C1041、对Korsakoff综合征有明显疗效的是A.维生素BB.维生素BC.维生素BD.维生素AE.维生素C【答案】 BCX3O1L10X7C1W4G8HY7Q8S8M2X5M1U1ZS9K6Q5B1Q4D10Y1042、女性，27岁。突然大咯血，已妊娠5个月，胸片显示右上肺结核，下列哪种药物不能使用A.安络血B.垂体后叶素C.抗血纤溶芳酸D.云南白药E.6-氨基己酸【答案】 BCX1R9F2L5W7L10V8HH2M5R8I2S6Z10B1ZZ6M8C1J1L7Q7G343、呕血伴黄疸见于A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胆道疾病D.胃黏膜脱垂症E.胃癌【答案】 CCG8

22、J2K6K5H4T9T2HU7L3O9F6U8J10L3ZD4J6W3E5X10K9N444、据罗马标准，对肠易激综合征的诊断必备的条件是A.12个月内腹部不适或腹痛(可以是非连续性)累计至少12周B.黏液便C.粪便性状异常D.排便频率异常E.胃肠胀气或腹部膨胀感【答案】 ACU5R2Q1E4E2D8D9HI7R2N8H1J3Q5X6ZO8C7D7L9I3C3Q1045、急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了A.平卧位B.镇静剂C.利尿D.降压E.使用氨茶碱【答案】 ACG4D1K4N6J10N8Q3HP9F8O4C4E6S10F5ZG3L10U1X5A9H2H246、肺部厌氧菌感染

23、A.SMZcoB.青霉素C.头孢唑啉D.红霉素E.头孢他啶【答案】 BCW1S8G2S4Y9W9M1HP2P5C2U1V10I2M1ZM9R6U6B7Z1J10B647、消化性溃疡发病危险性增加见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 ACY10T8A4O9I10H6Y9HS4J9Y1Y4K7Q10O10ZU1S2G3X1G6Z5J248、疟疾确诊主要依靠A.血培养B.特异性IgM抗体C.血涂片D.大便培养E.脑脊髓检查【答案】 CCC1I9W9M4A10J2F9HQ4C9Q1E4X10K6K5ZV1V6D8A8H5G7X849、女性，24岁，一天

24、前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温38。该患者的诊断是A.急性菌痢B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.早孕【答案】 ACG6T3E4X8I2C9M3HQ3G5Q4S6P6U6X5ZR8E5C2C8J5W3F850、哪种类型的食管癌癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是A.缩窄型B.髓质型C.蕈伞型D.溃疡型E.腔内型【答案】 BCA3W4T4S6C10N6M3HW2M6I2O7M9H2X5ZZ6C5V8T9W6V7K751、胃黏膜活检病理改变，哪项可诊断慢性萎缩性胃炎A.黏膜中性粒细胞浸润B.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生C.肠上皮化生D.胃腺体部分消失E.黏

25、膜淋巴细胞浸润【答案】 DCH1B3Q8L1C10Z4X9HX6W4Y2O2K2R7V6ZL7N8S5J1F4Z8U952、大咯血常发生于以下哪种情况A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E.先天性心脏病，室间隔缺损【答案】 BCJ6Y9N5M4G1J10O9HP1S1J7S3K8Y10B9ZY9B2Y3W9U6R7W553、男性，72岁，有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.

26、肺动脉栓塞D.输尿管结石E.肠系膜动脉栓塞【答案】 BCM6Y9V5G2Y10T3F5HR8B6Y1W5E3I10E6ZE9T3X10P5R3L4V154、下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是A.AFP和ALT动态曲线B.AFP阳性C.AFP阴性D.肝功能明显损伤E.HBsAg阳性【答案】 ACT2P9M4X8X2F3Q9HL9E8C1M2L7L1C7ZZ2K7A10R8F4K1S255、贫血与甲亢对心脏产生的影响使A.右室压力负荷加重B.左室、右室容量负荷加重C.左室压力负荷加重D.右室容量负荷加重E.左室容量负荷加重【答案】 BCK8K3M2F9Z5U5A2HK7A7X6E2K5X2D8

27、ZW1D7N8V7R7M8I256、食管癌高发区现场普查首选哪种检查方法A.活组织检查B.食管黏膜脱落细胞检查C.超声内镜D.食管X线E.内镜检查【答案】 BCO3S10X6R9P5R9J1HS9X5S8J4V1I1M4ZA5U10I7E3I8H9Z457、肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 DCU9W8T5S8F4Q10N10HH8T9G4F10C9O5D5ZC10Q4S4O5C10B8Q758、急性胃黏膜损害主要的临床表现是A.上腹痛B.

28、反酸、烧心C.伴有腹泻或发热D.上消化道出血E.恶心呕吐【答案】 DCB8H9T9N2Z1N3U6HN9E10R2V4T7S5S6ZR4Y4P5J10B8Y1Q959、溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 BCL3B6A10E4A7M8R9HP6K3K7D3F1M4P9ZG7L2E10T4M1A7V660、以下有关亚硝酸盐中毒处理正确的是A.及时洗胃、催吐和导泻B.以后不可以使用食用盐C.直接服用美兰就可以D.空腹1天即可E.透析治疗【答案】 ACM6V9Y4T6S8A5J7HI6R9P9N7B8M7A2ZN8T6P2Z6V1L6M861、

29、下列哪项不是结肠镜检查的适应证( )A.明确结肠穿孔部位B.大肠息肉C.原因不明的下消化道出血D.结肠内肿物E.原因不明的慢性腹泻【答案】 ACZ3W1B6V2S8Y3N9HJ7U1S5X2Z6K8J7ZK2I10F8S6T7R10W862、上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为A.胆道出血B.消化性溃疡C.食管静脉曲张破裂D.急性胃粘腹病变E.反流性食管炎【答案】 BCL2W8D4M2J2I6B8HM1Z2J7N7Q9X6Z6ZX8P1D6I3B10U6B1063、倍他乐克治疗心绞痛的作用机制是( )A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外

30、周血管，减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】 BCB8S6K3E6D9O5C9HP7C9U2I5Q3O3R3ZR6L1N5L2K7K6H164、男性，32岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压2周，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成( )A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是C.IgA肾病D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征【答案】 DCT10S7F10C10Q8Y10P6HE5Y4I2O6M5H8J8ZH9V8V8K10O5D10Y265、患者男，48岁。主诉：腹痛、腹泻

31、8个月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7。自病以来患者无夜间盗汗，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认肝炎、结核等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。A.克罗恩病B.肠结核C.肠癌D.细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎F.小肠淋巴瘤【答案】 A66、关于AFP下列哪项不正确A.AFP浓度与肝癌大小不相关B.肝癌患者AFP可不升高C.肝炎、肝硬化AFP可

32、呈阳性D.肝癌患者LCA结合型AFP的比值25E.活动性肝病AFP和ALT动态曲线平行或同步升高【答案】 ACM10F10D9L4M5Q7L3HT4O9X6U6R9N8X6ZT7N10V3G6K7Z2K167、下述哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法A.患者左前臂屈曲，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸B.左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸C.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸D.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸E.患者左前臂伸直，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸【答案】 BCW1G1I3D10Q7Y5P7HU3E6X1T7S9B8J9ZE1

33、0Y8E7R8S7S2G1068、男性，66岁，冠心病、慢性心力衰竭患者。X线胸片示左侧胸腔积液。下列哪项检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与A.比重1.016B.总蛋白28.5g/LC.LDH215U/LD.间皮细胞占3%E.单核细胞占84%【答案】 CCL10Y6B7Y5U8D10I7HH2R4R8A1R3E1Y6ZY4N6S4N1R1L7O969、女性，5岁。因高热1天反复惊厥5次于8月3日急诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。急诊应立即进行的检查是A.立即腰穿行脑脊液检查B.立即查厚滴血涂片C.灌肠或肛

34、门拭子取便检查D.做头颅CTE.立即抽血培养【答案】 CCZ7G8U3J6I4A1Q6HS10V8F9T2U3Z1O2ZT9D10A10L6D3U10D370、降低胃内酸度最有效的药物A.抗胆碱能药物B.HC.质子泵抑制剂D.含铝抗酸剂E.胃泌素受体拮抗剂【答案】 CCV8Z3S4T10P2E2I3HZ7D5K4I10L4K4J10ZY3W4N8G1V9E7M471、对晚期肝硬化尤其是肝肾综合征，最佳治疗方案是A.腹水透析后静脉回输B.定期少量多次静脉输注鲜血和白蛋白C.肝移植D.颈静脉肝内门体分流术E.脾切除【答案】 CCA10Q1O7F2X2E1M10HT8U8S10Y3Y3I1T8ZL2

35、D4I7K10Q9R10V272、男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞310/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680mol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾A.年轻B.对促红素分泌的影响相对较小C.无明显血尿D.肾衰竭由高血压引起E.未限制蛋白入量【答案】 BCT4P9Q2P8Z10W6H1HL9V9M8M2L2D6N3ZB5U8F6S1G2E9Q173、造成便秘的是A.硫糖铝B.法莫替丁C.阿托品D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 ACE5S9K7Q6L9S6Y1HR1K5P7V2Y2I10T1ZI2C10Z2O6Y3G1C10

36、74、对于室颤病人首选治疗措施是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸，胸部按压【答案】 ACY2R10C8H7Y5Q1V3HF7V2U1S6Q5B3D4ZX4K1Y1Y10J10Y9A175、患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便35次天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便68次天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。A.肠道菌群失调B.肠结核C.细菌性痢疾D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 DCQ7G10Q5

37、T3K9N7W4HV10Y5D9K9C8N1R4ZO9Q3L1L2O10Z5D376、系统性红斑狼疮典型的皮疹是A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥，猖獗龋齿C.雷诺现象D.Gottron皮疹E.关节肿痛【答案】 ACS6R10M4L4K3H8Y7HQ3U5N3U5D10L9N5ZB8E7C2Q9S6D2U277、男性，29岁，右上腹饥饿痛反复发作3年，近3天排成形黑粪量500g左右，下列治疗哪项最合适A.禁食输液西咪替丁B.立即输血胃内持续静滴去甲肾上腺素冰盐水氢氧化铝凝胶C.输液大量冰盐水洗胃抗酸剂D.流质饮食输液法莫替丁E.手术治疗【答案】 DCG1B3A10M9D9L1K9HA5Q9K3V3

38、G5O4Q5ZB9K9A7A4E1I5S1078、下列哪种疾病发绀不伴有呼吸困难A.气胸B.高铁血红蛋白血症C.阻塞性肺气肿D.肺水肿E.肺炎【答案】 BCV2X5P2B6Q8L1Z10HM6M3Y7X3Y3B6N5ZW6W8W10R5H7T5N779、男性，41岁，右肋痛4个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下10cm，质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100gL，最大可能的诊断是A.阿米巴肝脓肿B.原发性肝癌C.肝硬化D.淤胆性肝炎E.乙型肝炎【答案】 BCW5K2O7H6V2Z3Z5HW6Q6L4Z1P5X3W10ZG1U6K

39、7E9Y8U8S180、下列最支持温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是A.血清胆红素升高B.网织红细胞升高C.尿胆原升高D.抗人球蛋白试验阳性E.尿含铁血黄素试验阳性【答案】 DCC8J7A4Y5Y3A6B5HX2V3X7I2O7A2G9ZN7H4N5A4T7L8F181、胆石症不可能出现的实验室检查结果是A.尿胆原增加B.尿胆红素阳性C.血中结合胆红素增加D.血中碱性磷酸酶增加E.粪胆素减少【答案】 ACU6J10S8A4C2O4O9HA10I4W2M1W4R1C6ZE3K3X8X9P1C9G582、某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。A.级

40、B.O级C.级D.级E.级【答案】 CCG8X3P6J9I1N1I9HR3U7D10T5Z8A3M5ZA7U2G6B7T10W1X1083、男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性A.脑血管意外B.肺性脑病C.尿毒症D.肝性脑病E.中枢神经系统感染【答案】 DCT1F6Q1K8R2X5K9HL9M1E7V9J5L7S10ZM2T9O10S8V9F4E884、血源性肺脓肿最常见的病原菌是A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.肺炎克雷伯杆菌D.金黄色葡萄球菌E.草绿色链球菌【答案】 DCK9B7R10W8W10W8

41、W2HC1Y6D8T9Z5O9G9ZO2L8Y1G9Y6U6K285、胃及十二指肠溃疡出血，可引起大便颜色呈A.鲜血便B.粘液便C.柏油便D.果酱便E.脓血便【答案】 CCG1Q2L5U6N4K1K3HG9T3C9F7W6S9S6ZA7X6G4Q1P8W9M986、女，32岁，反复右中下腹部疼痛、腹泻2年。经常有不规则低热、夜间出汗。4年前有附件结核病史。体检：右下腹部轻压痛。可能的诊断是( )A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.肠易激综合征E.结肠癌【答案】 CCM10T3B9R10B10T3R5HF7H2B6V5H10W6H1ZQ6Y8E10S5M9Q5O287、病人头晕、乏力、恶心

42、呕吐、血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010，是哪种电解质失调A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症【答案】 CCE7O4V7I10Z8I4Z2HF5B7K9H8Z7L1M9ZV1L5A3S3B2E2W588、有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是( )A.减少毒物吸收B.恢复胆碱酯酶活力C.对抗毒蕈碱样症状D.预防脑水肿E.对抗烟碱样症状【答案】 BCK4K3L1Q1U8A1Y9HR8S2B1U6E1R9I2ZH4Q7Z5L8X8N3T389、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常1

43、2nnnoLL)最大酸分泌量5mmolL，(正常1723mmolL)。A.西咪替丁B.甲硝唑C.阿托品D.多潘立酮E.生胃酮【答案】 DCU5Y2A6Q1V9L9A9HA9I1B8J4I3A1D6ZY9F5F5H3W7Y6Z690、女性，50岁，曾患类风湿关节炎，近1周因关节痛而连续服用阿司匹林，1日前始排柏油样便A.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 CCL5M5Z10F3Q4N9H7HD2N7H6K1Q7Q2H7ZA9E5V2G9Y5E1Q191、青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄

44、痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I：回家口服药物，两天前再次发热，体温397，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22410A.三代头孢菌素B.万古霉素C.二代头孢菌素D.抗霉菌药物E.以上都不是【答案】 BCH1N10G9D5P6N9G9HF9J2U1B1N1H1I6ZO4N9G10Z6W9W10W192、反流性食管炎A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 ACA10E5X8G3M8A9J10HW8N2J8I9R6W10H4ZJ4J10Z4N10C4C8F193、女性，63岁，近一年来出现双上肢静止性抖动，活动不灵活，头颅MRI检查正常，可能的诊断是A.Alzheimer病B.帕金森病C.帕金森综合征D.特发性震颤E.多系统变性【答案】 BCA10R5X4Q1H7D5V7HB6C6Y4R9E4V6E8ZB7B8I4A6Y6Q5K394、如患者出现无尿，24小时尿量应少于多少A.500mlB.100mlC.50mlD.400mlE.1000ml【答案