2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题附答案解析(江苏省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、5岁患儿，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，该患者可能的诊断是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全【答案】 DCJ9Z5X3M6G8C1V4HE8X1H3O8P9L4T2ZM1N8C3I6A3O5B12、IgA肾病可有A.透明管型B.白细胞管型C.红细胞管型D.上皮细胞管型E.颗粒管型【答案】 CCK3I7W7D7Z3G2P2HG6C4Z7Y7P9X10V10ZX5X9K9I6D6E4C53、下列哪项咳嗽不伴杵状指A.肺炎B.肺癌C.脓胸D.肺脓肿E.支气管扩张【

2、答案】 ACH5D9W1O6G1X10H3HK6P9H5J5E10I10U10ZR10B1Q3S8U6P2Y34、诊断COPD的必备条件是气流的不完全可逆受限，其确定标准是A.FEVl70预计值，FEVlFVC60B.FEV170预计值，FEV1FVC80C.FEV180预计值，FEV1FVC70D.FEV190预计值，FEV1FVC70E.FEV180预计值，FEV1FVC60【答案】 CCU7H3V3F5H10H1M2HK9C2N8E8H10I8A3ZV2L3Q4H1V2R4W35、口干，副作用最常见的药物分别是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 BCB7

3、O9R3Q1R5T5S2HK9R6G1S5R8B6Z1ZP5V4L5E2Z10L2T46、男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次天，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4Ocm，不规则溃疡，底不平。A.胃癌B.复合性溃疡C.胃溃疡D.克罗恩病E.卓一艾综合症【答案】 ACZ8R6M4R4Z2E2I9HZ10A2R7T6A6Y9Q6ZL2F2M2A9D3Y8W27、女性肝硬化患者出现月经不调、闭经不孕是由于A.低蛋白血症B.肝功能不全C.门脉高压症D.垂体性腺功能障碍E.垂体肾上腺皮质功能紊乱【答案】 DCW9Y7E6E9L8O3U2HL4M8S5H9T5U7H1

4、0ZJ4U7I4C9S4Z6S48、男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。A.所有垂体大腺瘤和功能性肿瘤，均宜手术治疗B.手术治愈率低C.大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要开颅经额切除肿瘤D.大腺瘤手术后易发生尿崩症E.鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除【答案】 BCK4C6E3Y5A2W2C1HO4M10G9G6U3E3X9ZK4O9H5W5P9E6M29、胰岛素瘤表现为A.饥饿试验(-)B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟C.胰岛素释放指数升高D.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降E.空腹低血糖伴肝功异常【答案】 CCM9

5、Q6G9B8I10B2E8HU3B6A5G6G10V1S2ZN10P9E5I5D10D10S510、女性，30岁，因消化性溃疡并发出血来诊。体检：面色苍白、头部冷汗，血压108kPa，心率120次分，下列哪项措施是错误的A.立即输血、补液、补充血容量B.通知病危C.立即进行胃镜检查D.查血常规及红细胞比容E.静脉滴注西咪替丁【答案】 CCJ7L5Q9X7P1H3I3HU8N8H8H1U4Y10D3ZI5V7S3G7P7U7Z311、胃溃疡癌变时A.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食B.恶心、呕吐、泛酸C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性D.面色苍白，尿少，血压下降E.突然全腹剧痛，腹肌紧

6、张【答案】 CCL3M1Q2F3F3Y5C8HW1P10O9D1G8V9A7ZC1D5C9L3H10F10J1012、消化性溃疡发病危险性减低见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 CCU1D1F7H10B10H9S2HZ4C6H7J9M1X4G10ZS1P4S2U1F5S1C413、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，13次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm0.3

7、cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。A.慢性胰腺炎B.胰高血糖素瘤综合征C.胰腺癌D.功能性消化不良E.糖尿病【答案】 ACC10R4E2X1Y1V7X10HK3D9N4P10U6W6J4ZR2X7Y1B2U2E8E614、工地工人，大约25人中午在食堂吃完饭后，发生了头晕、头痛、乏力，口唇青紫，部分人员呼吸困难，到医院就诊，请问最可能的诊断是A.CO中毒B.亚硝酸盐中毒C.酒精中毒D.有机磷中毒E.氨基甲酸酯杀虫剂中毒【答案】 BCW2A4H5O10N5M2C2HZ6W2M5D6C3U2C6ZK10Y9C7R8Q3B6M415、男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出

8、物中有隔日食物。A.缩管型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.隐伏型【答案】 DCL3B3C9K5B6P6O9HL2J7H10U6N3Z1C4ZN8B10S9T1Q7D9C1016、男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天入院，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，最可能的诊断是A.支气管内膜结核B.早期肺癌C.支气管扩张D.慢性支气管炎E.阻塞性肺炎【答案】 CCF8K3Q4W7C3Y6V1HF10W7H7G2D10T7K5ZG10U1D5E4Y6D8U217、患者，男性，65岁，慢性咳嗽20年，有肺气肿体征。5天来气促加重，发热，咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体

9、：BP120/70mmHg，昏迷、口唇发绀，病理反射未引出。可能发生的并发症是( )A.感染性休克B.急性脑血管病C.肺性脑病D.DICE.上消化道出血【答案】 CCP6J2Q8C3A6K8M8HD3H8D1E9L8J8T5ZU7H10L7P9U7T4U318、女性，30岁，近3个月来腹胀且腹增大，查：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mmh，腹腔积液常规Rivalta(+)，细胞数60010A.腹膜癌B.结核性腹膜炎粘连型C.结核性腹膜炎混合型D.卵巢癌并腹膜转移E.结核性腹膜炎渗出型【答案】 CCE6Y2Z6J7H6L6P7HT4F3Q2A6A8A9V10ZT9A9

10、R1A1Z10Q8B819、控制支气管哮喘气道炎症最重要的药物是A.吸入糖皮质激素B.C.M受体拮抗剂D.白三烯受体拮抗剂E.茶碱【答案】 ACA8S4J9C9S2B5A1HN10C10H9F4W7B4K2ZO2F7H4O3Q8H4K520、慢性乙型病毒性肝炎的临床表现以下哪种描述有误A.多数有急性肝炎史B.少数急性起病而持久不愈C.感染乙型肝炎病毒时的年龄影响临床结果D.常在婴幼儿时期感染引起E.青壮年男性居多【答案】 ACP8J2M2P5P8J5M9HB8I1X4K6V6I5P4ZA3N6P9Y3M6L1J521、出血未停止( )A.上消化道出血患者于出血后3日有少量黑便排出B.上消化道出

11、血后，尿素氮先升高后下降C.上消化道出血患者，在补液充足、尿量正常的情况下，尿素氮持续升高D.上消化道出血后，体温升高至38E.上消化道出血后并发失血性休克，经充分补液后24小时尿量仍为300ml【答案】 CCN10O7H4A3M1S9K9HU9G9R1I1A5B10S1ZJ4L9R8U10F5H6I922、DICA.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血【答案】 BCI2H3X9C4Q9R8G6HX6O10O3I5U2W1P7ZJ2G1N9U7F8B6J823、男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可

12、触及一3cm6cm4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑A.慢性阑尾炎B.肠结核C.回盲部肿瘤D.克罗恩病E.卵巢囊肿【答案】 CCG3D7B10Y5I8C7W9HK1M2I4T8F4O7M1ZQ5Q8B6R1K3Q8H324、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78次，每次50100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.回盲部B.横结肠C.结肠脾曲D.乙状结肠E.直肠【答案】 DCO6B10O8M4G8Y9Z4HC5D1L1Q10M4V6X3ZZ7G

13、1L5C7V7U5W925、出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为( )A.头颅CTB.TCDC.脑血管造影D.腰穿E.SPECT【答案】 ACS9Q3I5U2D10F7M2HI3P6K1H8E6J2K4ZU9K7M5M8H9A1O826、消化性溃疡形成的最常见病因是A.幽门螺杆菌感染B.胃酸/胃蛋白酶C.遗传D.吸烟E.酗酒【答案】 ACN1Z5A7O2R5H1X5HB7W7B4I4Q8U1K1ZS4M3I6Z4T3I2R227、消化性溃疡患者发生夜间痛和背痛最突出的是A.食管溃疡B.胃溃疡C.十二指肠壶腹后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 CCN10U4N6D5D3O2

14、X4HH7J4Y10B8U1U4X1ZK5N8B2D4P6U8N328、奥美拉唑治疗溃疡的作用机制是A.使胃粘液分泌增多B.保护胃粘膜C.质子泵抑制剂D.抑制促胃液素分泌E.增加胃粘膜血流【答案】 CCV2G1M3B8I2T1D3HU1U2T3B1G4M4O4ZA10S5Y6J9X7U5V929、下列不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断的是A.Grohn病B.肠易激综合征C.炎性假性息肉D.慢性细菌性痢疾E.大肠癌【答案】 CCC5O10S9N2X9H6A1HH2Y5T9T10T10J3R8ZP3G4Q9P9A9N1A230、引起头痛的颅外病变有A.偏头痛B.颅骨肿瘤C.肺炎D.脑膜炎E.脑炎【答案

15、】 BCM10J3N5O4N10Z9S3HU4U3V1E7F3Y2V2ZR4Q8F4H8M2P10C1031、常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征( )A.胸骨左缘34肋间舒张期叹气样杂音B.心尖区粗糙的收缩期杂音C.胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导D.Austin-Flint杂音E.Graham-Steell杂音【答案】 ACC10A8H8P5R5V4S2HY3H10C1D2G9S7E3ZE5D3B5N9P2Y5L932、女，60岁。被家人发现其昏迷在浴室中，浴室使用的是燃气热水器。查体：皮肤潮红，瞳孔正常大小，口唇樱桃红色。最可能的诊断是A.一

16、氧化碳中毒B.安眠药中毒C.有机磷农药中毒D.乙醇中毒E.阿托品中毒【答案】 ACX6H4P7V2T10F1H9HS1U5E2W4K5K7S4ZF3S8U4I6J6T6F133、患者，男性，78岁。进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5P112次/分R26次/分BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖(+)，酮体()，临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。A.300mmol/L以上B.310mmol/L以上C.320mmol/L以上D.290mmol/L以上E.330mmol/L以上【答案】 CCJ1P5S4M5P3

17、O5Q4HY9U6J8P1U6E5V4ZA9C3L9Z2U2C9P634、引起呼吸深快的原因应除了A.剧烈运动B.情绪激动C.过于紧张D.脑出血E.发热【答案】 DCD8F10J2H2O5B2S8HD2W9P9I4T6M6Q1ZX2W3X1L9K1X10V635、急性胰腺炎( )A.血清胆红素升高B.血氨升高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】 CCC6B3C4D5E5X4I6HS10V2J3C2C8R2M1ZB2X2G3L4A10X6O536、男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC

18、01个HP，RBC23个HP。首先考虑诊断为A.克罗恩病B.肠结核C.淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 BCB10I4V3N1Y8P6M4HU4V2D3P6F1N2D2ZD7B8B1L3T3R10M737、舒张早期奔马律的临床意义不包括A.反映心室顺应性减退B.反映心室收缩功能严重低下C.反映心室舒张期容量负荷过重D.反映心室充盈压、左房压下降E.治疗后随心功能好转，奔马律可消失【答案】 DCS2Q4K10L4B2A10C5HD4V2F2L7Q7P1N8ZD3U10V5R9P1O10Y938、男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，

19、链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。A.暂停异烟肼、利福平B.停用链霉素C.停用乙胺丁醇D.停用异烟肼E.卧床休息，对症治疗【答案】 BCE2F6O9D5S2J10B8HK10V1O2T4E6J8U9ZN1B4I5B9Y2M5R539、与肝硬化的发生相关的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 ACA3V4P10C4A4G5X2HJ10K6Y4Y5Q7S2I7ZV6J6N8X5M6N1G140、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.

20、先天性总胆管狭窄B.硬化性胆管炎C.胆管结石D.慢性活动性肝炎E.胰头癌压迫【答案】 DCX1B8Z7X2I8A1N8HX4Q9Q6K3Q3O6O6ZX5S3D8U9M6F5P541、男性，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感，2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞58/HP，白细胞24/HP。为明确诊断，应首选下列哪项检查A.胃肠钡剂检查B.钡剂灌肠C.直肠指检D.粪便细菌培养E.癌胚抗原(CEA)测定【答案】 CCH8V10W4V7F3L5X7HO9Q5N8H1Y7F9X5ZR7Z6R1D8N1B1M4

21、42、男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次/分，心率125次/分，PA.肺动脉栓塞B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.气胸E.冠心病心绞痛【答案】 ACX6P6O1L6M2F3W6HW8A5E3R1E8G1E3ZI6V9J5E1E3V9O443、IgA肾病( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 ACQ8G8Y8R8R4H10U10HP3S4J6U9E6L2N4ZI1Q6C4K1K9U6C444、患者，男性，30岁，司机，因发热、乏力、

22、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天23次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院看过，摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常，遂服中药治疗，不见好转。半年来体重下降约8kg，睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血，无肝肾疾病和结核病史，无药物过敏史。吸烟10年，每天1盒，不饮酒。有冶游史。查体：T37.5，P84次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。略消瘦，皮肤未见皮疹和出血点，右颈部和左腋窝各触及1个2cm2cm大小淋巴结，活动无压痛。巩膜无黄染，咽（-），甲状腺不大。双肺叩清音

23、，未闻及啰音，心界叩诊不大，心率84次/分，律齐，无杂音。腹软无压痛，肝肋下2cm，软无压痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音（-），肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查：Hb120g/L，WBC3.5109/L，N70%，L30%，PLT78109g/L；血清抗HIV（+）。首先应考虑是哪种疾病A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】 ACK4Z6J10K5G3O6E8HE10Y10C9B3D10I4Y7ZP10F1D8I4L6D9V645、我国引起肝硬化的最常见原因是A.酒精中毒B.遗传代谢性疾病C.病毒性肝炎D.工业毒物E.自身免疫因素【答案】

24、 CCK1Q9V1Q1E3V2P6HY6C7N5X2T8I4M10ZP10V6N4O5O1N10N546、患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.510A.有糖皮质激素使用禁忌证B.51Cr扫描脾区放射指数增高C.年龄7岁D.正规糖皮质激素治疗36个月无效E.泼尼松每日维持量大【答案】 CCI8P9L4Q7Z1Z1U6HQ5R2M5X10I6P2Q3ZB3V8L6B2G3Q10E847、男性，75岁，长期高血压病史，因高热腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压120/90m

25、mHg，右下肢有病理反射。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，造成其脑梗死的原因最可能是A.脑血栓形成B.血流动力学异常C.高血压脑病D.脑栓塞E.脑淀粉样血管病【答案】 DCT1K7S4X8F1M9H4HO6R4N3A8V6X5O2ZZ1H8U3U7U10Y2R1048、第一心音增强见于A.左心衰竭B.心肌梗死C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.一度房室传导阻滞【答案】 DCN4V10S7C3V7V8Z4HP9S5B2U4P1U10D6ZT8H1D10M7I3M9V949、男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是A.心肌炎B.心肌病C.心包积液D.胸腔积液E.二尖瓣

26、关闭不全【答案】 CCN5V10W5R7E4G7D8HV8A2V7N9T1M4R4ZY10E3H2B1U2E3U750、男性，50岁，类风湿关节炎病史6年，连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便，出血原因为( )A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】 CCD8K9W10O2T7X7X2HT3H4J10J2Q8H4M3ZD9C8N7D3P2U10K251、阿糖胞苷的毒性作用是( )A.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制B.皮肤干燥、脱屑、口角皲裂、恶心呕吐、肝功能损害C.发热等过敏反应、高尿酸血症D.骨髓抑制、

27、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发E.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激【答案】 ACA5A2N2S3S10F10I9HW4H9C10U4Z9L2G2ZI2T1F4V2A2U7H452、对于溃疡性直肠炎活动期治疗首选( )A.糖皮质激素局部灌肠治疗B.SASP栓剂C.5-ASA灌肠D.SASP口服E.静点糖皮质激素【答案】 ACV4I1X5W8P7K1R1HV2I2N2I6R1X9S10ZY4M10J6B6M9U2R153、呼吸衰竭的病因，不正确的是A.弥漫性肺间质纤维化B.腰椎畸形C.大叶性肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.大量胸腔积液【答案】 BCM6F10N4O9U3J3R5HN

28、5U2Q2F8V6C1W6ZW10U8V7Q7F8X5S154、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是A.血氨B.血糖C.血转氨酶D.血尿素氮E.血胆红素【答案】 ACK8P1H7E7S4W10I3HU5U2I9E7O2Q9L9ZL1E10H4R5P7W7B755、引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒【答案】 ACS1K9V3K10O3B5U7HL7H1D1H3Y7P7F5ZT1R10A8F4H2U7V456、在肠结核的治疗中，下列哪一项不正确A.为使病人早日康复，防止耐药性的产生，目前多采用长程抗结核治疗B.伴完全肠梗阻

29、者应手术治疗C.一般用异烟肼与利福平二种杀菌药联合D.腹痛可用抗胆碱能药物E.治疗开始12周即有症状改善【答案】 ACD9Q9K5N10Z9U3Y7HY1L1I6A5Y5U10P10ZY1D8Q8X1S8S9P557、急性前间壁心肌梗死( )A.、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】 DCH7F3H4P6J1R1M3HO3C1F2O7S4K4D5ZL6I2M1S9M8Q8C958、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.胃肠道和口咽部定植菌B.皮肤定植菌C.胆道定植菌D.会阴部定植菌

30、E.体癣等皮肤真菌【答案】 ACR1E2P7U2B6V3Y10HD7X6Y1P5S9Y3Y4ZB1P2U1V9O3T6Y859、溃疡性结肠炎腹痛症状明显( )A.糖皮质激素B.解痉剂C.思密达D.强痛定E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】 DCP8W7R5C10X9P8L4HV7J7N6G1C6T3L3ZA6Z5H6E3V5A2X660、女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。A.强阳性可支持结核诊断B.阴性可排除结核C.阳性表示结核感染D.弱阳性提示卡介苗交叉反应E.免疫抑制者诊断

31、价值受影响【答案】 BCI4J5I8R3S1W9L8HQ9Z7X6C8P1B2V4ZM10G5Y5N9C5X6U1061、引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒【答案】 ACE3W8B2X7A2N6P1HG1H2K6A9T6J2F9ZK5T3L9Z2C7N3O762、原发性肝癌血行转移最早，最常见的部位是A.肝内转移B.肺转移C.骨骼转移D.肾上腺转移E.肾脏转移【答案】 ACT7J5E6A7S1M4V7HY2Q10H6D7Z4H8U7ZN4X8Q6W5A7L2H663、肝淤血A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝

32、轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 DCG8T3K4I10O8U5N4HF2W6E5F2T4I1Z10ZO9Y3W7W6A6A4H164、男性，50岁。呕血，排暗红色稀便。查体：BP80/50mmHg，巩膜黄染，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音(+)。诊断首先考虑A.消化性溃疡出血B.胆道出血C.急性胃黏膜病变出血D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.胃癌出血【答案】 DCU4A8S1L3L8E4R2HL8T2T3E10E6P5L6ZL2U8J10G2K2I5G865、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘

33、液便。A.B超B.结肠镜C.便常规粪隐血试验D.便培养E.腹X线平片【答案】 BCB5H10I7Y9C5O9N6HS8Z10T7O3W6C10P9ZB8Z2H5B6Y2G8E1066、肺肿瘤( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 ACV4Z9K10T5A3F5C9HH10G7X8S7H1E4F8ZX8L3J7A9I3P1G467、出现跨瓣压差时二尖瓣狭窄面积在A.0.5cmB.1.5cmC.1.0cmD.2.

34、0cmE.46cm【答案】 DCF2C1V8R9I9O8L6HO7N8K5S5Q8I6N5ZF2O5I10Z10V7V4U368、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化A.Budd-Chiari综合征B.肝硬化失代偿期C.肝脓肿D.原发性肝癌E.肝血管瘤【答案】 DCX7P6S4E7P1T8B6HK10H5N1L6E9T4J8ZX3C4F6Q3S10Z10O769、下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是( )A.血液循环时间缩短B.心输出量增加C.红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低D.氧解离曲线右移，血红蛋白与氧

35、亲合力增加E.心率加快【答案】 CCG5Y2A5H5B6N4J6HZ10N5M7T7S7Y4M9ZK1D3P3Q6Y5O3M570、女性，65岁。上腹不适，早饱，嗳气，食欲缺乏。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴重度异型增生，最主要的治疗方法是A.胃黏膜保护药B.预防性手术C.促胃动力药D.定期胃镜随访E.抑酸药【答案】 BCD10U6Y7R7Z2U2S10HG6U4A2N3H3M2W5ZX10Z1F7R4Y9D10G271、下列哪项不属功能性消化不良的临床表现A.上腹痛B.恶心、呕吐C.腹泻与便秘交替发生D.上腹胀、早饱、嗳气E.食欲不振【答案】 CCR2G3V10D9U9Z6A7HI7I1P4

36、W9G7N7P7ZN1U10S7X1T2E8Q972、与Graves病无关的是A.葡萄糖激酶基因B.独特型与抗独特型抗体C.7-干扰素D.甲状腺刺激性抗体(TSAb)E.HLA抗原【答案】 ACX4C1H3D6Y5C8V3HW3B4R3R4O5H3M7ZU9N4D7C9X4L2S673、男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(+)，颗粒管型02个/HP，BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4mol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。A.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症晚期B.慢性肾盂肾炎C.

37、肾性高血压D.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，氮质血症期E.高血压病【答案】 DCS2T8S5N5T4E4A6HR3A8V5X8W6Q1M5ZJ9W2J9P10D6M3S474、患者女，查体见肝脏下移，该患者不可能是A.右侧大量胸腔积液B.右下肺炎C.内脏下垂D.肺气肿E.膈肌下降【答案】 BCD7P6L6G1N7V9W3HJ7J1K6G8J4P6B7ZM8E8K1W2S5Q3F875、结核病的基本病理改变错误的是A.渗出性改变B.坏死性改变C.多种病理改变并存D.化脓性改变E.增生性病变【答案】 DCE2Z6H4V8O10N4O2HZ9H10A7B3V9P6L2ZM10S10N2P1V7U7

38、Q676、晚期食管癌的X线检查常表现为A.食管移位、狭窄，黏膜正常B.食管呈不规则线样狭窄C.食管下端呈鸟嘴样狭窄D.食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻E.食管黏膜呈串珠样改变【答案】 DCT4G3D3O10D6F7E4HK5M7T7S9K8L10W1ZQ4R10A8U2S3V6Q177、功能性消化不良临床表现最常见的是A.上腹饱胀B.早饱、嗳气C.腹痛、腹泻D.上腹痛E.恶心、呕吐【答案】 DCQ4M8G10V4U8Q8V8HS5Q10P4W1P3H6S6ZV3R3X8Q6S7L6X478、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜

39、睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.磺胺嘧啶B.青霉素C.甲硝唑D.黄连素E.氯霉素【答案】 CCK9N6D3K9H5I6W3HT2A6D9N9T2Z3S2ZE8U7Q2U2D4N8T479、克罗恩病表现为A.X线可见跳跃征B.CEA显著升高C.血浆VIP水平升高D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E.低钙血症【答案】 ACY10H3A8U1N1J5X8HJ9L10G5U6W3S9G7ZD2Z7F8Q2F3A7A880、女性，45岁。腹胀，食欲缺乏2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期，下列哪项治疗措施应为首选A.手术治疗B.放射治疗C.全身化学治疗D.免疫治疗E.中药治疗【

40、答案】 ACE10L3U3G2J5X9S3HJ7U8A7O1B7D10A4ZJ3R6Y2N6S6X6X681、周围性肺癌最常见的病理组织类型A.鳞状上皮细胞癌B.鳞腺癌C.腺癌D.小细胞未分化癌E.大细胞癌【答案】 CCS6U4G2U7U6O5L8HL10I4H6K3J2Y9T8ZQ5E8Q7G10D10I1Y882、下列哪项是成人Still病的临床特点A.皮疹(多为蝶形红斑，不与发热相伴随)B.白细胞及中性粒细胞增高C.类风湿因子、抗核抗体及血培养可阳性D.血清铁蛋白降低E.多见于老年人【答案】 BCX4H5F2L5L10L10X6HK8D10L8T10O4D4A1ZW3A10Y6Y8V9T

41、3Q283、便秘，副作用最常见的药物分别是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 ACL1U5E9K7V1D3W3HY9T2I7P4U3R8U9ZJ5U2P6Z8O10N8H284、Crohn病排便次数增加( )A.糖皮质激素B.解痉剂C.思密达D.强痛定E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】 ACK7N1N1R10C10I8B6HD1B2F9A5T6Q2P1ZO4V10S7C8F6F3D185、患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑粪3天，每天排便34次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续24周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙型肝炎A

42、.胃镜B.X线钡剂检查C.腹部B超D.肝功能E.下消化道造影【答案】 ACL7H8C4T7M4Y2E7HF6Y1Q6W7V1I6I3ZG6P8X8N8Y9O8W286、下列肝脏的病理改变中，最能反映肝硬化特征的是A.肝脏缩小，质地变硬B.肝脏弥漫纤维化C.假小叶和再生结节形成D.肝细胞坏死E.汇管区炎细胞浸润【答案】 CCW2T6X6O7U6N5Y2HQ1F1J2W8F7E3Q4ZS5X5X3G6M9F10V987、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.B超B.结肠镜C.便常规粪隐血试验D.便培养E.腹X线平片【答案】 BC

43、P8V7Z2C5Y8X1Y9HV2O2X8E2E7U1X8ZG9Q7V8Z5R5W2W488、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.原发性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝转移癌E.胆道结石不全梗阻【答案】 ACL3V4Y8K5S9A7D8HK3U6T5N2Z4E7L8ZZ2C10K8I8W4V1H389、胃癌患者黑便是由于A.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁B.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用C.血红蛋白以原形物形式排出D.血红

44、蛋白中的铁在肠道内与肠液作用E.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化【答案】 ACR8A6A8C4P6C9Q5HR7B8F1N6P8L4M4ZK5N7G5U10I1S9V1090、男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下15cm，血压正常。A.上消化道钡餐检查B.选择性腹腔动脉造影C.钡剂灌肠D.内镜检查E.BSP【答案】 DCL5F1W9Z1T10V8C4HR8M6Q6M2M10X8V7ZJ4S3D5I10G10Q5X591、男性，23岁，学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。体检：右下肺第7肋以下叩浊，呼吸音减低。胸片示右下胸部肋膈角变钝。为确诊存在胸腔积液，首选的检查是A.双肺CTB.支气管镜检查C.核素扫描D.超声波检查E.磁共振检查【答案】 DCR7G1P10B10L2I6B10HX8Z4M2L4E6I2O7ZK9H7B8O7P10D9O292、肝细胞合成功能障碍会出现A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 DCM9S7T3E8Y6Z8F4HT9I3T9D9Z6U6Q3ZJ9B6O