2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题带解析答案(山西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、大量蛋白尿( )A.1g/dB.100mg/dC.3.5g/dD.150mg/dE.80mg/d【答案】 CCW4W7Z2R9Q9O7Q9HC6S3P3G10D3J3M10ZO8G8R5D6J2M8F82、单从血检看,急性有机磷农药中毒患者全血胆碱脂酶活性为多少时,可诊断为重度中毒A.10%30%B.30%50%C.50%70%D.70%80%E.80%90%【答案】 ACL10G7I6W4E3L9Z9HV3Y6D5F3A8K3T10ZM6E10W3F2P5Q4K73、ITP做骨髓检查的主要目的是A.证明
2、有无巨核细胞增生B.证明有无幼稚巨核细胞C.证明有无血小板减少D.排除引起血小板减少的其他疾病E.上述均不是【答案】 DCH2H8L2H2M5I1W2HA9P1G4H4D8G4E5ZY7F3N2M7H6C1G64、发热疾病中,常见合并肝脾肿大的是A.疟疾B.急性肾盂肾炎C.麻疹D.药物热E.肺结核【答案】 ACK5F1W3S1K3F7V8HC8T7N6D6Z10D1G9ZV4W8S5O9O5J7G45、确诊慢性胃炎的主要依据是A.X线钡餐检查B.Hp检查C.粪便隐血试验D.胃镜及胃黏膜活检E.年龄【答案】 DCG7C4N2F6J6R3F3HN7Q4T10I4O2E8N8ZT4A1I3L9T7Z
3、1F56、炎症性肠病A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.肠运动功能异常性腹泻E.感染性腹泻【答案】 CCY6X3Q8W7N9Y3U5HQ5G4J2M9O7C7O5ZK7B3T2N4Q5A1N77、患者,男性,28岁,上腹痛1周,黑粪3天,每天排便34次,量较多,头晕,乏力,心慌。有间断上腹痛3年,主要为空腹痛,每次发病持续24周可缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙型肝炎A.肝硬化食管静脉曲张出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食管贲门撕裂综合征出血【答案】 BCV8L1P9O8S3E10W4HL9A1S7Y10E5K10F2ZI4N10T10P9W4L
4、8K18、患者男,26岁。主动脉瓣关闭不全,该患者可有以下临床表现,除了A.心悸B.头部搏动感C.心绞痛D.声音嘶哑E.劳力性呼吸困难【答案】 DCU8L3B6O10O1A4N2HI9Y2M7Q6R5X8P4ZA5O9D2I3U5L4Z89、下列肺部叩诊不是浊音或实音的是A.肺炎B.肺囊肿C.肺不张D.肺水肿E.肺结核【答案】 BCB10Q6S10L9V6S7L2HV3V10R8S9H10C5R10ZZ10U1V6J4Q1Y6L610、亚急性感染性心内膜炎,主要致病菌是A.D族链球菌B.金黄色葡萄球菌C.草绿色链球菌D.革兰阴性菌E.真菌【答案】 CCL3S6I1A7X6L7H1HT2B1I9
5、S4O7R8F9ZN7P1C7P10D2V7A811、女性,73岁。高血压病史10年,于劳累后突然出现左胸痛,含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是A.心绞痛B.肺癌C.气胸D.胸膜炎E.食管炎【答案】 ACD10Y3A9S3V7B9F1HO6X6B3M5I3Q4Z6ZY2C8Y6N2O3C2D412、克罗恩病最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCD1J6Y3D5V3H10T8HG4V6M2T6B4Y7C8ZW8K6X2B9C5G10I1013、正常的肾小球滤过膜能滤过下列哪种物质A.IgGB.IgMC.白蛋白D.葡萄糖E.IgA【答案】 DC
6、X3J3N1X3B7E10Q10HX3S3L10U2W5N7A4ZQ10F3X8B8U1N9X814、男,48岁,肝区隐痛3年,皮肤黄染、腹胀1年余,查体发现皮肤巩膜黄染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋缘下脾脏1cm,移动性浊音阳性A.慢性胰腺炎B.肝硬化C.胃癌D.胰腺癌E.肝癌【答案】 BCH1D3Z9A7Z10A3D2HM3V4G7J8L1C7I8ZD2W9D3S6A10B9J515、女性,70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天,伴有发热4天,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出现呼之不应,即送入院。查体:BP120/80mmHg,R33次/分,HR100次/分,浅昏迷
7、,球结膜水肿,颈静脉怒张,心音低钝遥远,肝肋下3cm可触及,双下肢水肿。A.酮症酸中毒B.药物中毒C.脑膜炎D.肺性脑病E.急性脑血管病【答案】 DCP10J7U10D6A5O8W2HU1N2U10F1S3Z3I2ZS7D9H6V6J9P1T916、男,34岁,早餐后排黄色成形大便,当起身时突然晕倒在地,面色苍白,大汗。既往体健。查体:血压12.010.6kPa(9080mmHg),脉搏124次分,神清,四肢湿冷;心律整,无杂音;腹平软,肠鸣音明显增多。血常规正常A.上消化道大出血B.感染性休克C.一过性晕厥D.低血糖反应E.心源性休克【答案】 ACN6Y9I10Q7P3A1L3HH9X4R2
8、W7J3I10D9ZF9C4O1V8E5K4K617、男,24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹痛加重,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.胆道蛔虫病B.溃疡病穿孔C.胆石症D.消化道出血E.急性胰腺炎【答案】 BCG1W8R6C9Z1H9L8HH6I6Q2Q5S1C7G4ZB6L1R10M3K7O3T718、对晚期肝硬化尤其是肝肾综合征,最佳治疗方案是A.腹水透析后静脉回输B.定期少量多次静脉输注鲜血和白蛋白C.肝移植D.颈静脉肝内门体分流术E.脾切除【答案】 CCE9F4R1F7
9、X5Q5U1HB8O10K5N6F4V4R9ZF6Z4L10J4I10M7D1019、女性,36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体:神清语利、面色无华,心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音,腹部检查未见异常。A.心绞痛B.慢性胆囊炎C.食管炎D.胃食管反流病E.胃及十二指肠球部溃疡【答案】 DCE1F10R5O7E7L9Y10HE3K10M4O5H8O3Z2ZG10A5Q8N5B3R5W720、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为( )A.右肺上叶B.右肺中叶C.左肺上叶D.左肺下叶E.右肺下叶【答案】 BCX5N7L8C9H8W3A3HC9E4Q7R10Z6W10Q6ZG7H
10、8O5F2V6P1A421、胃食管反流病的并发症是A.食管真菌感染B.食管癌C.食管狭窄D.胆汁反流E.食管裂孔疝【答案】 CCU7J4K5B6L1R2V3HX6V3U7J3M6U10I6ZL5E5M5R10I5N7W1022、胃食管反流病的致病因素中,最主要的是A.食管下括约肌(LES)功能降低B.食管酸清除功能下降C.肠液反流D.食管黏膜防御能力下降E.胃酸分泌亢进【答案】 ACD1C1I2Q8P9M8K2HY4I5U8X6O4Y3K3ZZ6R5C3C3V6K6Z523、肠结核患者,进餐可诱发腹痛及便意,主要是由于进餐引起A.刺激胃酸分泌增加B.肠梗阻加重C.胃回肠反射或胃结肠反射D.牵涉
11、痛E.可能并发肠穿孔【答案】 CCL4J10O4W6P7Q6M6HL4J6G2N6L6B5Y7ZZ5S7N1L1J5X3K1024、关于抗结核药物副作用,错误的是A.异烟肼:肝功损害B.利福平:肝功损害C.吡嗪酰胺:肝功损害、肾功损害D.链霉素:耳鸣耳聋E.乙胺丁醇:视神经炎【答案】 CCC2C5J3H8S10U2X5HO9V9R2C6F10P10H8ZK5V10I8N8W2F1T625、意识障碍常见下列表现,除外A.嗜睡B.谵妄C.眩晕D.昏迷E.昏睡【答案】 CCE7Z9K2X3G1M2L2HU8Z9K5W8M8A1Q2ZZ4T5X4E9C1Z10L426、溃疡性结肠炎的主要病理特点为A.
12、结肠壁全层性炎症B.病变是节段性分布C.病变主要限于大肠黏膜D.病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层E.病变先发生于盲肠,后向下侵犯远端结肠【答案】 DCZ7G1Y5X3H5I8U3HA1R2S3W3E10O8F7ZA3Z8M9Q8L5L8G127、一患者能被叫醒,醒后能简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激又入睡。此种意识障碍程度属于A.嗜睡B.浅昏迷C.深昏迷D.昏睡E.意识模糊【答案】 ACW6M4L8C10K4O1T7HJ9O7J10P1G4G4L3ZF5K10S3Q6T6Z6O628、急性心包炎A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-
13、T呈鱼钩样改变【答案】 CCM7A8P3G10H7D3V10HD8F10Y2V2C3A8P2ZK7F7U3L6X4V5C1029、患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胆囊炎E.胃肠道穿孔【答案】 BCK2A2G6T1T6F2P5HA2G6O8T6F7Y9Y6ZB9I1C3E9I3G10Q430、早期胃癌是指A.癌肿局限而深度不超过黏膜下层B.癌肿局限而深度不超过肌层C.没有局部淋巴结转移者D.癌肿小于1.0cm者E.癌肿局限而深度不超过黏膜层【答案】
14、 ACL8G3L3F1F6V7I1HX9H3Y2I1L8O3F2ZZ10L7N9U1O3Y1A231、严重CO中毒,昏迷A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压【答案】 BCE10V5R10K2Z10Q2Y7HV8L4F7D2P8R7W2ZY8C8W8N2D6O5C232、某肺结核患者大咯血致血压突然下降,首选治疗是A.间羟胺10mg+多巴胺20mg+0.85%生理盐水1500ml静滴B.立即血压监测C.垂体后叶素510单位+25%葡萄糖40ml,缓慢静脉注射D.氨甲苯酸200mg+25%葡萄糖20ml,静脉注射E.输血、补液【答案】 CCN4X6G9Y9D2
15、W8E3HB6P6M8Z6B2P4W6ZH8G10W2Z9I5C5C1033、对于社会主义的人道主义,不正确的理解是A.尊重病人死后的遗体权B.对任何病人一视同仁C.护理人员应尊重病人的欲望D.病人对医护人员也应尊重E.在生物心理社会医学模式指导下开展工作【答案】 CCM3F7V9W2W2H9R4HT2H6L8W10Q1Z10X4ZM8S3M9O7Q2M9B534、男性,46岁。常感胃灼热,解黑便,HGB54g/L,网织红细胞2%,血细胞比容22%,红细胞平均体积73fl,平均血红蛋白浓度(MCHC)0.28,白细胞、血小板正常,他的铁代谢检查结果可能为A.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白
16、饱和度正常B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低【答案】 CCB9L4B6A10N8W3U3HW10H7I3N5H8T3B3ZP2M4L6E4R10N6N835、急性药物过敏性间质性肾炎可有A.透明管型B.白细胞管型C.红细胞管型D.上皮细胞管型E.颗粒管型【答案】 BCJ1B6L1M1G5W6S5HX1D3H8V6H8T6A5ZP2L5O5A3P10F8C636、心底部第二心音逆分裂的听诊特点是A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深
17、吸气后增强D.左侧卧位时明显E.运动后不明显【答案】 ACY7Z5B10B9K6Q3P4HI10W8E5S2F4L5P4ZI6A2G10H2E4C6E237、评价肾功能最准确的指标是A.菊粉清除率B.血肌酐水平C.血尿素氮水平D.尿量E.肌酐清除率【答案】 ACR6O1B5E2S4S4D6HO3C1L4H3A8H2W5ZJ6R3R1X6C8Q2Y238、男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550m1dA.Budd-Chiari综合征B.自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.并发结核性腹膜炎E.肝癌【答案】 BCY8O10B4I2J8T2V1HK4S3Y8
18、K5V8P2S2ZB4U7J7L5J3F8N339、男性,44岁,2个月来间断低热,体温为37.538,乏力,自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短,阵发心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位。查体:T37.8,P100/分,BP90/70mmHg,颈静脉充盈,左下肺呼吸音稍低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下3.0cm,下肢水肿(+)A.细菌(链球菌)性B.结核性C.肿瘤性D.风湿性E.病毒性【答案】 BCL5M9U3S3I4K6M10HL1D7F9H2K4Z1W5ZS3M8T3W9V8U5I340、 8月份,患儿5岁前来就诊,发热、头痛、恶心6天,伴抽搐、意识障碍2天,入院后查体发现:T
19、40,5,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC1410A.吸氧B.用20%甘露醇脱水C.亚冬眠疗法D.大剂量抗生素预防感染E.胃管给予一定量的饮食【答案】 DCH4V7N5A2J5S10I1HQ10F2I7Q9E1I1E7ZG7Z7H6J1Z5M5D241、关于结核菌素试验的结果,下列哪项不正确A.阴性结果可排除结核病B.年龄越小,阳性反应的意义越大C.机体免疫反应受抑制时,可表现为假阴性D.强阳性反应表示体内有活动性结核病E.儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶【答案】 ACA6A2R3D2C2O7U9HP4O8R2K4F3H5L5ZF8F1H8M3Y9S4F5
20、42、消化性溃疡发病危险性减低见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 CCM9U6B4X8L2T3H6HR1Q2X6M1I3X4G4ZQ7A9S10O6V3F7J743、女性,40岁,反复右下腹痛、糊状便5年,无脓血,有时伴低热。查体:腹平软,右下腹可触及包块。A.十二指肠球部溃疡B.结肠癌C.肠结核D.克罗恩病E.溃疡性结肠炎【答案】 DCC5M5O8I2T7D9K4HQ1A2K6G3A1J8V2ZP3Q7Q2Q9Y10J1Y244、女性,38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血,伴排黑便数次,经治疗近3天无呕血,但未排便,夜间出现意识恍惚。
21、查体:应答欠准确,定向力障碍,心肺正常。血常规:HGb78g/L。如何治疗A.精氨酸+乳果糖B.肥皂水灌肠C.输血D.地西泮E.保肝【答案】 ACO4Q4Z6T4G6O4V10HN4S2H6K1N5N6D4ZE10C3Q8T8J2U10W545、女性,18岁。腹泻、脓血便3周,45次/日,伴下腹疼痛,便后缓解A.异烟肼B.洛哌丁胺C.匹维溴铵D.柳氮磺吡啶E.手术【答案】 DCI8C5I7Q7R8L1H8HV10P7E9W5S1R6X10ZF8O4E4Q8L4L9S846、女性,27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物,约300ml,既往无胃病、肝病病史。A.急诊胃镜B.胃液分析C.X线钡餐
22、透视D.血清胃泌素测定E.上腹部B超【答案】 ACR3K3D7I3V10X5J7HX2K10Y8L8B5D7S7ZN5J10Z10I10S5H7B947、某一急性药物中毒病人,表现为昏迷,瞳孔极度缩小,呼吸深度抑制,血压降低,出现上述中毒症状的药物是A.苯巴比妥B.吗啡C.地西泮D.氯丙嗪E.苯妥英钠【答案】 BCN3Z2U4D8G2E8N6HH1J9J4H10X6W7G2ZG10Q4X3K5U9A1J548、一食管癌患者腹部B超提示肝内多发性转移瘤,可能来自食管癌的A.直接侵犯B.血行转移C.淋巴转移D.种植转移E.黏膜下浸润【答案】 BCE6V1O2Z4L3N3Y3HB3G9R1R10T8
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