2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题加答案解析(福建省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,50岁。下棋时突感头痛,视物成双,颈部僵硬,头颅CT示脑池内高密度影,最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA【答案】 DCU7X2H5K2A5S7L1HN3C9E2F4J8D4F9ZF7R1K5Z10O5R6B62、急性广泛前壁心肌梗死( )A.、aVF病理性Q波,S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】 BCV1J2P4R2M7Q8N5HG3Y8O9P1P6V10T3ZC3W8R7O3W8Q9T23、医疗卫生工作者整体素质的核心内容是(
2、 )A.医学道德素质和医学法学素质B.专业技能素质和人文素质C.专业技能素质和医学道德素质D.医学理论素质和医学技能素质E.医学道德素质和人文素质【答案】 CCQ4V10L3V2Y3N5H6HB3B4B9S10V1F2V4ZQ8T1X6Q10T1W9Z24、提示消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A.腹胀B.呕吐物量大C.呕吐物内无胆汁D.呕吐物内含大量酸臭宿食E.呕吐后症状可缓解【答案】 DCQ5A3J5B9F5E2T7HG9T8D4A10J5G3M9ZL8J8X3H5L10X5R85、关于收缩性心力衰竭,下列哪种提法不正确A.收缩末期心室容量增大B.射血分数降低C.代偿性心肌肥厚D.
3、心脏扩大E.心排血量下降【答案】 ACQ1Q6V9O8N2F4K9HC10S3W3C5T8N2Q3ZG2H3I7I2N5Z7I76、消化性溃疡病理损伤至少达A.黏膜肌层B.肌层C.浆膜层D.黏膜下层E.黏膜层【答案】 ACT2V9G5X2B6T8Q5HT1J7M10O9Q2V2R7ZJ3N8P10Z1M4Z7L107、男性,36岁,昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体:血压10060mmHg(13.3/8kPa),脉搏90/min,肝脾未及,明确诊断应首先进行的检查是A.大便潜血试验B.血常规C.急诊胃镜检查D.B超检查E.肝功能检查【答案】 CCS3C5C7G1O8D7S3HZ3H6
4、C1U5R8O2Y10ZZ4U2Y5O6F8O6Q88、男性,16岁,全身水肿,大量蛋白尿,无血尿,肾功能正常,首次经泼尼松40mg/d治疗4周后,水肿明显减轻、尿蛋白有所减少。此时应A.泼尼松用量逐渐减少B.加用免疫抑制剂C.静脉滴注白蛋白D.继续原治疗不变E.加强营养,予以高蛋白饮食【答案】 DCJ6Z9R6U2F1J6Y7HO10U7O2W8V3O4O8ZL1B5K3E3R7R8C99、急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌C.淋球菌D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 BCD2B1L3X10F1E8D10HW6A9R8W7W7O6O10ZW8F4V8K8X6X
5、8V310、男性,45岁,呕吐、腹泻2天,烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.210A.血气分析B.肾功能C.血氨D.肝功能E.腹部CT【答案】 CCN1N6V3B7G4V10P2HC9Q5A5K2Q4D6K4ZF4H7V6T5X4C7T611、下列酶学改变中与肺气肿发病有关的是A.胆碱脂酶活性正常B.C.蛋白分解酶减少D.腺苷酸环化酶增高E.磷酸二酯酶减少【答案】 BCA4S2K2X1B3C9A9HA9G5T5N7X9K1L9
6、ZM5F2S9H10H6V1S412、弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是( )A.双下肺弥漫的小结节影B.弥漫的网状结节状影C.双肺多发囊状支气管扩张D.肺气肿E.双下肺毛玻璃状影【答案】 ACL10E6W4W5V4N6K2HX7Y9N5H4G4W7L1ZB1K4X6A1I1J7U613、引起慢性胃窦胃炎最主要的病因是A.幽门螺杆菌感染B.辛辣等刺激性食物C.环境因素D.自身免疫E.NSAID类药物【答案】 ACH5M4F5Z7M3F10F9HJ5B3P3X2M7A5O3ZR7Q2A1M2I1Q5G914、女性,18岁。腹胀、低热、乏力半年。查体:腹壁柔韧感,全腹轻压痛,移动
7、性浊音(+)。肝脾未及。腹水检查为淡血性渗出液,PPD(+),最可能的诊断是A.肝硬化腹水B.结核性腹膜炎C.自发性腹膜炎D.腹膜转移癌E.Meigs综合征【答案】 BCF5H5I1B10H9R1R1HA3I4T1U6C3O10X2ZZ3R7F2U5D9E2V815、二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括A.杂音最响部位在心尖区B.为递增型C.时期为舒张中晚期D.不伴震颤E.性质为隆隆样【答案】 DCI9F1L3L3Z8J2I10HM5E10B8M7I5Z3A5ZR1G6B3F5R3X4S716、有机磷中毒A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 DCG10R
8、9Z2U5A2Z9K10HF7X9I6Q6Q4Y4J1ZQ4H5G2K7I8Q6Z917、男性,32岁,周期性上腹痛3年,空腹发作,夜间更重,进食可缓解。则最可能的诊断为A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.慢性胃炎D.胃黏膜脱垂E.十二指肠壶腹炎【答案】 BCX2C3O4W4T6T8X2HQ5K1U8J2J5K9S2ZS6D4V7V1M7G2W918、关于重症急性胰腺炎的发病机制,正确的是A.磷脂酶AB.激肽释放酶使血管通透性增强C.弹性蛋白酶引起脂肪坏死D.脂肪酶引起水肿E.核糖核酸酶是以酶原的形式存在的【答案】 BCA8D5X6X7T8H8I4HG8E2R7L7F2N9X10ZP1H3E7O
9、8W3M6P619、男性,50岁。呕血,排暗红色稀便。查体:BP80/50mmHg,巩膜黄染,腹软,无压痛,肝脾未触及,移动性浊音(+)。诊断首先考虑A.消化性溃疡出血B.胆道出血C.急性胃黏膜病变出血D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.胃癌出血【答案】 DCJ3C4D7O2C3U7T8HY1E2D3L10D4I6E8ZT5B8F3P9T2Z2U320、对诊断门脉高压症最有价值的是A.食管吞钡X线检查B.肝大、质硬C.脾大D.腹腔积液E.黄疸、下肢水肿【答案】 ACF6N9Z5J5B9A8E8HZ3T3Q8C9X2V2I2ZQ6Z4N7L7J10X2V121、患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服
10、用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胆囊炎E.胃肠道穿孔【答案】 BCR7M7X8T1D9V2R4HP9U8N10T5T8C9J5ZT2D2S2J2F4U2F722、胃粘膜脱垂症A.腹痛-进食-缓解B.右侧卧位疼痛加重C.俯卧或坐位疼痛D.疼痛放射至右肩背部E.进食-腹痛-缓解【答案】 BCZ5O8A10A6K8L9I6HI2E5L10I6V1Y9K4ZY5R1J9J7A3W8L523、女性,27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物,约300ml,既往无胃病、肝病病史。A.十二指肠溃疡
11、出血B.食管胃底静脉曲张破裂出血C.胃溃疡出血D.急性糜烂出血性胃炎E.食管贲门撕裂综合征【答案】 DCQ3G10F7C7V2G2D4HN1Q8G10P5W9U8O3ZV7F10B3O3V9G7H924、女性,55岁。半年内出现3次突然不能言语,每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常,最可能的诊断是A.癫痫小发作B.短暂性脑缺血发作(TIA)C.偏头痛D.顶叶肿瘤E.颈椎病【答案】 BCA3W10M10K4B3R4E8HK10Y7X7U8Z9Z6R6ZK8P5X5O2G6Y7X625、男性,30岁,患十二指肠溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,继而全腹痛、大汗。
12、查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.前壁B.上壁C.后壁D.下壁E.球后【答案】 ACU7Z5Z9B4I4B9P2HX6D7M6W2Z4P2V4ZC5K8Q8E3N2P9H326、败血症A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 DCZ7E7T2S6C10R4C8HE2M9A7O1W3Q3A2ZL10P1I2E7G9K3I227、对化疗较为敏感的肿瘤是A.肝癌B.淋巴肉瘤C.直肠癌D.绒毛膜上皮癌E.胃癌【答案】 DCF1G2C2R1V3V6L1HL9V5H9I4G9V1D3ZU6M9Q7R9F9R4R228、患者,男
13、,54岁。餐后2小时突发呕血1000ml,暗红色,排黑便500ml。既往有饮酒史12年。查体:腹部无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音可疑。化验:幽门螺杆菌抗体阳性,血白蛋白23g/L。最可能的出血原因是A.急性胃粘膜病变B.胃癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.Mallory-Weiss综合征【答案】 DCG8L6A10F8J10K8H10HT1O3F4I2B5I4W2ZI7F7J5W9E7F2M829、关于消化性溃疡的治疗,正确的说法是A.为降低复发率,需长期服用质子泵抑制剂B.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发C.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗D.需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡
14、的复发率E.只要内镜证实溃疡已经愈合,溃疡就不会复发【答案】 BCL7Z6Y7R8X2N6Y7HV5H7Z1F5K6D6E7ZR2J4V8J10E5T10M530、男性,51岁,间歇性上腹痛10年,持续性并逐渐加重1年,伴食欲缺乏、腹胀、腹泻,为糊状便,13次日。1年来体重下降5kg。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,大便苏丹染色阳性;B超:胆囊多发结石,胰腺回声不均,胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团,伴声影,肝脾未见异常,下列疾病可能性最大的是A.功能性消化不良B.糖尿病C.慢性胰腺炎D.胰腺癌E.胰高血糖素瘤综合征【答案】 CCI10Q5A6N7Y5D
15、8E1HE10S7I4Y9O6X6D5ZC4Q10Y1N4Y4Q7J231、女性,37岁。出现呕吐,诊断为反射性呕吐,该患者可能是A.脑膜炎B.脑炎C.幽门梗阻D.尿毒症E.妊娠【答案】 CCG4P8V4F4R5F8T10HH8U3M8S7M4L4L5ZA7R9N8J3D6S3B632、下述哪种vacA基因表型的Hp菌株毒力最强A.S1M1B.S1M2C.S2M2D.S2M1E.SlaM2【答案】 ACQ4Q8N4O1F7K4K4HQ3Z1F1R3Q5E5K7ZF6P10B1O10F7R9P633、对于消化性溃疡的叙述,哪一项是不正确的A.胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡大B.消化性溃疡是人类的
16、常见病C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见D.消化性溃疡的发作无季节性E.十二指肠溃疡好发于青壮年【答案】 DCM7O1F5A1F6D8X1HJ10S3O5D9O10A7O10ZY8C8P7Z8P1X6N734、克罗恩病的典型X线表现A.X线钡剂造影:升结肠呈充盈缺损,肠腔狭窄,肠壁僵硬B.X线钡剂造影:结肠袋消失,呈铅管征C.X线钡剂造影:回盲部呈线样征D.X线钡剂造影:回盲部呈跳跃征E.X线钡剂造影:结肠边缘不规则,呈锯齿状【答案】 CCH6G10F6P10V3E9A6HJ6W8J3F9M10F8I6ZT2A3H5N6D8B2B835、下列反射属于深层反射的是A.腹壁反射B.足跖反射C.下颌反射D
17、.角膜反射E.掌颏反射【答案】 CCZ3Q4I1U1G1M6H8HA1X5S4B8M6T8O3ZQ4X6E1Q9I6U5Z736、男性,65岁。以往血压正常,最近体检发现非同日3次测定血压为180/90mmHg(24/12kPa)。此时应判断为A.血压正常B.动脉硬化C.临界高血压D.老年收缩期高血压E.小动脉退行性变【答案】 DCV7C1T10O4R10F10R3HH6M7A2K10C9H10J5ZD9E4Z7O1E8O10C737、瞳孔缩小见于A.有机磷中毒B.可卡因药物作用C.视神经萎缩D.阿托品中毒E.青光眼绝对期【答案】 ACB9R10K8V4E3L7W4HZ8Q8P7A10E10N
18、1Z3ZS2V10V5Z7C6V1M638、女性,42岁。间断反酸、烧心3年,常于餐后1小时左右出现,平卧位时加重。最有可能的诊断是A.胃食管反流病B.消化性溃疡C.食管癌D.冠心病E.功能性消化不良【答案】 ACV9E9V7T6P3T9B6HW8O5A1G1V8R3U2ZV8O3L6D2A8P8L439、二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,关于该杂音不正确的是A.杂音局限B.心功能改善后杂音明显C.左侧卧位杂音明显D.心率越快杂音越明显E.Valsalva动作时杂音可减轻【答案】 DCX6J4H1K2J6G3R7HR5X3M5D3W5O4X8ZO9Y5O10E9X8O4V140、患者
19、,女性,65岁。糖尿病史16年,近5个月来感双足趾端麻木,大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩;双肺未闻及干湿啰音,病理反射阴性。空腹血糖12.1mmol/L,血酮(-)。下列哪项是最可能的诊断A.糖尿病并发脑血管意外B.糖尿病性神经病变C.糖尿病足D.糖尿病性自主神经病变E.糖尿病微血管病变【答案】 BCO4Q6D10D7N6O4L2HS2K7E8G5F3U1I10ZJ8Z1O7S9N9A2X141、女性,44岁。2周前出现右上腹痛,伴发热。查体:巩膜轻度黄染,结膜略苍白,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部超声:肝脏右叶见一类圆形病灶,大小
20、约5cm5cm,其回声不均。A.AFPB.血培养+药敏C.肝脏MRID.超声引导下穿刺E.试验性抗炎治疗【答案】 DCK1C5H1S5Q1X2I1HO3P3D4A4F2F6U2ZU8E7C6K5N9T6L242、最常见的慢性支气管炎的X线胸片表现是A.双肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状B.双肺透亮度增加C.肺局部透亮度增加D.心影狭长E.双肺蜂窝状改变【答案】 ACU9F3A8E1L8X7O5HU9X7Z2M10B2D5G4ZR10L4V1Y8A2H6B943、急性肺脓肿停用抗生素的指征是( )A.脓腔液平消失B.病灶消失有纤维条索影C.咳嗽、咳痰消失D.肺部体征消失E.体温正常【答案】 BC
21、N5E5W3C6W6P9C1HR10R5G6T2V9B3F7ZR6W5L8F6H9D2B544、细菌性肺炎的病原诊断A.痰抗酸染色B.痰菌培养C.痰革兰染色D.痰真菌培养E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查【答案】 BCE7M4O10J2P9O9O9HK8W3H2E2T10R10T4ZY1K8Q4D2K5P6E245、男性,28岁,突起畏寒发热、右胸痛2天,X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断( )A.肺炎球菌肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎【答案】 ACL7S1P5V7J2R5B7HD2O6T5S1Q1M7W5ZD2N8B5J2F
22、5O9H446、女性,27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物,约300ml,既往无胃病、肝病病史。A.十二指肠溃疡出血B.食管胃底静脉曲张破裂出血C.胃溃疡出血D.急性糜烂出血性胃炎E.食管贲门撕裂综合征【答案】 DCK2N4I9K6J10J2R9HE3T9G4K3W10J3L6ZL9D3A7V9M1D10U347、男,40岁,酗酒后出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀。查体:P120次/分,BP80/50mmHg,腹膨隆,肠鸣音减弱,化验检查,血CaA.溃疡病穿孔B.急性化脓性胆囊炎C.重症急性胰腺炎D.心肌梗死E.急性水肿型胆囊炎【答案】 CCB8T7E9F1E2D4I4HV10K5S2
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