2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库通关300题精品含答案(湖北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,23岁。干咳、低热、咯血,该患者首先应做哪项检查( )A.肺功能B.纤维支气管镜检查C.胸部X线检查D.胸部CTE.血气分析【答案】 CCY4I10U4L7P10K6M2HO8S8C3V8U4S9E10ZE2N8N2Z8V3B7E22、Crohn病从口腔至肛门各段消化道均可受累,呈A.连续性、节段性分布B.节段性分布C.节段性或跳跃式分布D.连续性分布E.全结肠分布【答案】 CCM1U2Q10A10W6N1T2HC7O7Y5B3A4V5Y7ZI2O2A4J4H9S8E63、不符合Crohn病的描述是
2、A.只累及回肠B.呈节段性分布C.常呈慢性经过D.肠黏膜呈鹅卵石状外观E.形成裂隙及匐行性溃疡【答案】 ACL4O3B4U4W3W5G4HM2C3O10R3O4O4V10ZT2R9S3Z8W9Y2R94、男性,54岁,间歇性上腹部不适4年,餐后加重,嗳气来诊。胃镜检查:胃体上部大弯侧粘膜较苍白,该区活组织检查示重度不典型增生,应采取下列哪种治疗方法为宜A.手术治疗B.西咪替丁(甲氰咪胍)C.多潘立酮(吗丁啉)D.吗丁啉+法莫替丁E.奥美拉唑(洛塞克)【答案】 ACH9Z9U4T4V9K5K7HO4S9G3T5Y4H8X10ZS6J4X6M5T3T9Z105、女性患者,35岁,因头痛,呕吐,意识
3、障碍2个月就诊,查脑脊液中结核分枝杆菌阳性,追问病史,3年前曾患结核病,再结合临床表现等内容,诊断为结核性脑膜炎,测颅压350mmH2O,请问最合适的处理方式是A.高颅压者可予20%甘露醇125-250ml/次,快速静脉滴注,必要时配合甘油果糖降颅压B.应行侧脑室分流术C.抗结核治疗D.激素治疗E.抗生素治疗【答案】 ACP3C5Y4R9Q9J6Q7HL10N4B6R2Y3L6R10ZG1Y7V8S3Z9J7R26、患者女,43岁。上腹部反复发作性疼痛5年,近来疼痛缓解的规律消失,出现持续的剧烈上腹痛及后背痛,该患者可能的诊断是A.胃溃疡活动期B.胃癌C.穿透性溃疡D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻【
4、答案】 CCZ5A9V3B9O10K4P5HU4J3R3L5K1D2X9ZC6I5T1Z7B5K7I57、男性,65岁。以往血压正常,最近体检发现非同日3次测定血压为180/90mmHg(24/12kPa)。此时应判断为A.血压正常B.动脉硬化C.临界高血压D.老年收缩期高血压E.小动脉退行性变【答案】 DCV1S10F5R5I9M9S6HL2A6A8Y6S4G6X5ZH1R2A10A10S6T1N68、重度慢性肝炎A.G12SO2B.G3S23C.G4S34D.C(分级)01S(分期)01E.G2S13【答案】 CCU9H4H5J7N2V5B1HI10X9W1D2M1R7R3ZF10Z1Y8
5、G3L8P1P99、过敏性紫癜肾炎( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 ACV7Y1W7A3E8O8Z3HM7Z7D2L5S5D6P5ZE7Q2T5Q5I9D7L410、功能性消化不良上腹痛为主要症状者选用A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 BCT3Y5N7I10P5K3M10HP5S10R9P2S9F6E8ZY1R5B8I8V8W1D1011、性激素不包括( )A.雌二醇B.雄烯二酮C.孕酮D.皮质醇E.孕酮【答案】 DCW
6、2W5R8C1Z3S7B10HD1A10G3Q5E4D10P9ZX7I2I7P10E9R1H812、肝硬化患者肝脏进行性增大A.肝囊肿B.肝癌C.急性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】 BCZ6O2Q9H5Q6G7S4HV2E2Y8A1R10L4N8ZT10X3U9P6S2H9W413、酒精性脂肪肝A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症,淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性,主要分布在小叶中央区,进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死,中性粒细胞浸润,小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 CCT7C9X1K8P5U5N9HA4E6Y3P4F
7、4U4V5ZR6Q8M3M2C10R10F914、胃溃疡腹痛的规律是A.进食-疼痛-缓解B.无明显规律性C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-排便-加重E.疼痛-便意-缓解【答案】 ACQ6Z5E10A5J6Z7W6HE5W3A10A7E8O4W7ZG10K6J9W7G3T1G915、女性,36岁,低热,腹胀半年,查体:消瘦,颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常,脾未触及,腹水征阳性,脐至两侧髂前上棘的距离相等,下肢无水肿血沉68mm小时,血清蛋白电泳,白蛋白60,-球蛋白24,GPT(ALT)25U。A.腹部B超B.结核菌素试验C.腹水检查D.X线检查E.血象、血沉【答案】 CCC10Z3T2A9Y4E2
8、F5HY9C5B1H7I4S10C1ZR3T1I10B9M6E2F716、女性,27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物,约300ml,既往无胃病、肝病病史。A.十二指肠溃疡出血B.食管胃底静脉曲张破裂出血C.胃溃疡出血D.急性糜烂出血性胃炎E.食管贲门撕裂综合征【答案】 DCF5K6Q8J9T1B1U9HZ4X4O8G2L8H7A8ZT7F9G1P5R7Y8U117、男性,18岁。反复午后发热1个月,体温在37.337.8,疲乏无力,消瘦。近一周咳嗽,偶尔咯血性痰,夜间盗汗,无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影,痰结核菌检查阴性。A.庆大霉素静滴B.氟喹诺酮类药物静滴C.抗结核联
9、合化疗D.阿奇霉素静滴E.青霉素静滴【答案】 CCV5Y8D5D3Y10O3L1HD9Y6Q8Z10R8O8A10ZX6H7A9R4G3M9B718、关于心脏杂音的临床意义,下列不正确的是A.收缩期杂音可分为功能性与器质性B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变D.听到杂音便可诊断为心脏病E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害【答案】 DCG3M9E8G7V6U5C10HH7Z3A3U7U8G2L6ZQ10H5K3A7M4R9Q419、败血症A.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病
10、E.紫癜伴关节腔出血【答案】 ACK5W3P1I2W1L1L2HF10L5G8O6S10G6J5ZT9S10S9B4L4X7X220、患者,男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16104kPa(12078mmHg)。A.有效循环血容量减少,动脉血压下降,肾小球滤过率减少B.有效循环血容量增加,动脉血压下降,肾小球滤过率增加C.有效循环血容量增加,动脉血压升高,肾小球滤过率增加D.有效循环血容量增加,动脉血压升高,肾小球滤过率减少E.有效循环血容量减少,动脉血压升高,肾小球滤过率增加F.有效循环血容量减
11、少,动脉血压下降,肾小球滤过率增加【答案】 A21、伤寒的病原学、流行病学特点不正确的是A.人对本病普遍易感B.病人与带菌者均是传染源C.伤寒杆菌属于沙门菌属D.病后无持久免疫力E.水源污染是本病的重要传播途径【答案】 DCE3H3N7E6R1Y2Y6HK4X3G4X2M1Q8U7ZN5S1C8E6H9U9Q522、男性,69岁。咽下疼痛,轻度哽噎感,胸骨后不适3个月,近一周有食物反流,烧灼感,查体:神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。A.内镜介入治疗B.放疗C.手术切除治疗D.放疗加化疗E.化疗【答案】 CCW5H10X6E6H4Z10R8HC8R5W8Z5E10B10I6ZT6D1H7
12、M1U3R7A823、男性,28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊,腹痛以右下腹为主,腹泻每日23次,糊状,无黏液及脓血。体检:右下腹轻度压痛,无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规(-),胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A.免疫反应B.螺旋菌感染C.病毒感染D.结核杆菌感染E.寄生虫感染【答案】 ACL1G6N6M5A10S1V1HC3H8Z5I1H5T8I1ZN8I5L6G6X6D10C1024、男,24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹痛加重,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.胆道蛔虫病B.溃疡
13、病穿孔C.胆石症D.消化道出血E.急性胰腺炎【答案】 BCD3B1R8N5L8Z2C7HH7I6D2L8U9K7J3ZH5H6G5K1C10P8Z125、克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是A.青霉素B.红霉素C.氨基糖苷类抗生素D.耐青霉素酶的半合成青霉素E.甲硝唑【答案】 CCY8O9K7W4G9H1N6HH5X5C10Z8H5Y3M6ZP8V1X10M9T2U3I826、肺癌特点是A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血C.咳嗽剧烈时,痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】 BCX1A4W6B1B9N1I9HC
14、7C10D10F3W3P10Y8ZI8U6U4N4V10L3W527、心源性脑栓塞时,栓塞多发生在( )A.大脑中动脉B.基底动脉C.大脑后动脉D.椎动脉E.大脑前动脉【答案】 ACH7M9C5Z6Q10A8T1HF3R5N7G5C1N2H1ZE3U3Q5U5C8F8S128、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变A.结肠多发性息肉病B.血吸虫病C.Crohn病D.吸收不良综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 BCO9M8N1U9Q4C6Y9HZ1Z7L2S1H5J6U10ZS4S6Q2W8S1J7G129、下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现A.发热、便秘3个月,伴下腹痛、大便表面带血B.间断右
15、下腹痛4年,加重伴发热2个月C.腹泻、左下腹痛6天,伴里急后重,口服利复星后有所好转D.间断腹泻、脓血便3年,加重并便鲜血1个月,常伴里急后重E.间断大便次数增多10年,精神紧张后加重,无便血,便前腹痛,便后缓解。服得舒特后缓解【答案】 DCM8F7V10P7X5E7I1HK2C8M7Q4R2Z8U5ZT6R8P9M6E2L3F1030、二尖瓣狭窄患者如能听到Graham Steell杂音,该杂音为A.肺动脉瓣区收缩期杂音B.肺动脉瓣区舒张期杂音C.主动脉瓣区收缩期杂音D.主动脉瓣区舒张期杂音E.三尖瓣区收缩期杂音【答案】 BCZ1P10D7L3C7I3C5HB1F9U3L2Y7I10L9ZS
16、1J4C9D4V4T1C231、患者,女性,35岁,蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg,尿蛋白3.7g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野,为变形红细胞;血清白蛋白31g/L,肾功能正常。A.慢性肾炎B.肾病综合征C.隐匿性肾小球疾病D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 ACT2R5L10A5L6F5F5HI10A10H3I1R2G10M9ZM3X2O3Z8B8U7G232、女,49岁,上腹胀满5年,2个月来食欲缺乏,全身无力,体检无明显异常发现,X线钡剂未见异常。胃镜活检:炎性细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩A.重度不典型增生B.黏膜固有膜腺体萎缩C.腺体萎缩伴
17、局部增生D.肠腺化生E.假性幽门腺化生【答案】 ACG5Z4V9Z2T8Y6T10HO9R7L3F2N5H2P4ZB8X10K2K1R6B1V333、关于溃疡性结肠炎的叙述中,下列哪项不是此病的典型表现A.症状反复发作,久治不愈者癌变率高B.本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成C.最常受累的部位是升结肠和回肠末端D.钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查E.主要症状是腹泻,带有脓血及粘液【答案】 CCZ5I4R4N1D9J2V8HK9G1X10R10N6K1P4ZU9I4D3Q1L10R2J634、患者男性,58岁,因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理,下面哪项病理变化对萎缩性
18、胃炎的诊断最有价值( )A.肠上皮化生B.胃腺体减少C.非典型增生D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润【答案】 BCM9M5J9R7U8B2P3HM4P2Z1Z5J10R3G3ZE3W10H4V7S4C5H435、下述哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因A.胰腺癌B.胃癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.急性胃黏膜病变【答案】 ACU10W4A9N10Z9U9S8HS9Y5J10G2Z6A7K2ZZ7C6K8M9Y8F3A1036、诊断急性阑尾炎,有意义的体征是A.脐周有无压痛B.Murphy征是否阳性C.Mc Burney点是否压痛D.肠鸣音是否改变E.季肋点有无压痛【答案】 CCI2Y
19、1X6U10E5N10I8HT5C3R8A5A5B5N1ZT10Z4U4W5T6N3J537、男性,65岁。20年前诊断为右心衰竭,15年前诊断为肝硬化。下列哪项不可能出现A.肝脏增大B.肝脏缩小C.AFP增高D.下腔静脉增宽E.肝静脉增宽【答案】 CCY8R5B6N3S8R1D9HS8H10X2V6N3L8V10ZA4M8U7L5U1X7H638、我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是A.四环素B.阿莫西林(羟氨苄青霉素)C.呋喃唑酮(痢特灵)D.甲硝唑E.克拉霉素【答案】 CCU6K9K9R6V6A8D3HP1L8F10H9B3J4J6ZG10J6G1U5P4K4C239、男性,35岁。1
20、型糖尿病病史10年,平素应用胰岛素治疗,未监测血糖,此次外出,2天未应用胰岛素,出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,尿酮体(+ + +),血气:pH7.01,HCOA.补液+小剂量胰岛素B.抗感染C.补液+大剂量胰岛素D.立刻补钾E.立刻补充碳酸氢钠【答案】 ACL3V1G9N2B5Z4T1HM10B1A2P8A5K10L10ZW2N8M4J9C7X2N1040、上述治疗哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是A.泼尼松B.甲泼尼龙C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】 DCJ10F6B6H3Y9V8S10HY8S2J10E5I8Q1H10
21、ZC7W3X8H7A7S7V341、男性,56岁,腰骶部疼痛1年余,发现蛋白尿3个月,辅助检查:血沉23mm/h,Hb8g/dl,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主,血CRE152mol/LA.原发性小血管炎肾损害B.慢性肾小球肾炎C.肾脏淀粉样变性D.骨髓瘤肾病E.慢性间质性肾炎【答案】 DCN1C8E9I10S5L4E6HB8E9M8H5Q10H4W3ZH6K6L7K2J1M4Q442、胃溃疡癌变A.疼痛规律消失,伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧,伴柏油样便E.疼痛突然加剧,伴板状腹【答案】 CCE9G7P1Z8M1K6K3HB2B7K1Q9I2
22、C8S2ZL5U3C5H2K10K4T243、结核病的基本病理改变错误的是A.渗出性改变B.坏死性改变C.多种病理改变并存D.化脓性改变E.增生性病变【答案】 DCG5S8E10E8R3Y9H1HH9F7F10M3H3M1N7ZH9P3A5V9E10Y7H144、患者,男,38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年,多因进食不当诱发,排便后疼痛缓解,大便不成形,偶为粘液便。A.慢性菌痢B.结肠癌C.肠易激综合征D.慢性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 CCI2G6B4R2E4W5H6HI1V9X4L10R8H3K5ZL5U8L2G4X1Y3U545、以下关于食管下括约肌(LES)的说法错误的是A.GER
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