2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题含解析答案(吉林省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是( )A.内镜检查B.上消化道造影C.上消化道造影+24小时食管pH监测D.内镜检查+24小时食管pH监测E.食管测压+内镜【答案】 DCS5B7K6M8W7Z7T8HA10A6W4P1B7Z2E5ZW5V5M4K3S5M8V92、男性，68岁。9天前因肝癌行手术治疗。5天前出现胡言乱语，伴躁动及睡眠倒错，计算力及定向力迅速下降，最终死亡。最可能的死亡原因是A.肝癌脑转移B.肝癌结节破裂C.低血糖D.肝性脑病E.失血性休克【答案】 D

2、CO5D4P4Z8P2J7X9HE3C3F8Y3O1L1U6ZG9E9Y4U5V10M8I73、四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于A.血友病B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.血小板减少性紫癜E.播散性血管内凝血【答案】 CCL8Z7C4M7Z2X10V6HX6T6Z10G8E4P5S8ZV10L6N10M6V6B4A24、寒战高热，黄疸，右上腹剧痛症状叫做A.Ewart征B.Rovsing征C.腹膜炎三联征D.Charcot三联征E.Courvoisier征【答案】 DCV3M3X6L6F8O2S5HH5O9S10H2V1Y3X3ZR7X9W6D4R6N10N15、诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指

3、标为( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 DCC5M9I8K8L1M3P5HV1O1V10C9U10T8F1ZG7L10R6X1B2K8Q96、我国流行的肾综合征出血热病毒是A.鼠平型和田鼠型B.野鼠型和鹿鼠型C.野鼠型和家鼠型D.田鼠型和家鼠型E.鼠平型和野鼠型【答案】 CCP4K7W4B4A9H3D4HF7U6W5W8N9J6R6ZP9C9N7E9A3S7I47、下列属于免疫机制引起白细胞减少的是A.周期性中性粒细胞减少症B.Felty综合征C.脾功能亢进D.骨髓增生异常综合征E.假性粒细胞减少【答案】 B

4、CD3T6S9L4N3I1X6HA4H6I4X10C1Y9E8ZJ9H4Q10L10F5W7L68、第一心音形成的主要机制是A.乳头肌的收缩B.房室瓣开放C.二尖瓣和三尖瓣关闭D.心室壁的震动E.半月瓣关闭【答案】 CCO8L2K10M4C1D2C2HW3H7C4B10D10W8R7ZN5B9G2P1Y7I9R59、男性，70岁。反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥，该患者首先考虑A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全【答案】 DCG8M8E6D3X1T4Y10HF4G7O9X4D3B8L10ZK6K1I2S4H2U5V710、脑出血A.头痛伴剧烈呕吐B.

5、月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 ACR8H1I1Y2Q6P10W8HS8R6D9Z5B6W10R2ZK1M1Q5W6M6M5N1011、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.腹壁静脉曲张B.腹部移动性浊音阳性C.蜘蛛痣及肝掌D.全腹压痛及反跳痛E.脾大【答案】 DCU10D1O8M3U4A9O10HP9G6M10W1C10J10T2ZM8D10G10Z10Q7K10M712、下列不是肠易激综合征(ILLS)的临床表现的是A.便秘B.失眠C.消瘦D.腹痛E.腹泻【答案】 CCC8D7

6、N2K10N4X8P9HO7N1Y10U6L8R4O1ZF9K9W10K5Q5L1B313、性激素不包括( )A.雌二醇B.雄烯二酮C.孕酮D.皮质醇E.孕酮【答案】 DCZ2L1X7F7V2L2Y8HK8S4M6F1Y9O7N3ZR10S2N5C10Q2Q8Y314、女性，56岁，既往健康，否认冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为200/100mmHg，最可能的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.输尿管结石E.肠系膜动脉栓塞【答案】 ACH3K6V6N2Q9Q7O6HS3Z6Q2P4H2D8M2ZS3R2U10V1N3

7、B1I815、男性，45岁。上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP：90/55mmHg，P110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，化验血红蛋白90g/L。其止血措施首选A.垂体后叶素B.立止血C.氨甲苯酸D.奥美拉唑E.三腔二囊管【答案】 DCQ10S7M3U10F9P8H5HC2O5B5Q4N1M7F5ZX10K9V7J5H4K7U316、最近研究发现基因突变也参与到慢性胰腺炎的发病中，下列说法正确的是A.阳离子糜蛋白酶原的作用是水解食物中的丝一苏氨酸残基的蛋白质B.遗传性胰腺炎是由于第7号染色体短臂（7p3.

8、5）上的阳离子糜蛋白酶原基因突变C.Kajal型丝氨酸蛋白酶抑制因子是胰腺腺泡的第一道防御线D.遗传性胰腺炎存在囊性纤维化跨膜调节因子基因突变E.特发性胰腺炎中可见Kajal型精氨酸蛋白酶抑制因子【答案】 CCJ2D8L10L4Y3H1Y2HU6A7W8D3N5K5X5ZS1Y6Z5Q10Z10I2U917、酒精性肝硬化A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 ACA7B3E9V6V7O5Q

9、2HP6S6A10O7Q7G1R4ZR2M7Q4N6I6V8A418、判断急性胰腺炎预后不良的指标为A.血清正铁血红白蛋白B.淀粉酶肌苷清除率比率C.血钙D.血脂肪酸E.血淀粉酶【答案】 CCO6S1A7J10T2C10K8HJ5U5M9V2Q9A2R2ZZ6L10Z4N1F10Q8E119、胃内分泌胃泌素的细胞主要是A.主细胞B.胃内分泌细胞C.G细胞D.黏液细胞E.壁细胞【答案】 CCS3M1V5W5V7T1M5HO2H1O7D8Z8U9J7ZF7K4L4G9Q9J7B420、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食A.

10、西咪替丁B.山莨菪碱C.硫糖铝D.枸橼酸铋钾E.奥美拉唑【答案】 BCK5Z4H7E9R1D4F10HB2T9D7Z10Z8R9T9ZL3W10E3K4Y3P4E921、克罗恩病内镜下表现描述错误的是A.可见纵行溃疡B.黏膜呈铺路卵石样改变C.可见环状溃疡，边缘呈鼠咬状D.肠腔狭窄E.病变呈节段性分布【答案】 CCB4F10N7N1Z9T4C5HI3S6K7F5I8V3O3ZI2C9N1L9M7O1P722、血管内溶血是A.急性溶血反应B.迟发性溶血反应C.非溶血性发热反应D.过敏反应E.输血相关性疾病【答案】 ACB4G3X7X2E2E9B2HY10Z1U5U8Y6I9T7ZZ3P8I10H

11、3W9B8X423、对于消化性溃疡，以下哪一个不正确A.老年罕见B.男性发病多于女性C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见D.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠E.全世界均多见【答案】 ACP5H2O9D9L10R3Z10HV6T6W8N3L6P6F3ZA6X2V7L4B6Y3B924、男，26岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块A.慢性阑尾炎B.克罗恩病C.肠结核D.小肠淋巴瘤E.盲肠癌【答案】 CCB8X5W7H1P5F5S1HZ3O8S9F2L10H6M2ZF8I8S4O2W3C1M225、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是A.门脉高压症

12、B.肝功能不全C.低蛋白症D.继发性醛固酮增多E.垂体性腺功能紊乱【答案】 BCG1N8A1I7V8J10K4HD4F4R2G10M6S10R2ZW10W1N7X1J3I10D526、胃溃疡伴Hp阳性首选A.枸橼酸铋钾B.乐得胃C.硫糖铝D.奥美拉唑E.山莨菪碱【答案】 ACT3Q5N3K4O5C8A9HA9R1R10U10R10Z2E5ZJ6E9L2B8L5U9K827、帕金森病患者的体征不包括( )A.面部表情刻板B.肢体肌张力减低C.行走时慌张步态D.肢体静止性震颤E.搓丸样动作【答案】 BCG10L1L1Z5Z6D2J4HA8X6T3W9Q5B3V2ZQ2O4P3R7E1L4Q928、

13、结肠癌A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 ACL7J4O3Y7S4U7S4HO9N2M10Y2O4L1C1ZC9V3Q5E1B5A5H729、患者女，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，可有以下症状A.晕厥B.心绞痛C.腹痛D.乏力，心悸E.咯血【答案】 DCA4D5R4V6W1C1F8HR7Y9E1I9J9W6E7ZY1W10Z5I10G1Z8Q130、女性，27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物，约300ml，既往无胃病、肝病病史。A.急诊胃镜B.

14、胃液分析C.X线钡餐透视D.血清胃泌素测定E.上腹部B超【答案】 ACZ3J8F5P6A6L3L9HY10F4L6D7E9W2D10ZO2R8S5E9I2C2X1031、患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm0.8cm溃疡，幽门螺杆菌(+)A.疼痛无规律性B.疼痛常发生于餐后0.51小时C.上腹痛发生于饥饿时，进食后可缓解D.发作性绞痛E.夜间23点疼痛【答案】 BCD5B9C4A7A1D5G9HH3X6C1M1B8S5F6ZX7T2F9V1D2P3K432、患者，男，45岁。上腹疼痛2个月，伴反酸，纳差。胃镜示胃体大弯0.5cm0.5cm扁

15、平隆起，表面充血。尿素酶试验(+)。病理：粘膜慢性炎，伴重度非典型增生。患者父亲死于胃癌。患者行手术治疗，术后还须采取的治疗措施是A.奥美拉唑阿莫西林克拉霉素，1周B.奥美拉唑维持半年C.奥美拉唑铝碳酸镁，4周D.奥美拉唑铝碳酸镁阿莫西林，2周E.铝碳酸镁8周【答案】 ACW5P1L2A4N1U2A9HN6H2S1K10B8B6Z1ZA7J10V6Y5G2N9T833、房室传导阻滞A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢【答案】 BCC1P5H8O2N3U5N5HY9P2I9R2V5H7N2ZA10R4M7K5K2O10F3

16、34、腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块A.Crohn病B.轻型溃疡性结肠炎C.中型溃疡性结肠炎D.重型溃疡性结肠炎E.溃疡性结肠炎癌变【答案】 ACN7Z4T7A10J1L6X8HF8R3A6Z8X2T4L1ZJ7U10Y2N2E7N6H235、下列哪一项改变对鉴别克罗恩病与溃疡性结肠炎较有价值A.肛周脓肿B.隐窝脓肿C.结肠黏膜呈跳跃征象D.X线钡剂灌肠检查示直肠正常E.深部黏膜溃疡【答案】 CCA3V5X9P6V2F2D4HN9N6Q9L9Q10P8B5ZN6H6T4G2J6D9D136、最容易合并脂肪肝的是A.原发性胆汁性肝硬化B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E

17、.血吸虫性肝硬化【答案】 BCE3D7F2C2J2O7O8HX3H7M3H9W6K6E2ZG7F4C3K9R7A7D737、男性，41岁。近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，患者能清晰描述该过程。A.局灶性运动性发作B.肌阵挛发作C.手部自动症D.小舞蹈病E.低钙抽搐【答案】 ACK2T4E3R8G3Y6V2HW8E6B8O3R6H8N5ZI2F9H8X10J9C2Q1038、异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了A.支气管肺炎B.空洞性肺结核C.大叶性肺炎实变期D.压迫性肺不张E.大量胸腔积液【答案】 ACP1V1B2N10C5J1I10HG8Q3B9N6J9Y9U1ZR7O

18、9Q2D1S7I2M239、病人向护士透露个人隐私时，护士应把谈话内容A.严守秘密，不告诉他人B.告诉同病房的基他护士C.告诉其他病人D.告诉其主管医生E.告诉直系家属【答案】 ACE5M8J7P8E8U4X1HT7O5X4Y6G5W5X2ZS9Q5B4C10X7U4V940、二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是A.SB.大炮音C.SD.SE.S【答案】 DCI6R5V1C10Y8P10D5HM6Q9W7O9T4U4H5ZX1H8A8J6N5K1F941、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.白细胞计数B

19、.血清淀粉酶测定C.血清正铁血白蛋白D.血清胰岛素测定E.血清胆红素测定【答案】 CCE3F6Z10N4U4I3J3HN4K3R8I4F5I10Z1ZW7M8J2U9M10L5W942、下列哪项是慢性胃炎的最主要病因A.胃酸和胃蛋白酶B.非甾体抗炎药C.幽门螺杆菌D.自身免疫E.十二指肠液反流【答案】 CCO9P3P5G5R1N6X4HI3A1S7P8Y1U1K4ZY3T5G3H10Y3Q2W943、下列哪些药物可以诱发急性胰腺炎A.硫唑嘌呤B.青霉素C.易善复D.利巴韦林E.氨基酸【答案】 ACO7J3A3J9L5I5F4HW6R5V9F6W8R10B9ZV4B1X3A5G8F9E944、A

20、型萎缩性胃炎( )A.血清胆红素升高B.血氨升高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】 DCL8N1X4K9I7N2K9HW9K7M2O1A10F6L1ZA9A5G5K1Z4T3M445、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210A.抗生素B.胃肠减压C.立即手术D.禁食E.抗酸药应用【答案】 CCT7C1V8Y5A6W3S4HB2T6N4C4E10K8D3ZZ3R4N6Z4Z7Q3N946、下列除哪一项外均属胃肠道的基本生理功能A.排泄

21、废物B.解毒C.转运和消化食物D.摄取E.吸收营养【答案】 BCS2D1T6X7L3U2A4HC8A5J10W8W9D8B4ZU10L8V1J2O4K4F147、患者，女，20岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀，未排大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是A.中毒性肠麻痹B.肠出血C.肠穿孔D.肠梗阻E.腹腔脓肿【答案】 DCU9I6T3Q7I4C3B4HN9A5K7M7M4P8E8ZP3W8I7A4W5S1Y148、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝

22、肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.210A.苯海拉明B.水合氯醛C.扑尔敏D.东莨菪碱E.异丙嗪【答案】 BCK2F7D3N2Z9Q2L5HD1V5W4H4J4P6I7ZE10P10M3D6V5V5U649、急性心肌梗死AST变化规律A.起病6h内升高，24h达高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h达高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时达高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周【答案】 DCW8A1J3O6W8S10W4HB1M3Y6U8G2L5V5ZY7V

23、2F10X2D4J6N1050、肝硬化胃底静脉曲张可见A.食管示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损B.胃壁僵直、蠕动消失，呈皮革状C.吞钡X线示黏膜粗大，伴息肉样充盈缺损和多发性小龛影D.X线钡餐示菊花样充盈缺损E.食管黏膜皱襞增粗，迂曲、中断，边缘毛刺状【答案】 DCL7E5C7F2M3B1B1HO8O2X2S8J6V2S1ZA1R5G5P1R8C6S551、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别A.胰腺癌B.急性胰腺炎C.胰腺囊肿D.胰腺脓肿E.胆道蛔虫【答案】 ACX2F7E3B3L7N6A9HX2M2O7L7U10Q7Q4ZV4X1T10Y6Z7S1M952、反映肝脏合成功能的指标是A.ALT/AST

24、B.GGTALPC.血清胆碱酯酶D.-球蛋白E.PP（血清型前胶原肽）【答案】 CCS10Z5O9J8V2Q8H8HW3V1U1P6P1V5E10ZN8N9Z8H3I4W2K453、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是A.炎症反复发作可形成炎性息肉B.病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠C.病变反复发作可致结肠变形缩短D.病变呈广泛浅小溃疡E.溃疡性结肠炎可出现癌变【答案】 BCK5R2V1B6D2S5T5HZ10A6C5W7D7Q4G6ZH3Q6T5W9V8H10B154、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm1

25、0cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.乙状结肠镜B.腹部B超C.胃镜D.钡灌肠E.全消化道钡剂检查【答案】 DCX5A6E3P1P10M10C6HP6P7C7K2M1J4E4ZO9H6O10U4K7E7D955、鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是A.谷丙转氨酶测定B.氨基比林试验C.尿三胆测定及总胆红素测定D.十二指肠镜逆行胆管造影E.碱性磷酸酶测定【答案】 DCI7R6F5O10B5T1F8HN10D10F6V4L9T8O8ZM6D3M7M6F3P10C556、男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血

26、压13.2/8.0kPa，心率100次/分。A.平卧位，将头略抬高B.密切观察生命体征，注意出血情况C.保持三腔二囊管通畅D.减轻病人的紧张情绪E.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧【答案】 ACV8G2F9P2C8L6S8HR3Z6G1W1N4Y4D7ZP9R4O10K5Y4B4T657、对小结节性肝硬化，描述错误的是A.纤维间隔较细B.最常见C.假小叶大小一致D.直径1mmE.结节大小相仿【答案】 DCI6C9B5V9A2M3D5HY9S3C10F5C9G6M1ZJ7Z8B1A1Q4M7E258、肠结核最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCD

27、9D2H2Q7J6P7S6HE4U6E1U9S2X8M9ZE10T10B6P9G9X1K959、下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现A.尿胆原(-)，尿胆红素(+)B.尿胆原(-)，尿胆红素(-)C.尿胆原(+)，尿胆红素(-)D.尿胆原(+)，尿胆红素(+)E.以上都不是【答案】 ACX5U4M7Q6E10Y3J8HQ8W10O8U7Q10W8D6ZW7L4D10X1I2U8O360、患者，女，45岁。慢性腹泻20年，排便35次天，便稀，便前腹痛，排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是A.症状与情绪有关B.疼痛剧烈C.出现夜间疼痛D.患者生活质量差，伴发抑郁E.多种药物治疗，效果不满

28、意【答案】 CCX2R2M5F5H1W10K3HK8O3E7P8B7L10A7ZB1M7O5L8N1I6D1061、女性，28岁。腹泻半年就诊。大便每日34次，果酱色，排便前下腹痛，排便后减轻。纤维结肠镜检查，见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血，散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的A.口服水杨酸偶氮磺胺吡啶B.地塞米松灌肠C.阿托品肌内注射D.必要时加用硫唑嘌呤E.大便检查白细胞增多时加用抗生素【答案】 CCZ5W7Z6O6Q6T5P2HH7K6G10Q4A7E8U7ZG2M1X8X9K10M7T762、发热疾病中，常见合并肝脾肿大的是A.疟疾B.急性肾盂肾炎C.麻疹D.药

29、物热E.肺结核【答案】 ACY2H4M8L8W10I2E1HF7G1D9B4V1P1X1ZW6Q7W10J9D5V7I1063、慢性乙型病毒性肝炎的临床表现以下哪种描述有误A.多数有急性肝炎史B.少数急性起病而持久不愈C.感染乙型肝炎病毒时的年龄影响临床结果D.常在婴幼儿时期感染引起E.青壮年男性居多【答案】 ACA4Q8R5H8V2W7X10HH2L5E8T1B6C3A7ZE10Z4I3T5H8N6E1064、肥厚梗阻型心肌病患者查体可有以下体征A.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音B.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音E.心尖

30、区收缩期吹风样杂音【答案】 BCG7R1N2M9R10G3C10HJ1V6U4A4X5M6Y7ZT9H2Z1K9J5V6U1065、女性，36岁，反复脓血便4年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻45次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为A.肠结核B.肠道功能紊乱C.结肠癌D.溃疡性结肠炎(中度)E.Crohn病【答案】 DCV10Q2L2W8Z4H7M5HK2Q10K8C7F7Q5X2ZE3Q9P7I4P9U2W166、胃溃疡伴Hp阳性首选A.枸橼酸铋钾B.乐得胃C.硫糖铝D.奥美拉唑E.山莨菪碱【答案】 ACM5L6N3W5X3A7Q3HD1J9N7D7F6I10G

31、9ZJ7J1Z7G10K1S3B867、17岁高中女生。幼年起跑跳即发生哮喘，反复发作，缓解期哮鸣音仍未消失，免修体育课。患者药物治疗选择是A.皮下注射肾上腺素B.吸入激素加用吸入长效2受体激动剂C.吸入2受体激动剂D.吸入异丙托溴铵E.静脉点滴氨茶碱【答案】 BCM8K1M1C5A7T8G8HT5M5V1G5K6B2I10ZQ1A8N10Z7Q2K3S668、进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是A.浅表扩散型B.溃疡浸润型C.弥漫浸润型D.息肉型E.溃疡型【答案】 BCY7U4H4M6S3Y10Q5HE4S8C10M10Y9M10V4ZE9Z3J3P7W10V10W869、克罗恩病X线

32、钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 ACO9V9F1I7N2U10Z8HM1W2D4O5X8G10P9ZL5N2X8L8J3Y6Z970、男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻及期前收缩A.呼吸衰竭B.重度肺气肿C.肺动脉高压D.重度阻塞性通气功能障碍E.双下肢水肿【答案】 CCR2P7N9J5E10E1H4HM8E3Z1W9S6T3E7ZY5O1L8M5C9C9G171、男性，晚餐后1小时突感上腹剧痛，伴恶心，呕吐，体检腹

33、胀满，全腹有压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，为尽快明确诊断，首选哪项检查A.血常规B.血电解质C.腹部B超D.立位腹平片E.消化道钡剂【答案】 DCD8I10K7Q7K10E6I6HB6Z4L6S5M5A9C3ZC9B4D4C5H1S10M472、确诊疟疾最简便而迅速的方法是( )A.血涂片B.吖啶橙荧光染色法C.骨髓涂片D.B超E.酶联免疫吸附试验【答案】 ACJ4V10O5W2Y5U1N6HX9V3J10V5A9Q6H7ZM9Y3N8U6W3S5N1073、肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是A.高维生素B.高蛋白质C.高热量D.不能进食可鼻饲或静脉滴注葡萄糖E.高碳水化合物【答案】 BCN6D

34、9G1E8D2X6G4HX6W7L9D8P9N4V2ZW6C8F6X4X10M7Y1074、女性，45岁。腹胀，食欲缺乏2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期，下列哪项治疗措施应为首选A.手术治疗B.放射治疗C.全身化学治疗D.免疫治疗E.中药治疗【答案】 ACL7W7F8Y8X7F9A2HQ5O8D8Z8X2H7S4ZC2N10W4Y6Y4R5B775、对肝硬化诊断最有价值的是A.肝掌B.B超肝内回声粗糙不匀C.腹水D.胃底静脉曲张时钡透可见菊花瓣样充盈缺损E.肝功能试验异常【答案】 DCS5O4L6I10X7Z5D7HF8E9G2F4A7D10L10ZP6Z6K10T1R2K6Z4

35、76、男性，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为56次，为明显血便，粪质少；辅助检查：Hb126g/L；ESR20mmh；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血：（+ +）。A.钡灌肠B.胃镜检查C.大便查结核菌D.大便细菌、真菌等病原学检查E.腹部B超检查【答案】 DCP10R5Q5H9K7G9S9HR4B8J4U5V5M6J2ZS1W2M6L8Q1I6P777、慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，下列各项中不恰当的是A.应用敏感的抗生素B.菌苗注射C.应用祛痰镇咳药物D.应用支气管扩张药E.雾化吸入稀释痰液【答案】 BCB10X10F

36、4F4F2Y4P4HI2Q10B5X8I5A6Z4ZX10B4I10G2S5E9D878、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.中毒性结肠扩张B.肠梗阻C.肠瘘D.腹腔脓肿E.腹部包块【答案】 ACB6G1O1V2Q5L8B5HE1V5X10T3N2V1B9ZS3J8V5J1L9S1O579、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌( )A.肠球菌B.肺炎双球菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.真菌【答案】 DCV10L8J3Y9D2G1J2HC6P6B3K8Q9Q1

37、0Z2ZE9E6K5A6V10G6P880、女性28岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是A.肠结核B.右半结肠癌C.溃疡性结肠炎D.阿米巴痢疾E.Crohn病【答案】 ACM10I4I6P4H6I7P2HG2F7D8G10X4V9Y3ZL1D8J7T10O8G1Z181、胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制A.3.0B.1.5C.2.5D.1.0E.2.0【答案】 CCL2P4R5B1M7R10G3HE1N3Z10T6P1B3A9ZU3Z7M4T8Q10V7X282、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列

38、哪种疾病A.甲亢性心脏病B.贫血性心脏病C.高血压性心脏病D.二尖瓣脱垂综合征E.扩张型心肌病【答案】 DCP1C9X7I7F1H4P9HQ4G3X6U2R5U5Z8ZE5E10A9M2N3D2I783、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.全身大剂量化疗B.生物免疫治疗C.肝动脉栓塞治疗D.手术治疗E.放射治疗【答案】 CCW6J7U5F5Z3M10W8HJ4E2I4A7L3C10E7ZN7B5H1Z2X5X5G984、男，54岁，活动后气

39、急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音A.支气管哮喘B.支气管扩张C.继发型结核D.肺间质纤维化E.风心病【答案】 DCX9T4O8E2W5W10L5HR3E5R3O3X9K10E3ZL9R6G2L10N8D5P685、有关糖尿病的概念哪项不正确( )A.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变B.高血糖是本病的重要标志C.是一组临床综合征D.晚期引起多脏器功能衰竭E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱【答案】 ACF4P8I9R3D1G9E1HF2Q10S4R7T7S10U4ZD8B5K2R5N2K8Y686、间歇热与弛张热的主要不同点是A.发热程度B.发

40、热上升方式C.发热持续时间D.有无正常体温E.发热下降方式【答案】 DCH4O4O5Y5T9W9M8HC6W10E7G3G1D9K2ZS4O10B2N2F2L5I687、肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是A.大结节肝硬化早期呈轻度肿大，晚期缩小B.血吸虫性肝硬化左叶明显肿大C.小结节肝硬化肝脏多肿大D.胆汁型肝硬化肝脏明显缩小E.以上均不正确【答案】 BCI1N3Z2Z5Z2Q9W3HS1Y6R6H1L1D10E9ZH7D2A7C2U3Z5U388、患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及

41、检查：血氨156mol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。A.贫血B.脑栓塞C.失血性休克D.肝性脑病E.低血糖昏迷F.脑出血【答案】 D89、患者男，64岁。心悸，乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全，该患者查体不可能出现的体征是A.心界向左下扩大B.心尖搏动向左下移位C.可闻及Austin Flint杂音D.心尖区收缩期吹风样杂音E.抬举样心尖搏动【答案】 CCL2U4U6S4L4T3A1HR5E3W9J7S1U4C8ZR9Z5E2E7O4T5K190、青年男性，上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机制最可能为A.遗传因素B.幽门排空障碍致胃窦潴留，胃泌素分泌增加所致C.

42、十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，H离子回渗所致D.壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致E.长期吸烟【答案】 DCJ7R6O9Q4E9W6A8HX3X4L4U10J7B3Y8ZA9U4T7O8L9I5E691、第一心音形成的主要机制是A.乳头肌的收缩B.房室瓣开放C.二尖瓣和三尖瓣关闭D.心室壁的震动E.半月瓣关闭【答案】 CCZ9P1L1T1Y4J9D6HN7C10E7M9M6H2E7ZF5H3T9J1I9C8T1092、脂肪肝A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 BCV10V9Q8M6F10G2A9HD4H2J5Z1K4X1G

43、10ZS10Y7E3X5A8Y4O493、白蛋白低于下列何值，腹水开始形成A.15gLB.35gLC.20gLD.30gLE.25gL【答案】 DCE7Z9F3V10B3N4H1HE8H2X7X7U10C1W10ZB3S1M5I5D9J8M894、患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.膜性肾病C.局灶增生性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.局灶节段性肾小球硬化【答案】 BCY1O10J5J5M4I5C2HO2H2

44、B8P5A7D3U7ZV10D9J2Y6U5C7A195、大体分型为弥漫性肝癌的表现是A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大，遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】 DCW9X4G7Z5Y4T9F1HZ1O8C3J5F7B3D3ZT10D1R6E10P9D5W696、小肝癌是指A.直径之和5cm，不超过两个癌结节B.直径之和3cm，不超过两个癌结节C.直径5cm，不超过两个癌结节D.直径3cm，单个癌结节E.直径1cm，单个癌结节【答案】 BCM3N8X3U10N9J8Q10HT4N1P10N5L4W6H5ZZ1S10Q8A3P9V7C497、目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是A.血、尿淀粉酶B.血白细胞C.血清脂肪酶D.血糖E.血钙【答案】 ACW4L3C10D8L3J5X1HH9F5K6B2R2T4L6ZL10Z1K4F7K6H2K698、导致慢性肺心病最常见的病因是( )A.反复发生的