2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题精细答案(河南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、便血伴腹部肿块的疾病不包括A.Crohn病B.结肠癌C.肠套叠D.细菌性痢疾E.肠结核【答案】 DCN3L2M10Z4G9W4W8HI7U5I1E7Q3K8U10ZD3U4S10G7K4Y3B72、患者男性，35岁。间歇性上腹痛5年，加重10天，呈空腹痛，进食后缓解，查体：腹平软，无压痛，肝脾未触及，X线钡餐示：十二指肠变形。A.手术探查B.胄液分析C.胃镜检查D.X线钡餐检查E.胆囊造影【答案】 CCU6J9B7D7J8U3U7HS8G8N10X5I3A9A9ZF8O7Z9I2E2Z1Y93、患者男性，

2、35岁。间歇性上腹痛5年，加重10天，呈空腹痛，进食后缓解，查体：腹平软，无压痛，肝脾未触及，X线钡餐示：十二指肠变形。A.手术探查B.胄液分析C.胃镜检查D.X线钡餐检查E.胆囊造影【答案】 CCY8M9O5T2K8B1T1HV4G3K10Z3V1L5Q9ZX8F4J10N9B3U7A34、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78次，每次50100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.回盲部B.横结肠C.结肠脾曲D.乙状结肠E.直肠【答案】 DCJ6S6R5O5G7G3F

3、4HP9L7F3G2Q3A7H3ZX6W8B5W5H10V2V45、结肠癌表现为A.X线可见跳跃征B.CEA显著升高C.血浆VIP水平升高D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E.低钙血症【答案】 BCU10V8U7T7L7U8D9HA7B1J6B6Q1L6E6ZF1O5V9W5K7M5A76、男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+），红细胞（+）。Scr122mol/L。血浆白蛋白28g/l。A.环磷酰胺B.环孢素AC.霉酚酸酯D.糖皮质激素E.硫唑嘌呤【答案】 DCT4I6F9Z4X9N2F1HN9Y7I1M3V6B10J9ZM2M4I9W

4、9X8Y6P17、下列哪项不是肝硬化时可出现的免疫功能改变A.HbsAg阳性B.半数以上的患者T细胞数低于正常C.免疫球蛋白gG降低D.抗核抗体阳性E.免疫球蛋白耻增高【答案】 CCH5W5P7X5T2K3X1HV7Y5B3N7Z3L1N7ZE4C1O8U1J6P6P28、嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的为A.P物质B.阿片肽C.生长抑素D.血清素E.神经肽Y【答案】 ACQ1C6W8K2O2Q5F6HD6W2E8I5F3V8X10ZP5Y9S5Y2C2G4U99、男性，38岁。有心前区痛2年。体检：血压13.3/10.64kPa(100/80mmHg)，胸骨右缘第二肋间闻及粗

5、糙的3/6级收缩期杂音，向颈部传导，第二心音减弱，胸片见升主动脉扩张，左室增大，最可能诊断是( )A.室间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全E.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄【答案】 BCR4A5J8N3C10C6V1HX10Y3B10H4P9K7G2ZQ10V1K6R9V6L1L710、第一心音增强见于A.左心衰竭B.心肌梗死C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.一度房室传导阻滞【答案】 DCY7V5H3H5U1M1K6HV5N9S3N2Z8D3R7ZG2H3L10Q6X9S10V511、在我国急性胰腺炎最常见的病因是( )A.手术与创伤B.大量饮酒C.胆石症与胆道疾病D.暴饮

6、暴食E.胰管阻塞【答案】 CCO4A9Z10P7I10E2H9HM4N5P1E9H8L2B3ZN4O4B7I4J6Z3Y212、高渗性缺水和低渗性缺水共有的表现为A.血红蛋白浓度升高B.明显口渴感C.尿比重增高D.血细胞比容降低E.腱反射减弱【答案】 ACY5S1A3B6E5D9M4HT9J9Y9Y6V5I6W7ZW1A7I2F1C9R2T513、诊断急性白血病时，骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分数是A.30%B.20%C.25%D.40%E.35%【答案】 ACR8M7M3A8D10R7T9HN9B7U10Y8L9N7N3ZU10F8U7Q2S10S7H314、有关激素水平测定哪项正

7、确A.使用放免和酶免法，随时可取血测定B.激素水平高于或低于正常一定提示功能异常C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌E.激素分泌与体位无关【答案】 CCJ8J7P8I3L2M10G10HE7R4E8Q10G2S10J8ZB7I4P10B7E9Z8N115、女性患者，35岁，因头痛，呕吐，意识障碍2个月就诊，查脑脊液中结核分枝杆菌阳性，追问病史，3年前曾患结核病，再结合临床表现等内容，诊断为结核性脑膜炎，测颅压350mmH2O，请问最合适的处理方式是A.高颅压者可予20%甘露醇125-250ml/次，快速静脉滴注，必要时配合甘油果糖降颅压B.应行侧脑室分

8、流术C.抗结核治疗D.激素治疗E.抗生素治疗【答案】 ACB6K1D8P6R5H7M3HR5N10O2A7K9I4K3ZL8E10F6L2P9K8D516、反流性食管炎A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 ACE9I7U3E1H2P2Z4HC7U1Z5D1E5P5N8ZE1Q8T9S10K1Q3K817、患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在3940之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心

9、肺未见异常。A.急性上呼吸道感染B.伤寒C.急性肾炎D.肾综合征出血E.霍乱【答案】 DCE1F3H6W8K2D8X9HZ3B1O1W6C2E8Y8ZP4Q2Z7G5L4D8W818、下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍( )A.哮喘B.大气道狭窄C.肺纤维化D.慢性支气管炎E.DPB(弥漫性泛细支气管炎)【答案】 CCW9J2B4O8S10A8O6HV8F1E5V1A1R2C10ZX3X10O4S6Z3S3G919、胃癌最常见的症状是A.上腹痛B.发热C.食欲不振D.消瘦E.恶心、呕吐【答案】 ACM4O9L7J3W8J3A7HY3F3U6A4I8M2C7ZS5K4V9F10T7

10、D5Y720、正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧A.0.51.0cmB.1.51.9cmC.0.10.4cmD.1.11.4cmE.2.02.4cm【答案】 ACH3C7Y3Y7Y10T5N7HA7A7B7R3X2U3Z7ZA3G1T4D4J4X6K221、下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大A.链霉素过敏B.白血病C.淋巴瘤D.再生障碍性贫血E.传染性单核细胞增多症【答案】 DCJ8V3N6Z1T3X2K6HE9V4C1X5T10C6V5ZW2S5W6U2G10Z8A122、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒

11、冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.中毒反应中亚硝酸盐是还原剂B.中毒反应中铁离子是氧化剂C.维生素C能将亚硝酸盐氧化成硝酸盐，使其解毒D.维生素C将铁离子还原成亚铁离子，使其解毒E.维生素C结合亚硝酸盐形成沉淀物质排出体外【答案】 DCZ1M2F6I1H3D7U5HP8Z9C8F1T9Y3E9ZL3X1T1G8M8L2I923、女性，38岁。出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭味。该患者可能是A.胃潴留B.肠梗阻C.尿毒症D.中毒E.幽门梗阻【答案】 BCW2R10W8J3C2H9W3HU

12、4R2F10R8F9P7B9ZO7F1I3G9R1H1O824、女性，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者2年前闭经，婚后一直未孕A.腹围测定B.移动性浊音C.波动感D.比较叩诊浊音、鼓音的部位E.触诊【答案】 BCA5P8R1T5H10X10N3HB7O7T8R4N7Q9P1ZM2V7K8I1G3E1X125、女性，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是A.甲状腺的质地B.甲状腺的大小C.是否触及颈总动脉搏动D.甲状腺是否有血管杂音E.甲状腺是否结节性肿大【答案】 CCD1P9Q4P8U3X4Y1HF6L3I3S1T6W

13、3L9ZN4H1R5O5U8H3R1026、慢性肝炎的纤维化程度1期A.无纤维化B.汇管区扩大，纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化E.肝硬化【答案】 BCW7Q5E4H6X3S7Q4HV2X3G1G4R6R8B5ZC8X9Y9I8D2C3U727、易并发幽门梗阻的是( )A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E.胃溃疡【答案】 DCQ4O1M8N4R6X2F4HJ2I2V7L7F8P3M3ZW9Q3R9U4Z10D7K928、微小胃癌是指A.小于0.5cmB.小于1.0cmC.小于2.0cmD.小于2.5cmE.小于3.0cm【答

14、案】 ACP3A2B9K4W10M3I5HK4Z8X5V9G9Z1J5ZJ4X6D2I7X8W1N229、女性，67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.急性重症胰腺炎B.急性阑尾炎C.急性心肌梗死D.胆源性急性胰腺炎E.消化性溃疡慢性穿透【答案】 DCY7K10E4Z5R5O3U2HU9L5J9X9T8X3D9ZW1X7L5U3Y2R7M230、肺动脉高压A.心尖

15、部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音【答案】 BCB6V3W9X4S4V5U1HO2H9P6J4W1C1T3ZL3B4K2K3G4L1R631、甲亢的临床表现不包括A.皮肤粗糙B.焦虑、失眠C.肌肉无力D.体重减轻E.低热【答案】 ACK3J6N3F1D6C9L1HB7H7A4H10J7I8W5ZB1F10Z1D3P8C10J1032、溃疡性结肠炎的肠外表现A.两者均有B.两者均无C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 ACK1S8Q10O10E5J3V1HT1O7X5A1S2T6W10ZP3I7W8Z8G2O10K633、

16、患者女，78岁，主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音B.抬举样心尖搏动C.水冲脉D.枪击音E.点头运动【答案】 ACE4H1C6P7R10F10K9HO8I2X3N7J7S8Z3ZF1L1D8I3I8N5I534、胰岛素是由( )A.肾上腺髓质分泌B.胰岛B细胞分泌C.垂体分泌D.胰岛A细胞分泌E.肾上腺皮质分泌【答案】 BCX10L3F7A1D9W3A9HF3U9J9Z5P4F10W4ZY9T1J10H8Y5A1N335、溃疡性肠结核( )A.病变多累及回盲部B.病变多以空肠为主C.病变以回肠末端和邻近结肠为主D.病变多累及直肠和乙状结肠E.病变多以十二指

17、肠为主【答案】 ACM1Q3B7J8Z4G9B10HQ4H4S1B8B6R7A1ZQ5F8A6L2S6C7D236、患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60 mg，6周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是A.将泼尼松加量到80 mg/dB.改为地塞米松C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40 mg/d，加用免疫抑制剂【答案】 DCH3S2J6L4G3A8Q2HM5I6V6K6P10V2N10ZB5N8F5G9D5H7M337、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.X线胃肠钡餐检查B.剖腹探查C.纤维胃镜

18、检查D.胃液分析E.大便隐血试验【答案】 CCK10O4L2R9O7Q8Z8HZ7Y6F5B6B3Z9E8ZO5K7W5F2O8V7H438、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.结核性腹膜炎B.继发性肝癌C.原发性肝癌D.肝硬化慢性肝炎活动期E.慢性肝炎活动期【答案】 CCL1O1Z6E8L5O1D7HT6B5B4U9V3S10I5ZO6C10H4Z9C10D7D339、下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是( )A.尿3-甲氧基4-羟基苦杏

19、仁酸VMA测定B.血钾、钠、氯测定C.OGTT试验D.血清抗甲状腺微粒体抗体测定E.甲状腺放射性核素扫描【答案】 DCV8A6F10Z5A3L6L8HK1O6W3L3F4Q1I5ZA8M8Y5N3O10S8N540、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.白细胞计数B.血清淀粉酶测定C.血清正铁血白蛋白D.血清胰岛素测定E.血清胆红素测定【答案】 CCX2P1C5M9H2X5N2HH6L1V9J9Z1B9G6ZU7U9A3Z10V3N8Z741、患者男，5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体：熟睡状

20、态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.昏睡E.中度昏迷【答案】 DCF5N8M10V3X3D7M8HA5D10O9Y8X7C10R3ZH6O9N3S8A7G2W342、食管癌的病理学形态分型中最早期的表现是A.乳头型B.斑块型C.糜烂型D.隐伏型(充血型)E.髓质型【答案】 DCB6P2K9L4B2H7Y3HP2A5C10K4B4W5W9ZM10Z9T3R10U10V7S443、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.干扰大脑的脂肪

21、代谢B.干扰大脑的能量代谢C.干扰大脑的微量元素的正常含量D.干扰大脑的氨基酸代谢E.干扰大脑的水盐代谢【答案】 BCT2O3P6Y8I9Y4U9HP2E2O1R7G1W1U3ZY3Z2K4O6C2R3S344、功能性消化不良常见的临床表现是A.下腹和左下腹痛B.右下腹痛C.上腹痛D.胸骨后痛E.烧心、返酸【答案】 CCF3H10N8F10E2R8J6HG3X8I6U1O10A10W5ZI5W6Q5B4U3M2C445、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。A.胃原发性淋巴瘤B.胃

22、肉瘤C.胃溃疡合并真菌感染D.胃癌E.胃小弯溃疡【答案】 DCB7L7O7H10O6Q5H3HI10S9W5Z10O5H4Y9ZF9R2B1Y10K2A10C146、一食管癌患者腹部B超提示肝内多发性转移瘤，可能来自食管癌的A.直接侵犯B.血行转移C.淋巴转移D.种植转移E.黏膜下浸润【答案】 BCS3S7G4O10J5V9A9HR4X9J5H2A8D7Q7ZE6S9G9U1H8Z4Y747、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.病变局限于肌层内B.病变局限于黏膜及黏膜下层C.无吞咽困难症状D.病变小于5

23、cmE.无淋巴结转移【答案】 BCP2M6K6X1R10A6T6HJ4O1E3A3X2H3Y9ZL3D4Q9A5V10Q2L848、G-6-PD缺乏病表现为A.遗传性红细胞膜结构异常B.遗传性红细胞内酶缺陷C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷D.遗传性珠蛋白肽链量异常E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常【答案】 BCI3A5J10Z7E6P2A8HT9U6V3X9A7Y6D3ZE3K9J6W3F4T10R449、Crohn病是( )A.病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病B.病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病C.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病D.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病E.病因未明的末

24、段回肠慢性炎症性疾病【答案】 CCS3A5P9A9Q1G4G10HZ1T6A4L7T10E6L10ZF9F3H8U9O3M1I350、阻塞性肺气肿A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】 BCD10M6Y5M7B2K3X2HR8Z6B4Y2D9D6C4ZO7E9S9S4K10E8I151、关于慢性淋巴细胞白血病，正确的是A.分期的目的在于帮助选择治疗策略和估计预后B.儿童多见C.一旦确诊即需治疗D.放疗比化疗效果好E.不适合采用自体造血干细胞移植【答案】 ACK9V1F1

25、0G6Q5B8J7HM2Y8S4I4O7P2R5ZV8V5E1B6X6B3D452、有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是( )A.减少毒物吸收B.恢复胆碱酯酶活力C.对抗毒蕈碱样症状D.预防脑水肿E.对抗烟碱样症状【答案】 BCC8N7R8X7B4Q8I8HF4O7J9R4O10D1P7ZT7A9R3I1Q1W2E253、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。A.消化性溃疡出血B.下消化道出血C.食管贲门撕裂综合征出血D.急性胃黏膜病变出血E.肝硬化食管静脉曲张出血【答案】

26、ACB2F4F1T10F4Y9R6HI9N9G3B10O9L2Q7ZI3B9A7Q1Z2E3Q254、过敏性紫癜出血原因( )A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】 CCO1A4J6V3M5M4U9HN9K7F7Y3P10F3B3ZM6D6L3T1L6K2M555、下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点A.肝大B.水肿C.腹水D.颈静脉怒张，肝颈回流征(+)E.黄疸【答案】 DCG9F10C4G2O6Y6I1HA6N7G5I9U3K9T3ZS5V1A8L3I2X1F256、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律

27、性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.继续内科保守治疗B.手术治疗C.定期复查追踪D.化疗十支持疗法E.放疗十对症处理【答案】 BCE8B8B3N4F3Z1Z4HG1Z2G2G6W2H8Q8ZI4O5J7P1W2Z7P857、急性心肌梗死CK-MB变化规律是A.起病6h内升高，24h高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现

28、【答案】 BCU6D8M2W1J4V2Z6HU5P8Y7U9W8V5V7ZU8A9F5T7T8P8O1058、由致热原引起的发热是A.脑出血B.肺炎C.心力衰竭D.甲亢E.皮炎【答案】 BCV7O1E10J2J2T6J6HI9F2V3C10J4M6R2ZZ1P7V2H6C2J4W459、肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是A.食管和胃底静脉曲张B.脾显著肿大伴脾功能亢进C.肝掌，蜘蛛痣D.腹水E.齿龈出血【答案】 DCO6V10E2T5K7T10D1HV6H7L9B4I8M10T1ZT5N10J5H5Y7K7V1060、男性，65岁，23年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，

29、胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿A.继续上述治疗，加用静脉滴注利多卡因B.继续上述治疗，加用倍他乐克C.停用洋地黄，补充钾盐D.继续使用洋地黄，停利尿药E.继续上述治疗，加强抗感染【答案】 CCK10J8H2B7U9X9H5HP5B6F2M5L7F8K3ZU1N7N1S5N10Y10N561、关于消化性溃疡下述哪些情况为手术

30、适应证A.上消化道出血B.反复发作的十二指肠球溃疡C.胃溃疡疑癌变D.合并不全幽门梗阻E.复合溃疡【答案】 CCU7K8Z9B3Q3F8M3HI10V10Q8G6A9I3U10ZK1B10J8A6W9F1I162、患者，女，18岁。间断腹痛10个月，隐痛，以脐周为著，伴低热、盗汗、乏力。查体：营养状态较差，脐周可触及包块，质韧，活动差，压痛(+)，肝脾未触及，移动性浊音()，血沉58mmh。最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.慢性胆囊炎C.慢性盆腔炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACR1Y3Y2G6L5O8N9HA7I10O4C4N4J2O1ZW1I4C10R10K7K6P163、过敏性紫癜肾

31、炎( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 ACY3B5F8K5Z4A5C4HZ4D1M9X1Z3S4X5ZE7B10I10G8S1N4C864、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810A.血醛固酮水平B.OGTTC.24小时尿17羟皮质类固醇D.皮质醇昼夜节律E.骨髓穿刺【答案】 DCC3T9T4B10H6U6A7HF

32、9M6G9V9A4C7I6ZT1L2K3H10G1K9V765、患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能A.胃镜B.上消化道钡剂检查C.腹部B超D.立位腹平片E.腹腔穿刺【答案】 DCE5Q2X1H9K3Z9U8HQ8U8Y4B4W8M5Q10ZU10R10L1W8R2P3H166、下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症A.脑神经障碍B.继发性癫痫C.脑性瘫痪D.脑出血E.脑积水【答案】 CCY5R5R8M6W3T1W2HR9H5E10T1B8E9J8ZZ3T10K10Y6D5O1F567、

33、导致反流性食管炎的主要发病原理为A.食管下端括约肌(LES)功能减弱B.食管蠕动功能障碍C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.膈食管韧带解剖缺陷【答案】 ACZ1O8U1V6J1P4M5HF1Q3F3N10H6O1P8ZO7U10S1U4R8J4V168、进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是A.浅表扩散型B.溃疡浸润型C.弥漫浸润型D.息肉型E.溃疡型【答案】 BCH2L2W9T2S10G4D1HP4C7J2D4Q3V6U6ZS2W2Q3R9B3B6A969、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体

34、力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.310A.小剂量青霉素逐渐加量B.氯喹快速静脉内推注C.氯喹加伯胺喹啉D.阿的平加伯胺喹啉E.病毒唑【答案】 CCC1P4Q8S2G1I9Y5HA10N4R6Y6T3K6U4ZQ10Z10A7I1Q2L6O870、下列不是SASP的副作用的是A.粒细胞减少B.不可逆性男性不育C.恶心、呕吐D.自身免疫性溶血E.食欲减退【答案】 BCQ2K4P8R4J6A8K4HV7W2X3X9U1B7R6ZE9K2Q4U9D8A4K371、男性，10岁。体检发现P79次/分，脉律不整，吸气时脉率增快，呼气时减慢。这是由于A.房颤B.交替脉C.窦性心律不齐D.奇

35、脉E.房早【答案】 CCV2P1R4T3W2P5K2HP9N7U7F2I6L1X4ZL2X5Z8Q6V2P9M972、正常的肾小球滤过膜能滤过下列哪种物质A.IgGB.IgMC.白蛋白D.葡萄糖E.IgA【答案】 DCD7G10U10D3D7Y3D1HP6D6D1Z7C5T6V10ZC2E3C4Z7L7S3O173、长期酗酒者在突然停止饮酒后出现精神错乱，则称为A.震颤谵妄状态B.酒精性幻觉反应C.戒断性惊厥反应D.单纯性戒断反应E.脑出血【答案】 ACM7J7H4J8V5X7A6HI9H6Q5I10H7S7Z9ZC9N9S2B2W9F2Y274、结肠Crohn病的首选治疗药物A.泼尼松B.阿

36、莫西林C.甲硝唑D.柳氮磺吡啶E.硫唑嘌呤【答案】 DCJ3W1I2D10J10N7U2HT4M5Q3S10W1Y4V3ZR8J5L10T4S8I5A675、溃疡病活动期患者不宜服用A.硫糖铝B.布洛芬C.胶体铋D.前列腺素制剂E.替硝唑【答案】 BCS8U1X10P4X10D8Z1HI2U6T3Z2I10T4V9ZH10C4D10C2C9G5J876、患者，女，77岁。间断咳嗽、喘息30余年，近5年出现下肢水肿。2周前着凉后咳喘加重。查体：球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢水肿(+)。血气分析：pH7.32，PaCOA.口服糖皮质激素B.雾化吸入M受体拮抗剂C.静脉滴注呼吸兴奋剂D.静

37、脉滴注广谱抗生素E.持续低流量吸氧【答案】 CCY1D5W9Y9R6I8P7HQ7I6X6X6L1C2J4ZZ7B10C4K8K7Y9T577、急性下壁心肌梗死时发生的心律失常最多见是A.束支传导阻滞B.室性心律失常C.房室交界处早搏D.房室传导阻滞E.房性心律失常【答案】 DCK3M3B2Q10K9K1C8HQ8O10I3J8K3F6M3ZN9F2U5I4N8O3T478、胃黏膜中与维生素B A.贲门腺细胞B.主细胞C.G细胞D.壁细胞E.黏液细胞【答案】 DCY6G1L10Z7H5O2M5HL6F10P1L7W4T2W2ZG7N7R9D10M8C6Z379、结核性腹膜炎最常见的并发症是A.

38、肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCH1Z6F10F10J1W5F8HJ3F2P2U3Y1S3H6ZK10U4E6Z2J9T2I380、男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200mlA.支气管动脉造影B.胸部高分辨CT检查C.痰培养D.胸部正侧位片E.痰找抗酸杆菌【答案】 BCF10W6L1Q9R8W5B9HH8S5U2Y4C4N2Q3ZF4V7C10M10W7W4B581、Liddle综合征( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C

39、.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 CCT5G3B8J9H1G8W7HY2H6V8J5H5R3B6ZJ7V6C8H10F5X7H982、女性，56岁。头晕，乏力，心悸，查体：抬举样心尖搏动，胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音，向颈部传导，该患者的诊断是A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACJ6D8D3M10V9W2N3HF7M6N5G10T7G8E10ZX1L2Q2H5B8Q5V983、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10

40、小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.腹部CTB.ERCPC.腹部超声D.血脂分析E.电解质分析【答案】 CCE10G6H1D10M6G5S6HM5T7H2W4W7U5M9ZT9N2U7A10R8H8T484、下列提示血管内溶血的实验室检查是A.血清胆红素增高B.血浆游离血红蛋白增高C.网织红细胞增高D.尿胆原排出增高E.粪胆原排出增高【答案】 BCK3O10A4L2O4C4L3HY2V4D8B9Q8U6X7ZD1N7R5Z6U3V8X785、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.青霉素

41、+丁胺卡那B.红霉素放疗C.手术+放疗+化疗D.链霉素+异烟肼+利福平E.青霉素并用止血药【答案】 DCW9C2U2A1W5E1H4HM4M6Q9B2J1A10F10ZV3V8D3H7W4N5O686、患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者可有A.颈静脉怒张B.心前区闷，呼吸困难C.脉压增大D.心尖搏动明显减弱E.腹胀，水肿【答案】 BCM10V9N7B3P10A4R8HV10B7Y2V2Q8M3O9ZH1T4G6Z3U5V9Z887、患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次

42、/分，T38.8，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。A.胰腺CT增强B.腹部超声C.胃镜D.消化道血管造影E.肾功能F.慢性胆囊炎【答案】 A88、男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸E.药物性黄疸【答案】 CCT8U3X2G4H4A6W8HE5I4L8G7W5I9X9ZH4T3X1J5V9M1M889、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉

43、渣镜检红细胞36/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100mol/L。A.水、钠潴留B.血浆胶体渗透压升高C.肾小球滤过率下降D.高血压E.肾小管蛋白重吸收障碍【答案】 ACA5S1F7B3V8R4S2HC5E6L3G5U4W1G4ZY9A3A4O3U9H2H990、下列哪种抗结核药物可通过血-脑脊液屏障A.乙胺丁醇B.链霉素C.利福平D.异烟肼E.利福布汀【答案】 DCG4P1M4J4V4Y1U3HK2L10E3S4R9G6L7ZU1B8W6D3S4P8Q391、肝硬化A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】

44、ACB9N3C2D4F9N3B5HL3A3G4F10D4D2J9ZQ7J2Y9F3E9Q9W392、第一心音增强见于A.左心衰竭B.心肌梗死C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.一度房室传导阻滞【答案】 DCC7F3U5I7H5P1E7HH10R10J1W8Z10V10Z5ZK10Q1W3K4P10G7I493、二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是A.可有Austin Flint杂音B.吹风样C.柔和D.2/6级以下E.舒张期【答案】 BCY4O5U5K10L2R6W5HB8J4J2S8T8S4L5ZS3F2I8V2I1E1R594、下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大A.链霉素过敏B.白血病C.淋巴瘤D.再生障碍性贫血E.传染性单核细胞增多症【答案】 DCD9O2P2O6H2K1A7HE4G5H10N7O4E1F9ZE10F1O10S3M6U1D395、喉痉挛A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】