2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库通关300题加答案解析(浙江省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、目前根治原发性肝癌最好的方法是A.肝动脉栓塞治疗B.手术治疗C.生物和免疫治疗D.放射治疗E.中药治疗【答案】 BCO7C3N8W10D6J4G1HP4A1D3G3A10Q9B4ZE4Q4P5D1Z8T5I72、目前治疗原发性肝癌最好的方法是A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞治疗C.放射治疗D.无水乙醇注射疗法E.综合治疗【答案】 ACU10Z10T8N5N2N9P6HH2W9E10V9O10E6A10ZQ3O2K10W5W8I4Q103、穿透性溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见B.右上腹节律性疼痛
2、,夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛,放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 DCM3B6N10Z10J9F5M8HG3N5I5O10X8A9H4ZO7P8B1L10Q7O9A54、病变好发于直肠,国内占半数以上A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 BCB2E7V7D8Y10X10D6HO9A7C8O8X8V2N9ZD9H3S9I3J8X3N65、某男性,64岁,吞咽困难一年,近半个月来,周身无力,消瘦明显,呕吐,恶心,颈部淋巴结肿大。A.内镜检查与活组织检查B.食管压力测定C.食管PH测定D.食管黏
3、膜脱落细胞检查E.食管X线检查【答案】 ACE2Y2Q8M7F5H5V8HN9V2F5U5F8T9S6ZL7P6K5Q2U3E6I66、具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是A.美托洛尔B.消心痛C.开搏通D.硫氮酮E.哌唑嗪【答案】 DCG9G3X5J9L9W10E2HO1D8Q9S5N1D1H10ZJ1L1Y4W2U10J7X37、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是A.炎症反复发作可形成炎性息肉B.病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠C.病变反复发作可致结肠变形缩短D.病变呈广泛浅小溃疡E.溃疡性结肠炎可出现癌变【答案】 BCF3Z1N6V8D7M9N6HL7U1H2Z7S1
4、Q5X4ZI10Z9Y1K3C5A1K38、女,23岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。A.CRP升高B.X线关节破坏融合C.ESR升高D.关节软组织肿胀或积液E.高滴度类风湿因子【答案】 BCL9K5X10O4Z2C5Y8HT8N4S3K7F2N9K6ZA4H6I2W5I9S6O69、上消化道出血病因诊断的首选检查为( )A.X线钡餐造影B.吞线试验C.选择性动脉造影D.内镜检查E.大便隐血试验【答案】 DCM5E6T10M1G1C7I1HC4P8W9X3Y5C1Y1ZD3H3W8F5P1I7X910、大量蛋白尿( )A.1g/dB.100mg/dC.3
5、.5g/dD.150mg/dE.1A.肝硬化B.结核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性坏死型胰腺炎E.恶性淋巴瘤【答案】 CCO1K5R2I4G7M9W8HD7U7C8D6B1T7R10ZT3H2R6B3W6W4K441、贲门失弛缓症主要表现为A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流B.咽下困难可突然出现或突然消失C.进行性吞咽困难D.上腹不适,隐痛,嗳气E.吞咽时咽部异物感,胃灼热,反酸【答案】 ACT2B1M7L3M1J7D9HY3K5R9C8N2Z8H4ZE6I3S4J5I3W1M942、食管癌恶性程度最高的是A.未定型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.缩窄型【答案】 DCL5X10Y1T7
6、B1G1D4HJ8Y4Z4P8V1X4Q5ZL1J6R8H5H1H10G943、男性,68岁,胸闷、心慌1个月,曾昏倒1次,1天前受凉,清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温369,咽部充血,双肺呼吸音清晰,无干湿鸣,心率41次分,无杂音,腹部四肢无异常A.冠心病病态窦房结综合征B.扩张型心肌病C.风心病D.急性上呼吸道感染E.病毒性心肌炎【答案】 ACE3L10F8R1S8F6N6HF10G5W10F6I3F2S2ZH2G6E9T8D1L9X844、男性,55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年,2周前突发言语不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,颅脑CT示脑梗死。A.继发
7、型肺结核B.血行播散型肺结核C.肺内转移癌D.细支气管肺泡癌E.特发性肺含铁血黄素沉着症【答案】 BCA4H6D10G5J10W10U8HR10W10C2M10V5V8A7ZK10E9O8Q6J3V8B945、男性,68岁,胸闷、心慌1个月,曾昏倒1次,1天前受凉,清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温369,咽部充血,双肺呼吸音清晰,无干湿鸣,心率41次分,无杂音,腹部四肢无异常A.冠心病病态窦房结综合征B.扩张型心肌病C.风心病D.急性上呼吸道感染E.病毒性心肌炎【答案】 ACM1G8G8A3Y2E1L4HW5W6D10W8Y10D4Q7ZF3B6K2T6E5D9V946、小肝癌是指A.直径之和5
8、cm,不超过两个癌结节B.直径之和3cm,不超过两个癌结节C.直径5cm,不超过两个癌结节D.直径3cm,单个癌结节E.直径1cm,单个癌结节【答案】 BCU4V2W6I10M10S4P9HY3Z5M1K5T5C6E2ZG4P2M10D6N9L5B847、急性心肌梗死CK变化规律是A.起病6h内升高,24h高峰,34d恢复正常B.起病4h内升高,1624h高峰,34d恢复正常C.起病810h升高,23d时高峰,12周正常D.起病612h升高,2448h达高峰,36d恢复E.起病3h升高,第25d出现平坦峰,持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 ACJ10S7E10K7X1B1
9、M10HD9O9K1P6T2X9M10ZT7G7Q5Y7T5O6L948、患者,男,28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年,加重2周,46次日,不伴发热。结肠镜检查示:直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿,有多发、表浅溃疡,附有脓血性分泌物。最可能的诊断是A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.伪膜性肠炎D.出血坏死性肠炎E.缺血性结肠炎【答案】 BCF1S1L9A3D3D6R3HN8S10C10W7T6L4W5ZU9O4O2Y6X4A6H149、慢性肝炎的炎症活动度1级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广,累及多个小叶,小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性,点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小
10、叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 CCN5T4R3U8R3D3V3HS1L5B10E9H3D7F6ZO1E2R10S9E3R8X950、患者,男性,30岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续30分钟,平时血压正常A.嗜铬细胞瘤B.恶性高血压C.高血压脑病D.原发性醛固酮增多症E.肾动脉狭窄【答案】 ACK9D5S2L3X7B2F5HU1A6C1P10G8Z3Z3ZV3D10B9P7J4P5V751、轻度慢性肝炎A.G12SO2B.G3S23C.G4S34D.C(分级)01S(分期)01E.G2S13【答案】 ACQ
11、9U8A6M8C9U8F9HU6M5L8E5Z7R7O1ZK6L4A9V7V6D5M652、急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是( )A.颈静脉怒张B.心扩大C.心包摩擦音D.奇脉E.心音低弱【答案】 CCD2O5F1U1F10K3I9HI10I7E10D8P9G9Q10ZE10L7T1R6A8G2B653、诊断早期RA较有意义的抗体A.ANCAB.抗Scl-70抗体C.抗Sm抗体D.抗角蛋白抗体E.高滴度抗RNP抗体【答案】 DCT7Q9G4R7I4W9L7HH6N1C8C6U3S7V5ZG8D4N10E8C2E3M254、男性,33岁,半年前因发热、抽搐诊断为脑炎。近两个月来出现行动迟缓,有时
12、双上肢静止性震颤,查上肢肌张力为铅管样增高,可能的诊断为A.Alzheimer病B.帕金森病C.继发性帕金森综合征D.特发性震颤E.多系统变性【答案】 CCI5E6O4E8B10A4R6HR2A2I9G1A5S10W4ZX10K2K3Y10P8C7W555、在治疗胃食管反流病时,为增加食管下括约肌(LES)压力,选择的主要药物是A.H2受体拮抗剂B.钙通道阻滞剂C.促进胃动力药D.硝酸甘油E.质子泵抑制剂【答案】 CCP4U3Y3U2P6B2K1HW10S1S10K6V10U3N2ZL9R7F10L8Y2B6Z556、男性,44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),骨折已
13、处理,正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.胃肠道和口咽部定植菌B.皮肤定植菌C.胆道定植菌D.会阴部定植菌E.体癣等皮肤真菌【答案】 ACQ3J3U1L10U6C2S6HD5X1N1S3L5F1J6ZV3W8P4R7K7D1Y557、胃溃疡癌变时A.餐后上腹疼痛,呕吐量最大,含隔夜宿食B.恶心、呕吐、泛酸C.腹痛失去节律性,粪便隐血试验持续阳性D.面色苍白,尿少,血压下降E.突然全腹剧痛,腹肌紧张【答案】 CCA7O9V6O6W7R9T1HM1N5J8Z10T1I10M1ZB9O9S1J8E7Z6V858、下列哪项可引起金属音调咳嗽A.喉炎B.声带炎C.支气管癌D.喉癌E.百日咳【答案
14、】 CCA5Z10V9I2V2M8A4HX8V3X2S10I5F10T6ZK8B6X5L7U1D9E359、6岁女孩,低热伴头痛1个月入院。查体:精神差,左眼外展受限,颈抵抗阳性,Kernig征阳性,Brudzinski征阳性。腰穿:脑脊液压力210mmH2O,蛋白1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物93mmol/L。最可能的情况是A.结核性脑膜炎,早期B.结核性脑膜炎,中期C.结核性脑膜炎,晚期D.隐球菌脑膜炎E.脑脓肿【答案】 BCM1T10A1T2D4X1C6HB2X10D3P9K9K9B4ZB9Y10Y4Q6T5D2P960、男,32岁,上腹痛4年,多出现于餐后3小时,进食后可缓
15、解伴反酸,近半个月反复呕吐,吐物为隔宿食。其最可能的诊断是A.胃癌B.胃溃疡伴幽门梗阻C.十二指肠溃疡活动期D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.复合性溃疡【答案】 DCS2W7F5P4Y4U6V8HP3U6O2G6X2K2P6ZI10V9H9Y9S8I6D361、下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒( )A.鼠蚤为传播媒介B.其病原为普氏立克次体C.其病原为莫氏立克次体D.发热病程一般为914天E.鼠为主要传染源【答案】 BCD9S10A8S2F5Y8M3HK8W7M4C10G1X2K5ZU6L6M5Y10F5Z3D562、消化性溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.癌变D.幽门梗阻E.息肉【答案】 B
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