2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题及解析答案(吉林省专用).docx

《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题及解析答案(吉林省专用).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题及解析答案(吉林省专用).docx（98页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm0.8cm溃疡，幽门螺杆菌(+)A.疼痛无规律性B.疼痛常发生于餐后0.51小时C.上腹痛发生于饥饿时，进食后可缓解D.发作性绞痛E.夜间23点疼痛【答案】 BCD9L5Q10V8I5V4O3HI7U4R5J10J6N10A8ZL2T10G9V5D5C8H102、贫血与甲亢对心脏产生的影响使A.右室压力负荷加重B.左室、右室容量负荷加重C.左室压力负荷加重D.右室容量负荷加重E.左室容量负荷加重【答案】 BCF7E9

2、S6M10A1U10H2HL9Z7T4W3M1L1H10ZD2J6E6K9X8T1E13、特发性血小板减少性紫癜的病因，不正确的是A.免疫因素B.脾功能亢进C.对某些致敏物质过敏D.可能与雌激素有关E.细菌或病毒感染【答案】 CCC7W2D8G5X3O5Z2HK1E7I9M10U8L7K10ZL1S3P8X8C6V7P74、睾丸白血病最常见于A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性巨核细胞白血病D.急性粒一单核细胞白血病E.急性单核细胞白血病【答案】 BCN9X1F8T7L1N2S6HG4Y3S8O10C3J1O7ZD10B10K7T7H6R6S85、关于结核菌素试验的结果，下列哪项

3、不正确A.阴性结果可排除结核病B.年龄越小，阳性反应的意义越大C.机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性D.强阳性反应表示体内有活动性结核病E.儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶【答案】 ACM8V5G8L3P9O10L3HB9Q2G8A1N10R6Z9ZX8I10J3S10S5G2N76、胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于A.胃底和贲门B.胃体和胃窦C.胃底和胃体D.胃窦和幽门E.胃底和胃窦【答案】 CCY10Z10S2O2Q2E8V8HU9F7O6X3K3L3I4ZW6E1P2T8O9W3X17、女性，56岁。头晕，乏力，心悸，查体：抬举样心尖搏动，胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷

4、射样杂音，向颈部传导，该患者的诊断是A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACM3N3F1Y6D8E5B1HX5V9Z3Z5U3G4Q9ZJ6D4R6S3Z10A1D38、青年女性，参加工作1周，未进食早餐，紧张工作后突然晕倒，最可能的原因是A.癫痫发作B.低血糖休克C.脑血管意外D.食物中毒E.肺性脑病【答案】 BCM1L5X4P3V3J2T8HS7W4L7H8D8O1Y5ZH2B1D5Y9H5Z5V109、亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是A.氯磷定B.美蓝C.解磷定D.镁乳E.阿托品【答案】 BCO10S4X2C8B8R5R1HN6X5G1

5、0O4Y10W1D10ZD7Q3O8W6Q10P9B410、哪项检验能最准确反映尿浓缩功能A.尿糖B.尿蛋白定量C.尿比重D.尿渗透压E.尿pH【答案】 CCS2O9P7K4I9F6H1HI4X9W1X4U5I8P1ZK5U7G1O1O8D1X611、在上消化道大出血补充血容量时，哪种液体24小时内不宜超过1000mlA.706代血浆B.右旋糖酐C.生理盐水D.林格液E.全血【答案】 BCC9U7S6U6A7L3F2HG10J1M9D7W1L1N2ZD7M2I3W10K7O3W312、下列不是生命神圣论的局限性的是A.有阶级性B.有历史性C.只偏重于人口的数量D.不能把人的自然素质同生命存在的

6、价值相统一E.影响卫生资源的分配【答案】 ACR7U10H6N4K8X5D10HD6T8F4V2U6I1S1ZO7Y8P6U6V3H1B513、以上腹胀、早饱、嗳气为主症应选A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 CCK3M8D2K5N4G8F2HA5R6I10I10P1C7F1ZU5E7R1K6P6H9T414、急性心肌梗死的发病机制中正确的是A.不会伴发严重心律失常B.无心绞痛者不会发生急性心肌梗死C.心肌急性严重缺血5分钟以上D.多数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成E.只发生在频发心绞痛的患者【答案】 DCF6I8C5Q7S2Y3S4HQ3S6R7U

7、4B3Y9Y8ZQ2B2S10F8C4O2X715、关于肠易激综合征(IBS)之叙述，错误的是A.IBS患者大便中可能会有黏液B.大便习惯改变是IBS患者必有的症状C.IBS患者腹痛在排便后会缓解，其部位及严重程度差异甚大D.IBS患者肠内气体较一般人多，故易感到腹胀E.IBS患者通常有腹痛及大便习惯的改变【答案】 DCB1Z3W9W1Y1Y5U7HN3R1G5W9M3J8P8ZE8W6X10U1Z7H1D116、慢性肝炎的炎症活动度2级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死

8、重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 BCH4C10K6T7H7R3N1HR2C2E2A6D3R3H8ZY6W9N9N5E7O10K217、初治肠结核标准疗法疗程是A.1012个月B.69个月C.1218个月D.1214个月E.1824个月【答案】 BCB10F7G10V6N1S7M2HT10B10I10K3F8M9H10ZW4I6N10D5L4S3K518、男性，28岁。下腹痛伴脓血便2周，腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是A.大便常规和细菌培养B.大便菌群检查C.结肠镜检查D.钡剂灌肠E.结核菌素试验【答案】 ACN5O9B5C1J4F8M10HJ10N3L5Z4K

9、6D1H10ZV7M8N6Q4D3T9B719、患者男，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是A.吸气时减弱B.粗糙C.不向远处传导D.全收缩期杂音E.可遮盖第一心音【答案】 CCI4C6B2I4C4N10P1HV6P9U3G4W10V3I10ZV1W3I6G3P7Y8A520、当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时，皮肤黏膜即可出现发绀A.100g/LB.80g/LC.60g/LD.50g/LE.40g/L【答案】 DCF1R1M5M4J6D2R2HJ9M3Y4K5N3G4V3ZZ9W5C3U3F2B9E121、男性，36岁，心悸、气急10

10、余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，PA.美西律B.口服受体阻滞剂C.口服维拉帕米D.毛花苷CE.利尿剂【答案】 DCL4O8F4H10N2R2I1HG2K5I2F7R9U1I6ZB3A5Y8Z6Y4V8W522、有关间质性肺炎的临床特点，以下不正确的是A.有肺泡壁增生和间质水肿B.病变主要在肺间质，可累及支气管壁和周围组织C.X线表现为双下肺条索状阴影，可呈网状D.呼吸道症状重E.可由细菌、病毒、支原体、衣原体及卡氏肺囊虫等引起【答案】 DCZ1G6S9E9T10R9P10HT7W8M6Q1G9J1V4ZF5U4T1A5R6B3R423、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性

11、并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，13次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。A.脂肪酶测定B.ERCPC.X线腹平片D.胃镜检查E.淀粉酶测定【答案】 BCW1V9Q3U6X4K1L8HH8H9U6R8T7W6H7ZA3D7M10H4I10R8D124、急性心肌梗死LDH变化规律是A.起病6h内升高，24h高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时高峰

12、，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 CCX6V7Y8U1Y2K3S2HW8B8C5R8C1L10I6ZQ9P6L9J7L9M1T625、女性，33岁。因类风湿关节炎服用双氯芬酸后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100g。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为A.急性胃黏膜病变B.反流性食管炎C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.胃下垂【答案】 ACR1M9G8Z5P4A

13、4H2HB4Y4Q1W5D3J6E9ZZ8Y9U7P6S5X9Y926、男性，40岁，干部，几天来发热、头痛，口服感冒药无效，T39，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0.5cm焦痂，周围稍红肿A.伤寒B.斑疹伤寒C.恙虫病D.炭疽E.钩端螺旋体病【答案】 CCL5A9I2U8M1C10A7HA3S5K8U2B6D1P4ZG1V6J8A7I10A5Z627、幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 ACQ6P6K6G4C2E7T2HQ7C2T6Z1V10J2I4ZM2U8Y3I6P5G3C1028、患者

14、，女，20岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀，未排大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是A.中毒性肠麻痹B.肠出血C.肠穿孔D.肠梗阻E.腹腔脓肿【答案】 DCG8P3G4S4T6D3M1HE8W1U8Z9E4U3L2ZP10O2I8Y4D1M5Q529、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.溃疡病穿孔B.急性化脓性胆囊炎C.重症急性胰腺炎D.心肌梗死E.急性水肿型胆囊炎【答案】 CCK6K5M8Q7X2I1F10HK7P5K7N4H7K6W5ZI3L2J2S3Q1D8V6

15、30、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.促胃肠动力药B.多巴胺受体激动剂C.质子泵抑制剂D.改变生活方式与饮食习惯E.抗反流手术治疗【答案】 BCL8J9E4K8Z6F7J10HQ7I3S2M3W6R2A9ZS8F6P1E2Q4Q8T931、女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为A.血清游离胆红素增加，结合胆红素增加B.血清游离胆红素增加，结合胆红素减少C.血清游离胆红素减少，结合胆红素增加D.血清游离胆红素减少，结合胆红素减少E.以上都不是【答案】 ACZ8P5E9

16、C4M7G10B7HQ8D2T10M6C10P3A5ZV8Y2D6D4P2L10G632、男性，41岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月，查体发现双侧颈部各1个2cm2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤A.里-斯细胞B.幼稚淋巴细胞C.异常组织细胞D.多核巨组织细胞E.巨核细胞【答案】 ACO5Z1L4H5D7C7K2HW3G3M6D7D2R1A10ZZ3G7F4O2K3S8V333、患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀A.雄激素过多B.垂体功能减退C.雌激素过多D.肾上腺皮质激素

17、过多E.以上均不是【答案】 CCE1B9Z1K3O10E8J4HG4T10W2U9Z10C5E8ZA9L9C10J6B6V7L534、由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为A.急性胃粘膜病变B.食管贲门撕裂综合征C.胆道出血D.食管静脉曲张破裂出血E.消化性溃疡【答案】 BCM1F9V5S10P7S9Z1HC3Y6U4R10W10W9U7ZK9K2Z8X7O7X7P535、下列属于Crohn病肠外表现的是A.消瘦B.肛周脓肿C.结节性红斑D.低蛋白血症E.发热【答案】 CCX8T7H7V5S10C10D10HI5L1P3R8A10P7K8ZX2E3B7Z5M2E6L836、男性，50岁，既往体健

18、。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次/分，心率125次/分，PA.肺动脉栓塞B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.气胸E.冠心病心绞痛【答案】 ACO10B1H1N7D10I3M3HK5R9X2X1N9A2U7ZC4B10L5R3K6Q3U237、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210A.消化性溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.急性胃炎【答案】 ACU1B8F10I9K8Z2W4HN7O5I9R10B2U5J8ZM4L10H10R

19、5B8T4J938、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185115mmHg，自行间断服用罗布麻片，平时波动在150100mmHg170110mmHgA.高血压3级，极高危B.高血压3级，高危C.高血压2级，高危D.高血压1级E.高血压2级，极高危【答案】 ACR6U1I10U5G10P8E4HZ6R8O1H2T2L6Q8ZD8Z10K1F5Q8N2G439、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租

20、车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.0.20.5gB.0.50.8gC.0.81.0gD.1.03.0gE.3g【答案】 ACZ1D1A5T5U5I2E7HK2X7C3J4O6B3Q6ZU1O5F9X6Z9O2Z540、尿崩症A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 DCD1O8H4X1F3W1O7HN5T7R7K5V2I10A6ZO4J1I2C5G4I5L841、急性腹膜炎所致呕吐属于A.胃肠源性呕吐B.反射性呕吐C.周围性呕吐D.神经性呕吐E.中枢性呕吐【答案】 BCB3L6Z4Z6W10F9Y1HU7C9K7B2M1H2B7ZJ10B1R4L5X7E10Y34

21、2、下列哪项不属于门脉高压表现A.食管和胃底静脉曲张B.肝大C.脾功能亢进D.腹水E.痔核形成【答案】 BCR2G7A5Q5T2X8C4HY1W3R3F8K2V9U8ZC7I8H2A4G1R4N843、患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 DCA4O4T5F9C8S10I1HC5A5B9K1Q4A6U1ZE2D3L4Q3W

22、9W6R644、主动脉瓣狭窄的收缩期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 DCL6A4Z8Y2B5Z9X8HR3T3O1A5J10U5G1ZF2O6N2D5B5X7I1045、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.手术治疗B.服用胃粘膜保护剂C.中药治疗D.对症处理，1个月后胃镜复查E.服用奥美拉唑【答案】 ACH9B5O8O1M4V3E1HJ9N7F5R9L6E9N2ZT7B2F9L9U10I3N446、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间

23、腹泻、血便或消瘦A.慢性肠炎B.肠易激综合征C.克罗恩病D.肠道菌群失调E.溃疡性结肠炎【答案】 BCL5N6V5I9D3Q9B2HQ1D5R3L9F10M4U7ZA4G7G2S4Q5Y3J447、钻顶样疼痛A.胆道蛔虫B.机械性肠梗阻C.泌尿系结石D.肝淤血E.消化性溃疡【答案】 ACM3C3N8A7B3Q7U2HS9B9X7W4T3C2Z9ZW2B2P1B7N9R3Y548、女性，34岁，2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。A.平卧位B.俯卧位C.左侧卧位D.睡时床头抬高E.头低脚高位【答案】 DCL4Y9E5B4X5O3Q10HV

24、9W7T9C6I1D4B7ZO5S8L5J3Q7N6D649、有关酸中毒对机体的影响，正确的是A.增强心肌收缩力B.引起低钾血症C.减少组织的氧利用D.氧解离曲线右移E.收缩脑血管【答案】 CCP7M7N5W4Y3H2S9HF6D5F1Z8Q5B8C1ZH6H1C3B9W10S10C950、患者，男性，30岁。餐后上腹疼痛2周，伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm2cm溃疡，周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。A.胃粘膜保护剂4周B.奥美拉唑治疗至症状消失停药C.奥美拉唑+阿莫西林治疗2周D.根除幽门螺杆菌，奥美拉唑继续维持4周E.根除幽门螺杆菌后停药【答案】 DCD6S1X5S10B1N1P9HD7O

25、6Y1K10Z8O1M6ZD4J5I5H6E7J7Y851、以下病原体中导致的肺炎会引起肺组织的坏死性改变的是A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.流感病毒E.肺炎支原体【答案】 CCK6O1Y9U10K10A1X6HV8F6L5V2M5V9F3ZR1R1E5C8L5O10Q752、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.细菌性痢疾B.肠道菌群失调C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.结肠癌F.结核性腹

26、膜炎【答案】 D53、男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞310/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680mol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾A.切除肾囊肿B.止血药C.降血压达目标值D.囊内注射硬化剂E.肠道清除毒素【答案】 ACE7G5D10J8G9R4N10HM10K6S2N4H9D4Q8ZN3V1T10X1H8H1B154、目前治疗原发性肝癌最好的方法是A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞治疗C.放射治疗D.无水乙醇注射疗法E.综合治疗【答案】 ACB9I1U4J7J10B5E3HG8J10G9R10T3F6T3ZM4W4P6D

27、2S3K9P155、如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示A.急性肠炎B.低位小肠梗阻C.胃潴留D.贲门狭窄E.胃泌素瘤【答案】 CCH2M7H1S10P2P7W3HV8V3Q2U9V5R5X8ZG3D2A7N10R7T9A1056、肠结核最常见的感染途径是A.直接蔓延B.血行播散C.淋巴结扩散D.经口感染E.以上都不是【答案】 DCY9O1X3B7S5L7G4HY10I3P4G10A7U10U1ZW2G5D9B1Z3E2R957、下列不是肠易激综合征(IBS)的分型的是A.其他型B.腹泻型C.混合型D.腹泻便秘交替型E.便秘型【答案】 ACX10U8O5Z4J10R1S7HZ2Y6P8Q3O

28、10O8E3ZG4S4L4B1T10F5V358、可见少量或中等量腹水A.腹腔内结核病灶直接蔓延B.血行播散C.渗出型D.粘连型E.干酪型【答案】 CCM2X5G7X2M3G1F4HR2B3D10U3I1O8H4ZT7D6Z4Y4Q8W3M1059、上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为A.胆道出血B.消化性溃疡C.食管静脉曲张破裂D.急性胃粘腹病变E.反流性食管炎【答案】 BCD1I6M9F10L9A1R8HC10H3A3P2T4O6G6ZT7D8V1I1U2E6P360、治疗预激综合征合并房颤不宜用( )A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.洋地黄D.奎尼丁E.胺碘酮【答案】 CC

29、Y3P7G4M1T8P1I4HU5Y4H8B3G6J10F1ZJ1D2P7I8G8A7L161、患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑粪3天，每天排便34次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续24周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙型肝炎A.肝硬化食管静脉曲张出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食管贲门撕裂综合征出血【答案】 BCB2O10Z3D3Q5U7L6HA10L9O5D6L10J6G4ZA5L1K8X7O2X2H1062、最常见诱发心衰的原因为( )A.情绪激动B.心律失常C.呼吸道感染D.严重贫血E.摄入钠盐过多【答案

30、】 CCV5U2Z2V5C2M5G10HX9M7N6U6A2W3A4ZH5V10I2G9K8U3G1063、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。A.高Sm抗体阳性B.ANA呈颗粒阳性C.ESR增快D.C3、CH50降低，CIC升高E.高滴度RNP抗体【答案】 DCW4X7T4I6P5X8E5HA4I3U9G9V4H9S6ZG6B9B4E7A8K3C164、患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张

31、。A.结核性腹膜炎B.膀胱癌C.左侧输尿管结石D.慢性胰腺炎E.胰腺癌F.慢性胆囊炎【答案】 D65、男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便45次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(+)，有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。A.血液生化B.腹部超声C.粪便找瘤细胞D.结肠镜E.腹部CT【答案】 DCJ9Q4B3I7N5B6U6HZ7P6N3C6U5E3R9ZX10Y6A10E5W2I8R166、患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm0.8cm溃疡，幽门螺杆菌(+)A.癌胚抗原B.大便隐血C.X线钡剂检查D.胃镜检查E.腹部CT

32、【答案】 DCQ2R10F1J3F3P7G3HY1N6I3S3Q2W5G10ZP9C9R9U8F1C2G667、男性，58岁，午休后突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往有冠心病、房颤史，头颅CT示左侧内囊低密度影，最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA【答案】 BCW6K10J1B6C1R9E9HC9J7A5T6F10E5Q6ZZ5E10O4W3Z6U4C168、意识障碍是指A.兴高采烈B.影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变C.昏迷状态D.哭笑无常E.昏睡状态【答案】 BCD10P4H8K8L10R3B2HY9O10H9G1T8D9

33、R4ZA5K7N6T4Z1Y2S269、便秘( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 ACC2P4G1T6Q7A1U8HB3L10H10C2R9U9S2ZE8G9L5P6F5B2H870、禁食在治疗急性胰腺炎中起的主要作用是( )A.减少胰腺分泌B.减少胃液分泌C.减轻腹胀、腹痛症状D.减轻恶心、呕吐症状E.以上都不是【答案】 ACD7X8S8H1K10S4C8HI7V2B8H4G3E2D3ZS7K5F4L6Y3P9L671、女性，65岁，急性一氧化碳重度中毒。经积极治疗神志恢复，3天后出现偏瘫。患者诊断时应首先考虑( )A.并

34、发脑梗死B.迟发性神经病C.并发脑出血D.颅内感染E.中毒反跳【答案】 ACE9T7M8X4Y5Q1U8HD8W3M3F6O1M9U6ZB2D8Y1Z4R3F9N372、原发性肝癌极易转移的脏器是A.肝内B.肺C.骨D.胰腺周围、腹膜后E.脑【答案】 ACD4G1Y5I6B2J2K8HZ7R8F7F1I2R3F2ZT7X8G4J3O6U7D173、女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音(+)。A.布-加综合征B.肝硬化合并感染C.慢性肾炎D.结核性腹膜炎E.卵巢肿瘤【答案】 DCA9D3I6G8P9D10E10HU3U6T5I4R8C4H9ZR

35、10N10A1Z4Z9Q1C174、患者男，41岁。一天前发热，6小时前出现意识障碍，该患者最可能的诊断是A.脑出血B.低血糖C.高血压脑病D.流行性脑膜炎E.吗啡中毒【答案】 DCV5V2X6O5B5O5B4HN4L9M7T1D4S8F5ZP8Y5H6F4X9V2K975、下列肺部叩诊不是浊音或实音的是A.肺炎B.肺囊肿C.肺不张D.肺水肿E.肺结核【答案】 BCQ4D6X8I6M4F10F5HS7J10W8H5L8T8P6ZW4N9B3E8R2P9S976、食管癌预后较好的是A.未定型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.缩窄型【答案】 CCW6R3D8L8L8Y1D4HI4U9J9P5M4E

36、4I6ZE9I6X10J7H9J4L577、关于血尿的病因的描述，错误的是A.急性肠炎B.急性盆腔炎C.98由泌尿系统疾病引起D.急进性高血压E.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎【答案】 ACN3Q8I1T5P1L7M9HG7S2H2C10C2B7I1ZR10E4B5A9L7D3S378、伤寒的病理解剖特点错误的是A.坏死或溃疡累及血管时引起肠出血B.伤寒小结或伤寒肉芽肿具有病理诊断意义C.病变侵入肌层与浆膜层可导致肠穿孔D.病变不累及肠壁淋巴结E.病变第三周易发生肠穿孔【答案】 DCH3G10C5A5B9H4M3HU9V4J9B8X10M8F8ZX2O9O8L7B6Z2K979、男性，15岁，学生

37、，低热咳嗽2个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是A.原发性肺结核B.继发性肺结核C.血行播散型肺结核D.支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎【答案】 ACC1S4N3A1L5Y8C6HU1K7L2T9L5P2D8ZM2F4N6D5W1D8C280、最容易合并脂肪肝的是A.原发性胆汁性肝硬化B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 BCF1A4A9S1A1W5L9HC9W4B1C3A7S7Z7ZG8R7J4L4D6K3X681、女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃窦黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网。最可能

38、的诊断为A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.瘢痕期胃溃疡E.早期胃癌【答案】 BCB1S7S1W5R4U8H10HW4R4Q3K10Z4N2X1ZR5N2I2I1E2S8F382、女性，28岁。近5个月来出现低热、乏力、盗汗等症状，并逐渐出现腹胀，腹部间断隐痛不适。既往史：幼时曾患肺门淋巴结结核。查体：腹膨隆，腹韧，无压痛反跳痛及肌紧张，移动性浊音（+）。最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.肠伤寒C.肝硬化D.自发性腹膜炎E.结肠癌【答案】 ACY7N10T4K8U2Z6O7HI5K9G9O4M2V1R3ZZ2Q5Z10U2E8L7W283、关于食管的描述正确的是A.正常吞

39、咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒B.食管下括约肌长约45cmC.胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力升高D.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发E.食管下括约肌静息压为1535mmHg【答案】 ACO6E7X9P5Z6C2F6HB9D7K3L9Z7W8Z1ZX10D6X6J6J6E4W284、口干，副作用最常见的药物分别是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 BCZ3W1R5X7J1Q3L6HO7V9N10X3M8X3U5ZG6Y4R9N8F1L8L885、对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理，最恰当的方法是肌注( )A.乙肝疫苗+高效价免疫

40、球蛋白B.丙种球蛋白C.乙肝疫苗+丙种球蛋白D.高效价乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗【答案】 DCD2H5G4F1H4O2V3HH9Y4V1F1H9S6R1ZO5E7B2H10C7T7X486、下列哪项引起右室压力负荷过重A.严重贫血B.静脉回流量增高C.肺动脉瓣关闭不全D.肺动脉高压E.三尖瓣关闭不全【答案】 DCR6R4C6D1L10Y4E9HL3J3U10Y8D4M6G6ZL1A6H5N7Z8F5E487、男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(+)，颗粒管型02个/HP，BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐3

41、09.4mol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。A.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症晚期B.慢性肾盂肾炎C.肾性高血压D.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，氮质血症期E.高血压病【答案】 DCW1D7Z2Y6P6Z5P6HP4D7S7E2R8M3O1ZX5U7P1M4Q6J3K388、男性，60岁。进行性吞咽困难4个月，目前仅能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大，食管钡餐示：中段食管黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。患者出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯A.迷走神经B.喉返神经C.气管隆突D.声带E.喉上神经【答案】 BCC5S3Z5K5I7N4X8HE2F4P3T6P2O2Q

42、5ZS5K1I9M5V7M7Z789、功能性消化不良常见的临床表现是A.下腹和左下腹痛B.右下腹痛C.上腹痛D.胸骨后痛E.烧心、返酸【答案】 CCL4Y8R5Y3B5A8Z10HB7S4G2Y5V9I8V9ZG3K6T9N5H5B8R1090、女性，64岁。脑血管意外，入院治疗第3天突然呕咖啡样物约350ml，考虑患者出血的原因为A.胃癌出血B.食管贲门黏膜撕裂C.急性胃黏膜病变D.食管静脉曲张破裂出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 CCW10T7U1P5G7M3C6HX8Z9N6Z3Z7B10K7ZI4Y10L3A5R2F4Y691、食管癌A.未见明显X线改变B.食管狭窄与正常食管段过渡、边

43、缘整齐、无钡影残缺征C.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损D.管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱E.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹尚正常【答案】 DCO9V6D4K5A6U2G2HM6W3K6R8L5I5A10ZF6Y1I6A8A6V1Y1092、女性，60岁，近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄，腹壁静脉曲张，可见脐疝，脾肿大平脐，有腹水，下列哪种疾病门脉高压最显著A.血吸虫病肝硬化B.结节性肝硬化C.酒精性肝硬化D.原发性胆汁性肝硬化E.营养不良性肝硬化【答案】 ACP8C4K8A10G5Q7M7HL4Q1O4Z4S5Q10P4ZQ1M9K9N8N9X9S393、男性，22岁

44、，因3天来高热、腹痛、腹泻，1天来头晕于1月10日入院。体检：T39.4，面潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP60/40mmHg，WBC1610A.血管通透性增加B.败血症C.出血D.腹泻E.血液浓缩【答案】 BCD8Q4X6J9E3S5W9HR9K4N6J6G3M7G3ZI1F2I9V8Z2Y7M894、女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.210A.抗核抗体谱B.骨髓涂片C.HLA-B27D.双手X线片E.抗心磷脂抗体【答案】 ACR3L3J7K5N5N10C9HO2B8M7T1I8M4X6ZU10P2P4O5H1S4K795、女性，48岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛，呕血，量约10ml。既往无肝病病史。A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指肠溃疡E.暴发性肝炎【答案】 DCR2J7M5O5R8I3U3HY5E3M8D2B10Z8K4ZT1A2O5P9L2A9C496、导致胰腺血管坏死的是A.糜蛋